体育与健康第四章

第四章健康促进计划的设计、实施与评价本章提要本章主要讲述健康教育和健康促进计划的设计原理和基本知识，重点要强调社会动员在健康促进中的作用和意义，简单阐述了健康促进计划的评价第一节健康促进计划的设计一、健康促进计划设计概述计划设计是一个组织机构根据实际情况，通过科学的预测和决策，提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程，即包括计划、实施及评价的全过程。（一）计划设计的原则1、目标原则2、整体性原则3、前瞻性原则4、弹性原则5、从实际出发原则6、参与性原则（二）计划设计的内容、方法与基本步骤1、社会诊断（1）社会环境社会政策环境社会与经济环境社会文化环境卫生服务系统特征资源情况（2）人群生活质量2、流行病学诊断（1）威胁社区人群生命与健康的疾病或健康问题是什么？（2）对该疾病或健康问题有影响的是哪些危险因素？其中最重要的危险因素是什么？（3）哪一些人群是这些疾病或者健康问题的受累者？他们的性别、年龄、种族及职业有什么特征？（4）这些疾病或者健康问题在地区、季节、持续时间上有什么规律可循？（5）对哪些（个）问题进行干预可能最敏感？预期效果和效益可能最好？3、行为诊断（1）区分引起健康问题的行为与非行为因素：健康教育着眼于行为的改变。（2）区别重要行为与不重要行为的两条原则：行为与健康问题密切相关经常发生行为（3）区别高可变性行为与低可变性行为。（改变的难易程度）（4）具体行为流程。4、环境诊断（1）从众多的社会环境中列出与行为有相互影像的环境（如组织环境、经济环境）。（2）根据该环境因素与健康和生活质量关系的强度，以及该环境因素导致的发病率、患病率等状况而确定其重要性。（3）根据该环境因素是否可以通过政策、法规等干预而发生改变，从而确定其可变性。（4）将重要性和可变性结合分析，确定干预的环境目标。5、教育诊断倾向因素（知识、态度、信念、价值观）促成因素强化因素二、确定计划目标1、计划的总目标2、计划的具体目标对谁实现什么变化在多长时间内实现这种变化在什么范围内实现这种变化变化程度如何如何测量这种变化第二节健康促进计划的实施社会动员是健康促进计划实施的核心策略一、社会动员的概念是一项人民群众广泛参与，依靠自己的力量，实现特定的社会发展目标的群众性运动，是一寻求社会改善与发展的过程。包含以下内容：1、实现社会发展目标是社会动员的目的，也是社会动员的动力2、社会动员过程是一个在社会各阶层、各部门之间建立对话机制，是建立伙伴式的合作共事关系的过程。3、动员必要的社会资源，有效的信息传递，争取跨部门的合作，建立多学科的联盟，是关系到社会动员成败的关键。4、社会动员不可能一蹴而就，需要持久的努力，需要长远的战略规划。社会动员的结果应该是：人民群众积极主动参与整个管理过程，包括确定社会需要，实施社会发展计划，以及评价社会发展目标的实现程度。二、社会动员的必要性（一）社会动员的必要性1、健康状况存在巨大差异。2、全球存在着社会发展的不平衡现象在世界各国广泛存在。（二）动员社会力量进行健康保健（三）增强机构能力三、社会动员的意义1、健康是一项人权，维护居民的健康是各级政府的责任，也是社区家庭及居民个人的义务。2、社区参与是实施初级卫生保健的基本原则。3、预防为主。4、健康和社会经济发展密切相关，只有最广泛地动员社区一切可以利用的资源才能有助于实现特定的健康目标。5、传播手段的进步为社会制造良好的条件，使组织推行社会动员具有可能。四、社会动员的手段（一）信息传播（二）社会市场学技术（三）人员培训（四）管理技术计划实施评价五、社会动员的过程（一）确定动员对象1、领导2、社区家庭与个人3、非政府组织4、专业人员5、舆论领袖（二）分析动员对象的特征、需求（三）建立良好的关系（四）达成共识1、应注意：对项目的意义有深刻的认识，对项目的内容有深入的了解，自觉、自愿的投身于项目之中。2、达成途径开发领导开发社区居民开发专业人员开发宗教领袖及其他权威人士开发其他系统相关人员（五）鼓励参与1、参与发现问题2、参与寻求解决问题的方法3、参与评价第三节健康促进计划的评价一、概念（一）定义根据一定原则或标准检查和衡量项目计划的设计、实施和结果的过程即为评价。（二）目的与种类1、目的确定计划设计的先进性与合理性。确定计划活动是否适合目标群体、活动开展质量、资源利用状况。确定计划达到预期目标的程度及其影响。确定项目的经验与教训，提出进一步探索的问题。向社会介绍项目结果及价值，改善公共关系，争取目标人群及社会公众的广泛合作与支持。向领导、资金提供者说明项目的结果2、种类形成评价过程评价效应评价结局评价总结评价（三）促进计划评价的意义1、保证计划设计与实施的质量2、科学的说明项目的结果，对项目改进和推广提供依据3、提高专业人员项目计划设计、实施与评价的水平。二、健康教育与健康促进计划评价的一般性过