炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件

炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现炎性肌纤维母细胞瘤胸部CT表现·炎性肌纤维母细胞瘤InflammatoryMyofibroblasticTumor,IMT·病理上由梭形肌纤维母细胞与浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞组成过去长期被认为是一种炎症后的反应性增生,因此命名方面混乱,出现如炎性假瘤、浆细胞肉芽肿纤维黄色瘤、炎性肌纤维组织细胞增生、炎性纤维肉瘤、假性淋巴瘤等各种名称。一、多媒体课件用于中学体育教学所面临的问题通过我在体育教学中利用多媒体辅助教学的实践，感觉到目前课件之所以在体育教学中的运用还不很广泛，我分析有以下四个方面的原因：1.课件。对开发多媒体体育教学课件工作者的水平要求较高。编制者除具备一定的编程能力外，还需有较高的体育理论水平，即有运动生理学、某体育项目的竞赛规则、裁判法以及体育常识和对我国年龄段身体水平情况的了解等诸多方面的知识，还必须懂得体育教学。因此，一个完善实用的多媒体课件的开发需多方面的努力协作才能够完成。2.传统体育观念的影响。某些教师的体育教学观念依然停留在一味的身体练习和单调的课堂理论课上，不重视利用多媒体技术进行教学，或对多媒体技术知之甚少。当然，身体练习仍然是体育教学中必不可少的重要内容。然而通过多媒体辅助教学往往比教师的示范讲解更直观、更生动、更易被学生接受。因此多媒体技术一方面提高了学生的学习兴趣，使学生易学易懂，印象深刻；另一方面也促进了学生运用科学的方法主动从事身体练习。3.屏幕显示。目前，国内较先进的电教室基本上已经配备了大屏幕液晶显示器或投影仪和一套完整的电子教学系统。但是我国经济发展不平衡，且大屏幕液晶显示器价格昂贵。如今大多数学校用于教学的计算机屏幕较小，这对于一个50人以上的教学班来说，教学效果势必会受到影响。4.课件匮乏。由于研究人员对体育科目多媒体课件的开发重视不够，致使在众多多媒体教学课件日益丰富的今天，体育教学课件却极为匮乏。二、多媒体课件引入体育教学初试多媒体课件是应用计算机多媒体技术，以其鲜明的图像，生动的画面，灵活多变的动画及音乐效果来优化教学过程的一种新型教学辅助手段。多媒体课件是与教学内容紧密相连的成品课件或教师根据教学需要自己设计制作的课件。运用多媒体课件来解决教学中的重、难点易如反掌。它注重对学生的启发、提示，反映问题解决的全过程。这种教学直观性强，能按我们的教学思路逐步深入。而对于个别动作可根据需要选定某一角度进行播放定格、讲解，使学生对动作技能了解得更透彻，更加明白。在教学过程中，把教师自己很难示范清楚的技术环节，用课件中的动画或影像表现出来或把空中动作停下来示范给学生看，这样就帮助学生看清了每个技术细节，更快、更全的建立起表象。加深了对动作的理解，缩短了泛化过程，对帮助学生快速掌握学习内容，提高教学效果是非常明显的。我从事体育教学后，在一次篮球课上讲到传切、空切、联防等篮球战术配合时，由于大多数学生对篮球基本战术知之甚少，因此学生在配合教师进行战术示范时表现迟钝、紧张，结果花费了许多时间也达不到预期的教学效果。于是我又组织学生看录像，由于没有专门的篮球赛进行讲解，结果学生往往被录像中的扣篮等精采场面所吸引，很难将注意力集中到战术配合上，教学效果自然不容乐观。图解法教学不直观且繁琐，与现代初中生的心理特点不吻合，也不利于学生对知识的掌握。三、对多媒体体育教学课件的探索为将多媒体技术引入课堂教学，我首先请教师大体育系的专家、教授提出课件设计，编写创意程序；然后聘请一名高级程序员专门从事编程工作，将编制出的软件结合教学实际进一步加工直至定型。经过逐步的实践，我们主要在以下几个方面进行了探索。1.运动生理。展示运动后的生理反应，如：血液循环、吸氧量、心率等。将抽象的生理反应制成课件，此时，立体动画生动地展示在学生面前，促进了学生对运动后出现的心跳加快、呼吸急促、出汗发热等生理现象的科学认识与理解。2.模拟裁判。将球类的比赛场面展现出来，让学生自己作裁判，利用键盘对画面中出现的犯规情况进行裁决，在规定的时间内电脑会对裁判员的水平进行打分。通过多媒体展示和教师的讲解，加深了学生对球类裁判法的了解。3.体育常识教学。把学习的主动性交给学生，选择他们了解感兴趣的体育知识。我们研制的“体育常识”课件汇集了35项基本常识，通过文字显示，并附上具有代表性的画面。它克服了以往体育常识教学中文字与口头表达形象性弱的缺点，可激发学生左右大脑半球同时工作，有助于学生观察能力、自学能力和思维能力的培养，变学生被动记忆为主动接收。多媒体课件是应用计算机多媒体技术，以其鲜明的图像，生动的画面，灵活多变的动画及音乐效果来优化教学过程的一种新型教学辅助手段。多媒体课件是与教学内容紧密相连的成品课件或教师根据教学需要自己设计制作的课件。运用多媒体课件来解决教学中的重、难点易如反掌。它注重对学生的启发、提示，反映问题解决的全过程。这种教学直观性强，能按我们的教学思路逐步深入。课堂教学是以老师为主导、学生为主体进行教学的双边活动的主阵地。多媒体技术的运用并不能取代教师，但能大大优化课堂结构。由此可见，多媒体教学课件中的开发潜力是巨大的。将多媒体技术引进体育教学领域潜力很大，只要我们不断探索，认真实践，就能够为体育教学质量的提高作出贡献。现代创造理论表明，以创造性思维为核心的创新技能不是靠传授而得到的，也不是手把手教出来的，它往往是创造者经过心理的“烘热期”和“脑风暴”后的“顿悟”。因而，课堂教学中培养学生创新技能必须依靠潜移默化的熏陶，让学生在不断经历的学习过程中，养成主动探索的习惯，感悟到创新思维的技巧。本人结合新一轮基础教育课程改革目标，在课堂教学时，大胆实践，合理使用教材。以下是我在课堂教学中如何培养学生主动探索和创造性思维的几点体会：一、鼓励大胆幻想，使学生主动探索戈登?德莱顿说，“一个新的想法是老要素的新组合。”“最杰出的创意者总是专心于新的组合。”由此可见，拥有丰富的信息，并且善于组合它们是创造者产生新思想的基础。因此，课堂教学中教师要摒弃狭隘的“单科”思想，确立各种知识相互贯通、渗透和融合的意识，为学生广泛联想、移植、改组所掌握的知识，从而产生新念头，提供丰富的信息，在此基础上让学生充分地尝试各种各样的新组合，激发其新思想的诞生。美国教育家杜威说过，“科学的每一项巨大成就，都是以大胆的幻想为出发点的”。对事物的未来大胆地幻想是创新的起点，从某种意义上讲，科学史上许多事物的过去和今天都表明，“只怕想不到，不怕做不到”。在课堂教学中，我们应引导学生对事物的未来大胆进行幻想，并以此幻想目标为导向，激励学生改组、迁移、综合运用掌握的知识，寻找各种将幻想目标化为现实的途径，从而增强学生主动探索的欲望。二、增强直观教学，使学生主动探索小学数学教学应增强直观形象性，帮助学生形成探究的兴趣和习惯。通过创设生动活泼的教学氛围，设计形象有趣的教学过程，引导小学生乐于学习，乐于探究。其中，特别有必要强调直观教学，将抽象的数学知识具体化，便于学生理解与掌握。在教学认识物体一课时，我就采用了直观教学法，用长方体、正方体、圆柱和球的实物教学。让学生动手摸一摸，亲自感知各类物体的特征，给学生创造一个宽松的学习环境，让他们自由地摸一摸各种物体，真正感知各类物体形状的差异。让学生自由感知，学生自己感知而获得的知识，比记忆的知识要扎实，教给的知识是有限的，自己学会才是重要的。通过亲自感知，使学生头脑中建立空间模型，在以后的学习生活中，他们能在头脑中再现已有的空间模型，能自己根据实际需要，探索出更深一层的知识。数学既是对生活的抽象，又与生活有着广泛的联系。增强数学教学的直观性，能唤醒、鼓舞、激励学生用自己的内心体验学习数学的乐趣，能激发学生的探索精神。三、参与教学过程，使学生主动探索小学数学教学增强参与性，体现了教育的规律，也是学生探究能力形成的需要。教师应创设各种有利于学生积极参与教学过程的环境，让他们有更多独立感知、观察、思考、想象的机会，有更多发挥自己才能、锻炼才能的机会，教师要注意培养学生参与的能力，指导学生学会“参与”。积极参与的本质是要让学生通过自己的努力获取知识、获得发展。增强参与性，反映了当前数学探究教学的一个显著特点，只有学生广泛地参与学习，他们的主体地位才有保证，他们的主体作用才得以发挥。我在教学10以内数的组成时，就十分重视学生的参与学习，其教学程序如下：1.复习旧知选择与新知有关的内容加以复习。2.新课（1）数一数。让学生亲自动手一根一根地数，同桌配合数，上台演示。（2）摆一摆、想一想。让学生用小棒摆一摆，分成两堆,再写出算式。（3）读直尺上的数。教师让学生读自己格尺上的数，先自己读，然后读给同桌听。3.练习要求学生独立做课后练习，然后同桌交流。设计这个教学过程主要体现以下几点：（1）学生的参与贯穿课堂教学的全过程。（2）学生的参与面广。（3）提高参与的层次。学生参与学习活动，不仅有“量”的要求，还有“质”的要求，即参与的效率。教学中教师要设计学生参与的载体，如操作学具、操作电脑等。为学生提供参与的机会，使学生主动探索。总之，让学生养成主动探索的习惯和学生创造性思维的培养并非一日之功，教师要深入钻研新教材，充分挖掘新教材中培养创造性思维的因素，在教学过程中有计划、有目的地进行培养和训练。教师要尊重并鼓励学生提出与众不同的疑问，发表与众不同的观点，肯定他们的探索、求知欲望，启发、引导他们从多方面、多角度去认识事物，寻求多种不同的解决问题的方法和途径，并帮助他们逐步从具体的知识中超脱出来，把学习的根本落脚点转移到数学学科的总体结构体系上来，养成他们良好的思维方式和思维习惯。教师要鼓励多样性和个性，允许学生在学习中有自己的独特见解，不要用固定的眼光看待有创造潜能的学生，避免权威态度，使数学课堂成为培养学生创造性思维的主阵地。徐家桥小学）炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT1炎性肌纤维母细胞瘤胸部CT表现炎性肌纤维母细胞瘤2·炎性肌纤维母细胞瘤InflammatoryMyofibroblasticTumor,IMT·病理上由梭形肌纤维母细胞与浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞组成过去长期被认为是一种炎症后的反应性增生,因此命名方面混乱,出现如炎性假瘤、浆细胞肉芽肿纤维黄色瘤、炎性肌纤维组织细胞增生、炎性纤维肉瘤、假性淋巴瘤等各种名称。·炎性肌纤维母细胞瘤3越来越多的病例报道和病理研究证实该病变实为一种具有局部浸润及复发潜能的真性肿瘤,而非单纯的炎性病变,其中的梭形肌纤维母细胞为其主要肿瘤成分肿瘤遗传学研究亦发现其具有2p23染色体的异常和间变型淋巴瘤激酶(ALK)基因组的重排,进一步支持该病变的肿瘤性质。越来越多的病例报道和病理研究证实该病4·2002年WH○软组织肿瘤国际组织学分类专家组正式将其定义为“由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成常伴有浆细胞和(或)淋巴细胞浸润的一种肿瘤”并将其归为纤维细胞肌纤维母细胞肿瘤中间性、少数可转移类。FletcherCD,UnniKK,MertensF.WorldhealthorganizationclassificationoftumoursPathologyandgeneticsoftumoursofsofttissueandbone.LyonIARCPress,2002:47-107.·2002年WH○软组织肿瘤国际组织学分类专5该肿瘤的主要成分肌纤维母细胞是介于平滑肌细胞和纤维母细胞之间的一种独立细胞类型·电镜证实其兼具这两型细胞的一些超微结构特点。免疫组化显示该梭形细胞具有肌源性蛋白的表达,其中Vimentin常呈弥漫性阳性表达,SMA和Desmin可以是灶性或弥漫性阳性表达该肿瘤的主要成分肌纤维母细胞是介于平6HE染色免疫组化HE染色7·多数文献显示MT好发于儿童及青少年,本组20岁以下及50岁以上患者各1例,其余均为20-40岁的中青年患者,以女性居多。文献报道MT最好发于肺部,其次是肠系膜、网膜或后腹膜,而本组以纵膈内病变最多,共4例,因此认为胸部软组织,特别是纵膈亦为该肿瘤的好发部位,应引起重视。·多数文献显示MT好发于儿童及青少年,本组208胸部炎性肌纤维母细胞瘤(MT)的CT表现CT上主要表现为胸部各处形态各异的实性肿块或结节。收集近年10例进行分析。胸部炎性肌纤维母细胞瘤(MT)9肺内MT文献报道,肺内病灶以周围型多见,实性肿块,类圆形或不规则型,边界清(多)或不清。·而本组2例肺内病变均为周围型实性肿块,直径均在3cm以上,1例边界基本光整,1例有毛刺及分叶,但大部分边界清楚。些文献报道肺内周围型IMT不规则型,多有边界不清,多发棘突及粗长毛刺结节周围见磨玻璃样密度灶,也是支持IMT肺内MT10炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件11炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件12炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件13炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件14炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件15炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件16炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件17炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件18炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件19炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件20炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件21炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件22炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件23炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件24炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件25炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件26炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件27炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件28炎性肌纤维母细胞瘤的胸部CT表现课件29炎性