重庆神经内科模拟题2023年(21)真题-无答案

重庆神经内科模拟题2021年(21)120分钟)A1/A2题型神经元变性的根本病变不包括尼氏体溶解噬神经细胞现象神经元内消灭脂滴神经元嗜酸性变神经元坏死脑梗死常消灭的大体病理转变是贫血性梗死出血性梗死液化坏死纤维素样坏死脂肪坏死Parkinson病的特征性病理转变是额叶萎缩壳核神经元脱失黑质多巴胺脱失大脑皮质神经元丧失脊髓前角运动神经元削减不符合神经母细胞瘤特点的是发生于婴儿和儿童消灭Homer-Wright菊形团浸润性生长，易转移S-100、NSE和NF可阳性恶性度极低化脓性脑膜炎的病原菌是RNA病毒细菌真菌支原体DNA病毒感染性多发性神经根炎又称Alzheimer病Hippel-Lindau病Creutzfeldtl-Jakob病vonRecklinghausen病Guillain-Barre综合征多发性神经纤维瘤病的描述错误的选项是多有家族史属于错构瘤多始见于青春期镜下多为神经纤维瘤易恶变患者302cm×1．5cm×1．5cm，有稍微的麻木感和放射性痛，镜下大局部区域为波浪状纤细的梭形细胞伴黏液变性。该患者应当诊断为脂肪瘤黏液瘤神经纤维瘤平滑肌瘤皮肤纤维瘤海绵状脑病的致病因子为脑膜炎双球菌真菌朊蛋白HPV结核杆菌神经元四周的卫星胶质细胞是少突胶质细胞星形细胞室管膜细胞小胶质细胞淋巴细胞脑梗死临床上不消灭的病症是偏瘫神志不清失语呕吐痴呆颅内最常见的神经系统肿瘤是脑膜瘤胶质瘤松果体肿瘤脉络丛肿瘤原始神经外胚叶肿瘤胶质瘤的分级应除外核的异型性核分裂象内皮细胞增生坏死细胞的密度神经母细胞瘤的典型的组织学特点是瘤细胞呈栅栏状排列肿瘤出血、坏死明显瘤细胞形成纤维心菊形团瘤细胞围绕血管形成菊形团瘤细胞呈上皮样感染性多发性神经根炎的主要病理转变是四周神经广泛、多病灶节段性脱髓鞘血管四周淋巴细胞浸润脊髓前角运动神经元削减黑质多巴胺脱失神经元纤维缠结多发性神经纤维瘤病Ⅰ型是指伴有以下特点双侧听神经瘤多发性脑膜瘤脊神经鞘瘤皮肤牛奶咖啡斑皮肤多发性瘀斑30岁，右前臂见一界限清楚的肿物，大小2cm×1．5cm×1．5cm，有稍微的麻木感的是A.S-100LCACKDesminCD20关于海绵状脑病说法错误的选项是主要累及大脑皮质神经元胞质内消灭空泡肉眼观大脑萎缩临床表现以人格转变起病一般伴有炎症反响神经胶质不包括星形细胞少突胶质细胞室管膜细胞小胶质细胞树突细胞脑内出血最常见的缘由是高血压和动脉瘤外伤血液病肿瘤感染依据神经系统WHO分类，恶性度最高的肿瘤是毛细胞星形细胞瘤间变型星形细胞瘤胶质母细胞瘤布满性星形细胞瘤室管膜下巨细胞星形细胞瘤大多数脑膜瘤起源于脉络丛上皮细胞室管膜上皮细胞蛛网膜颗粒细胞血管内皮细胞脑膜成纤维细胞神经母细胞瘤形态学上与哪个或哪些肿瘤极其相像，需要免疫组化鉴别的是恶性淋巴瘤尤文肉瘤PNET转移性小细胞癌以上均是关于神经鞘瘤的描述错误的选项是是良性肿瘤生长缓慢包膜完整易坏死、囊性变肿瘤细胞呈梭形患者，男性，70岁，3年前双手消灭稍微静止性震颤，未引起重视也未治疗，目前起步和止步困难，步态失衡，面无表情，该男子可能患有Alzheimer病Parkinson病脑血栓Pick病Lewybody病女性患者，511年，2个月前消灭耳鸣，步态不稳，CT显示左侧桥小2cm×2cm占位，局部囊性变。该患者最可能的诊断是神经鞘瘤脑出血胶质瘤血管畸形转移癌Wallerian变性是轴索及髓鞘的变性神经元纤维变性神经元黏液变性胶质纤维变性神经元空泡变性关于老年性痴呆的老年说法错误的选项是最多见内嗅区皮质、海马CA-1区本质为退变的神经轴突围绕淀粉样物质为细胞内物质为非特异性病变中心四周有空晕围绕神经元胞质或核内消灭包涵体的缘由是病毒感染细菌感染真菌感染放线菌感染螺旋体感染属于颅内出血的是硬膜外出血硬膜下出血蛛网膜下腔出血脑内出血以上全部属于以下表达错误的选项是胶质瘤多位于大脑实质内脑膜瘤多位于脑外表室管膜瘤多位于脑室髓母细胞瘤几乎位于小脑和第四脑室内毛细胞星形细胞瘤多位于大脑半球实质内松果体区和鞍区的生殖细胞肿瘤不包括生殖细胞瘤胚胎癌绒癌畸胎瘤脉络丛乳头状瘤节细胞神经瘤的细胞组成不包括有成熟的神经节细胞有神经纤维纤维组织节细胞多核巨细胞听神经鞘瘤消灭的主要病症是听力减退，耳鸣和消灭前庭神经损害失明、半盲恶心、呕吐头晕、头痛高颅压患者，男性，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年觉察生长较快，外表5cm×4cm×4cm，其内见肿物3cm×2cm×2cm，与四周组织分界不清，切面鱼肉状，镜下大局部为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌，本例应当诊断为恶性四周神经鞘膜瘤恶性蝾螈瘤恶性纤维组织细胞瘤纤维肉瘤横纹肌肉瘤女性患者，511年，2个月前消灭耳鸣，步态不稳，CT显示左侧桥小2cm×2cm占位，局部囊性变。该病的典型形态学转变应当是瘤细胞呈“十字穿插“样排列瘤细胞呈“青鱼骨“样排列瘤细胞栅栏状排列瘤细胞围绕血管形成菊形团瘤细胞呈布满性样排列格子细胞是由哪种细胞转变而来星形胶质细胞少突胶质细胞室管膜细胞小胶质细胞神经细胞胶质母细胞瘤最经典的发病部位是颞叶顶叶额叶枕叶额叶和顶叶血管源性脑水肿的主要镜下转变是细胞和血管周间隙增大细胞体积增大胶质瘢痕形成胶质结节形成髓鞘崩解消逝硬膜下出血是指血肿位于软膜与蛛网膜之间血肿位于硬膜与蛛网膜之间血肿位于脑外表血肿位于脑室内血肿位于筋膜下髓母细胞瘤的组织学特点是瘤细胞呈栅栏状排列肿瘤出血、坏死明显瘤细胞形成纤维心菊形团瘤细胞围绕血管形成菊形团瘤细胞呈上皮样不符合血管网状细胞瘤的特点是35～45岁的人好发于小脑肿瘤呈囊实性富于毛细血管GFAP总是阳性节细胞神经瘤的描述中，错误的选项是发病年龄高于神经母细胞瘤肿瘤不规章，无包膜切面灰白或灰黄，常见钙化点可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织临床病症不明显神经鞘瘤可发生于颅内椎管内脊髓实质四周神经以上均可发生患者，男，68岁，渐发性双上肢震颤，姿势步态不稳半年。既往体健，无慢性疾病史，CT无明显特别。体检：面部表情呆滞，四肢肌力增高，双上肢向前平伸可见5～6次／分震颤。脑组织活检见中脑黑质神经色素脱失，Lewy小体形成。该患者最可能的诊断是原发性震颤性麻痹老年性痴呆海绵状脑病亨廷顿舞蹈病脑出血一男性，53岁，觉察前臂肿物半年余，直径约0．5cm，偶有触痛和麻木感，手术切除，大体检查：包膜完整，类圆形，直径0．5cm，切面灰白、微囊性变。镜下：肿瘤细胞由梭形细胞组织，局部排列成栅栏状，间质水肿黏液变性。依据上述描述平滑肌瘤脂肪瘤神经鞘瘤纤维瘤淋巴瘤卫星现象是指哪种细胞围绕神经元形成的星形胶质细胞少突胶质细胞巨噬细胞小胶质细胞室管膜细胞关于毛细胞型星形细胞瘤的说法错误的选项是常发生于儿童和青少年瘤细胞呈细梭形或毛发状可见Rosenthal纤维WHO分级为Ⅰ级位于第三脑室的此肿瘤预后较好颅内压上升不能消灭头痛恶心视觉障碍脑疝呕吐硬膜外出血的常见缘由是创伤所致的桥静脉撕裂出血高血压创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血动脉瘤胶质瘤胶质瘤免疫组化染色中，错误的选项是GFAP阳性Vimentin阳性CD56阳性CK阳性NSE阳性脑内转移癌最常见来源于A.肾 B.前列腺C.肺 D.乳腺E.消化道恶性四周神经鞘膜瘤的描述错误的选项是局部屡次复发浸润性生长早期转移多位于躯干可继发于深在神经纤维瘤恶变患者，男，68岁，渐发性双上肢震颤，姿势步态不稳半年。既往体健，无慢性疾病史，CT无明显特别。体检：面部表情呆滞，四肢肌力增高，双上肢向前平伸可见5～6次／分震颤。脑组织活检见中脑黑质神经色素脱失，Lewy小体形成。该病的病变部位主要是纹状体黑质额叶顶叶颞叶枕叶一男性，53岁，觉察前臂肿物半年余，直径约0．5cm，偶有触痛和麻木感，手术切除，大体检查：包膜完整，类圆形，直径0．5cm，切面灰白、微囊性变。镜下：肿瘤细胞由梭形细胞组织，局部排列成栅栏状，间质水肿黏液变性。以下标记物阳性反响的是A.S-100CKSMAHMB45EMA流行性脑脊膜炎的致病菌为乙型脑炎病毒葡萄球菌脑膜炎双球菌大肠杆菌结核杆菌中枢神经系统中最常见的原始神经外胚层肿瘤是神经鞘瘤髓母细胞瘤中枢神经细胞瘤节细胞瘤少突胶质细胞肿瘤引起脑梗死最常见的缘由是脑细小动脉硬化脑动脉粥样硬化脑动脉栓塞脑出血肿瘤多发性硬化的中枢神经系统主要根本病变是白质脱髓鞘血管四周淋巴细胞浸润病变淋巴浸润病变区可见格子细胞神经元纤维缠结Ⅰ级脑膜瘤不包括乳头型内皮型纤维型砂粒型微囊型脑内转移癌的特点是多发性病灶可形成癌性脑膜炎高颅压癌中心常继发坏死以上全部特点患者女，482个月就医，CT3cm×3cm×3cm占位性病变，手术后活检，镜下见细胞布满性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应诊断为毛细胞星形细胞瘤间变型星形细胞瘤胶质母细胞瘤布满性星形细胞瘤多形性黄色星形细胞瘤恶性蝾螈瘤是指恶性四周神经鞘膜瘤含有骨骼肌软骨脂肪骨横纹肌母细胞男性，683日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后觉察左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元削减，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。该患者的死亡缘由是脑外伤蛛网膜下腔出血呼吸衰竭心力衰竭脑萎缩流行乙型脑炎的病变性质为浆液性炎化脓性炎肉芽肿性炎渗出性炎变质性炎患者，男，392周，头痛发病，1小时前消灭左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，病理征(+)。最可能的诊断是脑出血脑梗死脑水肿脑栓塞颅内压上升引起脑栓塞最常见的缘由是脂肪栓塞心源性栓子羊水栓塞癌栓空气栓塞急性播散性脑脊髓炎的根本病变是小静脉四周炎和脱髓鞘大片脑软化脑梗死大面积出血微小脓肿Homer-Wright菊形团常见于软骨母细胞瘤脂肪母细胞瘤肌成纤维细胞瘤髓母细胞瘤平滑肌母细胞瘤流行性乙型脑炎的传播途径是消化道呼吸道经血液传播性传播蚊虫传播男性，13岁。春节后消灭高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤消灭瘀斑，目前CT检查觉察脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为结核性脑膜炎流行性脑膜炎流行性乙型脑炎脑膜肿瘤以