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文档简介

房扑、房颤的治疗房扑定义：心房率240-340bpm机制：心房内大折返心电图：无典型P波，表现为F波，可以不同比率下传心室

分类：典型房扑：下腔静脉与三尖瓣环之间解剖峡部依赖；心电图表现为II、III、avf导联负向锯齿波 非典型房扑：心电图表现正向锯齿波先心病术后：围绕手术瘢痕形成折返围绕其它解剖屏障的大折返房扑心房扑动（ATRIALFLUTTER）-分类(1)心房扑动（ATRIALFLUTTER）-分类(1)心房扑动（ATRIALFLUTTER）-分类(2)房性心动过速（ATRIALTACHYCARDIA）-射频消融治疗外科术后房速，需要了解手术情况，找到折返环的峡部作点状、或线性消融房性心动过速（ATRIALTACHYCARDIA）-射频消融治疗心房扑动（ATRIALFLUTTER）-机制主要由心房内大折返所致右房峡部（隐性拖带）缓慢传导区心房扑动（ATRIALFLUTTER）-射频消融心房扑动（ATRIALFLUTTER）-射频消融治疗转复：直流电转复药物转复控制心室率：减慢房室结传导根治---射频消融治疗：典型房扑（I型房扑）先心病术后房扑

房颤机制：微小子环折返心电图：体表心电图没有Ｐ波；可见基线不规则低振幅波动，小f波；心室率完全不规则临床听诊：第一心音强弱不等；心律绝对不齐；脉搏短绌房颤病因器质性心脏病：风心病高血压冠心病甲亢其他无器质性心脏病：特发性（孤立）房颤阵发性心房纤颤解剖基础阵发性心房纤颤心房颤动（ATRIALFIBRILLATION）-定义心房颤动（ATRIALFIBRILLATION）-定义治疗原则纠正病因转复窦律维持窦律控制心室率预防血栓形成不同类型房颤的治疗策略阵发性房颤（1月内）：发作时控制室率或应用复律药发作频繁者，在间歇期使用作用心房的复律药持续性房颤（1-6月）：转复

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