肝癌的早期诊断课件整理

肝癌的早期诊断51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。肝癌的早期诊断肝癌的早期诊断51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。形血管造影(DSA)及碘油CTE肝癌的影像诊断方法肝脏超声肝CT扫描肝脏磁共振肝脏核素显像肝血管造碘油CT等《音乐课程标准》指出：感受与鉴赏是重要的音乐学习领域，是整个音乐学习活动的基础，是培养学生音乐审美能力的有效途径。这段话深刻地阐释了音乐欣赏教学在音乐教育中的重要意义。音乐艺术及欣赏教学的本质规律决定了欣赏教学的根本方法是倾听。欣赏教学重在培养学生聆听的习惯。音乐欣赏特别强调“静”字，而且，教师和学生都要进人倾听状态，只有安静的环境中，才能获得最佳的听觉效果。马克思曾经说过：“对于非音乐的耳朵，再美的音乐也毫无意义。”所以，音乐教学尤其是音乐欣赏课教学必须立足于听，培养学生会听音乐，听懂音乐，真正具有“音乐的耳朵。”音乐欣赏教学的一般过程可以分为三个阶段，即初步感知阶段、情感体验阶段和理解提高阶段。l初步感知阶段是“官能的欣赏为主”的阶段，是音乐欣赏的最基本的过程。主要是对音乐美感的初级感受，即美的享受。1．1谈话法、讲述法：谈话法是指教师用问答或对话的方式进行课堂教学的一种方法。它的特点是：不仅教师讲，而且学生也讲。在新课程改革的实践不断深入的今天，谈话法能较好地体现出以学生为主体．教师为指导，师生和谐发展的教学理念。为使学生有效地感知音乐，引起倾听动机，教师常用谈话法或讲述法提示作品的某些内容和特点。如欣赏小提琴协奏曲《粱山伯与祝英台》，导人新课简单讲述《梁祝》故事情节，激起学生回忆、进入“角色”。1．2启发式教学法：启发式教学法应贯穿在整个音乐课堂的始终。在听音乐之前，教师可以提出启发性的问题，要求学生带着一、两个问题来听；或者指出在听的过程中需要注意的问题和方法。例如：在欣赏冼星海的‘黄水谣》之前，我向同学们提出三个问题：a、歌曲可分为几段?b、说出各段的演唱形式。c、各段给我们描绘了怎样的画面?1．3发现欣赏法：初听音乐，尤其针对一些较易听懂及描述性的音乐作品，常采用发现欣赏法，就是让学生先谈自己的感受、体会，然后描绘出来。例如欣赏圣桑的《动物狂欢节》，用这种方法效果很好。2情感体验阶段就是。情感的欣赏为主”的阶段．是音乐欣赏的十分重要的过程2．1对比欣赏法：引导学生了解、感知音乐的基本要素，可采用对比欣赏法，把不同旋律、不同节奏、不同速度、不同音区及不同乐器、不同人声演唱的乐曲，让学生进行对比欣赏，也可以采取将同一作品改变节奏、速度、音区、音色的手法，使学生感受、体会各种音乐要素在音乐表现中的意义和作用，从中获得有关音乐表现手段的知识，掌握“音乐语言”的基本规，如：旋律上行使人感到兴奋、情绪高涨、紧张，旋律下行使人感到平静、情绪低落、松弛；快节奏表现出热烈、欢快、紧张的气氛，慢节奏表现出宁静、抒情、忧郁的气氛；快速度营造热情、激动、欢乐的情绪，慢速度体现出抒情、柔美、深沉的情感；表现激动、强烈的情绪时，往往力度强．表现优美、抒情的情绪时，则力度弱。培养学生对音乐的感知能力，逐步积累音乐审美经验。2．2间接欣赏法：通过听录音，看录象和看电影等间接形式，欣赏演唱、演奏者的表演。间接欣赏法具有选择性大，内容丰富，涉及面广，音响效果好，演唱演奏水平高等优点。如欣赏雅尼的《夜莺》，让学生观看雅尼音乐会现场演出录象，欣赏《卡门序曲》，让学生观看歌剧《卡门》斗牛士埃斯卡米洛唱段《斗牛士之歇》等。2．3联想、想象欣赏法：在欣赏过程中。通过教师的提示、启发，引导学生将自己的所见所闻、亲身经历、与自己的审美经验结合起来，从而对作品表现的意境产生联想和想象。例如在欣赏二胡独奏《赛马》时，学生会感觉到万马奔腾，你追我赶的热闹场景，这时教师可以进一步启发学生联想起一望无际的茫茫大草原，联想起牧民们的热情好客，豪放、勇敢的性格。教学中应围绕音乐的情感及其变化引导学生积极地进行联想和想象．使情感体验得到拓展和深化，从而使学生沉浸在音乐美的享受中。真正达到欣赏音乐的目的。2．4视唱、听唱教学法：音乐欣赏教学中让学生熟悉、背唱音乐的主题或主题片段，是一个很重要的教学方法。学习音乐主题可以在欣赏之前进行，也可以在欣赏之后进行，甚至还可以在欣赏之中进行。熟悉、背记音乐主题辅助欣赏。乐曲的主题是音乐的精华，常给人留下深刻的印象，优美的主题常使学生终身难忘。在欣赏教学中力求让学生熟悉、背记乐曲的主题或片段，在一定识谱能力的条件下，可采用视唱教学法，也可用听唱法进行。2．5直接欣赏法：教师以富有艺术感染力的范唱、范奏．激发学生的学习兴趣，让学生亲耳聆听自己老师的演唱、演奏。拉近师生间的距离，同时树立起老师在学生中的威信，加强师生的感情。通过练习后，教师可让学生自己唱一唱。比一比。展开小组竞赛。学生既是欣赏者，又是表演者，让学生听听同学们自己的演唱、演奏，调动了学生的积极性，课堂气氛热烈。活跃。3理解提高阶段是音乐欣赏提高和深化的过程只体验到作品的喜怒哀乐，并不等于理解了作品的真正内涵，只有理解了作品的情感所反映的生活现实，理解了它的社会价值及艺术价值，才有可能真正感受到它的真谛。3．1讨论欣赏法：教师根据欣赏内容事先安排好有关作品中的讨论题，让学生带着问题去欣赏，欣赏之后组织学生分组讨论，探索交流，然后每组由一名代表在全班谈他们对作品的理解以及对作品体裁、风格、结构的分析，最后由教师作出必要的讲解和总结。3．2分析综合与比较法：综合一分析一再综合一再分析一直至不断完善的综合，是学生学习欣赏音乐的全过程。比较法可使学生尽快地将音乐表现手段与音乐情绪联系在一起，有利于感受、理解音乐。如欣赏柴可夫斯基的《如歌的行板》。可与莫扎特的《G大调弦乐小夜曲》第一乐章作对比．体现出不同情感的音乐对比，显示音乐表现手段的重要意义。3．3表演法：表演是发展创造性的重要途径，也是表达情感的过程。它不仅是技能的展示，更重要的是表现自己对音乐的感受和理解的较佳途径。表演重在学生的积极参与，重在让学生积极、充分、无拘束地参与音乐表现活动，并在表演中尽量发挥其表演潜能，使学生在这些表演活动中有所体验。有所理解，有所提高。在音乐欣赏教学中，音乐教师要在短短的四十分钟里起主导作用，就必须创造积极的教学状态，发挥自身专业特长．努力做到“启发有方、诱导得法”。教师根据学生的心理、生理特征和学习能力，以生动活泼的教学形式，设计行之有效的教学方法，激发学生学习兴趣，让学生积极参与到课堂中来，有助于学生能力的培养和教师的成长，显示音乐课堂的生命和活力。英语阅读作为语言技能的重要组成部分,作为语言输入的主要环节之一,在英语教学中占有重要地位。培养学生的阅读能力是主要教学目标之一。笔者认为,提高学生的英语课外阅读能力,可以尝试从以下几个方面去做。一、丰富学生知识,引发他们的求知欲望一个拥有社会、文化、风土人情、天文地理、历史等方面知识的学生,在阅读有关内容的英语文章时,要比不具备这方面知识的人轻松得多,理解也会透彻得多。尤其是对学生的跨文化意识的培养,是英语教学的一个重要组成部分。在对课外阅读材料的选择中,应特别注意遵循文化原则,选择富有代表性的语言材料,让学生熟悉外族文化。可以在教学中激发学生的英语阅读兴趣。1.利用好阅读指导课。学生在开始阅读时,常常处于盲目状态,遇到困难不知所措。而且大量、长期、机械的阅读活动常常使学生产生枯燥感。所以要给学生讲授英语阅读的方法,说明课外阅读的重要意义,让学生认识到课外阅读的重要性,引发他们求知欲望。2.利用好课前五分钟值日生汇报。教师在设计教学环节时,每天上课前拿出五分钟让“值日生”读自己课外选的英语文章,讲自己感受最深的事情,这样即锻炼了学生的口头表达能力,也督促学生养成坚持课外阅读的良好习惯。另外,定期举办班级表演会。学生阅读了某些优秀作品后,教师可把一些情节生动、形象鲜明的作品改变成小剧本,让学生表演,寓教于乐,从而激发学生浓厚的课外阅读兴趣。二、根据实际情况,指导课外阅读内容目前,英语课外阅读资源可谓名目繁多,教材、报纸、杂志、各种名著和一些网络资源,面对这些资源,学生会感到无所适从。教师应该根据学生的兴趣引导学生合理利用这些资源。可以引导学生利用的英语阅读资源主要有:1.中学生英语读物,如《学英语》《英语画报》《中学生英语读写》等刊物。2.学生在坚持阅读课外读物的同时,也应该开始接触名著名篇,如Snow-whiteAndSevenDwarfs,TheAdventuresofTomSawyer等浅易读物。3.外文报纸和知识性刊物,教师应当强调学生天天看报,养成及时了解时事的习惯,可增强作文的时代感,它们对学生扩大知识面,对提高人的全面素质也是十分有利的。教材是以文本形式呈现的第一课程资源,也是学生听说读写能力训练的重要阵地。合理利用好教材,加强英语阅读教学就显得至关重要。课文阅读教材侧重于引导学生抓住课文的要点和中心,即着眼于文章的整体理解,这一教学过程充分体现了教师的主导作用,又发挥了学生的主体作用,增强学生阅读的逻辑性和条理性,为课外独立阅读打下了坚实的基础。三、循序渐进,传授课外阅读方法1.养成正确的阅读习惯。阅读时慢慢养成:(1)集中精力阅读,在阅读正文过程中最后不要停顿。(2)要控制自己不读出声,不用笔或手指跟随着词句读,而是直接理解阅读内容的段落大意和全文的中心内容。(3)遇到生僻单词尽量不去查词典,养成根据上下文意思或构词法等方面的知识快速判断该词的涵义,实在不懂的词再去查词典,这样就会更快的理解文章的内容,加快文章的阅读速度。(4)要以句子作为意义单位来理解,只有这样才能更好地抓住文章的正确意思。(5)加强对猜词技巧的指导,帮助学生分析偏难句型,理解文章篇章结构,以便培养学生的语感。3.要关注文章的背景和常识。一个词、句子和段落的意思,在很多情况下要根据文章的语境才能确定。脱离了上下文,脱离了篇章,词、句子和段落就无法判定其交际功能。与语境相关的文化背景知识对语篇的理解具有举足轻重的作用。因此,教师在平时的课堂教学中,要向学生介绍尽可能多的英、美国家的文化习俗,引导学生在社会文化背景中考察、理解和分析各种题材的语篇,这有助于学生在把握语篇产生的社会文化背景的基础上,准确把握文章的主题思想和作者的写作倾向。4.教师要逐步地培养学生良好的阅读习惯。有的学生在阅读时,有逐词地读、念诵地读或心译等不良习惯。笔者引导学生在阅读时要以语义为阅读单位,而不是逐词地读。要借助视觉进行默读,摒弃念诵的阅读习惯。阅读时不要心译,而是直接地理解原文。四、融会贯通,积极开展各项活动英语是一门实践性很强的学科,英语课外阅读能力的培养更离不开各种阅读活动的开展。教师可以尝试开展以下活动:1.每学期举行两次读英语演讲活动,规定演讲的内容必须是学生课外阅读的内容,学生可以根据不同的兴趣来选择阅读过的文章,这样演讲起来便能自由生动,有条理且中心内容突出,以便达到良好的效果。把课外阅读和听说训练结合起来,从而有效地促进学生的课外阅读能力。2.加强课内阅读。课内所学的知识贵在应用,教师要求学生对于课内的英语文章能够复述,缩写和扩写,将课外阅读和课内阅读结合起来,既检查了学生的阅读能力又检查了学生灵活运用知识的能力。3.开展小组阅读活动。小组阅读不仅进一步激发了学生的自学兴趣而且也调动了学生语言交际能力,把学生英语思维能力的培养活动由单纯依靠教师逐渐转化到自我“塑造”的情景中来。总之,学生的课外阅读应该是长期的、大量的、广泛的。众所周知,英语课外阅读在复习与巩固旧词,学习新词,扩大词汇量,激发学习兴趣、锻炼思维方式、提高阅读速度与能力等方面起着不可低估的作用,它是课内教学所不能取代的。加强学生课外阅读是训练学生综合阅读素质必不可少的有效途径。只有通过逐步积累,学生才能养好良好的语感,从而提高阅读理解的能力。肝癌的早期诊断51、山气日夕佳，飞鸟相与还。肝癌的早期诊断肝1形血管造影(DSA)及碘油CTE形血管造影(DSA)及碘油CT2肝癌的影像诊断方法肝脏超声肝CT扫描肝脏磁共振肝脏核素显像肝血管造碘油CT等肝癌的影像诊断方法3肝癌的DSA检查数字减影血管造影(DSA)的适应症1、慢性肝炎、肝硬化患者,AFP大于200ug/L,超声、CT、MRI不能确诊;2、手术后有无复发、再发、射频消融术后亚临床病灶的早期发现、较小病灶的有无;超声、CT、MI诊断巨块型肝癌术前;4、无严重的心、肝、肾功能不全,无出血性疾病及凝血机能障碍,感染性疾病急性期:5、无碘对比剂过敏史肝癌的DSA检查4肝癌的DSA检查检查方法采用改良Seldinger技术穿刺股动脉,注入对比剂对肝动脉行造影检查。流速3m1/s,总量9-15m1,采用数字减影方式造影。曝光采集至静脉期,连续观察对比剂进出肝实质及消退的情况。对于肿瘤,注意观察其位置、形态、大小、数目、血供情况肝癌的DSA检查5肝癌的DSA检查造影表现1、肝动脉扭曲、变形、移位;2、肝动脉血管增异常增粗、增多;3新生肿瘤血管:大量小的异常增生血管;4、肿瘤染色:肿瘤内毛细血管不规则充盈表现;5、动静脉瘘:静脉早期显影,门静脉、肝静脉;肝癌的DSA检查6肝癌的DSA检查造影表现6、动脉包绕征;7、血管池:对比剂潴留形成不规则池状一般消失较快;8、血管湖:形态较为规则,大小不一,消失较慢;9、门静脉瘤栓:门静脉内分支充盈缺损,近端血管不显影;10、线样征:又称条纹征肝癌的DSA检查7肝癌的DSA检查异常增生血管,扭曲、变形、分布紊乱肝癌的DSA检查8肝癌的DSA检查巨块状肿瘤染色肝癌的DSA检查9肝癌的DSA检查肝固有动脉增粗,增多,肝静脉过早显影肝癌的DSA检查10肝