精神科常见的药物副反应课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。精神科常见的药物副反应精神科常见的药物副反应36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。精神科常见的药物副反应达职附院.精神科目录椎体外系反应(常见其他神经系统症状三、自主神经的副作用四、代谢和内分泌副作用五、精神方面的副作用其他副作用七、药物过量创新是一个民族生存、发展与进步的灵魂。创新精神和创新能力的培养是实施素质教育的重要内容，把创新教育融入学校的各项具体工作之中，对学生素质的全面提高具有极其重要的现实意义。一、以“爱”的教育保护学生积极向上的精神爱的教育是儿童教育的基本原则和方法。首先，应该建立一支“爱满校园”的教师队伍，要求每一位教师，将自己对教育事业的满腔热情倾注于自己的服务对象――学生身上，将自己的一颗爱教之心、爱生之心擎在手上，高高举起，让学生时时看得见，处处摸得着。其次，用榜样的力量、爱的情感帮助学生塑造创造型人格，通过开展一系列学习模范人物、祖国在我心中主题班会等活动，使学生在具体活动中亲身感受到爱英雄、爱老师、爱同学、爱父母及爱学校、爱祖国的喜悦之情，在“爱”这一情感的驱动下，激发创新智慧的火花。二、尊重儿童主体，指导学生学会学习《普通心理学》告诉我们：儿童是活生生的人，具有主观能动性，具有主动获取知识、独立思考、分析问题和解决问题的能力，这恰恰是培养儿童创新精神和创新能力的重要基础之一。学生的学习过程是他们主动获取知识的精神活动。在此过程中，学生必须积极地使用并协调自己的感官，必须发动自己的大脑，做出主观的努力。可是在传统的教学中，学生常常被看作是知识的容器和被塑造的材料，完全处于被动的地位，教师往往通过题海战术、机械重复等方式进行教学，直接影响了儿童的创造能力和智力水平的发展。因此，这种教师顺应学生，学生依赖教师的教学模式必须改变，充分发挥学生主观能动性势在必行。首先，每一位教师必须树立正确的教学观。在教学过程中，始终坚持把学生放在主体地位，发挥好教师的主导作用。其次，理解“授人以鱼不如授人以渔”的深刻内涵，时刻铭记教师的责任在于教给学生学习的方法。在教学过程中，积极引导学生不断探索新的学习方法，使学生的思维始终处于积极活跃的状态，时时有创新的火花闪现。再次，尊重学生的劳动成果，帮助学生树立创新、创造的信心。儿童的独立思考本身就是一种创新。教师在教学过程中，对学生有价值的思考应及时给予充分肯定，必要时加大表扬力度；对独立思考有偏差的学生要及时给予正确引导，切忌不闻不问，漠不关心，更不能讽刺挖苦，无情打击。教师的评判引导，应使每个学生真切地感受到自己独立思考的价值，进而增强自信心，从小养成独立思考的好习惯，促进其创新精神和创新能力的形成。三、给学生以充分的时间和空间，解放学生的创造力新精神和创新能力要求人首先必须有活力。人民教育家陶行知先生晚年提出的“六大解放”（解放眼睛、解放双手、解放头脑、解放嘴、解放空间、解放时间），从培养学生的创新精神和创造能力出发，仍有其现实意义。第一，解放学生的眼睛――让学生从学习的疲倦和迷茫中走出来，让他们有机会去看自然，看社会，看生活，还惺忪睡眼以清澈双眸。第二，解放学生的双手――教育工作者更应清楚认识到解放双手的重要性，在实践中深刻理解“心灵手巧”与“手巧心灵”的辩证关系，多为学生创造机会，让他们的双手动起来，去做自己应该做的事情。第三，解放学生的头脑――砸破“头脑乃知识容器”的陈腐观念，让孩子们放下包袱，从单一的、封闭的“听课”中解放出来，开动脑筋，精心编织形象思维与抽象思维的网络。第四，解放学生的嘴――让孩子从“只听不问”中解放出来，给他们以说的自由、问的自由，养成有疑必问的好习惯。第五，解放孩子的时间和空间――这是学生创新与创造能力得以充分发挥的关键所在，与今天在中小学中大力提倡“减负”有其一致性。传统教育模式下，学生在校的每一个空隙都被由上而下的灌输所占满，表面上学生整天忙忙碌碌，而实际上学生自主思考的时间很少，主观能动性受到极大抑制，这样的教育教学往往事倍功半。同时，传统的教育把学校当作是一只大鸟笼，充其量是一只放大的鸟笼，岂不知鸟的世界是森林，是海阔天空！因此，教师首先要明确，学生内在创造力的激发，必须有充分的时间和空间。教师要自觉地把思维的时间和空间还给学生，不折不扣地把课间十分钟和午后的时间还给他们，把课内课外活动的时间还给他们，把双休日痛痛快快地还给他们，引导孩子们走出课堂，走出学校，接触自然，接触社会，给孩子们以广阔的天地，让孩子们“海阔凭鱼跃，天高任鸟飞”。创新教育是一个全新的教育观念，只有经过艰辛的教育教学实践才能付诸现实。因此，它需要数以万计的教育工作者以求真求实求创造的教育理念，细化创新教育的每一个环节，扎扎实实干工作，认认真真求创新，为培养具有创新精神与创新能力的一代新人而努力奋斗。目前农村小学教育信息化建设是以信息技术作为载体，建设的本质是为了实现知识的共享。教育信息化建设构建的开放式远程教育网络学习平台，可以让学生在学习的时候，不再受到时间与空间的限制，即使是处在农村或者是比较偏远的山区，学生同样有机会可以分享到优质的课程资源，这使农村的孩子受教育的公平性得以体现，促使他们得到全面的发展。一、农村中小学教育信息化建设存在的问题在我国现有的农村中小学校中，不管是在基础设施建设方面，还是在师资条件等各个方面，都远远落后于城市或者是城镇中心学校。（一）师资水平偏低，智力支撑不足要进行教育信息化建设一定要有一支信息化的管理队伍、技术队伍与教学队伍。但是在当前的农村中小学信息化的队伍建设中，存在人数比较少、人员水平比较低的突出问题，主要在以下三个方面得以表现：一是，农村中小学教育信息化建设的相关队伍基本上都不是专业出身，大多没有经过专业的技能与技术方面的训练，达不到我国对教育信息化建设的知识与技能标准的要求，无法取得专业技能证书。二是，农村中小学信息技术的课任老师大多不是专门老师，很多都是别的课任老师兼任的，缺乏专业的素养，无法达到国家规定的教学标准，甚至出现这样的现象，有些学校因为老师比较短缺，减少了信息技术的课时或者根本不开设这门课程。三是，现有的农村中小学课任老师的专业水平有待提高，大部分老师不会使用现代教育技术的手段，连课件也不会制作，无法进行网络教学，更谈不上对学科知识和信息技术的整合了。（二）基础设施薄弱，经费投入偏少目前，我国农村中小学教育信息化的基础设施的建设还是很薄弱的，有关于校园网的建设、计算机的数量和多媒体教室都达不到国家的有关规定。一是，很多农村中小学的计算机尚未普及，老师与校内办公人员都没有实现一人一台计算机的配置水平。二是，在一些偏远的山区，有很多中小学校由于经费缺乏，无法配置计算机，老师没有电子备课的条件。三是，农村中小学的多媒体教室数量很少，普及率非常低，最主要的原因是经费不足，所以要发展农村中小学教育信息化建设比城市的难度更大。（三）建设与使用融合不紧密，缺乏长效机制最近几年来，国家加大了农村中小学教育信息化建设的力度，并加大了投入，促进了农村中小学校的基本信息化管理与教学。但是由于受到传统教育观念的影响，再加上师资力量比较薄弱的原因，农村中小学信息化设备并没有得到充分的利用，主要表现在以下几点：一是，有些农村中小学将信息化建设当成了面子工程，只是为了应付上面的检查，在硬件建设上花费了不少的资金，建设完成了校园网与多媒体教室还有电子备课室等，但是软件与平台的建设却没有跟上，使得信息化设备发挥不了应有的作用。二是，?有不少的农村中小学信息技术课的课时不足，更别说是科技、课外活动来使用这些现代信息化设备。三是，只有少数老师在课堂教学的过程中，主动使用现代教育的技术手段，即使偶尔使用一下，也只是为了提高听课演示的效果，学生还是处于被动接收知识的状态，无法调动起学习的积极性，以网络资源为基础的主动与协作学习无法体现出来。二、农村中小学教育信息建设问题解决策略农村中小学教育信息化建设是一项长期而艰巨的任务，所以要统筹安排，建设业务素质高的老师队伍，建设机制得以完善，使农村中小学教育信息化建设落到实处。（一）建设一支教育信息化业务水平高的老师队伍老师是学校建设与发展的主要实施者，老师队伍素质的优劣直接关系到学校的长期发展与改革的成效，因此，在农村中小学教育信息化建设中首先要打造良好的师资力量。一是，一些老师的培训机构要多方途径提高老师信息化水平，培养老师基于互联网的专业技能。比如，实施老师的教育培训计划，建立在线课程与网上学习等，运用形式多样的学习提高老师的教育技术水平。与此同时，还可以开设一些教育空间的实名学习及教研计划，在老师的日常教学工作中融入教育培训，激励老师运用教育的空间开展相关教研活动，以及教学的总结与辅导等等，督促老师的在职再教育。并建立科学合理的教育技术能力的评价标准，加强农村中小学信息技术专业老师的队伍建设，填补空缺。（二）加强农村中小学教育信息化建设统筹力度在农村中小学教育信息化建设中的重点内容是，通过对基础建设的投入，以实现学校与学校之间的互相联系、学校教学设备的智能化与智慧化；通过资源环境的建设，促使良好资源的共同分享；通过应用领域的建设，从而实现教育教学管理的信息化等，促使农村中小学教育信息化建设的规模打造，完成农村中小学的教育信息化环境建设。（三）完善农村中小学教育信息化建设与使用的融合制度在促使农村中小学教育信息化建设的基础设施问题与老师专业化建设的两个基本问题得到解决之后，接下来就要解决建设与使用融合的问题了。教育信息化的建设不是农村中小学的面子工程，不是仅仅用来使学校的物质环境得到改善，也不是单纯为了应付上级检查，而是要让信息化建设真正发挥出它的作用，让老师教学更加便利，学生的学习变得更加积极主动，从而使农村中小学的教育质量得到有效提高。三、结束语综上所述，当前在农村中小学教育信息化建设中还存在着不少的问题，需要我们教育工作者共同努力，运用多种形式的策略，使农村中小学教育信息化建设步入正轨，更好地提高农村中小学的教育水平。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得1达职附院.精神科达职附院.精神科2目录椎体外系反应(常见其他神经系统症状三、自主神经的副作用四、代谢和内分泌副作用五、精神方面的副作用其他副作用七、药物过量目录3准体外系反应椎体外系反应是最常见的药物副反应,其发生率在25%60%左右,多在用药后3—4周,最早可在0.548小时内发生。有以下四种表现1急性肌张力障碍:表现为局部肌群持续强制性收缩,继而岀现各种奇怪的动作和姿势,如:吐舌、斜颈、喉肌发紧。四肢和躯干受累则岀现角弓反张或扭转痉挛。还可伴有瞳孔扩大心率增快、出汘等给病人带来了极大地心理压力。2.静坐不能:病人表现为烦躁不安不能静坐,主管感到必须来回走动,无法控制自己的躯体活动。病人往往伴有焦虑情绪不能保持安静,易误认为精神症状加重3内震颤麻痹:最初始的表现新式是运动过缓,体征上为手足震颤和肌张力增高,严重者有协调性运动的丧寒、僵硬,佝偻姿势、慌张步态、面具脸粗大震颤、流涎准体外系反应4准体外系反应4、迟发性运动障碍:是长期(一年以上)服用抗精神药物引起的一种椎体外系副反应。服药时间越长发生率越高。临床表现有以下几种形式:(1)口舌颊三联症:口唇及舌头不由自主,重复的运动如吮吸、鼓腮、咀嚼严重时构音不清,影响进食。(2)肢体不自主、无目的抽动:如舞蹈样动作上肢抛球样动作或两腿不停跳跃(3)肌张力低下:可涉及颈肌、腰肌,如腰不能直立颈软抬不起头,行走迈不开步、提不起腿,足跟拖地而行。(4)全身躯干运动不协调:姿势古怪,如角弓反张、窒身左右摇摆前后扭动等准体外系反应5椎体外系反应的处理1、对急性肌张力障碍的病人肌注东莨菪碱0.3mg即·2、静坐不能可采用苯二氮卓类药物和受体阻断剂如心得安3、类震颤麻痹的处理可服用抗胆碱内药物如安坦4、迟发性运动障碍尚无有效治疗药,关键在于预防。早期发现、及时停药治疗有可能使其逆转。椎体外系反应的处理6二、其他神经系统症状1恶性综合征:这是一种少见但极为严重的不良反应。其死亡率高达20%,可发生在治疗的任何阶段。特征是:意识障碍、肌肉强直、高热和自主神经功能不稳定。由于高热多汗脱水可引起周围循环衰竭,肺部感染等并发症而导致死亡·处理:早期发现及时停药、补液纠正酸碱平衡、降温和预防感染2,癒痫发作抗精神药物会降低中枢神经系统的抽搐阈值而诱发癫痫,有癫痫史和脑气质性病变者交易发生,这除与剂量大和加药快有关外与药物的种类也有关(高剂量低效价药:氯丙嗪、氯氮平处理:合并或加服抗巅痫药。二、其他神经系统症状7三、自主神经的副作用·1抗胆碱能的作用表现为:口无视力模糊、排尿困难氯氮平辰啶醇奋乃反应包括尿感桨,无抗抑郁药物沿污时更易发生动费表靓都為;徠位性袋m在名几天最为常见,氯丙嗪肌肉注射时最容易出现。患者由坐位突然站立或起床时可以出现峯厥无力、摔倒或跌伤。处理:嘱咐患者起床或起立时动作要缓慢有心血管疾病声量应铺漫并给斈罢印筲王腺素明等开上用肾上腺素。三、自主神经的副作用8四、代谢和内分泌副作用抗精神药物和中枢神经的多巴胺接收器相互作用可造成内分泌和代谢方面的异常。患者可出现体重增加、水肿、月经不调、溢乳、阳痿、性欲减退、闭经、泌乳等,一般无需处理,停药后可恢复。由于可影响生长发育,儿童不宜长期服用。四、代谢和内分泌副作用9五、精神方面的副作用·许多抗精神病药物产生过度镇静,这种镇静作用通常很快因耐受而消失。头晕和迟钝常是由于体位性低血压引起。哌嗪类、吩噻嗪类、苯甲酰胺类和利培酮有轻度激活或振奋作用,可以产生焦虑、激越。·药物对精神分裂症患者认知功能的影响与疾病本身的认知缺陷交织在一起。镇静作用较强的吩噻嗪类倾向于抑制精神运动和注意,但一般不影响高级认知功能。如果加上抗胆碱能药物,记忆功能可能暂时受影响抗精神病药物是否能引起抑郁目前尚不清楚。不论是否用药,精神分裂症患者都可以岀现明显的情感波动。精神分