一起农村老人引起死亡的医疗活动

一起农村老人引起死亡的医疗活动

1死人骨髓内骨折14号下午3点左右。4月，一名86岁的余村孤人于二楼被家人发现并死亡。现场有血迹斑斑的脚印，家人报警。现场勘查现场是一幢二层旧楼房,周围均是旧闲屋。一楼门、门锁、窗户无撬压痕迹,一楼物品无翻动痕迹,地面无血迹;二楼卧室北面墙有一个门口,与楼梯相通,对面南墙西端有一扇木门,通往二楼阳台,南墙中段有一个窗口,无窗枝,窗口长56.5cm、宽54cm,两扇木窗门打开;房内木箱盖被掀起,箱内物品被翻动,有一个花布袋散落在木箱边,布袋内有一存折;阳台距地面288cm,二楼门及窗户无撬压痕迹,北墙门口的东墙边有长42cm、宽17cm的流淌状血迹,南墙窗口下窗框中段有6×3.5cm染有血迹的踩踏痕迹,死者侧卧于房间中间地板上,尸体头部地板上有一滩83×44cm的血泊,旁边瓦坛上有溅落状血迹,尸体附近地面有凌乱的残缺血鞋印,两只拖鞋鞋底朝上,蚊帐上有50×32cm、22×18cm血迹,床单和棉被呈翻动状,床单上有残缺血鞋印,棉被上有血迹;屋内其它物品有翻动痕迹,桌子上物品凌乱;阳台有蹬踏痕迹和血迹。地面血鞋印与死者鞋底纹不符。尸体检验死者衣着整齐,无拖擦痕迹。上穿长袖毛线衣、长袖上衣,衣服右侧沾有大量血迹;下着长裤、内裤;双足赤裸。戴耳环、手镯、佛珠、戒指。尸长145cm。尸僵开始缓解;尸斑呈淡红,压之不褪色。颜面、头发沾有大量血迹,双鼻孔、耳道、口腔见有血性液流出,皮肤、粘膜苍白,双眼结膜有轻度点状出血,口唇苍白。左前额有一5.5cm创口,创缘不整齐;左右额部、右额颞部、左枕颞部、右枕颞部、枕顶部、左右颧部、左、右耳廓分别有4×4cm至5×4cm的挫擦伤或皮下血肿。颈部有散在性表皮剥脱,外阴、大腿内侧无损伤。左膝前有2×1cm的表皮剥脱伴皮下出血,指(趾)甲床苍白。左右颞部至枕部有大面积的头皮下出血,双侧颞肌出血,颅骨右外耳门至顶骨见8cm长的纵形不规则线状骨折,左颞骨至顶骨见5cm纵斜形线状骨折,右颅中窝见6cm线形骨折,左颅中窝见4cm、3cm长的线形骨折,右额颞部见蛛网膜下腔出血;右胸锁乳突肌上段前缘见1×1cm的皮下出血,颈部肌肉无出血,舌骨、甲状软骨无骨折,右胸部见第3、4肋骨于腋中线处完全性骨折,胸腹腔及脏器无异常,胃内容空。2现场分析2.1械性山子概况尸体颈前虽有皮下出血伴表皮剥脱,且颈部肌无出血,舌骨、甲状软骨无骨折,无明显窒息征象,可以排除机械性窒息致死。从死者头皮见多部位、大面积头皮下出血、右颞骨骨折、双颅中窝骨折、右侧大脑蛛网膜下腔出血,双鼻孔、双外耳道、口腔有大量血性液体流出,结合全身皮肤粘膜苍白、口唇苍白、四肢末端指(趾)甲床苍白的失血征象及死者衣服沾有大量血迹、现场有大量血迹情况分析,死者系头部外伤致失血性休克合并严重颅脑损伤死亡。2.2死亡时间距规范门锁已锁,蚊帐帘已放下,死者穿睡衣,说明被害前死者已上床入睡,从胃内容排空情况分析,死亡在饭后6个小时以上,结合尸斑和尸僵等尸体现象推断,死亡时间距尸检时18小时左右。2.3下出血的产生头面部创口创缘不整、伴有挫伤带,深至颅骨,属具有棱边的钝性物体作用所致;左右颞部的损伤面积大,相应部位颅骨有线形不规则骨折,结合双耳廓有皮下出血,属具有一定平面钝物作用(如撞击地面、墙面)所致。颈部的损伤符合手指扼压所形成。右侧第3、4肋骨骨折,符合钝性暴力作用所形成。左膝关节处的损伤,应系钝物作用(如碰撞)所致。尸体上有钝物作用和扼颈造成的损伤,说明案犯没携带工具,结合现场勘查情况,案犯是用手推或抓住死者撞击地面,其中左前额的损伤符合与现场房间北墙门洞的东墙边沾血处撞击造成,余头部及面部、右胸、左膝关节的损伤符合与地面等室内平面物体撞击所造成。2.4头内部小口误操作根据现场勘查见二楼门洞墙上沾有流淌状血迹,尸体头部地面有大片血泊,尸体头面部前面地面及物体上有溅落状血迹,现场无易于打击及沾有血迹的工具,结合尸体上只有左前额一处为具有突出棱边的物体作用所形成的挫裂创口、头面部为较大平面物体打击所形成的损伤分析,死者开始被人打击时是站着的,后是倒在地上被人打击致死的。2.5血鞋印损伤部位和部位从作案现场仅局限在二楼房间,房内物品翻动较少且紊乱程度较轻、血迹及血鞋印分布地点较少局限在二楼房间,血鞋印为同一类型,尸体损伤为钝器一种损伤类型,损伤部位不多,主要集中在头面部,据此分析,二人作案的可能性不大,符合一人作案所形成的现场和损伤,但不排除室外有人。2.6作案人对现场环境了解程度为不特定。根据对于作案人对现场环境了解情况,作案人一般应在使用作案工具、无携带和使用作案工具的特定根据现场勘查情况,现场的门都是关好锁上的,且无被撬压等暴力破坏痕迹,采取平和而非暴力手段入室作案,说明作案人对现场环境是熟悉或有所了解的,但从物品翻动情况分析,作案人对室内的环境不是很了解,从选择对象及无携带和使用作案工具分析,作案人对死者是熟悉或相当了解的。2.7东北部第二两组等号作案人,从阳台离室根据整座屋的门都关上锁好,且门及窗都没有破坏的痕迹,一楼地面无血迹且物品无被翻动痕迹,血迹集中在二楼,二楼卧室窗上有踩踏痕迹及血迹,阳台地面有血迹,阳台边缘有蹬踏痕迹分析,说明二楼卧室窗户为作案人作案的出入口,是在室外上到二楼阳台上,从窗户进入屋内作案,作案后从窗户离开室内,从阳台离开此住宅。2.8死者被撞击到未造成的死亡案犯采取平和的手段从地下屋外上到阳台,从二楼阳台窗户进入房间内作案,案犯在进入房间过程中或搜寻目的物的过程中惊醒了死者,死者起床去准备打灯察看,在死者走到灯开关的地方,被案犯推撞到门洞边墙上碰伤了头部前额,死者被碰撞伤头部后没有或即与案犯作短暂纠缠,后案犯将死者拖到床前地面,用手抓住死者头部多次撞击地面,或有用脚踩踏头部,致死者人事不省,在打击过程中或打击完后,案犯曾用手扼压死者颈部,案犯见死者没有动静、不省人事以为已死亡,作短时间的搜寻目的物后,即从窗户爬出,从阳台离开现场,死者由于头部受伤出血致人事不省,在没有得到及时抢救的情况下,经过一段时间后死亡。2.9侵财头案从死者为85岁高龄的农民,独居在农村,且其住宅相邻房屋没有人居住,案犯没有携带及使用作案工具,现场没有处理过,死者没有被性侵犯,且室内物品被翻动,现场信息突显侵财杀人的特征,应为入室盗窃,由于在作案过程中惊醒了死者,而将死者杀死,是从入室盗窃转变为抢劫杀人的案件。2.10社会层次较低者从现场所处环境分析,可排除流窜作案,作案人选择二楼阳台作为出入口分析,其对死者的住宅环境是熟悉或相当了解的,从选择一个高龄农村独居老人为作案对象分析,说明案犯是一个社会层次较低的人,对死者是熟悉或相当了解的,村中人或熟悉死者的关系人可能性最大;从选择窗口作为出入口分析,案犯是一个个头应在150cm左右,体态瘦削的人;从无携带工具作案,室内被翻动的地方少,死者身上财物没有被搜走,作案后现场留下其血鞋印,现场无伪装及清理过,逗留时间短分析,作案人心理不成熟、智商不高,从死者身上没有一击致命的损伤,且使用了打击头面部及卡颈两种手段分析,作案人体力不大;综合分析案犯应为年龄在15至20岁、体态不肥胖、个子在150cm左右、社会层次较低的村中男子或熟悉死者的关系人。3施暴人抢得数金的案根据上述分析,专案组很快确定死者的远房亲戚梁某某(男,18岁,死者同村人,身高152cm)为犯罪嫌