判断题(基础护理)

第二章判断题1．所有有生命的系统都有一个内环境和围绕在其周围的外环境。（√）2．大气污染对健康的影响，取决于大气中有害物质的种类、性质、浓度和持续时间，不取决于个体的敏感性。（×）3．医院物理环境是医院存在和发展的基础。是深层次的，抽象的，无形的，包括视听环境、嗅觉环境、仪器设备、工作场所等。（×）4．当湿度过低时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。（×）5．通风换气，可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加患者的舒适感（√）。6．医院环境的颜色如调配得当，可促使患者身心舒适，但不会产生医疗效果。（×）7．护理人员是患者所处环境中的主要调节者，恰当地引导，可使各种影响产生积极因素。（√）8．在护患之间，行为举止是特别敏感的刺激物。（×）9．医院规则既是对患者行为的指导，又对患者是一种约束，对患者不会产生影响。（×）10．医院社会环境的调控中的人际关系应同时顾及护患关系、病友关系和群体关系。（√）第三章判断题1．人体的重量与稳定度成反比。（×）2．人体的支撑面与稳定度成正比。（√）3．人体的重心高度与稳定度成正比。（×）4．人体的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。（√）第四章判断题1．牵涉痛是指患者感到身体体表某处有明显痛感，但该处并无实际损伤。（√）2．舒适是一种平静安宁的精神状态，是一种客观感觉。（×）3．采用Prince-Henry评分法为疼痛患者评估时得到2分，其含义为静息状态时有疼痛，但较轻微，可忍受。（×）4．手杖应由健侧手臂握住用力。（√）5.拐杖的长度包括腋垫和杖底橡胶垫，简易计算方法为：使用者身高减去50cm。（×）第五章判断题1．通过刷牙能彻底清除牙齿周围的牙菌斑和碎屑。（×）2．在口腔护理评估表中，评分越高，说明口腔的卫生状况越好。（×）3．义齿不使用时，应将取下的义齿浸没于热水中，以利于义齿的清洁。（×）4．对于皮肤特别干燥或皮肤有破损者，可采用中性浴皂沐浴。（×）5．压疮不仅可由垂直压力引起，而且也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2～3种力联合作用引起。（√）6．在压疮危险因素评估表中，评分越高，说明发生压疮的危险性越高。（×）7．对于炎性浸润期的压疮，如局部皮肤出现大水疱，应剪去水疱表3．烤灯使用过程中，若皮肤出现红斑表示剂量合适。（√）4．炎症早期用热，可促进炎症局限；炎症后期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散。（×）5．冰毯机的亚低温治疗法用于重型颅脑损伤患者。（√）第十章判断题1．蛋白质、脂肪、糖类又称为“热能营养素”。（√）2．高热患者应长期使用流质饮食。（×）3．烧伤、结核、恶性肿瘤患者应在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物。（√）4．低盐饮食需控制摄人食品中自然存在的钠含量<0．7g／d。（×）5．肝昏迷患者应限制蛋白质的摄人，高脂血症患者应禁用植物油。（×）6．糖尿病患者应控制食用糖类物质，如葡萄糖、淀粉、纤维素等。（×）7．隐血试验饮食在试验期前3天期间禁止食用肉类、肝类、动物血、绿色蔬菜。（√）8．青少年应确保摄人充足的脂肪酸，以满足大脑及神经系统的发育。（×）9．胆囊造影试验中进高脂肪餐是为了刺激胆囊收缩和排空。（√）10．一般情况下，焦虑、抑郁、恐惧、悲哀等不良情绪可引起副交感神经兴奋，抑制胃肠道蠕动，使人食欲降低。（×）11．在营养评估中，人体测量最常用的包括身高、体重、皮褶厚度及小腿围。（×）12．护士可根据病情需要更改患者的饮食，并填写饮食更改通知单，送交营养室，由其作出相应处理。（×）13．鼻饲液的温度应为38～42℃，鼻饲管插入深度为45～55cm。（×）14．鼻饲时可以采用流质饮食和半流质饮食。（×）15．长期鼻饲者应每天进行口腔护理，更换胃管应在晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入。（√）第十一章判断题1．24小时尿量少于100ml者为少尿。（×）2．个体进食大量蔬菜时，尿液可呈碱性，而进食大量肉类时，尿液可呈酸性。（√）3．液体摄人的种类可影响排尿，如咖啡、茶、酒类饮料，有利尿作用。（√）4．为女性患者插尿管时，如导尿管误人阴道，应拔出尿管重新插入。（×）5．上消化道出血表现为柏油样便；胆道梗阻表现为白陶土色便。（√）6．下消化道出血为鲜红色便；肠套叠、阿米巴痢疾为果酱样便。（×）7．情绪紧张、焦虑可导致肠蠕动增加而致腹泻的发生。（√）8．长期使用缓泻剂是导致慢性便秘的主要原因。（√）第十二章判断题1．患者使用的贵重药物和特殊药物应凭医生的处方领取。（√）2．极毒药和麻醉药可随时领取补充。（×）3．对抗生素和胰岛素，应视有效期先后，有计划地使用，以免因药物过期造成浪费。（√）4．护士对医嘱有疑问，或患者提出要求时，护士可以更改医嘱。（×）5．护士在检查一贵重药物质量时，怀疑有变质，但基于药物价格昂贵，决定使用。（×）6．对服强心苷类药物的患者要密切监测心率、节律情况，当脉率低于60次／分钟时应暂停服用。（√）7．肝功能不良的患者应慎用或禁用安定、苯巴比妥、洋地黄毒甙等主要在肝脏代谢的药物。（√）8．庆大霉素若与利尿酸钠和速尿配伍，可致永久性耳聋。（√）9．维生素C若与磺胺类合用，可以提高药效。（×）10．阿米卡星与链霉素配伍可加大疗效。（×）11．硫酸镁口服产生导泻和利胆作用，而注射给药却产生镇静和降压作用。（√）12．口服给药是最常用、最方便的给药方法，在任何情况下都可以使用。（×）13．在一般情况下，健胃药宜在饭后服，助消化药宜在饭前服。（×）14．缓释片、肠溶片、胶囊吞服时应嚼碎。（×）15．直肠栓剂插入法在置人药物后，嘱咐患者至少平卧30分钟。（×）16．阴道栓剂插入法在置人药物后，嘱咐患者至少平卧15分钟，并指导患者在治疗期间避免性交。（√）第十三章判断题1．对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是晶体溶液。（√）2．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是胶体溶液。（√）3．颈外静脉和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅管内有回血可以用o．9％生理盐水冲注，以免硅胶管阻塞。（×）4．静脉输液是利用液体静压原理与大气压的作用使液体下滴。（√）5．临床补液应按先晶后胶、先糖后盐的原则顺序给液。（×）6．临床上补液通常是以先慢后快为原则。（×）7．临床补液的早期阶段输液宜快，待病情基本稳定后逐渐减慢。（√）8．最常见的输液反应是发热反应。（√）9．最严重的输液反应是肺水肿。（×）lo．贫血和低蛋白血症是输血的主要适应证。（×）11．大出血是输血的主要适应证。（√）12．血液患者最适宜输入新鲜血。（√）13．严重感染一般采用少量多次输入新鲜血的方法。（√）14．血液从血库取回后应先加温至体温再输入。（×）15．输血、输液发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位。（√）16．输血时发生溶血反应的主要原因是血液储存过久。（×）17．输血发生溶血反应时应立即减慢输血速度。（×）18．A.型血的红细胞上只有A.抗原。（√）19．A.B型血的红细胞上既无A.抗原也无B抗原。（×）20．心脏负荷过重的反应主要是由于输液速度过快、量过大引起。（√）2L发热反应的主要原因是输入致热原。（√）22．静脉炎的预防应以避免感染、减少对血管壁的刺激为原则。（√）23．小儿输液常选用头皮静脉。（√）24．颈外静脉穿刺插管的进针点在下颁角与锁骨上缘中点连线的上1／3。（√）25．锁骨下静脉穿刺插管的进针点在胸锁乳头肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角的平分线上，距顶点0．5—1crA.处。（√）26．直接交义配血是用受血者的血清和供血者的红细胞交叉配合。（√）27．直接交叉配血是检查输入血液的血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。（×）28．输血前后和两瓶血之间必须用少量肝素冲洗输液管道。（×）29．严重感染的患者应一次输入大：量新鲜血液以纠正感染。（×）30．成人一次出血量超过400ml，应及时输血。（×）31．5％葡萄糖溶液500mi中最多只能加10％氯化钾15ml。（√）32．低钾的患者应尽早补钾。（×）33．溶血反应最严重的后果是导致循环衰竭。（×）34．溶血反应大多在输入血液约10—20mi即可出现症状。（√）35．过敏反应大多在输血将要完毕时发生。（√）36．发热反应可在输血后1—2小时内发生。（√）37．输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是胸闷、心悸伴呼吸困难。（×）38．空气栓塞的致死原因是空气栓塞在主动脉人口。（×）39．库存血的有效保存期是2—3周。（√）40．Rh因子所致的溶血反应的原因是Rh阴性者再次输入Rh阳性者的血液。（√）41．大量输入库存血后患者易出现高血钙和高血钾。（×）42．输血引起的溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时出现的典型症状是黄疸、血红蛋白尿。（√）43．发生溶血反应时护士应首先通知医生，并测量生命体征。（×）44．输液中发现针头阻塞的正确处理方法是更换针头重新穿刺。（√）45．输液所致肺水肿患者应用乙醇湿化吸氧的目的是降低肺泡表面张力。（×）46．发生溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是红细胞凝集成团，阻塞部分小血管。（×）47．发生急性肺水肿时应立即取端坐卧位，两腿下垂以减少回心血量。（√）48．为防止输血反应的发生，在大量输库存血1000ml以上时可静脉注射10％葡萄糖酸钙。（√）49．输入复方氯化钠的目的是调节酸碱平衡。（×）·50．输入低分子右旋糖酐的目的是改善微循环。（√）51．输入浓缩白蛋白的目的是维持胶体渗透压。（√）52．新鲜血和库存血的区别表现在血钾离子浓度和酸碱度的不同。（√）53．静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条索状红线。（√）54．引起静脉炎的主要原因是长期静脉输入浓度高和刺激性强的药物。（√）55．单独输血浆时可不必验血型。（√）56．血浆的主要成分是血浆蛋白，更适合于低蛋白血症。（√）57．对于长期需要输液的患者，多采用肘部静脉。（×）58．静脉输液的滴速：成人40～60滴／分，儿童20～40滴／分。（√）59．颈外静脉是颈部最大的浅静脉，因其表浅较易固定，可用于输液，但不可多次穿刺。（√）60．测量中心静脉压既可用颈外静脉也可以用锁骨下静脉。（√）61．输液过程中出现由于静脉痉挛所致的溶液不滴可用局部热敷的方法处理。（√）62．最易受输液微粒阻塞损害的脏器有肺、脑、肝、肾。（√）63．在输液过程中，如果出现了发热反应，应立即停止输液。（×）64．当患者出现静脉炎时，可用50％硫酸镁行热湿敷，并注意适当运动。（×）65．某人红细胞上有Rh抗原者，称为Rh阳性。（×）66．在A.B()血型系统中，同型血的人之间才可以互相输血。（√）67．在大量输库血时应警惕酸中毒和高钾血症。（√）68．在两瓶血之间滴注无菌生理盐水的目的是防止两个供血者的血液发生凝集反应。（√）69．最严重的输血反应为溶血反应。（√）70．一般主张在冬季提前30分钟从血库取血，在室温下自然升温再输入。（√）第十四章判断题1．任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时，都可出现意识障碍。（√）2．正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径>5mm。（×）3．心前区叩击，垂直向下叩击心前区，即胸壁中段，1～2次。（×）4．昏睡是患者处于熟睡状态，易唤醒，停止刺激后即又进入熟睡状态。（×）5．在插胃管过程中如遇病人呛咳，呼吸急促，发绀，应将胃管拔出，休息