医院等级评审-陈学文

医院等级评审综述

陈学文Hospital2023/10/61一、陕西首次评审工作

被评三级综合医院21家，三甲12家三乙9家被评二级综合医院135家，二甲92家二乙43家被评一级综合医院350家1、1995-1998，参加评审的医院共计506家2023/10/622、医院等级评审工作暂时停止1998年8月国务院下发停止和清理各种达标评比活动的通知后吴仪总理对医院等级评审工作做出批示卫生部随而下发《关于医院等级评审工作的通知》

全国医院等级评审工作暂时停止。2023/10/633、医院评审对加强全国医院建设和管理起了巨大的促进作用引起了社会对医院建设、管理和行为的普遍关心。调动了当地政府和有关领导部门对医院建设的积极性。我国医院管理体制上的一次重大改革，对提高中国医疗服务体系的管理水平和医疗质量起到积极的促进作用。

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整顿了医院秩序，使全国医院呈现规范化、标准化态势。增强了医院凝聚力。院容院貌、就医环境明显改观。促进了医院基础建设，尤其对医、护、技人员基本功进行了再训练。2023/10/654、评审出现的问题及原因：（1）浮夸，弄虚作假（2）严重的形式主义（3）评审后医院工作滑坡

给社会造成了一定的负面影响2023/10/66二、第二轮等级评审在艰难中启动2002年2003年卫生部在总结第一轮评审工作的成绩后，决定再行启动医院等级评审工作。总结非典防治工作时，医院规范化建设和质量评价被提上议事日程。2023/10/67

2004年2004年全国医政工作会议上，马晓伟部长提出各省可以启动第二轮医院等级评审工作，以促进医院规范化建设。我省开始着手启动评审工作起草2004年综合医院等级评审标准。2023/10/682006年上半年2006年12-7向厅党组提出了启动评审的建议医院等级评审领导小组成立并设立了办公室陕西医院评审工作正式全面启动。《陕西省医院等级评审试行办法》2023/10/69管理规范质量提高1、正确评价第一轮评审工作：三、第二轮评审工作的思路发展加快分级管理初见成效经过评审的医院2023/10/6102、科学确定第二轮目标：陕西医疗机构水平现状十年卫生改革给医院带来的巨大变化回避分值弹性2023/10/6113、重视全员质量教育和医院规范化建设设定医院等级评审自我评价表和申请书全员培训,落实制度规范医院管理程序2023/10/612四、评审标准体系的建立（一）评价的主题、核心和目标质量、安全、服务、绩效主题医疗质量、安全管理和持续改进核心2023/10/613目标行业自律的行为促进自身发展和提高的手段与外界沟通让其了解自己的渠道提高自身社会信誉的方法2023/10/614评估、审查医院保证质量、安全（主要是医疗质量和安全）的基本设施、工作制度、操作规程、人员资质及运行情况。

促进与支持医院医疗质量、安全管理和持续改进工作的规范化的进程。

为广大就医群众提供有明确的质量与安全可信度的信息。定位2023/10/615（二）评价标准体系1、陕西省综合医院医疗质量综合考评标准一类指标三类指标二类指标（二）评价标准体系2023/10/616医院评审申请书2、医院等级评审手册医院评审基本情况表医院自我评审办法医院自我评审用表及评价方法3、医疗机构临床基础质量相关标准

2023/10/617（三）综合质量评审标准（三类指标）医院服务（100分）A服务理念B服务流程C功能任务

1、医院服务与管理（250分）2023/10/618

A依法执业G财务管理B组织机构H设备管理及后勤保障C人力资源管理I设施管理与安全D医疗护理管理J应急管理E教学科研管理K医德医风与医院文化建设F信息管理L医院环境

医院管理（200分）病人权益（50分）A保障医患权益B合理控制费用2023/10/6192、医疗质量与安全（450分）（1）质量管理组织体系（40分）（2）质量管理与改进（130分