2022年临床执业医师《外科》题库

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［A型题」以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官[1分]

A神经系统

B内分泌系统

C下丘脑-垂体后叶一抗利尿激素系统统

D肾

E肾素-醛固硐系统

2.血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节[1分]

A不足1％

B不足2％

C不足3％

D不足5％

E5％以上

3.低钾血症最初表现是[1分]

A口苦

B恶心、呕吐

C肌无力

D肠麻痹

E心电图出现T波降低、变宽、倒置等

4.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症[1分]

A非溶血性发热反应

B变态反应和过敏反应

C溶血反应

D细菌污染反应

E酸碱平衡失调

5.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是[1分]

A利多卡因

B碳酸氢钠

C肾上腺素

D氯化钙

E阿托品

6.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因[1分]

A颅内压增高

B急性胃扩张

C麻醉反应

D肠梗阻

E糖尿病酸中毒

7.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是[1分]

A脱氧核糖核酸（DNA）含量减少

B核糖核酸（RNA）含量增多

C骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱

D肝癌细胞的脱氢酶活性减弱

E肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强

8.氮芥属于[1分]

A细胞毒素类药物

B激素类药物

C生物碱类药物

D抗生素类药物

E抗代谢类药物

9.颅内压增高的“三主征”是指[1分]

A头晕、猝倒、呕吐

B头晕、头痛、呕吐

C头痛、呕吐、意识障碍

D头晕、猝倒、视神经乳头水肿

E头痛、呕吐、视神经乳头水肿

10.甲状腺术后最危急的并发症是[1分]

A甲状腺危象

B手足抽搐

C喉返神经损伤

D喉上神经损伤

E术后呼吸困难和窒息

11.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期[1分]

A食管管腔狭窄、梗阻

B小龛影

C局限性管壁僵硬

D局限、小的充盈缺损

E局限性粘膜皱襞增粗和断裂

12.下列哪种肿瘤一般位于前纵隔[1分]

A心包囊肿

B皮样囊肿

C淋巴源性肿瘤

D支气管囊肿

E神经源性肿瘤

13.胃溃疡最好发于[1分]

A胃底部

B胃近贲门处

C胃近幽门处

D胃大弯

E胃小弯

14.胃癌最常以下列哪种方式发生转移[1分]

A血行移植

B淋巴转移

C直接蔓延

D腹腔种植

E以上都不是

15.下列哪个选项属于机械性肠梗阻[1分]

A由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

B由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

C先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

D肠道功能紊乱引起的肠梗阻

E由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

16.直肠肛管手术时的常用体位是[1分]

A左侧卧位

B膝胸位

C截石位

D蹲位

E以上都不是

17.肛裂“三联症”是指[1分]

A疼痛、便秘和出血

B肛裂、出血、前哨痔

C疼痛、出血、前哨痔

D便秘、出血、前哨痔

E肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大

18.下列关于肛瘘的描述中正确的是[1分]

A肛瘘主要侵犯直肠

B肛瘘不与肛周皮肤相通

C肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型

D肛瘘多为结核菌感染所致

E肛瘘只能自愈

19.引起上消化道大出血的最常见病因是[1分]

A出血性胃炎

B胃癌

C门静脉高压症

D胃十二指肠溃疡

E肝癌

20.影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是[1分]

A吸烟

B寒冷的工作环境

C前列腺素失调

D遗传基因异常

E自身免疫功能紊乱

21.前列腺增生病人最早出现的症状是[1分]

A排尿困难

B尿潴留

C尿频

D无痛性血尿

E腹股沟疝

22.下列哪一种骨折属于不稳定骨折[1分]

A裂缝骨折

B螺旋骨折

C青枝骨折

D嵌插骨折

E横骨折

23.导致股骨头缺血性坏死的主要因素是[1分]

A股圆韧带内小四动脉的损伤

B股骨干的滋养动脉升支的损伤

C旋股外侧动脉的损伤

D旋股内侧动脉的损伤

E以上都不对

24.引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是[1分]

A溶血性金黄色葡萄球菌

B乙型链球菌

C大肠杆菌

D产气美膜杆菌

E肺炎球菌

25.骨与关节结核中，发病率最高的是[1分]

A膝关节结核

B髋关节结核

C股骨结核

D胫骨结核

E脊柱结核

26.外科病人最易发生哪种体液代谢失调[1分]

A等渗性缺水

B低渗性缺水

C高渗性缺水

D急性水中毒

E慢性水中毒

27.中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是[1分]

A骨质缺损

B层状骨膜反应

C病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨

D骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变

E病灶区呈局限性密度降低区

28.下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征[1分]

A大坏死者形成但包括尚未充分生成者

B慢性骨髓炎急性发作

C有死骨形成、有死腔及窦道流脓者

DX线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏

E有层状骨膜反应

29.对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是[1分]

A1岁以内

B1岁时

C2周岁左右

D3周岁时

E6岁以后

30.肾母细胞瘤的主要临床特点是[1分]

A虚弱婴幼儿腹部有巨大包块

B有血尿、尿频、尿痛

C血中肾素活性升高

D常早期转移至颅骨和肝

E血中促红细胞生成素升高

31.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是[1分]

A患肢趾端发黑、干瘪

B患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行

C患肢发生坏疽、溃疡

D患肢皮肤出现紫斑、潮红

E患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失

32.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是[1分]

A胆道梗阻疾病

B酒精中毒

C暴饮暴食

D胰腺外伤

E长期服用雌激素

33.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于[1分]

A纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

B防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭

C给予有效足量的抗生素

D使用多巴胺等药物扩张血管

E手术切开减压，引流胆管

34.妊娠期急性阑尾炎多发生于[1分]

A前6个月内

B6-7个月间

C妊娠7-8个月间

D妊娠8－9月间

E以上都不对

35.对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是[1分]

A经胸壁穿刺活组织检查

B放射性核素扫描检查

C胸部X线检查

D痰细胞学检查

E支气管镜检查

36.如长期应用速尿易导致[1分]

A代谢性酸中毒

B呼吸性酸中毒

C呼吸性碱中毒

D低氯性碱中毒

E低氯性酸中毒

37.幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生[1分]

A低钾低氯性碱中毒

B低钾高氯性碱中毒

C高钾高氯性碱中毒

D高钾低氯性碱中毒

E高钾高氯性酸中毒

38.非胃肠道手术病人，术前应禁食[1分]

A2小时

B4小时

C8小时

D12小时

E24小时

39.丹毒的致病菌为[1分]

A金黄色葡萄球菌

B大肠杆菌

Cβ-溶血性链球菌

D绿脓杆菌

E变形杆菌

40.下列各项补液的措施中不恰当的是[1分]

A对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg

B中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml

C大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml

D气管切开的病人，宜增加补液1000ml

E以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给

41.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的[1分]

A除儿童外，一般调节在每分钟4-6ml

B心脏病人宜每分钟1ml

C小儿每分钟约10滴

D对失血性休克，应快速输人所需血量

E对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜

42.输血可能引起的最严重的并发症是[1分]

A非溶血性发热反应

B变态反应和过敏反应

C溶血反应

D细菌污染反应

E出血倾向

43.下列哪项对中心静脉压的影响最小[1分]

A血容量

B静脉血管张力

C肺动脉楔压

D静脉回心血量

E右心室排血能力

44.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是[1分]

A早期胸部X线一般无明显异常

B用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

C动脉血氧分压多低于8.OKPa

D气道阻塞引起通气障碍可引起本病

E本病最终可导致死亡

45.下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确[1分]

A术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法

B术前应练习在床上大、小便

C对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素

D术前4小时开始禁止饮水

E有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟

46.对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确[1分]

A宜先行烧伤清创术

B小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎

C创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染

D头部、颈部创面宜用暴露法

E全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

47.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术[1分]

A患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人

B胸骨后甲状腺肿

C压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者

D结节性甲状腺肿继发有功能亢进者

E结节性甲状腺肿疑有恶变者

48.如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现[1分]

A在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状

B腺体肿大为弥漫性，两侧对称

C年龄多在20－40岁之间

D容易发生心肌损害

E常伴突眼

49.对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确[1分]

A形成胶肿前，给广谱抗菌药

B如感染不重，可允许婴儿吸乳

C水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷

D如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物

E将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围

50.下列哪项不可能是斜迹的特点[1分]

A多见于儿童及青壮年

B经腹股沟管突出，可进阴囊

C精索在疝囊前外方

D回纳疝块后压住深环疝块不再突出

E疝囊颈在腹壁下动脉外侧

51.关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当[1分]

A如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法

B一岁以内婴儿行疝修补术效果最好

C年老体弱者不宜行手术治疗

D如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法

E对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术

52.下列选项中哪个不属于早期胃癌[1分]

A癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层

B癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移

C癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层

DⅡ型表浅型胃癌

E癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移

53.下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的[1分]

A肛瘘属自限性疾病，可以自愈

B肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠

C内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上

D肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘

E高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上

54.关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的[1分]

A直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移

B直肠癌很少直接种植在腹膜上

C血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关

D直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移

E癌肿绕肠管一周约需6个月

55.高钾血症的心电图改变最不可能是[1分]

AT波高而尖

BQT间期延长

CQRS增宽

DU波

ERP间期延长

56.下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理[1分]

AH+-Na+的交换

BHCO3-的重吸收

C肾素-醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加

D分泌NH3与H+结合成NH4+排出

E尿的酸化排出H+

57.下列哪项不是气管插管的并发症[1分]

A喉头水肿

B肺不张

C苏醒延迟

D心律失常

E肺部感染

58.一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查[1分]

A腰椎穿刺

B颅骨X线片

C头部CT

D头部MRI

E头部ECT

59.颅中窝骨折的临床表现最不可能是[1分]

A脑脊液鼻漏

B嗅神经损伤

C脑脊液耳漏

D搏动性突眼

E从耳朵流出大量血

60.急性肠梗阻不会出现哪个变化[1分]

A肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀

B肠壁变薄

C肠腔压力升高

D肠壁代偿性肥厚

E肠壁血运障碍

61.下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症[1分]

A腹腔脓肿

B内、外瘘形成

C门静脉炎

D细菌性肝脓肿

E粘连性肠梗阻

62.下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的[1分]

A较易发生休克

B胰腺呈弥漫性水肿

C部分病人可有轻度黄疸

D压痛局限于上腹部

E常继发于胆道疾病

63.关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的[1分]

A三腔管一般放置24小时

B出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出

C应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎

D放置三腔管时间不宜超过3－5天

E每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫

64.门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是[1分]

A冠状静脉

B胃后静脉

C胃下静脉

D胃短静脉

E左隔下静脉

65.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因[1分]

A通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多

B直接刺激胰腺引起过量分泌

C可引起Oddi括约肌痉挛、水肿

D使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡

E对胰腺有直接毒性作用

66.下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小[1分]

A肢体抬高试验

B皮肤测温检查

CX线平片

D多普勒超声检查

E肢体血流图

67.对患隐睾小儿的处理中错误的是[1分]

A1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗

B如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术

C合并斜疝者，同时作疲修补术

D如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除

E如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术

68.下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症[1分]

A肾积水

B排尿困难

C尿路感染

D前列腺炎

E膀胱结石

69.关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确[1分]

A腹部巨大包块是本病的主要特点

B多于3岁以前发病

C也偶发于成年人

D常见发热和高血压

E常见明显血尿

70.下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的[1分]

A休克

B损伤性骨化

C感染

D内脏损伤

E周围神经损伤

71.在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的[1分]

A双上肢瘫痪

B双下肢瘫痪

C四肢瘫痪

D节段性瘫痪

E截瘫

72.下列哪一种骨折不属于完全骨折[1分]

A嵌插骨折

B螺旋骨折

C裂缝骨折

D骨髓分离

E粉碎骨折

73.下面对骨折愈合的影响作用最小的是[1分]

A年龄

B固定情况

C血液供应

D感染

E软组织损伤的程度

74.下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是[1分]

A局部无压痛及纵向叩击痛

B局部无反常活动

CX线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

D连续观察两周骨折处不变形

E外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步

75.关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的[1分]

A创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖

B不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植

C创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术

D手部创口术后10-14天拆线

E如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口

76.下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源[1分]

A股圆韧带内的小凹动脉

B旋髂深动脉

C旋股内侧动脉

D股骨干的滋养动脉升支

E旋股外侧动脉

77.下列哪一项不是造成半月板损伤的因素[1分]

A半屈

B内收外展

C挤压

D旋转

E直立

78.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因[1分]

A插管时无菌操作不严格

B经常往导管系统加人药物

C营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用

D插管后局部伤处理不妥

E营养液配制过程在普通治疗室进行

79.下列哪项不属于开放性伤口[1分]

A清洁伤口

B沾染伤口

C感染伤口

D刀刃切割伤

E高处坠落肝破裂

80.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括[1分]

A血pH值、CO2CP，红细胞压积

B中心静脉压

C尿量

D口渴

E肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况

81.下列哪一项不属于临界性肿瘤[1分]

A良性肿瘤位于两个脏器交界处

B包膜不完整的纤维瘤

C生物学行为介于良恶性之间

D切除后易复发

E唾液腺混合瘤

[B1型题」试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。A输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B输人几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C输人几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等D输人血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰E大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现

82.溶血反应[1分]

A

B

C

D

E

83.变态反应和过敏反应[1分]

A

B

C

D

E

84.非溶血性发热反应[1分]

A

B

C

D

E

A在4－5日拆线B6—7日拆线C7－9日拆线D10－12日拆线E14日拆线

85.下腹部、会阴部[1分]

A

B

C

D

E

86.减张缝合[1分]

A

B

C

D

E

87.头、面、颈部[1分]

A

B

C

D

E

88.上腹部、背部、臀部[1分]

A

B

C

D

E

A致病菌侵人血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素B局部化脓性病状的细菌杜子或脱落的感染血栓，间歇地进人血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿C少量致病菌侵人血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应D大量毒素进人血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌目居在局部感染灶处，并不侵人血液循环E败血症与脓血症同时存在

89.脓血症[1分]

A

B

C

D

E

90.毒血症[1分]

A

B

C

D

E

91.败血症[1分]

A

B

C

D

E

A乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高B原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮C乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大D发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液E常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响

92.乳房纤维腺瘤[1分]

A

B

C

D

E

93.Paget病[1分]

A

B

C

D

E

94.乳腺囊性增生病[1分]

A

B

C

D

E

A以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚B多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现C多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差D较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部X线检查中被发现E较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔

95.细支气管肺泡癌[1分]

A

B

C

D

E

96.未分化小细胞癌[1分]

A

B

C

D

E

97.磷状细胞癌[1分]

A

B

C

D

E

A易复性疝B滑动疝CRichter疝DLittre疝E绞窄性疝

98.病程较长的疝，因内容物不断进人疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，以致盲肠，乙状结肠或膀胱随之移而成为疝囊壁的一部分[1分]

A

B

C

D

E

99.嵌顿的小肠是小肠憩室[1分]

A

B

C

D

E

100.嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进人疝囊，因此肠腔并未完全梗阻[1分]

A

B

C

D

E

A对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时B适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者C适用于直肠癌下缘距肛门在7－10cm之间的病人D适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人E适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者

101.Miles手术[1分]

A

B

C

D

E

102.Dixon手术[1分]

A

B

C

D

E

103.Hartmann手术[1分]

A

B

C

D

E

A肾母细胞癌B肾癌C膀胱癌D肾盂肿瘤E肾囊肿

104.多于5岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常[1分]

A

B

C

D

E

105.多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，IVP可有阳性发现[1分]

A

B

C

D

E

106.多见于老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐痛[1分]

A

B

C

D

E

A血中白细胞计数升高B血沉加快C血中酸性磷酸酶升高D血中碱性磷酸酶升高E尿中本周蛋白（＋）

107.患儿常有低热、盐汗，食欲减退，贫血和体重减轻，并有“夜啼”现象[1分]

A

B

C

D

E

108.多见于男性，常有体重减轻，腰背部剧痛，X线示颅骨有边缘较整齐的，圆形溶骨病损[1分]

A

B

C

D

E

109.常见于骨髓生长活跃的部位，生长迅速，可引起病理性骨折，X线片上可显现“日光射线”现象[1分]

A

B

C

D

E

[A2型题」每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C.D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

110.一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体[1分]

A1500ml

B2500ml

C3000ml

D4000ml

E4500ml

111.一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜[1分]

A立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪

B立即停止输血、半坐位、吸氧

C四肢轮流扎止血带

D停止输血+口服阿斯匹林

E立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

112.一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为[1分]

AⅠ类切口／丙级愈合

BⅡ类切口／乙级愈合

CⅡ类切口／丙级愈合

DⅢ类切口／乙级愈合

EⅢ类切口／丙级愈合

113.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是[1分]

A清洁去污并清理伤口，行一期缝合

B注射破伤风抗毒素

C选用抗生素

D减少活动、抬高患肢

E以上各项均正确

114.一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是[1分]

A9％，I°烧伤

B10％，深Ⅱ°烧伤

C10％，浅Ⅱ°烧伤

D18％，线Ⅱ°烧伤

E18％，深Ⅱ°烧伤

115.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为[1分]

A24％

B30％

C40％

D37％

E47％

116.一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次／分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜[1分]

A无需特殊处理，观察病情发展

B口服治疗甲亢药物如甲亢平

C口服碘剂

D做术前准备，手术治疗

E放射治疗

117.一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有[1分]

A甲状腺乳头状腺癌

B甲状腺髓样癌

C甲状腺滤泡状腺癌

D甲状腺未分化癌

E以上都不对

118.一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36.8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是[1分]

A急性乳房炎

B乳腺纤维腺瘤

C炎性乳癌

D乳腺囊性增生病

EPaget病

119.女，65梗阻[1分]

A对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者

C适用于直肠癌下缘距肛门在7－10cm之间的病人

D适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人

E适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者

120.男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为[1分]

A右侧结肠癌

B克隆氏病

C肠结核

D阿米克肠病

E溃疡性结肠炎

121.一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜[1分]

A腹会阴联合直肠癌根治术

B径腹腔直肠癌切除术

C乙状结肠造口术

DHartmarn手术

E拉下式直肠癌切除术

122.女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为[1分]

ATisN2M

BT2N2M

CT3N1M

DT4N1M

ETisN1M1

123.女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是[1分]

A腹痛

B恶心、呕吐

C黄疸

D排便里急后重

E贫血

124.女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8／5.3KPa，脉搏110次／分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是[1分]

A左侧结肠破裂

B脾破裂

C肝破裂

D胃破裂

E上段小肠破裂出血

125.男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式[1分]

A脾一肾静脉分流术

B肠系膜上、下腔静脉分流术

C脾切除+贲门周围血管离断术

D经颈由静脉肝内门体分流术

E脾脏静脉分流术

126.男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为[1分]

A急性胆管炎

B急性胰腺炎

C急性胆囊炎

D急性胃炎

E急性胆道蛔虫梗阻

127.男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38.2℃，脉搏80次／分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断[1分]

A发病前曾进食大量油腻食物

B既往有慢性胃炎病史

C既往有胆石症病史

D1天前有中上腹部受撞经历

E发病前饮酒1瓶

128.男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差[1分]

A戒烟

B防止受冷、受潮

C限制活动

D静注硫酸镁溶液

E静注低分子右旋糖酐

129.女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2／3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当[1分]

A清创后缩短指骨，缝合皮肤

B清创后用皮瓣移植闭合创口

C清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口

D清创后用几士林纱布包扎

E清创后邻指皮瓣移植

130.女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现[1分]

A弹响指

B弹响拇

C患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节

DFinkelstein试验阳性

EMills试验阳性

131.男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查[1分]

A肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2／3

B胸膜腔内进行性出血

C心脏损伤

D胸腹联合伤

E胸内存留较大的异物

[A3／A4型题]以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次／分，BPl6／12KPa.

132.该患者可能的诊断为[1分]

A颈部的疖

B颈部的痛

C颈部蜂窝织炎

D颈部皮下坏疽

E颈部脓肿

133.糖尿病病人易患该病的病因是[1分]

A糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓

B多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基

C糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降

D糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散

E以上均不正确

134.此时宜给予下列何种治疗[1分]

A适当休息

B加强营养

C应用抗菌药物，必要时用镇痛剂

D同时给予胰岛素并控制饮食

E以上各项均宜

135.如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8℃时，宜如何处理[1分]

A入院、足量、规则应用抗生素治疗

B卧床休息，加大胰岛素用量

C肌肉注射退烧药

D用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏

E行手术疗法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口

男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。

136.则该患者可能的并发症是[1分]

A喉上神经损伤

B喉返神经损伤

C手足抽搐

D颈部小神经受损

E甲状腺危象前兆

137.宜怎样处理[1分]

A口服一些营养神经的药物

B进行物理治疗

C口服碘剂，静脉滴注氢化可的松

D适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙

E以上均为适宜处理

男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。

138.此时宜考虑[1分]

A金黄色葡萄球菌感染性败血症

B大肠杆菌感染性败血症

C变形杆菌感染性败血症

D绿脓杆菌感染性败血症

E白色念珠菌感染性败血症

139.该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L，此时应考虑并发[1分]

A真菌性败血症

B中毒性休克

C革兰阳性细菌败血症

D革兰阴性细菌败血症

E绿脓杆菌败血症

140.为确诊其再次高热原因，宜[1分]

A胸部X线平片

B抽血做普通细菌学检查

C抽血作真菌检查和培养

D抽血作厌氧性培养

E抽骨髓作细菌培养

141.如该病人上述诊断成立，应如何处理[1分]

A加大原抗生素药的剂量

B输血，进行抗休克治疗

C联合使用物理和化学疗法降温

D停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物

E应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状

女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。

142.首先应考虑哪种疾病[1分]

A乳房纤维腺瘤

B乳腺癌

C乳腺囊性增生病

D乳房结核

EPaget病

143.如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期[1分]

A0期

BⅠ期

CⅡ期

DⅢ期

EⅣ期

144.如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备[1分]

A化验血、尿常规

B胸部X线片

C肝、肾功能检查

D彩超检查

E以上都必要

145.应行哪项手术方案[1分]

A乳癌根治切除术

B扩大乳癌根治切除术

C单纯左乳房切除术

D改良乳癌根治切除术

E姑息性手术十化学治疗十放射治疗

男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

146.该患者初步考虑可能为[1分]

A食管癌

B食管静脉曲张

C食管炎

D食