内科笔记-心率失常课件

心律失常概述心内科智宏20203/20东南大学临床医学院内科学心律心律失常概述1心脏传导系统的解剖右肺静脉上腔静脉房间支窦房结168.纤中绪间束左肺静后结间束下腔静脉口前结间束冠状窭口房室结房室束房室右房室束左脚蒲氏纤维169,心脏传导系心脏传导系统的解剖2心律失常概述律失常的分类按心率快慢分类1)快速性心律失常2)缓慢性心率失常按发生原理分类1)冲动形成异常窦性心律失常一过缓,过速,不齐,停搏异位心律被动性(逸搏,逸搏心律)主动性(早搏,阵发性心动过速,扑动,颤动020/3/20东南大学临床医学院内科学-心律失常心律失常概述3心律失常概述按原理分类2)冲动传导异常生理性一干扰与房室分离病理性一窦房、房内、房室、室内传导阻滞房室间传导途径异常一预激综合征020/3/20东南大学临床医学院内科学-心律失常心律失常概述4心律失常概述、发生机制冲动形成的异常正常自律性受影响异常自律性形成触发活动后除极引起反复激动令冲动传导异常折返及其产生的条件生理性阻滞或干扰现象和病理性阻滞两者兼而有之020/3/20东南大学临床医学院内科学-心律失常心律失常概述5折返及其产生的条件旁路房室结慢径路自快径路图5-149房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速发生机制示意图020/3/20A.房室绪折返性心动过速B.房室折返性心动过速失常折返及其产生的条件6心律失常概述四、诊断冷病史和体格检查(S1、S4较为关键)心电图最重要的非侵入性检查技术动态心电图(Holter)÷运动试验÷食道心电图信号平均技术-心室晚电位,希氏束电图窦房结电图20203/20东南大学临床医学院内科学-心律失常心律失常概述7心电图一最重要的非侵入性检查技术P、QRS波群的形态和时限P-P、R-R间期的速率和节律P波与QRS波群的关系020/3/20东南大学临床医学院内科学-心律失常心电图一最重要的非侵入性检查技术8心律失常概述临床电生理检查:记录心腔内不同部位的局部电活动诊断(定位、定性)治疗性应用药物疗效评价判断预后020/3/20东南大学临床医学院内科学-心律失常心律失常概述9窦性心律失常窦性心动过速窦性心动过缓窦性停搏窦房传导阻滞020/3/20东南大学临床医学院内科学-心律失常窦性心律失常10内科笔记——心率失常课件11内科笔记——心率失常课件12内科笔记——心率失常课件13内科笔记——心率失常课件14内科笔记——心率失常课件15内科笔记——心率失常课件16内科笔记——心率失常课件17内科笔记——心率失常课件18内科笔记——心率失常课件19内科笔记——心率失常课件20内科笔记——心率失常课件21内科笔记——心率失常课件22内科笔记——心率失常课件23内科笔记——心率失常课件24内科笔记——心率失常课件25内科笔记——心率失常课件26内科笔记——心率失常课件27内科笔记——心率失常课件28内科笔记——心率失常课件29内科笔记——心率失常课件30内科笔记——心率失常课件31内科笔记——心率失常课件32内科笔记——心率失常课件33内科笔记——心率失常课件34内科笔记