肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思肿瘤个体化治疗与中医辨证论治肿瘤个体化治疗与中医辨证论治6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思肿瘤个体化治疗与中医辨证论治肿瘤个体化治疗与中医辨证论治自治区职业病医院中医肿瘤科主任医师、肿瘤防治工作现状二、中医论治肿瘤的特色三、肿瘤机制的复杂性与中医观念四、中西医结合肿瘤治疗中具体运用阅读是开发智力、培养能力的最基本的学习活动。学生有了较强的阅读能力，不仅可以使语文学习本身的听说读写一系列问题得到较好解决，而且对数、理、化、外语等其他学科的学习也大有帮助。可是，目前学生阅读能力差的情况却引人注目。这里姑且抛开学生方面的原因不论，就教师方面来说，培养学生阅读能力就是刻不容缓的大事了。以下从学法指导的角度谈几个阅读能力培养的问题。一、要特别重视整体阅读能力的培养整体阅读能力可分为两个方面、三个层次。两个方面是：读物的整体内容和读物的整体形式。读物的整体内容又可分解成读物材料的整体内容和读物思想的整体内容。读物材料的整体内容是指什么人、什么事、什么景、什么物、什么问题、什么主张、什么见解等。读物的整体思想内容是指通过材料整体内容的表达所反映出来的社会意义、生活情趣、哲学道理、道德品质等。读物的整体形式也有两个方面：文体方面和语言方面。整体阅读的三个层次是：篇的阅读、段的阅读、句群的阅读。篇的阅读范围还可扩伸到单元的阅读、系列丛书和宏篇巨著的阅读。在这三个层次的阅读中，就整体把握的意义上看，最关键的是篇的阅读。篇的阅读是读物给读者的第一印象，必须全面、准确、深刻。篇的阅读问题解决好了，段的阅读问题才能得到解决；段的阅读解决好了，句群的阅读问题才能得到解决。要注意的是，这里的“段”是指意义段，不是行文的自然段。段和句群是相对于篇来说的，都有其相对的独立性，都有一个整体概念，都是以“篇”的整体为存在前提（基础）的。段和句群的整体阅读方法与篇的整体阅读大致相同，仍然着重于对材料内容的把握，仍然要注意村料内容的观察了解。要培养学生的整体阅读能力，一方面教师应首先具有整体阅读意识，谙熟整体阅读教法，让学生在学习中受熏陶感染，得到潜移默化；另一方面又要让学生中养成良好的整体阅读习惯。比如，每教一篇课文，都不应急于进入分析阶段，而应指导学生在阅读注意整体把握课文内容（主要是材料内容）和形式（文体和语言），要求学生确立对课文的整体观念，让课文中的“人”有个整体形象，让课文中的“事”有个整体概念，让课文中的“景、物”，有个整体轮廓，让课文中的“问题”有个整体思考。那种盲目照抄教参资料，一开始就支解课文，一解词，二分段，三归纳中心思想，四指出写作特点，让学生一开始就在头脑里留下肢离破碎的印象和不少疑问的做法，不仅是错误的，而且是有害的。二、分析理解读物的思想内容是阅读能力培养的关键环节阅读能力的第二个大的层次包括分析问题能力、归纳问题能力和排难解疑能力。阅读的分析问题能力，就是通过读物材料内容去认识读物思想内容的能力，而读物思想内容的显而易见，只有通过对材料内容的分析理解才能得之。分析，是将事物的整体分解为部分，并找出每一部分的本质以及各部分之间的联系。而有时为了求得对读物某一局部（如段和句群）的整体性思想内容（即本质）的认识，又得用归纳问题的方法；在这种情况下，可以说归纳也是分析。在分析、归纳问题时、阅读的难点在于读物的内容（主要是思想内容）与形式是怎样结合、怎样统一的。比如，茅盾的《风景谈》；通篇以谈风景的材料内容来表达自己对抗日战争时期延安解放区军民火热生活之向往、崇敬的思想感情，内容和形式怎样结合、怎样统一的呢？第一，读物中选取的六个风景片断有五个是陕北黄土高原上的；第二，在描述每一个风景片断后，全文贯穿了用简洁而深刻的议论逐层深入地阐述什么是真正的风景――人类，有崇高精神的人们的活动创造的第二自然；第三，用饱含深情的语言来写真正的风景中的那些具有陕北黄土高原的地方特色及时代氛围的风土人情。这样就把内容和形式结合、统一起来了。阅读分析的方法很多，但从使用方法的角度看，可以分为两个层次：文字分析的层次和哲理审视的层次。前者是较低级的层次，但却是最基本的层次；后者是较高级的层次，但却较难掌握这个层次的分析方法。而如果阅读只停止在文字分析的层次上，学生阅读能力的培养就难于提高水准。所以，哲理审视的阅读方法的指导和运用，应成为当前提高学生阅读水平的阅读教学改革的重要课题。三、认准阅读能力培养的目的性，高屋建瓴，打开阅读新局面就阅读能力而言，阅读活动的目的是培养学生的借书迁移能力和求新创造能力。如何培养这两种能力呢？归纳起来要注意两个基点，抓好五项措施。两个基点是：阅读目的的着眼点和阅读过程的着重点。阅读目的的着眼点如前所说，一定不要把教材内容的理解作为阅读的目的，只把教材当作阅读的例子、教学的工具、达到目的的手段、到达彼岸的船或桥梁。要注意对阅读观念的转变、教学思想的转变、教学方法的转变，教学手段的转变。阅读过程的着重点是指阅读能力的第二大层次上的分析理解能力，特别是哲理审视能力。此外，培养阅读的借书迁移能力和求新创造能力，教学上还须注意采用五项措施：第一、从纵向上，时刻注意将课文教学与现实生活紧密联系起来。第二、从横向上，处处留心将正学课文与前后已学或将学课文进行对比阅读。第三、从读写上，时时处处把阅读和写作结合起来，以写促读，以读助写，用读与写的有关知识的角度变化和结合来培养阅读的迁移能力和创造能力。第四、从总体上，采用以上三项措施，都必须注意读物内容上和形式上的多样性，注意技术处理的灵活多变。第五、从思维上，特别注意培养学生求异思维（发散性思维）的能力。总的说来，要培养学生阅读的借书迁移能力和求新创造能力，教学上要力求“活”起来，力戒“死”下去。只有“活”起来，才给迁移能力和创造能力提供了产生、发展的时间和空间，才会如鱼得水，游向海洋。（河南省罗山县实验中学）在初中体育教学过程中，穿插一些可以使学生之间、师生之间互动的游戏，不但可以激发学生学习的兴趣和主动性，也方便教学的顺利进行，而且还可以避免受伤的概率。游戏不仅仅限于娱乐，它还可以发展和提升学生的身体素质、智力水平，加深对于体育学习的记忆能力等。体育教学中游戏的合理使用是提高体育教学效率的关键，那么，怎么做才算是合理使用呢？一、游戏设计要具有趣味性以及思维性在初中体育教学中，有一个最重要目标就是提升学生的思想品德、培养学生顽强的意志品质。初中阶段的青少年思想方面较为单纯，思维的可塑性很强，因此，在体育游戏的设计过程中，教师不仅要保证内容的积极与健康，还要富含趣味性和思维性，良好的思维性能够在很大程度上引导学生的思维走向，对培养学生良好的思想品德和意志品质具有积极的意义。此外，鉴于中学生热衷竞争并且好奇心较强的本性，所以教师要根据这些心理特点来有意识地选择那些趣味盎然、具有一定吸引力的游戏内容。游戏的形式要侧重于竞技，才能更易受到学生的欢迎与认可。二、结合教材内容选择游戏因为体育游戏应为体育教学服务，所以选择或创编时应以教材为中心，考虑教材中的相互关系，进行科学的选择。学校体育教学要坚持“健康第一”的指导思想，培养学生“终身体育”的意识。体育教师在体育教学中要善于引导，激发学生对体育运动产生兴趣、爱好。因此，体育游戏的选择必须要根据课本中的任务来确定。初中一年级水平的教学内容应选择一些学生喜闻乐见的跳皮筋、踢毽子、呼啦圈等游戏项目，来以培养学生对体育活动产生兴趣为目的。初中二、三年级水平的教学内容可选择一些球类或竞技性较强的游戏作为内容，以发展学生灵敏、协调和综合活动能力为目的。男生喜欢那些有对抗性的，力量、速度都比较强的游戏，而女生肌肉组织比男生发育差，肌肉力量和爆发力相对较差。因此，在要求力量、速度和快速运动的游戏中，女孩可以比男孩降低要求。如果选择一些带有平衡动作、协调性较强的体育游戏则能引起女孩子的喜欢。三、游戏选择要符合学生的年龄特点由于不同年龄的学生，其思维能力、接受能力、心理特征和体能状况也是有所不同，选择或编撰体育游戏时要考虑到上述的特点，做到量体裁衣、区别对待。要根据教学对象选择游戏内容。在教学中，同一个游戏在不同年级也要提出不同的要求。比如“接力跑”这个游戏就不宜在初一年级做，因为传接棒和弯道跑技术学生没有学过，做起来困难就很大。再如“推小车”这个游戏趣味性很强，但是在初一年级也不宜做，因为初一年级的学生臂力支撑能力较差，做起来很不安全。在初一年级要根据学生爱模仿、上进心、喜欢表现自己的特点，应选择一些动作简单易学、运动量小、规则简单的游戏，满足他们的运动需要，发展他们的能力，培养他们的优良品质，例如“老鹰抓小鸡”、“青蛙过河”、“过独木桥”等。在高年级可以选择一些难度和运动量较大，技术性较强，规则较复杂和竞争较激烈的游戏，如“障碍接力赛”、“拔河比赛”等游戏。四、要保障体育游戏的安全性在体育游戏的组织过程中，有些游戏往往会让课堂达到活动的高峰，例如：对抗性游戏以及投掷性游戏等。然而这两类游戏的游戏性虽然较强并且十分地热闹，但是却存在着一定的安全隐患，因此体育教师很有必要在游戏的过程中做好安全措施，提示学生要注意游戏活动的自我保护。在游戏开始之前，体育教师要严谨地做好动作标准示范，并强调可能预见的安全注意事项，对于学生在游戏过程中违反安全原则的行为要及时地制止和纠正。在游戏进行过程中，体育教师要掌握每一位学生的基本动向，以避免安全事故的发生，保障体育游戏的安全性。五、教师及时进行游戏总结在体育游戏进行到尾声并且已经起到了辅助体育教学的作用之后，教师要及时结束游戏。这时教师要对游戏的全程进行必要的评价和总结，并且对于游戏的胜负进行公平合理的判定。特别是对于那些在游戏过程中表现出坚强的耐力、遵守活动纪律、互相帮助的个人或者小组，要给予一定的表扬，对于学生在活动中出现的错误要在全班范围内言明弊端，尽量做到褒奖大于责罚，维护学生的自尊心，使参加游戏的学生都能够受到一定水平的思想教育。总结：体育游戏在中学体育教学中起着非常重要的作用，它为体育课堂注入了新鲜的血液，活化了课堂气氛，不仅能够增强学生的体育兴趣，更能促进学生的综合发展。因此，作为中学体育教育工作者，我们必须要善于观察学生的兴趣爱好，掌握学生身心发展的基本特点，促进体育游戏与体育教学的完美结合，提升体育教育的实际成果，并最终促进中学生身心的健康发展。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔肿瘤个体化治疗与中医辨证1肿瘤个体化治疗与中医辨证论治自治区职业病医院中医肿瘤科主任医师肿瘤个体化治疗与中医辨证论治2、肿瘤防治工作现状二、中医论治肿瘤的特色三、肿瘤机制的复杂性与中医观念四、中西医结合肿瘤治疗中具体运用、肿瘤防治工作现状3肿瘤防治工作现状全球与我国的癌症发病率和死亡率居高不下,最新年报显示2009年中国癌发病率28591/10万,死亡率为18054/10万,每年约有300万新发病例。如果这一趋向得不到改善,预期到2020年,全球每年新发病例将达1500万;肿瘤病人总数,在发展中国家将增长73%,而发达国家增长29%。这很大程度上是老年人口增加的结果。我国将造成千亿的经济损失,流行形势十分严峻,癌症整体防治体系不够健全,资源、人员、经费相对不足临床诊治规范化程度不高,防治任务十分艰巨。肿瘤防治工作现状4(一)本世纪癌症治疗的进步多学科协作器官移植和外科复杂手术日趋安全不同放射源的精准放射技术拓宽放射适应症,提高疗效化疗新药与靶向药物的使用介入性技术中医药为晚期癌症的姑息性治疗提供有效的支持(一)本世纪癌症治疗的进步5(二)从当前研究热点反思肿瘤本质肿瘤耐药、转移、复发原因异质性可塑性肿瘤干细免疫逃胞特性逸同一标本治疗过程中具迁移性肿瘤微环两种激酶产生表型变侵袭性生境异常,区突变长促进肿瘤新生血管(二)从当前研究热点反思肿瘤本质6(三)分子靶向治疗是个体化治疗的体现异质性指肿瘤在生长过程中经过多次分裂增殖,其子细胞在分子生物学或基因方面的改变,使肿瘤的生长速度、侵袭能力等产生差异。而肿瘤异质性导致的个体差异表现为不同患者对同一药物的敏感性差异很大使肿瘤的治疗和预后较其他疾病更加复杂和困难,催生了肿瘤个体化治疗时代的到来。(三)分子靶向治疗是个体化治疗的体现7(四)内科领域转化性研究推动临床肺腺癌驱动基因:表皮生长因子(EGFR)突变基因--EGFR-TI间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因--克唑替尼(Crizotinib)EGFR20外显子(T790M)突变-EGFR-TKI耐药;中医药研究尝试对T790M的调控作用(四)内科领域转化性研究推动临床8(五)分子靶向治疗是个体化治疗的体现分子靶向药使肿瘤内科治疗更精细和个体化,现阶段仍不能代替传统的多学科疗法。目前临床应用靶向药超过30种,约1/3的靶向药疗效尚有待提高不平衡的效价比亦是患方和医方必须慎重考虑的问题。靶向治疗亦在临床中积累经验,不断提高(五)分子靶向治疗是个体化治疗的体现9规范化治疗(多学科综合治疗)肿瘤临床基础个体化治疗基础的深化(靶向治疗)规范化治疗10二、中医论治肿瘤的特色中医治疗癌瘤的历代学术精华争(广义辨证论治肿瘤有“三层含义”争(重视肿瘤临床中的“带瘤生存”二、中医论治肿瘤的特色11肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理12肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理13肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理14肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理15肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理16肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理17肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理18肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理19肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理20肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理21肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理22肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理23肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理24肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理25肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理26肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理27肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理28肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理29肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理30肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理31肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理32肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理33肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理34肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理35肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理36肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理37肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理38肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理39肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理40肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理41肿瘤个体化治疗与中医辨证论治课件整理42肿瘤个体化