临床护理应知应会内容

临床护理应知应会内容、消毒隔离部分：1、 医务人员上班期间要衣帽整齐，清洁，操作时洗手、戴口罩，口罩要遮住口鼻，不留长指甲，不戴手链、、戒指、耳环等，头发不过肩，不遮住眼睛2、 开启液体需注明日期、时间，无菌溶媒开启后有效期为24小时，棉签开封后有效期为24小时，小碘伏瓶开启后有效期为7天3、 严格执行操作前后、接触不同病人前后规范洗手，配好的液体放治疗室内4、 非医务人员不得擅自进入治疗室，治疗车上层为无菌区域，下层为污染区5、 严格执行一人一针一管一用一消毒6、 消毒液的配置：需浸泡的物品如各种管道，面罩，体表，湿化瓶等含氯消毒剂的浓度为0.05%，,500mg/L,及1000ml水加万福金安1片，有效时间为30分钟，浸泡弯盘消毒液浓度为0.1%，及1000ml水加万福金安2片7、 紫外线灯管使用累计不超过1000小时，每周用95%酒劲擦拭灯管一次，波长低于70VW及不再使用8、 病房定时通风透气，每天不少于2次，每次不少于30分钟，每晚紫外线照射不少于30分钟9、 使用中的新生儿暖箱每周更换一次，清洗、消毒，使用中的湿化瓶每天更换一次湿化水，湿化瓶每周更换不少于1次，使用中的鼻导管每天更换一次10、 医院垃圾分生活垃圾和医疗垃圾，生活垃圾放入黑色袋内，医疗垃圾放入黄色袋内，医疗废物又分为5类及感染性、损伤性，病理性、化学性、药物性，损伤性废物要放入锐器盒内11、 医务人员手卫生是指什么？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。12、 什么叫卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。13、 卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。14、 速干手消毒剂的特点是什么？作用迅速，但不具有持续抗菌活性。15、 有效的洗手设施包括哪些必备要素？洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。16、 手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应W10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落总数应W5cfu/cm2。17、 手卫生的5个重要时刻二前三后：接触患者前清洁无菌操作前接触患者后接触患者周围环境后接触血液体液后18、 哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？

入厕之后手部有明显污染时接触可形成孢子的微生物之后19、 对医务人员手有哪些特殊要求？指甲长度不应超过指尖不应戴戒指等装饰物不应戴人工指甲、涂抹指甲油等20、 洗手不可忽视的环节有哪些？掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。21、 病房环境要求：安全、安静、整洁、舒适，病房做到四化：管理目标化、工作制度化、操作规范化、设施规范化22、22、二、1、2、3、病房管理及儿科应掌握数值部分：三基三严内容是：基本理论、基本知识、基本技能；严格要求、严密组织、严谨态度病人九知道内容：床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗、饮食、护理问题、护理措施婴幼儿24小时尿量少于200ml为少尿，正常24小时尿量为400〜500ml,学龄前600~800ml,学龄期800~1400ml无尿24小时尿量少于30~50ml120~140次/分110~130次/分120~140次/分110~130次/分100~120次/分60~80次/分呼吸40〜45次/分呼吸30〜40次/分呼吸25~30次/分呼吸18~25次/分4、婴幼儿正常心率学龄前正常心率学龄期正常心率5、6、血糖值＜2.6mmol/L为低血糖，＞8.3mmol/L为高血糖正常值为5、6、病人交接班的内容有：生命体征、皮肤、伤口情况、治疗、护理、各种管道情况7、8、9、晨间护理的内容有：整理床单元、床头柜、病房环境、开窗通风，更换床单、被套、等儿童标准收缩压=7、8、9、心肺复苏的首要步骤是：开放气道，心前区叩击急救药品器材定专人管理，每天检查，定点放置，定品种、数量、及时补充维修保养，不得随意外借。10、 急救药品安照日期先后顺序摆放，根据科室需要准备品种11、 晨间护理(一)目的：使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症。保持病室及病床的整洁、舒适、美观。观察和了解病情，为制订诊断、治疗和护理计划提供依据。进行心理护理及卫生宣传，满足病人的身心需要。(二)护理内容：问候病人了解病人夜间睡眠情况，注意观察病情，并进行心理护理，开展健康教育协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况。整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。12、 口腔护理，漱口液包括：0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH值为中性时适用。朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH值为中性时适用。0.02%吹喃西林溶液；清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH值为中性时适用。1%〜3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性时适用。1%〜4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。2%〜3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH值偏碱性时适用。0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH值偏碱性时适用。13、 做青霉素皮试前应先询问病人有无药物过敏史，交代皮试注意事项，并准备好急救药品14、 遇到抢救病人时护士在通知医生的同时首先应建立静脉通路，做好吸氧、吸痰保持呼吸道通畅等工作，备齐各种抢救药品、器材15、 手术病人打术前针前应询问病人有无进食、发热、腹泻、感冒咳嗽、药物过敏史等异常情况，有异常情况及时通知医生。一般患儿不宜穿刺下肢静脉，五官科患儿不宜头部穿刺16、 小儿疝气一般建议1周岁后手术17、 疝气术后一般需沙袋压迫伤口2小时左右、术后3日内平卧，1月内避免剧烈活动，哭闹、感冒、咳嗽，便秘等18、 巨结肠患儿行清洁回流灌肠用38〜41°C生理盐水，忌用清水，防水中毒19、 氧气使用不能吸到零，氧气筒内剩5kg/cm时不得使用，并且注意防震、防火、防热、防油，安全稳妥放置20、 使用吸痰器前一定要检查性能是否正常，负压是否在正常范围，平时处于备用状态，吸痰器压力：新生儿＜13.3KPa，婴幼儿＜26.6KPa，儿童＜40KPa21、 输液后巡视病人内容有：输液速度、局部皮肤、病人反应22、 接班者应提前15分钟到岗，认真接清用物，治疗、病人、病情等，接班时如有疑问应及时与上班联系，由上班负责，如发现问题未及时与上班联系，由接班者负责23、 护理查对制度包括：医嘱查对、服药、治疗、输液查对、输血查对、手术查对制度等24、 医嘱查对每天做到三班查对：白班查对，小夜班查对、大夜班查对，发现疑问及时与医生联系，无误后再执行，执行口头医嘱要复诵一遍，确认无误后再执行25、 留置针静脉穿刺时，敷贴应先从针眼向外贴，以免增加敷贴张力或固定不牢，留置针一般留置3天三、健康教育部分1、 病人入院宣教内容有：住院须知、卫生、环境介绍、陪护等2、 住院病人宣教：疾病相关知识、饮食、用药及作用、副作用，各种操作告知、注意事项、各种辅助检查方法、目的及地点，安全告知等3、 健康教育的形式有：板报、幻灯片、宣传单等、进行个别或集中宣教指导，4、 适时、因人宣教，住院期间持续宣教，让病人真正掌握相关知识，健康宣教后要有反馈，效果评价，宣教时间可以在晨间护理时、操作时、巡视时5、 患儿静脉留置针操作告知、注意事项：有首先告知使用留置针的目的：保护血管，避免多次穿刺，减轻疼痛，能适当活动；注意事项：1、看护好患儿防止拔出，避免留置针沾水，穿刺肢体避免剧烈活动，避免穿刺肢体下垂，受压6、患儿拔针及拔针后告知注意事项有：首先护士态度和蔼，动作轻柔，拔针用棉球轻轻按压穿刺点及上方5〜10分钟，避免按揉，按压的同时观察有无出血，头部按压尽量避免单指，以免增加患儿疼痛感。四、 护理文件书写部分：1、 护理文件书写字迹不得潦草难以辨认、涂改、字迹颜色一律用蓝黑墨水，眉栏各项填写齐全2、 入院、出院、手术、分娩、转科、死亡时间用红笔写在体温单40〜42°C之间栏内3、 手术当日日期红笔写0,然后依次向下排，至14天止，如在第一次手术未满14天又进行第二次手术，第一次手术日期记作分母，第二次手术日期记作分子，至14天止4、 体温单大便每24小时记录一次，从第一天14:00至第二天14:005、 24小时出入量由大夜班护士在早上7:00在两道之间结算6、 病人每天测量体温2次，6:00-14:00，体温在39C以上者每4小时测量一次，体温在38-38.9C者每天测4次，体温在37.5-37.9C者每日测3次，患者如拒测、请假、或外出，在34-35C之间用蓝笔纵写拒测、外出或请假7、 医嘱用药或停止医嘱护理记录不用再写8、 青霉素皮试结果要填写在临时医嘱单、体温单、治疗单、阳性结果床头卡、记事本也要写上，并告知本人五、 临床部分：1、 未打开的无菌包有效期为7天，已打开的无菌包有效期为24小时2、 口腔护理液的选择;pH酸性选碱性溶液如苏打，pH碱性