歌唱疗法对老年高血压患者的康复作用

歌唱疗法对老年高血压患者的康复作用【摘要】目的：探索歌唱疗法对老年高血压患者康复中的效果。方法：老年合唱团中62例高血压患者作为治疗组，另筛选某社区医院老年高血压患者58例作为对照组，两组均保持用抗高血压药物的种类和剂量不变，治疗组同时辅以歌唱训练，两组均观察三个月，并就治疗前、后的血压、主要症状指标及生活质量指标进行评定。结果：治疗后治疗组与对照组比较，收缩压下降非常显着，舒张压下降显着，主要临床症状、生活质量的改善均高于对照组。结论：歌唱疗法有助于老年高血压患者的康复及生活质量的提高，给予歌唱疗法半年以上才有巩固疗效。

【关键词】老年人；高血压；康复护理

高血压病是中老年人最常见的心血管病，多伴有血管、心脏、脑、肾等器官组织出现生理或病理性异常，是当今世界五大疾病之一。长期以来，临床对高血压病的治疗多以药物治疗为主容易产生耐药性和毒副反应，不易为病人接受。因此，近年来非药物治疗已逐渐成为防治高血压的重要手段，并且日益受到人们的广泛重视[1]。笔者通过观察高血压病患者在接受歌唱训练时临床症状的改变，进而探讨歌唱疗法在老年高血压病康复治疗中的效果和价值。

1资料与方法

一般资料治疗组有符合老年高血压诊断标准的患者62例，男21例，女41例；年龄56～68岁，平均岁；病程～11年，平均年；血压分类1期48例，2期13例，3期1例。对照组有符合老年高血压诊断标准的患者58例，男23例，女35例；年龄50～71岁，平均岁；病程～13年，平均6年；血压分类1期39例，2期18例，3期1例。两组一般情况比较，差异均无统计学意义()，具有可比性。

方法治疗期间两组均不改变原有的抗高血压药物的种类和剂量不变，治疗组同时辅以歌唱训练，62例高血压患者与其他58例无高血压病史的中老年人以大合唱形式，一起接受专业的合唱训练，每周三次，100min/次。站立和深呼吸及发声训练：每次20～30min，要求全体合唱团成员挺胸抬头，两手自然下垂放于两侧裤线旁，两脚呈八字形，看指挥进行正确的歌唱深呼吸及发声训练。学歌识谱：对合唱谱进行识谱练习，要求唱准唱熟，然后加上歌词练唱作品。每次20～30min。合唱团成员看指挥进行作品演唱，在指挥的启发下有感情的演唱作品，要求声情并茂，能够较完整的表达作品的思想内涵。每次30～40min。

测定指标及方法

客观指标收缩压和舒张压：采用上海产台式血压计测左臂血压，测前静卧15min，由专科医生对研究对象进行测量，在治疗前后分别取连续3次测量的均值。

主观指标记录患者的主诉，将治疗前后的主要症状及生活质量进行比较，两组患者在治疗前后各进行一次评定。

调查方法对调查小组进行专门培训，经考核合格后方能进行调查。调查时，要对被调查者逐项解释，完成后由调查者逐项复核，凡调查的问题缺失4项或以上者，则作为不合格予以排除。

统计学方法采用软件进行分析。表1两组患者治疗前后血压比较注:观察组与对照组比较，*，**表2两组患者治疗前后主诉症状改善情况注:2组间治疗效果比较，*，**表3两组患者治疗后生活质量改善情况注:观察组与对照组比较，*，**

2结果

两组患者治疗前后比较，收缩压下降非常显着，舒张压下降显着见表1。多数临床症状和生活质量的改善高于对照组，见表2与表3。

3讨论

歌唱疗法是主动性音乐治疗中的一种比较实用的具体方法技术，它集动脑、动心、动身为一体的简便易行的康复治疗方法，动情歌唱能引起人们的心理、生理状态的改变，悦耳动听的歌曲能协调人的生理活动，消除精神紧张，减轻烦躁不安的情绪，改善患者焦虑、紧张的心理，对降压药物起到明显的增效作用。通过歌唱放松疗法，可以在生物反馈仪上看到，应激改善后人的血压下降、呼吸心律减缓、皮温增高、肌电下降、血容增高、脑电反应C波增多，人的内稳恢复，由此而达到降低心脏负荷，稳定血压的效果。

老年高血压病有发病率高、血压波动大、药物降压效果不理想、降压药治疗量和中毒量接近、合并症发生率高、受精神和情绪影响大等特点；由于老年期多病共存，各脏器功能减退，难以进行适当的体育活动，易产生自卑、失落、孤寂等情绪，而这种不良情绪常导致高血压病情加重。本文结果表明，通过对老年高血压患者辅以歌唱疗法，其治疗效果均高于对照组。其中心悸、性能力、记忆力，差别无统计学意义，其原因可能是老年人的生理因素所致。综上，对于老年高血压患者，歌唱疗法在一定时期内能使血压下降、消除或减轻临床症状，在一定程度上改善了患者的生活质量，无副作用，可以作为一种治疗和康复的手段。

【参考文献】

1谢俐.音乐治疗对老年高血压患者自主神经的影响[J].中国康复，2002，17：8384

2李宏，陈务贤，韦