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文档简介

在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管管腔，这种现象称为栓塞。阻塞血管的物质称为栓子。栓子：固体、液体、气体三种一、栓塞的概念第四节栓塞(Embolism)二、栓子运行的途径栓子运行的途径一般与血液流动的方向是一致的①右心及体静脉系统的栓子：栓塞到肺动脉系统②左心、肺静脉或体动脉系统的栓子：栓塞全身体动脉系统③来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子，可引起肝内门静脉分支的栓塞④交叉性栓塞⑤逆行栓塞三、栓塞的类型及对机体的影响概念：分类：（1）肺动脉栓塞；（2）大循环的动脉栓塞。1.血栓栓塞(thromboembolism)

栓子的来源：右心及静脉系统的栓子后果：1）无影响2）肺出血性梗死（见梗死）3）机体猝死（1）肺动脉栓塞：机体猝死发生的机制：

肺动脉栓塞时，通过神经反射作用和血小板释放5-羟色胺、血栓素A2，引起肺动脉、冠状动脉和支气管的痉挛。两侧肺动脉痉挛引起急性右心功能衰竭和窒息，支气管的痉挛加重窒息的程度。冠状动脉痉挛还导致心脏缺血。栓子的来源：左心和动脉系统的血栓重要器官的栓塞（见梗死）：（2）体循环的动脉栓塞：2.脂肪栓塞:脂肪栓子的来源：脂肪栓塞对机体的影响：

3.气体栓塞：多量空气迅速进入血液或已溶于血液的气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管，称为气体栓塞。空气栓塞：氮气栓塞：4.羊水栓塞：在分娩过程中羊水进入母体血液循环所致。5.其他栓塞：癌栓、寄生虫、虫卵、细菌等。第五节梗死(Infarction)一、概念由于血管腔阻塞而引起组织的缺血性坏死1.血管阻塞:（1）血栓形成（2）动脉栓塞（3）血管受压迫（4）动脉痉挛2.能否建立及时有效的侧枝循环二、梗死发生的原因和条件1、梗死的基本病理变化梗死的形态取决于该器官的血管分布：梗死灶的质地取决于梗死的类型：梗死的颜色取决于病灶内的含血量：三、梗死的病理变化和类型分类一：贫血性梗死出血性梗死分类二：单纯性梗死败血性梗死2、梗死的类型①常发生的部位：心、肾、脾②条件:a.动脉阻塞；

b.静脉回流好；

c.组织结构致密；

d.蛋白丰富的器官；

e.侧支血管细而少。贫血性梗死病变:

肉眼：三角形、地图状、灰白色；充血和出血带。肾贫血性梗死LM：器官结构的轮廓存在，细胞核消失，梗死区与非梗死区之间有充血出血带。出血性梗死：①常发生的部位：肺、肠等。②条件：

a.动脉阻塞；

b.严重的静脉淤血；

c.组织结构疏松；

d.侧支循环血管丰富。病变：

肉眼：三角形、节段性、暗红色。肺出血性梗死肺出血性梗死LM：组织坏死器官结构的轮廓存在，细胞核消失；梗死区有出血；梗死区与非梗死区之间有充血出血带+出血四、梗死的结局及对机体的影响结局：

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