医药道德的环境与走向

第四节医药职业道德的环境与走向一、我国目前医药职业道德现状和社会环境医药职业道德主要涉及三方面：1、药品生产的领域2、药品营销3、医院领域

就目前的中国医药行业而言，出现“三乱”现象。一是生产乱二是流通乱三是使用乱一是生产乱，主要表现为原料购进乱，未严格执行GMP，违反工艺规程。二是流通乱，主要表现在一些商业单位和零售单位进货混乱；药品存放不严格遵从GSP要求，管理漏洞多。三是使用乱。医疗单位招标不规范，医生乱开大处方，滥用抗生素，患者错误用药，药店不按规定出售处方药等等。

出现“三乱”的原因一是经济体制转轨时的阵痛二是医药行业自身职业道德建设的缺失。三是供需矛盾为不良医德医风提供土壤

医药成民众最深的痛国家药监局原局长郑筱谀2007年7月10日被执行死刑：1997年6月至2006年12月，被告人郑筱萸利用担任国家医药管理局、国家药品监督管理局、国家食品药品监督管理局局长的职务便利，接受请托，为八家制药企业在药品、医疗器械的审批等方面谋取利益，先后多次直接或通过其妻、子非法收受上述单位负责人给予的款物共计折合人民币649万余元。2001年至2005年，郑筱萸先后担任国家药品监督管理局、国家食品药品监督管理局局长期间，在全国范围统一换发药品生产文号专项工作中，严重不负责任，未做认真部署，并且擅自批准降低换发文号的审批标准。经抽查发现，郑筱萸的玩忽职守行为，致使许多不应换发文号或应予撤销批准文号的药品获得了文号，其中6种药品竟然是假药。

药品关乎亿万百姓生命健康，一个掌管国家药品最高的行政长官，应该知道自己的责任有多大，自己经手的每一个文件每一个签字，下面都是千千万万、一个个鲜活的生命！

权力一寻租，对整个行业将产生致命的影响仅2004一年，药监局便受理了10009种新药报批，而同期美国药监局同期受理新药报批数量仅受理了148种。据了解，仅一个诺氟沙星产品就有120多家企业在生产，一个氟派酸竟有1000多家企业在生产，一般普通药品有好几家乃至几十家企业生产更是十分常见。同样都通过了GMP认证，某药厂的先锋6号，治疗效果只相当于另一家企业的先锋4号，可它们都属“合格产品”。

“GMP认证、药品注册等制度是最重要的公共产品，对医药行业的影响重大，可是这些制度一旦被权力寻租，那将对整个行业产生致命的影响。”这位原SFDA官员说。(中国经济时报记者夏金彪)据权威数据显示，中国每年约有8万人死于抗生素滥用。

医药购销贿赂重灾区——国家药监局数名高官被刑拘据《京华时报》报道，继SFDA医疗器械司原司长郝和平（仅一家外资医药企业举报郝和平的受贿金额就达20万欧元）及其妻子涉嫌受贿案发后，与之有相关联系的国家药监局药品注册司司长、中国药学会秘书长曹文庄（受贿款超过了700万人民币）、药品注册司助理巡视员、注册司化药处原处长卢爱英、国家药典委员会秘书长、中国药品生物制品检定所原副所长王国荣等数位司局级干部以及3位药品注册司的处级干部等多名官员也于春节前被检察机关刑事拘留。（2006-02-07）新会人民医院案2005年3月，纪检监察人员对江门市新会区人民医院院长方机收受医药回扣的问题进行了调查。据调查，方机不但收受了当地某医药企业价值130万元的房产两处，而且还占有该企业49%的干股。江门市通过对医药行业进一步检查，结果令人震惊。2005年一年中，包括江门市中心医院、第二人民医院在内的7家医院的8名院长因相同问题落马，涉案金额1300多万元。一位医药代表告诉记者，这种现象在我国其它地方也很普遍。另据了解，仅2005年下半年，四川全省就有36名医院院长因违纪被查处。大医院贵、小诊所乱，百姓究竟要到何处寻医问药？上海华源股份安徽华源药业有关负责人说，一瓶“欣弗”的成本约是2元，出厂价是2.7元，按照物价部门的批准医疗机构卖给患者时最高价格可达38元。在大医院中一瓶“欣弗”大多卖到30到38元，中等的医院售价比大医院低，私人诊所和小药店一般在四五元左右。

出厂价2.7元，到患者购买时变成38元，中间是谁在获取利益？企业有关负责人回答说，“这个大家都明白，全国都是这样，我就不多说了。我们药品生产企业也感到十分委屈，我们的利润只有七毛钱，而别人的利润比我们多得多”。一个药商供认：他一年给医院的回扣至少是200万元。一个良心发现的医生陈述：出厂价仅10元的药品，在医院病患者得付98元。本来价格并不高的药品，经过一级、二级代理商、业务员的层层加码，经过药商对管理人员进行行贿取得进院资格，再由药商委托的推销员对医生予以回扣，加大药品销售用量。这些成本全都转嫁到了患者身上。2006年08月02日上午，曾经的抗击“非典”功臣罗耀星，广东省疾控中心免疫规划所原所长罗耀星涉嫌受贿1118.5万元在广州市中级法院接受审判。9月1日，被广州市中级人民法院以受贿罪一审判处无期徒刑，剥夺政治权利终身，并处没收个人财产150万元。69次收受贿赂，长达5年时间，罗耀星因担心赃款放在银行不安全，把1250多万现金存放在位于广州大桥南新鸿花园里一租来的单元里。

加强医药行业职业道德建设，应当正确对待“义与利”、“长与短”、“德与法”三方面的关系，全面落实社会主义荣辱观，建设与恢复医药行业健康、和谐、科学、亲切的阳光形象。质量和成本其实是矛盾的对立统一体。没有质量，就没有市场，就没有规模产量，就难以降低成本，更没有市场竞争力；而只重视质量，不顾成本，也没有市场竞争力。保证质量，降低成本，都是企业发展的必然要求，缺一不可。精细化的管理思路、循环经济的发展模式才是医药行业求生存求发展的长久之路。道德与法律是人类调节社会关系的两种手段，法无德之广，德无法之严。人类的法律发展史告诉我们，从法律的产生到法治的实现就是一个道德法律化和法律道德化交互演进的过程。道德法律化强调人类的道德理念铸化为法律，即善法之形成过程；法律道德化强调法律内化为人们的品质、道德。医药行业对国计民生有着重大的影响，对于它的改革、改制、监管，应当考虑到行业的特殊性，以实事求是、与时俱进的态度科学决策，以保护行业的健康发展，保证人民群众的用药安全，促进社会的和谐与进步繁荣。2006感动中国十大人物：华益慰----“值得托付生命的人”

华益慰是著名医学专家，一生兢兢业业，被患者誉为“值得托付生命的人”。他做过数千例手术，挽救了许多患者的生命，没有出过一次医疗事故和差错。从医56年，华益慰只做着一件事，那就是对得起病人。

大医有魂，其“魂”就是七个字：用心为病人治病（普通而又不平凡）

56年，他始终是一名普通医生。翻遍华益慰所有的相册，他一辈子没有披过“博导”的金边黑袍，一辈子没有在领奖台上捧过金匾银杯……

他救人无数，而自己却在2006年8月12日被癌魔夺去了生命，给后人留下“华益慰的精神、华益慰的品德、华益慰的人格……”胡锦涛看望人民的好军医华益慰

华益慰，堪称名家推崇、患者信赖的“无冕大师”。他医术高超、医德高尚，头上却没有虚幻的光环。走近他，感悟他，他的道德“光谱”简单而纯粹，我们反复解析，只能得出一个结论——一名外科医生的朴素良知！2006感动中国十大人物----给华益慰[颁奖词]

不拿一分钱，不出一个错，这种极限境界，非有神圣信仰不能达到。他是医术高超与人格高尚的完美结合。他用尽心血，不负生命的嘱托。如何做一个”好”医生?1、微笑2、用心（爱心、细心、耐心、尽心）3、无私华老语录

“一个医生，只有从内心里尊重病人，才能对病人有耐心。”·“病人只有病情轻重之分，没有高低贵贱之别。”·“廉