2026 年秋冬季流感预防：医护接诊流感患者沟通课件

健康宣教课件2026年秋冬季流感预防：医护接诊流感患者沟通课件态势·沟通·知情·防护汇报人XXX日期2026年9月课程导览01疫情态势与风险认知最新监测数据与流行特征研判02接诊沟通核心话术分诊问诊告知全流程要点03知情同意法律规范告知义务边界与文书签署红线04院感防护与职业安全标准预防与暴露后处置疫情态势与风险认知流感季已提前启动，认知先行数据研判在前，防护行动在后01流感季提前启动，阳性率居首2026年秋冬季流感已提前进入上升通道南方5.1%高于北方3.1%疾控研判近期呈上升趋势，南方中流行水平，北方仍处流行间期19.8%居各类首位流感病毒检测阳性率4.2%流感样病例占门急诊就诊总数南方

5.1%

高于北方

3.1%专家预判本季流感高峰出现在12月中下旬至2027年1月初暴发疫情一周增至34起周报疫情数量对比开学后显著跃升周报疫情数据解读第36周报告流感样病例暴发疫情

7

起开学初期，疫情处于低位第37周报告流感样病例暴发疫情

34

起人群聚集后快速攀升开学聚集快速上升5至14岁成阳性率最高年龄组流感病毒检测阳性率最高的年龄组已转变为5至14岁，恰为幼儿园大班至中小学阶段，班级内接触频繁，提示学校与托幼机构为重点防控场域。0至4岁婴幼儿需警惕与呼吸道合胞病毒合并感染老年人及慢性病患者感染后重点防范发展为重症医务人员与学校、养老机构人群同属优先防护对象5至14岁学龄儿童阳性率最高，班级内接触频繁甲型主导，H3N2绝对优势检出的流感病毒构成甲型流感

69.9%乙型流感

30.1%甲型流感占检出阳性样本近七成，其中A(H3N2)占比达94.5%H3N2亚分支K株2025年8月出现并在全球传播，血凝素蛋白含11个氨基酸替换后续风险不排除形成H3N2、H1N1与乙型三毒株共同流行或交替流行的局面耐药率极低，药物仍有效奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂在本流行季仍可作为一线抗病毒选择流感监测毒株对主流抗病毒药物高度敏感，临床用药信心可确立A(H1N1)pdm09与B型对神经氨酸酶抑制剂全部敏感A(H3N2)仅

0.3%（1/344）敏感性降低聚合酶抑制剂所有毒株均敏感接诊沟通核心话术沟通是接诊的第一道处方分诊、问诊、告知、宣教，环环有话说02预检分诊：守住第一道防线预检分诊是控制传染源的第一道防线物资就位分诊点标识明确，配备外科口罩、隔离衣、速干手消毒剂等防护用品。重点询问询问患者有无发热、流感样症状及流行病学史。识别分流对疑似患者测量体温，做好识别与分流，避免人群聚集。正确引导引导发热伴或不伴急性呼吸道症状患者前往发热门诊。防护指导为患者及陪同人员提供手卫生、呼吸道卫生与咳嗽礼仪指导。问诊评估的三维框架沟通方法以开放式提问收集信息·观察非语言行为·注重温和倾听与情感支持问诊不止于症状采集，更是一次

结构化评估

与

共情沟通

的同步推进。健康史维度基础疾病疫苗接种史流行病学史发病后用药情况身体状况维度生命体征高热持续时间呼吸道症状肌肉酸痛体征心理社会维度焦虑来源对隔离的抵触家庭照护与经济顾虑病情与治疗方案的告知话术病情通报及时通报病情变化，释明各项诊疗措施的目的与意义。语言转化避免堆砌专业术语，转化为患者可听懂的语言。辅助理解可借助比喻、图文或书面辅助材料帮助理解。治疗时机抗病毒治疗须把握发病

48小时

内用药窗口。风险告知同步告知拒绝治疗或延迟治疗可能带来的风险。隔离与健康教育的沟通要点解释隔离必要性降低抵触情绪，让患者理解隔离是保护家人指导咳嗽礼仪用纸巾或肘部遮挡口鼻，阻断飞沫传播讲解传播途径说明预防方法，减少家庭内交叉感染应对沟通障碍语言或情绪障碍时用简洁语言，必要时借助辅助工具急诊时间管理优先传递关键信息，未答问题记录后补充心理疏导与出院随访心理疏导情绪支持·人文关怀识别焦虑来源：高热不适、担心传染家人以共情与情感支持缓解情绪，必要时分散注意力鼓励家属参与照护，给予精神支持与关爱出院随访延续照护·闭环管理出院指导属于护理延续，须告知康复期注意事项与复诊安排提供书面指导，确保患者真正理解到位建立随访机制，形成从入院到出院的完整沟通闭环知情同意法律规范告知有边界，签字有规矩依法告知，是保护患者也是保护自己03告知义务的双层次划分第一层

一般告知主动向患者说明病情和医疗措施，患者不明确反对即可实施一般诊疗中

口头同意

有效第二层

特殊告知实施手术、特殊检查、特殊治疗前，须具体说明医疗风险与替代医疗方案，并取得明确同意手术、特殊检查等高风险环节

必须采用书面形式特殊检查认定与告知内容符合任一情形即为特殊检查、特殊治疗，必须履行特殊告知义务并取得明确同意三项认定标准有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗因患者体质特殊或病情危笃，可能产生不良后果和危险的检查和治疗临床试验性检查和治疗告知内容与对象告知内容涵盖疾病诊断、诊疗措施目的方法利益风险、拒绝风险、替代方案、费用昂贵的检查药物及转医事项告知对象原则上为患者本人，不能或不宜告知时向近亲属说明紧急救治豁免的适用条件紧急救治豁免是

生命权优先

原则下的特殊安排，并未否定知情同意权适用须同时满足三项条件存在生命垂危的紧急情况无法取得患者或近亲属意见经医疗机构负责人或授权负责人批准重要边界提示《民法典》第1220条规定，经批准可立即实施相应抢救措施。紧急情况消除后，医疗机构仍应履行告知义务签署主体与代签风险签字主体不清，是知情同意纠纷的高发源头签署主体规则患者神志清醒、具备完全民事行为能力时，应由患者本人签署，家属强行代签侵犯其自主权法定代理人界定不清、无权限亲属随意签字，文书法律效力不达标风险提示事后补签、找人冒签均埋下隐患，极易引发医疗纠纷家属把签字等同于全盘担责是常见误区，需通俗解释条款而非照读原文未尽告知义务造成患者损害适用过错责任，可致民事赔偿、行政处罚直至吊销执业证书沟通记录与病历书写规范要素要求时间精确到分钟地点具体接诊场所人员医方与患方身份内容告知事项与患方反馈患方意见明确表态记录签名杜绝笼统记录病历管理红线24小时内完成告知老年、认知障碍患者同步告知近亲属病情变化及时沟通并记录，修改后须补充修改备注与情况说明补录超时、存档不合规、修改痕迹异常，优先判定质控责任未落实院感防护与职业安全保护自己，才能守护患者防护到位，是接诊流感患者的前提04标准预防：口罩与手卫生患者与医务人员双向规范佩戴口罩，是流感季最基础也最有效的屏障口罩佩戴工作期间佩戴医用外科口罩医务人员规范佩戴口罩，是做好个人防护的重要策略手卫生接触患者前后严格落实手卫生，依据《医务人员手卫生规范》采取流动水洗手与卫生手消毒避免手部接触眼、鼻、口，减少接触传播风险患者分流与隔离管理三个关键动作：预检分流、隔离安置、转运防护控制传染源分流、隔离、转运环环相扣，阻断传播链条解除隔离标准：体温自行恢复正常超24小时，或抗原、核酸检测阴性预检分流落实门急诊预检分诊制度，做好患者分流，避免交叉感染。隔离安置疑似患者单间隔离，确诊同型患者可集中收治，床间距大于1米限制疑似或确诊患者探视与陪护，防止住院患者感染转运防护患者外出检查、转科或转院途中应佩戴医用外科口罩环境与物品消毒要点高频接触表面每日至少消毒4次，切断传播途径是流感季院感防控的关键一环高频表面消毒门把手、床栏、输液架等高频接触表面，使用含氯消毒剂擦拭诊疗用品处置诊疗用品执行一人一用一消毒，患者转出后开展终末消毒清洁单元与通风以患者病床为中心划分清洁单元，工具更换后再进入下一单元优先自然通风，不具备条件时采用机械通风或空气消毒被服与废物患者换洗被服单独包装，医疗废物按规范收集处理气溶胶操作的强化防护高风险气溶胶操作，须在负压病房完成，防护等级全面升级气溶胶操作实施全流程强化防护，覆盖环境、消毒与器具各环节环境与装备气管插管、支气管镜等产生气溶胶的操作须在负压病房进行操作者佩戴护目镜和防护面屏，穿戴防护服终末消毒操作结束后对空气和物体表面进行终末消毒紫外线循环风消毒机可有效杀灭空气中悬浮病毒器具管理非专人专用的医疗器具在用于其他患者前应彻底清洁与消毒暴露后处置与返岗标准暴露后抓住

48小时

预防窗口，返岗守住

2天

症状消失底线暴露后预防无防护密切接触后，孕妇、老人等重症高危人群须在48小时内进行暴露后预防暴露后预防出现发热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状时，及时进行流感筛查暴露后预防疑似或确诊后需隔离治疗，不建议带病工作返岗判定体温恢复正常、症状消失2天后才可返岗返岗判定开展医务人员健康监测，发现异常及时报告和处理疫苗接种：医务人员率先接种医务人员每年接种流感疫苗，接种率建议达到90%以上疫苗组分更新三价疫苗2026至2027年度，我国上市流感疫苗均为三价三个组分H1N1pdm09H3N2B(Victoria)