心理行为对口腔内科疾病患儿临床疗效的影响

心理行为对口腔内科疾病患儿临床疗效的影响

在口腔疾病儿童的治疗中，心理行为对治疗的效果有重要影响。为了分析此类患儿的心理行为对其临床疗效的影响,我院对2012年4月至2014年4月收治的300例口腔内科疾病患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨其年龄、所患的疾病、生活环境、家长的文化程度等因素对其临床疗效的影响,现报告如下。1数据和方法1.1患儿的年龄、性别和年龄分布本研究中的300例患者均为我院收治的牙科疾病患儿,其中有165例男性患儿,135例女性患儿,有20例患儿的年龄为3岁以下(其乳牙普遍开始萌出),有174例患儿的年龄为4-6岁,有106例患儿的年龄为7-15岁,有74例龋齿患儿,有86例牙周炎患儿,有105例牙髓炎患儿,有35例牙槽囊肿患儿,有234例患儿由父母陪同就诊,有66例患儿由其他亲属陪同就诊。1.2iii型诱导型心理行为的患儿有符合治疗原则采用病例分型法将本组患儿的心理行为分为以下各型:I型(合作型)心理行为。有此型心理行为的患儿能够配合医生进行治疗。II型(诱导型)心理行为。有此型心理行为的患儿常会排斥治疗,但在医生及家长的诱导下能够坚持完成治疗。Ⅲ型(强制型)心理行为。有此型心理行为的患儿十分排斥治疗,临床医生需对其采取强制措施才能使其勉强完成治疗。1.3健康教育,缓解患儿的兴趣在为本组患儿进行治疗的过程中,应针对其心理行为的特点对其采取相应的治疗方案。在布置诊室时,应尽可能将其设计成家庭化或乐园化的风格,以增强患儿对诊室的亲切感,缓解其紧张情绪。对不配合治疗的患儿进行健康教育及心理诱导,与其进行交流,用鼓励的言语对其进行示范性教育。向患儿讲解不同医疗器具的用途,以消除其恐惧心理。让对治疗感到恐惧的患儿观看配合度较好的患儿进行治疗的过程,再让其接受治疗,以消除其恐惧心理。在为患儿进行治疗的过程中,采用NSK高速手机为患儿进行开髓及牙体预备,在进行根管的预备时,采用手用扩大针为患儿进行根管填充治疗。1.4观察指标分析有各型心理行为患儿的年龄、其父母的文化程度、生活环境及所患病种与其对治疗的配合度之间的关系。1.5统计学处理采用SPSS15.0统计学软件对本研究中的数据进行分析和处理,计数资料采用(n,%)表示,采用卡方检验,计量资料采用均数±平均数(ue0af±s)表示,采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。2患儿的心理行为研究结果显示,患儿对治疗的配合度与其所患疾病的种类之间有明显的关联性,牙周炎、牙槽囊肿患儿在接受治疗的过程中发生疼痛的程度较低,一般能够坚持完成治疗,对治疗的配合度较高。龋齿患儿在接受治疗的过程中可产生较剧烈的疼痛,其对治疗的配合度较低。牙髓炎患儿大多有I型或II型心理行为,能够配合医生进行治疗或在医生及家长的诱导下坚持完成治疗。患儿的年龄越大,其心理行为对治疗效果产生的影响就越严重。接受过教育的患儿及生活在城镇的患儿更愿意配合医生进行治疗。患儿父母受教育的程度与患儿的心理行为分型具有密切的关联性。详情见下表:3讨论3.1临床医生可通过应用药物来指导治疗在为口腔内科患儿进行治疗的过程中,其常可因出现恐惧心理而拒绝接受治疗。本研究的结果显示,患儿对治疗的配合度与其所患疾病的种类之间有明显的关联性,牙周炎或牙槽囊肿患儿在接受治疗的过程中发生疼痛的程度较低,一般能够坚持完成治疗,对治疗的配合度较高。龋齿患儿在接受治疗的过程中可产生较剧烈的疼痛,其对治疗的配合度较低,需要医生对其进行一定诱导或说教方能坚持完成治疗。研究发现,临床医师在为口腔内科疾病患儿进行治疗的过程中若动作娴熟、操作正确,可在很大的程度上消除患儿的恐惧心理,获得其信任。与此相反,临床医师在为口腔内科疾病患儿进行治疗的过程中若动作粗暴、频繁进行致痛性操作或治疗时间过长,可加深患儿的恐惧感,延长其哭闹时间,使其失去对医生的信任,不愿意配合医生进行治疗,最终可导致治疗的失败。3.2家患儿的教育程度临床实践证实,如果患儿的年龄没有超过3岁,有90%的医生会对其进行强制治疗。如果患儿的年龄超过了3岁,有50%的医生会对其进行强制治疗。患儿家长的教育会对患儿的心理行为产生重要的影响,但是家患儿长的受教育程度与其患儿对治疗的配合度并不存在十分明显的联系。在为此病患儿进行治疗的过程中,患儿家长可配合医生对患儿进行适当的引导或说教,以缓解其心理行为。3.3缩短治疗时间儿童的年龄较小,其心智尚未发育成熟,对治疗操作的忍受的能力较差,所以在对患儿进行口腔疾病治疗的操作时动作应轻巧、迅速和敏捷,减少患儿张口的次数和张口的时间,不可对患儿产生附加刺激,使其发生不必要的疼痛。临床医师还应全面掌握此病患儿的生理特点、心理状况和病情,在术前备好器械和材料,尽可能一次完成操作,将治疗时间尽可能地缩短。在临床中,科学心理治疗是让儿童主动配合治疗的有效手段。临床医生要有意识地运用心理疗法,确保治疗工作的顺利展开。在完成治疗后,可为患儿准备一些小礼物或对他们进行称赞,以转移其对疼痛的注意力,使其能够沉浸在获得某种礼物的喜悦中,为接下来的治疗打下较好的基础。4影响因素的因素综上所述,在为口腔内科疾病患者进行治疗的过程中,其对治疗的配合度