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股骨颈骨折诊断与治疗蒋海辉股骨颈骨折诊断与治疗1背景股骨颈骨折在临床中较为常见,未经治疗的股骨颈骨折通常容易导致较为严重的肢体残疾,严重者可至患者死亡。目前股骨颈骨折的Garden分型和Pauwels分型仍是临床中知道治疗决策的主要分型方案股骨颈骨折手术治疗的方法包括原位固定,切开或闭合复位内固定,半髋关节置换,全髋关节置换背景2简介髖关节周围骨折患者以女性多见,约占75%。年轻股骨颈骨折患者非常少见通常都发生在高能暴力伤得患者中老年股骨颈骨折患者最多见通常起源低能量损伤股骨颈骨折的危险因素包括女性,白种人,年龄增加,健康状况较差,吸烟,饮酒,既往有骨折病史,跌倒病史,低雌激素水平等。简介3定义:股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折特点:1、常见,约3.58%2、老年女性多见(骨质疏松)3、骨折不愈合率1020%(剪切力大),坏死率2040%(血供不良)老年人:多为间接暴力引起(低能量损伤青年人:多为直接暴力引起(高能量损伤);定义:股骨头下至股骨颈基4损伤机制老年股骨颈骨折患者通常来源于低能量损伤,可以是直接或间接暴力。直接损伤暴力包括跌倒时直接撞击大转子或者跌倒时下肢外旋,股骨颈撞击髖臼后方。间接损伤暴力通常是附着点肌肉的收缩力量大于股骨颈所能负荷的力年轻患者股骨颈骨折常见于高能量创伤,如机动车祸,或者是从较高处落下。反复的过载应力性骨折在运动员,军队及芭蕾舞者中多见骨质疏松或骨质减少的患者也容易出现不全骨折,这类患者骨折在X线上不可见,需通过高分辨率的CT或者MRI才能诊断,此类患者在临床中容易漏诊,需要警惕损伤机制5股骨颈骨折诊断和治疗课件6股骨颈骨折诊断和治疗课件7股骨颈骨折诊断和治疗课件8股骨颈骨折诊断和治疗课件9股骨颈骨折诊断和治疗课件10股骨颈骨折诊断和治疗课件11股骨颈骨折诊断和治疗课件12股骨颈骨折诊断和治疗课件13股骨颈骨折诊断和治疗课件14股骨颈骨折诊断和治疗课件15股骨颈骨折诊断和治疗课件16股骨颈骨折诊断和治疗课件17股骨颈骨折诊断和治疗课件18股骨颈骨折诊断和治疗课件19股骨颈骨折诊断和治疗课件20股骨颈骨折诊断和治疗课件21股骨颈骨折诊断和治疗课件22股骨颈骨折诊断和治疗课件23股骨颈骨折诊断和治疗课

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