腰椎管狭窄症病人护理课件

腰椎管狭窄症病人护理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。腰椎管狭窄症病人护理腰椎管狭窄症病人护理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。腰椎管狭窄症病人的护理脊柱关节外科目录1定义解剖特点分类5功能病理生理锻炼2临床表4.治疗与护3.检查理要点所谓“情境教学法”是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引发学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生心理机能得到发展的教学方法。其核心在于激发学生的情感。“创设情境”是小学数学教学中常用的一种策略，它有利于解决数学的高度抽象性和小学生思维的具体形象性之间的矛盾。新课标要求数学教学紧密联系学生的生活实际，从学生的生活经验和已有知识出发，创设各种情境，为学生提供从事数学活动的机会，激发对数学的兴趣，以及学好数学的愿望。我结合自己的具体实践经验谈谈看法。一、情境创设存在的误区1.缺乏真实性现实中，有些老师的情境创设缺乏真实性，这样往往会误导学生走进误区。最优化教学是教学活动的理想目标，良好的情境创设是增强教学效果的重要手段，但教学过程受到教师、学生、媒体等许多因素的影响，创设情境毕竟只是一种教学手段，所以在情境创设中要综合考虑各种因素，尤其是客观现实，要考虑其是否为创设情境提供了条件。我们设计的情境要有一定的真实性和现实意义，更要以学生的发展为本，而不能“捡了芝麻，丢了西瓜”。2.过分依赖多媒体课件有些老师在创设情境时往往过分依赖课件，导致一节课下来，学生昏昏欲睡，参与度不高，效果也就可想而知了。不同阶段的学生对情境的兴趣指向存在差异性。小学生由于认知、心理年龄等原因，的确需要情境生动、有趣，但“生动、有趣”并不是有效情境的标准。关键是这些情境是否能促进学生“快乐、有效”地学习。只有基于学生实际、有助于学生理解数学知识、实现生活经验数学化的情境才是有效的情境。3.追求形式化我们在设计课堂教学情境时，不仅要注重童趣，更关键的是要紧扣教学知识或技能，切莫追求形式化。“情境”不是让学生为了故事而故事，为游戏而游戏，学生是在各种有趣的活动中体验“数学化”的过程，情境创设要对学生学习有意义。情境是学生熟悉的或可以理解的，但包含的数学问题对学生又要是富有挑战性的、能引发学生思考的。我们不妨设计练一练、做一做、辨一辨、争一争等情境，来调动全体学生参与，使情境创设更好地为数学教学服务。以上现象的出现，往往是因为教师没有真正地把握情境教学的内涵，或者是说将情境教学的内涵片面化了。教学情境是一种特殊的教学环境，是教师为了帮助学生学习，根据教学目标和教学内容，有目的地创设的一种教学环境。教师要创造性地使用教材，要体现教材的基本思路，不能完全抛开教材。教学情境的创设，要符合不同年龄段儿童的心理特点和认知规律，要根据不同的教学内容有所变化。二、情境创设的有效策略1.围绕教学目标创设情境教学情境的创设，是为了更好地达到教学目标，帮助学习者理解、内化学习内容。情境的创设一定要结合教学目标和教学内容，达到为教学服务的目的；要有利于突破教学重点和难点，提高课堂教学效率。在课堂教学中，学生学习情绪的积极与否直接影响到学习效果的优劣。教师创设有效情境，能比较顺利地让学生接纳典型的代数思维方式，解决学生认知上的困难，圆满地实现教学目标。2.情境创设要真实、自然、力求生活化建构主义学习理论的情境创设中，强调创设尽可能真实的情境，因为真实的情境接近学生的生活体验。任务的真实性使学生能了解自己所要解决的问题，有主人翁感。任务本身的真实性也容易激发学生学习的内部动机。所以创设贴近学生生活实际，并有可能实现的情境至关重要。同时情境的多样性可以培养学生的探索精神，并且可以在可能完成的任务中运用自己的知识，容易引起学生的共鸣。此外，让数学回归生活，创设生活情境。在教学过程中，我常用“身边的生活”来展示数学的魅力。创设生活化的情境，能使学生感受到数学就在我们身边，是可摸、可及、可感的，让他们萌发学习数学的求知欲。这样学生的积极主动性得到了调动，学会用数学去简单地处理生活中遇到的问题，还提高了观察生活的能力。3.采用形象生动的语言创设情境采用形象生动的语言，创设神奇的“童话情境”。小学生好奇心强，在联系他们有限生活经验的同时，设计生动有趣、直观形象的教学情境，加上老师耐心地讲解，更能让课堂有声有色。比如，在课堂上可以展示图片，从而引入小故事，吸引学生的注意力，让他们在快乐中学习。4.合理选择情境创设的方法情境创设的形式是多种多样的，如游戏情境、表演情境、故事情境、问题情境、生活情境、联想或推理情境、自主学习情境及任务情境等。教学中教师必须根据教学目标、内容及学生实际情况合理选择情境创设的方法。不同的教学内容需要老师选择不同的表现手段和方式，采用不同的教学方法。教学实践证明，教师若能根据教与学的实际需求创设各种情境，并对其进行优化组合，就能取得教与学的最佳效果。此外，创设有效而丰富多彩的教学情境还要遵循这样三个原则：一是既源于生活，又高于生活；二是既妙趣横生，又内涵丰富；三是既鲜活生动，又科学合理。丰富多彩的教学情境必须有利于学生数学活动的学习。同时还要考虑到以下三个问题。一是确定“需不需要”，二是确定“为什么”，三是成功的情境创设必须是完整的。总之，小学数学在创设有效情境上，要掌握好学生的心理特点，因时制宜，因地制宜，这样不仅学生学得轻松，数学课堂也更高效。英语教师在教学中应该深知一点，英语的语法教学绝不能忽视，应该注重起来，切切实实抓好小学生的英语语法教学。抓好小学生的英语语法教学，将给孩子缔造更深的英语知识根基，为学生的学习生涯打好基础，为学生的将来发展奠定扎扎实实的基础。以往会有英语教师错误地认为，在小学阶段，英语教学不用注重英语语法的教学，这是极端错误的，必须进行扭转，改变英语教师的思想，注重英语语法的教学，因为在小学阶段，孩子同样是需要英语语法知识来帮助他们牢固地掌握这种语言。一、在英语教学情境之中感知语法在小学英语教学时，必须把这种语言的形式以及这种语言的意义紧密联系在一起。也就是说，我们在英语语法教学时，要求英语教师要把英语语言结构、英语语言功能、英语语言形式、英语语言意义有机地结合起来，生动而形象地展示给学生。这就是我们在英语语法教学中，引导小学生在英语教学情境中感知语法。英语教师应该依据小学生自身的年龄特点及他们独特的心理特征，结合小学生英语教材的教学内容，结合多媒体课件，为孩子们展现形象直观的教学情境，给孩子们创设充满生机的场景，辅之生动而形象的语言模式，营造活泼融洽的英语语言学习氛围，给孩子们创造更多接触和感受英语的机会。使学生的言、行、情境结为一个有机体，让学生仿佛有身临其境的感觉。小学三年级的学生刚接触英语，他们对英语语言的积累及储备量远远不足，英语教师千万不能以讲解的模式向学生输送语法知识，因为孩子太小，接受不了。为孩子创设英语教学的情境，在情境中为孩子呈现相关的英语语言，帮助学生去深入感知英语语法结构，逐步形成英语语法的意识。二、在英语交际活动中学习语法我们在英语教学中倡导的是课堂上以学生为中心，全面激发小学生的英语学习兴趣，锻炼小学生刻苦钻研的精神及学生的英语自学能力。这是英语教学的重点，实施英语教学最终目标就是培养学生综合运用语言的交际能力，这也是英语课程标准所强调的英语教学重点。为此，我们在英语教学中，注重英语语言交际活动，使学生的英语语法习得有效。例如，在教学英语现在进行时的操练环节，为孩子们创设了这样的交际活动。John是schoolnewspaper的记者，他想为schoolnewspaper写一份调查报告，周末晚上7点同学们是如何与家人共同度过的。于是他对Mike，Tim，Mary几个同学进行了采访。John：Hello，thisisJohn.MayIspeaktoMike？Mike：Hi，speaking.John：Whatareyoudoing，Mike？Mike：IamwatchingTV.John：What’syourfatherdoing？Mike：He’sreadingabook....John对Mike的采访是一个示范，接下来每个四人小组仿照这个模拟情景组织小组对话，并完成一个采访表格，教师特别提醒学生要注意正确使用现在进行时的句子结构和构成要素。通过这种模拟的英语交际活动，使学生对英语现在进行时的句子结构和构成要素有一个较为清晰的认识和理解。三、在英语完成任务中巩固语法英语学习的另一个环节就是巩固阶段，要求英语教师依据英语课程的教学目标，结合英语的教学内容，努力为学生创造性地设计贴近学生实际的一系列英语教学活动，吸引和组织他们积极参与到英语学习中，达到巩固英语语法的目的。例如，在教学Therebe结构时，为孩子们设计了以下的任务。任务1：听老师的指令，画出Mickey的房间摆设。任务2：读句子检查图画。任务3：设计自己的Dreamhouse，并描述出来。任务4：用Therebe结构的句子描写自己的Dreamhouse.实施步骤：给每位学生发一张房间的框架图，里面没有任何家具摆设。再给每位学生发一套家具摆设的小图片。全班学生听老师的指令，把家具图片放在合适的位置。教师出示刚才所说句子，同桌根据老师提供的句子互相检查图片。再给学生发一张白纸，引导学生设计自己的Dreamhouse，所有家具摆设由学生发挥想象自己画出来。学生在四人小组中介绍自己的Dreamhouse，用Therebe结构的句子来描述。Homework：用Therebe结构的句子描写自己的Dreamhouse.通过以上一系列训练环节，训练过程环环相扣，对学生进行了较为全面的训练，学生在完成这些任务的过程中，不知不觉地巩固了Therebe结构的句型。腰椎管狭窄症病人护理46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。腰1腰椎管狭窄症病人的护理脊柱关节外科腰椎管狭窄症病人的护理2目录1定义解剖特点分类5功能病理生理锻炼2临床表4.治疗与护3.检查理要点目录3定义腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓、马尾及脊神经疾病。是由椎管发生的骨性和(或)纤维性狭窄引起的脊髓马尾及脊神经根的压迫而出现相应的神经功能障碍。其中腰4、腰5发病率最高,40岁以上多见。定义4解剖前面观左侧面观后而观颈曲脊髓腰椎「酸曲马尾神经骶椎骶尾骨骨尾骨解剖5解剖L1以下脊髓变为马尾神经,向下、后、外经神经根管出椎间孔椎管狭窄、小关节退变、增生可使神经根管及椎间孔狭窄,刺激或压迫马尾神经,出现相应症状解剖6解剖·马尾神经受伤:运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失解剖7解剖正常椎弓板黄韧带的增生椎管骨质增生髓核椎间盘突出异常先天性的椎管狭窄解剖8发病机制发育性椎管狭小尾黄韧带肥厚小脊关节增生脊神经根相椎神L4629椎L594%内|间临马尾症形容隙界状态S19.7%饱减|降和体次/剩、椎闻盘突窦一椎神经」征负荷与活动量大发病机制9分类骨性:即脊椎退变所致的狭窄。因脊椎受老年改变及劳损的影响,而使椎板增厚,椎体骨赘增生等。软组织性:脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚等先天因素:畸形导致椎管狭窄其他:腰椎的炎症使椎管內壁滋生新生物导致狭窄,脊椎炎、氟中毒亦可导致畸形产生狭窄分类10按狭窄发生部位分类中央椎管狭窄:发生在椎管中央部ˉ侧隐窝狭窄:发生在椎管侧方侧隐窝指椎管向侧方延伸的狭窄间隙,主要在三叶形椎管,以下位两个腰椎处最为典型。一般认为侧隐窝前后径小于3m以下者为狭窄,5m以上者为正常,在此之间者为相对狭窄。按狭窄发生部位分类11腰椎管狭窄症病人护理课件12腰椎管狭窄症病人护理课件13腰椎管狭窄症病人护理课件