骨科外固定技术新进展课件

骨科外固定技术新进展李伟主任医师河南省洛阳正骨医院急诊科创伤骨科主任河南省骨伤中西医结合急救中心主任河南省应急医疗救护队创伤组队长湖南省中医药大学中医骨伤硕导河南职工医学院教授中国初级创伤救治教师骨科外固定技术新进展1骨折治疗三部曲复位闭台复位或切开复位固定夹板,有托,支具,外固定架或钉棒功能锻炼》被动功能锻炼骨折治疗三部曲2常见医学固定方式医学固定内固定外固定牵引石膏夹板高分子绷带高分子夹板其它常见医学固定方式3骨科固定的历史沿革夹板固定(公元4世纪)石膏固定(200年前)切开复位普通接骨板内固定(近百年)切开复位内固定(A0)(20世纪60年代)外固定架的应用(B0)(1853年、1907)骨科固定的历史沿革4(1)过分追求解剖复位和坚强的固定,而忽视了骨的生物学特性。(2)忽视了骨折局部的应力遮挡因素(3)损伤和破坏血供严重。(1)过分追求解剖复位和坚强的固定,而忽视5(4)有一定的感染率。(5)有一定的松动和折断率(6)骨折病发生率高:骨折端的吸收、导致骨的迟延愈合、再骨折或骨不连等骨折病发生(7)价钱较贵。(4)有一定的感染率。6针对上述情况,从20世纪90年代初开始,A0学者Gerber、Palmar等相继提出了生物学固定(biologicalosteosynthesis)即B0系统的新概念。强调。治疗要重视骨的生物学特性,不破坏骨长发育的正常生理环境,防止各种并发症发生。针对上述情况,从20世纪90年代初开始,7其主要内容(1)远离骨折部位进行复位以保护骨折局部软组织的附着(2)不强求骨折的解剖复位,(关节内骨折除外)。(3)使用低弹性模量的内固定物(4)减少内固定物与骨皮质之间的接触面积等。其主要内容8BO技术进入临床短短的几年,与AO技术相比,在促进骨折愈合,降低骨延迟连接骨不连、骨髓炎及内固定断裂,减少自体骨移植的几率等方面已显示出其显著的优越性。因此,随着对骨生物学特性作用认识的提高,BO技术已在骨折治疗中成为重要的方法。BO技术进入临床短短的几年,与AO技术9近几年A0系统国际部主席托马斯、鲁迪教授提出了微创青定术(MimallyInvasiveOsteosynthesis近几年A0系统国际部主席托马斯、鲁10骨科外固定技术新进展课件11骨科外固定技术新进展课件12骨科外固定技术新进展课件13骨科外固定技术新进展课件14骨科外固定技术新进展课件15骨科外固定技术新进展课件16骨科外固定技术新进展课件17骨科外固定技术新进展课件18骨科外固定技术新进展课件19骨科外固定技术新进展课件20骨科外固定技术新进展课件21骨科外固定技术新进展课件22骨科外固定技术新进展课件23骨科外固定技术新进展课件24骨科外固定技术新进展课件25骨科外固定技术新进展课件26骨科外固定技术新进展课件27骨科外固定技术新进展课件28骨科外固定技术新进展课件29骨科外固定技术新进展课件30骨科外固定技术新进展课件31骨科外固定技术新进展课件32骨科外固定技术新进展课件33骨科外固定技术新进展课件34骨科外固定技术新进展课件35骨科外固定技术新进展课件36骨科外固定技术新进展课件37骨科外固定技术新进展课件38骨科外固定技术新进展课件39骨科外固定技术新进展课件40骨科外固定技术新进展课件41骨科外固定技术新进展课件42骨科外固定技术新进展课件43骨科外固定技术新进展课件44骨科外固定技术新进展课件45骨科外固定技术新进展课件46骨科外固定技术新进展课件47骨科外固定技术新进展课件48骨科外固定技术新进展课件49骨科外固定技术新进展课件50骨科外固定技术新进展课件51骨科外固定技术新进展课件52骨科外固定技术新进展课件53骨科外固定技术新进展课件54骨科外固定技术新进展课件55骨科外固定技术新进展课件56骨科外固定技术新进展课件57骨科外固定技术新进展课件58骨科外固定技术新进展课件59骨科外固定技术新进展课件60骨科外固定技术新进展课件61骨科外固定技术新进展课件62骨科外固定技术新进展课件63骨科外固定技术新进展课件64骨科外固定技术新进展课件65骨科外固定技术新进展课件66骨科外固定技术新进展课件67骨科外固定技术新进展课件68骨科外固定技术新进展课件69骨科外固定技术新进展课件70骨科外固定技术新进展课件71骨科外固定技术新进展课件72骨科外固定技术新进展课件73骨科外固定技术新进展课件74骨科外固定技术新进展课件75骨科外固定技术新进展课件76骨科外固定技术新进展课件77骨科外固定技术新进展课件78骨科外固定技术新进展课件79骨科外固定技术新进展课件80骨科外固定技术新进展课件81骨科外固定技术新进展课件82骨科外固定技术新进展课件83骨科外固定技术新进展课件84骨科外固定技术新进展课件85骨科外固定技术新进展