健康体魄 成就未来

口锁堂

2014年11月25日健康体魄成就未来——挺直“腰杆”做人健康新概念了解自体，维持健康脊柱与健康脊柱常态，健康基石脊柱损伤原因与处理维护脊柱健康的方法2023/10/7

健康有完整的生、心状态良好的社会适应能力高尚的道德观念----1990年健康就是没有疾病人体正常生、心活动影响因素概念演变没有疾病和身体缺陷，有完整的生、心状态良好的社会适应能力--1946年履行对社会及他人的义务不违背自己良心，不损人利己辨别是非荣辱按社会道德行为规范约束自己，以道德促进整个身心健康。21世纪的健康新概念二十一世纪是长寿时代百岁笑嘻嘻，九十不稀奇，八十多来兮，七十小弟弟，六十摇篮里。世界卫生组织重新划分:44岁以前是年轻人，45至59岁叫中年人，60至74岁叫年轻的老年人，75至89岁叫老年人，90岁以上的是长寿的老年人。

健康的概念健康的宏观概念1964年WHO的定义:

健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。1978年：

健康不仅是疾病与赢弱的匿迹，而且是身心健康和社会幸福的完美状态。健康的概念健康的宏观概念1989年：

健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。

将健康概念扩大到生物、心理、社会及经济等诸多方面；把健康看作是动态的变化过程，并说明健康可以有不同的水平；从关注个体健康扩大到重视群体健康；健康不仅是医务工作者的目标，也是国家和社会的目标。WHO健康定义的优点:不同学科健康的概念流行病学观点：宿主对环境中致病因素具有抵抗力状态。生物医学观点：身体在结构、功能上的良好状态。社会学观点：

个体具有良好的社会和自然适应能力并在此基础上适当的改造生存环境。心理学观点：

个体具有良好的人生态度，能够适应现存社会的人文环境。

保持健康的要素一个中心：以健康为中心。

两个基本点：糊涂一点；潇洒一点。

三大作风：助人为乐；知足常乐；自得其乐。

八项注意：四大基石；四个最好。

（合理膳食、适量运动、戒烟限洒、心理平衡；最好的医生是自己、最好的药物是时间、最好的心情是宁静、最好的运动是步行

———北京安贞医院洪昭光教授）。影响健康因素比例关系（1991年）2023/10/7了解自体维持健康自体物质需求和转化2023/10/7物质能量在自体内的利用和代谢2023/10/7认识自身人体骨骼成年人共有206块骨头（头29块+躯干骨51块+四肢骨126块）头29块＝头颅15块+面颅8块+左右听小骨各3块躯干骨51块=脊柱26块（颈椎7块+胸椎12块+腰椎5块+骶椎1块+尾骨1块）+肋骨24块（左右名12条）+胸骨1块四肢骨126块＝上肢骨64块+下肢骨62块四肢骨一侧上肢32块分别是：指骨14块+掌骨5块+腕骨8块+前臂2块+上臂1块+肩胛骨1块+锁骨1块一侧下肢31块分别是：趾骨14块+跖骨5块+跗骨7块+小腿骨2块+髌骨1块+大腿骨1块+骨盆1块成年人骨的重量约为体重的1／5。人体最大的骨骼是哪块？最小的是哪块？（股骨/镫骨）肌肉共639块按其发布分头肌、躯干肌、四肢肌。按结构和功能分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种。按形态分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。一般人的肌肉占体重的35-45%。肌肉内的毛细血管长达10万公里。最强韧有力的肌肉最稳定的肌肉最有力的骨骼肌承受压力最大的肌肉最灵活的肌肉舌肌腓肠肌心肌咀嚼肌单块最大的肌肉最小的肌肉最长的肌肉镫骨肌缝匠肌臀大肌人体之最(一)最大淋巴器官最先衰老器官解毒器官消化腺触觉最敏感部位最基本活动肝脏食指指尖脾脏胸腺肝脏反射人体之最(二)最长韧带最坚硬的物质最灵活的关节最稳固的关节分布最广泛组织最灵敏神经反射眼角膜反射结缔组织牙釉质前纵韧带肩关节髋关节人体之最（三）含水量最高器官眼球脊柱的结构脊髓颈段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓节段

与椎

骨的

相互对应

关系脊柱与脊柱阶段神经与脏腑相关关系31对脊神经五脏六腑体表四肢交通支前后支脊椎相关脊髓节段与脏腑组织的关系模式图脊椎相关疾病的自主神经关系模式图28脊柱的运动-屈伸29脊柱的运动-侧屈3031脊柱失衡椎体、椎间盘、关节突关节等肌肉等软组织静力平衡动力平衡脊柱结构结构静力平衡脊柱结构失衡“骨错缝”和“经筋”病内脏及机体疾病脊椎是健康与疾病“通道”脊柱是构成内脏组织居住环境的“脊梁”。脊柱是内脏器官的“保护神”脊柱是人体信号传递的“管道”脊柱是产生病症的源泉。2023/10/7脊椎与健康脊椎与健康脊椎与健康

近期，国内外许多从事人体脊柱与健康研究的专家学者明确指出：人体衰老与疾病的根源，主要源于脊柱本身的病变与衰老，因而呼吁人类要重视脊柱、保护脊柱，延缓其退变，防其衰老，这样才能预防和控制脊柱病变及脊柱相关疾病的发生。腰部屈和伸对椎间盘的压迫形态示意图

祖国医学更是早在两千多年前就有了有关脊柱相关性疾病的论述。《灵枢·本脏篇》曰：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”特别是华佗夹脊理论的创立，就明确指出五脏六腑的病变为通过经络传输于脊柱两侧的腧穴上，并在这些特异穴位上进行针刺、指压、按揉，就能对五脏六腑进行诊断和治疗。

祖国医学对脊柱相关疾病的认识38高发病率背痛的发生仅次于呼吸系统疾病疼痛和功能障碍84%的人一生之中会遭遇腰痛

脊柱伤病是人类常见病痛正常变直反弓

颈椎病严重影响身心健康年轻化趋势高发病率趋势脊柱相关疾病据统计，60%～80%的颈、肩、腰、腿疼痛疾病与脊柱的形体结构改变、脊髓神经的传导和血液循环功能障碍有关；脑、胸、腹、盆腔脏器及其全身系统至少有100种疾病与脊柱障碍或脊柱关节应力失衡所产生的微小移位有关；如今最普遍的亚健康状态其实也与脊柱发生障碍有关。没有发生任何脊椎移位的脊柱几乎是没有的。如果说人的寿命是120岁，脊柱问题会让我们的寿命缩短1/3。现状

有研究数据统计，超过人口总数10％的人饱受脊椎疾病之苦，且人数不断上升，为目前引起劳动力丧失的主要原因之一，病发人群中又以城市白领居多。其中中老年人群中97％患有脊柱疾病，近年来，又呈现出年轻化的趋势，在40岁以下的人群中，40％以上的人脊柱有各种疾病，儿童脊柱侧弯症的发病率高达15％以上。2023/10/7维持脊柱的常态是保证健康的基石脊柱是人体自愈力的金钥匙保护好脊柱，就是保护我们自身的免疫系统免疫系统健康，免疫力就强，疾病就会远离我们。保护好脊柱就是保持我们的联络管道畅通神经系统联络通畅，信息传递就会迅速又准确，营养供应通畅，大脑才能够正常运转，人体的各个器官才能够工作正常。保护脊柱才能充分发挥人体自我修复能力神经系统对于自身器官修复作用是强大的，是任何物质不可替代，它的修复作用是按照遗传基因的需要而修复。

采取正确的站立姿势是胸部挺起、腰背平直√√

手机、笔记本、iPad、iPod、书籍、账本、各类化妆品、伞、大串钥匙，为了背负沉重的包包，我们的脊椎付出了代价。减轻手提包里的东西

轻装上阵减轻脊柱的负荷

喜辛辣饮食、常便秘的等等长时间埋头于手机、IPAD、电脑前没有锻炼身体意识的弯腰搬重物工作者职业司机，长期处于坐位及颠簸状态

经常伏案工作人员脊柱损伤避免造成脊柱损伤的危险性因素脊椎适当的运动生命的本质是自脑部沿着脊椎神经系统，以波动性滋养着身体的新生。脊椎旋转运动是自我整脊，而且基于人体本身具有的自然恢复能力，脊椎旋转透过神经系统不单可减轻身体各部痛楚，而且可以把人体先天具有的免疫能力貫通全身。55不同体位的腰椎间盘负荷对比56不同姿势的腰椎间盘负荷对比58颈腰部支撑对椎间盘的影响颈腰椎在前屈位状态下，其下部椎椎间盘的压力要比中立位上升30～50％。坐位时颈腰部有合理支撑可使椎间盘负荷比无支撑的悬空状态进一步降低75％以上。59坐位是否能维持脊柱的轴性对称改变不良生活习惯（一）穿着忠告高跟鞋：较合适的鞋跟高度以3厘米左右最为理想。胸罩：预防“胸罩综合症”，是由于长期使用窄带式的胸罩或胸罩尺寸偏小，穿戴过紧引起的。在选购胸罩时，一定要注意大小适中，穿戴不宜过紧或过于狭窄。领带：如果领带系得过紧，会压迫颈动脉窦引起一系列症状。戒烟烟叶中许多有害物质可以影响椎间盘的代谢；吸烟引起咳嗽时，导致椎间盘退化。改变不良生活习惯（二）睡眠睡姿：仰睡是脊柱承受压力最小的睡姿，卧睡是应该避免的睡姿。睡眠时间：在深睡眠期间，脑垂体分泌生长激素增加，其分泌与深睡时间长短呈正相关。生长激素主要促进核酸和蛋白质的合成，参与搪、脂肪的代谢，增加细胞的体积和数量，促进骨骼发育，增加骨钙沉积，使身体长高。改变不良生活习惯（三）勿久看电视电视机放置的高度要适当；要选择合适的坐具；经常调整身体的姿势。不随意按摩按摩不是消遣，一定要科学、审慎行事，切不可贪一时舒服而不顾后果远离电脑手机玩电脑手机减少了活动，身体前倾加速了脊椎退变或变性导致身体疾患人机对话导致人人对话障碍，减少心灵沟通导致心理疾患。及时消除颈腰部不舒2023/10/7脊柱损伤的原因及处理2023/10/7脊柱损伤原因2023/10/72023/10/7脊柱损伤原因脊柱创伤原因任何对头、颈、躯体或脊柱产生的猛烈撞击突然对颈或躯体产生的加速、减速或侧弯力的事故任何跌倒情况，尤其是长者从任何机动或其他动力运输工具中被抛出或跌下高处坠落其他2023/10/7脊柱损伤易发生部位脊柱骨折和脱位均发生在：脊柱活动范围大与活动度小的变动处;生理性前凸和后凸的转换处;关节突方向移行处；2023/10/7脊柱骨折特点脊柱脊髓损伤常发生于工矿、交通事故，战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命。脊柱的骨折和脱位较常见，平常时期，其发病率占全身骨折的4.8％～6.63％（5-6%）。在异常情况下，如战争、地震时，其发病率更高，可达10.2％～14.8％。2023/10/7临床检查休克与脏器损伤？脊髓与神经损伤？脊柱骨折稳定性？

脊柱损伤（1）脊柱检查暴力直接或间接作用？损伤部位？损伤程度？神经系统检查感觉？运动？反射？

脊柱损伤（2）放射学检查损伤类型三维空间（移位、压缩、成角、旋转）脊柱稳定性，椎管管径MRI（神经、椎间盘、韧带等损伤）有条件作神经电生理检查2023/10/7屈曲型损伤多有脊髓损伤垂直压缩损伤C1双侧前后弓骨折脊髓损伤发生瘫痪高达80%，还可合并颅脑损伤2爆裂型骨折1Jefferson骨折下颈椎（多见于C5、6）过伸损伤

治疗原则抢救生命为重，积极处理并发症多数脊柱骨折脱位可用闭合复位与固定，颈椎多用颅骨牵引，胸腰椎过伸复位严重不稳者尽早手术并发脊髓神经损伤者

尽早脱水、激素、活血、高压氧、低温；

尽早复位、神经减压；

并发症的治疗；功能重建与康复

脊柱损伤（3）前车的司车过伸/牵伸分离损伤后车的司机“挥鞭”样过屈/牵伸分离损伤2023/10/7如何判断脊柱骨折?从高空摔下，臀或四肢先着地者。重物从高空直接砸压在头或肩部者。暴力直接冲击在脊柱上者。正处于弯腰弓背时受到挤压力。背腰部的脊椎有压痛、肿胀，或有隆起、畸形。四肢有麻木，活动无力或不能。通过询问病人与检查前4条有其中一条，再加第5、6条即考虑有脊椎骨折的可能性，即应按照脊柱骨折要求进行