心理咨询经典案例讲解2

案例讲解一李群英10/4/20231案例1咨询师坐在咨询室的沙发上，一个学生模样的人走入心理咨询室，并神情焦虑地坐在咨询师的左侧。10/4/20232咨询师：您好！我能给什么您帮助吗？来访者：我自己也不知道要咨询什么。咨询师：最近感觉怎样？来访者：心神不宁，复习效率不高，今天上午考完，现在比昨天好一些。咨询师：哦！您正在读书。来访者：是的，我现在读高二，明年进高三。

对话10/4/20233咨询师：压力大吗？来访者：压力挺大。我爸爸说我考试时比较紧张。咨询师：什么样考试会紧张？来访者：月考不紧张，期末加重了。咨询师：期末考试对自己很重要吗？来访者：是的，考试会进档案，学生手册，所以影响复习状态。咨询师：哦，影响复习状态？

10/4/20234来访者：我想静下来复习，以便把明天两门考好，但总也达不到，效率很差。咨询师：当时想些什么呢？来访者：一些想法总是在脑中出现，我力求压制住，但没有效果。咨询师：什么想法？来访者：我有很多天都想着会发生意外，比如会不会出现地震？咨询师：经常这样思考？

10/4/20235来访者：我自己虽然知道，发生的可能性几率很小，但总觉得有可能。咨询师：有没有与其他人沟通一下？比如您的父母，同学。来访者：与同学交流要好一些，但没有一个无话不谈的朋友，说出来，别人还会认为自己有问题。咨询师：这样压在心理不好受。

10/4/20236来访者：是的，一个人单独走路、吃饭、学习时，有些想法就不自觉地出现了。咨询师：哦。（咨询师点头，认真倾听）来访者：不想自己有什么没解决的问题时就好一些。咨询师：父母、老师怎样看待这个问题？来访者：他们认为我是青春期表现。

10/4/20237咨询师：他们看法有一定道理。来访者：所以经常情绪不佳，总觉得自己心理不健康。咨询师：您能处理这些问题吗？来访者：容易钻死胡同，还未做，就思考明天会出现什么坏结果、好结果，拿不定主意，很是烦恼。

10/4/20238咨询师：有这些想法时，自己能控制吗？来访者：有时能控制，但不能持久。明知道没有必要，还是要去想。咨询师：所以每天都是这样受干扰。来访者：我经常想为何要活在定好的圈圈中呢？为什么不做想做的事？为什么要做？什么是想做的事？

10/4/20239咨询师：有时对待这些想法采取不理睬的态度，可能比较合理。来访者：做不到，有时候感觉地球变成今天这个样子，完全是上帝的爱好。若当初时间与空间高一点点，地球就只是一颗无生命的星星，那样又有什么不可能与不可以呢？咨询师：哦。（咨询师点头，认真倾听）来访者：我怎么又想到这么大的事情？（来访者若有所思，眉头紧锁）

10/4/202310咨询师：这是您过度关注小节所致。来访者：咨询师，我为什么会这样？以后怎么办？能尽快走出阴影吗？咨询师：通过心理调整，我们自己就能成熟起来，走出心理阴影。来访者：我的情况常见吗？心理问题严重吗？咨询师：比较多见，我们将会进行心理测验，继续了解您的心理状态。

10/4/2023111、

单项选择题：来访者神情焦虑走入咨询室，提示来访者最不可能的是（）（A）重性精神病（B）神经症（C）心理健康（D）边缘状态C

10/4/2023122、单项选择题：来访者主动求助心理咨询，提示来访者最不可能的是（）（A）重性精神病（B）神经症（C）心理正常（D）边缘状态A

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3、单项选择题：根据来访者的主诉，提示来访者（）（A）无自知力（B）部分自知力（C）大部分自知力（D）自知力完整

D10/4/2023144、单项选择题：根据来访者的叙述，提示来访者存在（）（A）疑病观念（B）超价观念（C）强迫观念（D）强制性思维

C10/4/2023155、单项选择题：根据来访者叙述的症状，初步考虑来访者诊断为（）（A）疑病性神经症（B）强迫性神经症（C）抑郁性神经症（D）焦虑性神经症

B10/4/2023166、多项选择题：如果你是咨询师，你应该选择下列哪项心理测验？（ACD）（A）MMPI（B）UPI（C）SDS（D）EPQ

ACD

10/4/2023177、多项选择题：如果选用SCL-90评估来访者的症状，可能出现的结果有（）（A）强迫因子分高（B）焦虑因子分高（C）抑郁因子分高（D）躯体化因子低

ABCD

10/4/2023188、多项选择题：本次咨询结束后，你认为应该继续那些方面的工作？（）（A）检查求助者是否有躯体疾病（B）继续了解性格特点（C）父母教育方式（D）继续排查重性精神病

ABC

10/4/2023199、多项选择题：为了准确了解来访者问题产生的社会因素，可选用的评定量表有（）（A）MMPI（B）社会支持量表（C）防御方式问卷（D）生活事件量表

BD

10/4/20232010、多项选择题：如果你是咨询师，咨询结束后对来访者问题的认知因素印象有（）（A）来访者追求完美（B）人生价值观存在问题（C）心理发育停滞问题（D）儿童时期痛苦经验

AB

10/4/202321案例2一般资料：张××，男，13岁，初一学生。主要问题：自我感觉不适应，非常讨厌班主任，不肯上学。

10/4/20232210/4/202323父亲对此很恼火，几次扬言要打人。在家里容易发脾气，很敏感，自己的要求没有得到满足时，就立即生气、冲动，经常说活着没意思，唉声叹气，说“看穿了”，曾经威胁上吊自杀。母亲、外婆觉得无计可施，陪同前来咨询。

10/4/202324其他情况：家庭经济富裕，居住条件好。每天除了上学外，课余喜欢玩电脑，购买电脑卡及相关物品高达2万元，吃麦当劳，喝可口可乐。生活中非常依赖母亲，从未单独出门，就诊时也是如此，发育较快，身高一米六九，行为表现幼稚，在咨询室竟往母亲膝上坐。父亲性格固执，对孩子要求严格，以打骂教育为主，母亲总是护着孩子。父母准备移民加拿大，对去留问题有分歧。现与外婆同住，父亲长期在广州经商不在家，父亲和外婆有矛盾。

10/4/202325一、上述内容是在第一次交谈过程中了解到的一些情况，针对案例资料的收集，请回答下列一些问题：

1．多项选择题：该案例的主要症状表现有（）A.

焦虑B.

抑郁C.

恐惧D.

强迫ABC

10/4/2023262．单项选择题：下列症状中那个是核心症状：（）A.

焦虑B.

恐惧C.

抑郁D．强迫C

10/4/2023273．单项选择题：对于该案例，你的初步印象是（）A.

精神分裂症B.

社会适应不良C.

强迫性神经症D.

社交恐惧症B

10/4/2023284．多项选择题：您认为该案例产生心理问题的原因有哪些？（）A.

性格内向、孤僻B.

家庭娇生惯养C.

认知能力欠成熟D.

学习生活遇到挫折ABCD

10/4/2023295．单项选择题：您认为该来访者产生心理问题的首要原因是什么？（）A.

性格内向、孤僻、敏感B.

家庭环境出现问题C.

认知发展处于不成熟阶段D.

学习生活遇到挫折C

10/4/2023306．多项选择题：您认为该来访者的家庭环境问题表现在（）A.

父子关系B.

母子关系C.

隔代关系D.

教育方式ABCD

10/4/202331二、针对这一案例，心理咨询师为他进行了EPQ测试。T分结果如下：E量表为40，N量表为65，P量表为55，L量表为50。

7．多项选择题：根据EPQ测试得分，该来访者具有下列性格特征（）A.

性格偏内向B.

情绪不稳定C.

精神质明显D.

掩饰很明显AB

10/4/2023328．单项选择题：根据EPQ测试结果，该来访者属于下列哪种气质类型（）A.

多血质B.

胆汁质C.

粘液质D.

抑郁质D

10/4/2023339．单项选择题：你如何根据EPQ测试结果，判断来访者的测试结果有效（）A.

根据N、E量表B.

根据P、L量表C.

根据L量表D.

根据N量表C

10/4/20233410．单项选择题：EPQ测试结果中的T分是指（）A.