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文档简介

免疫学基础授课人:李建婷Tel:136024581091基础免疫学第1章免疫学绪论(0.5学时)第2章抗原(1.5)第3章免疫系统(免疫器官、免疫细胞)(2)第4章抗体(免疫球蛋白)(2)第5章补体(0.5)第6章主要组织相容性复合体(0.25)第7章细胞因子(0.25)第8章免疫应答(1.5)第9章抗感染免疫(0.5)临床免疫学第10章超敏反应(2)第11章免疫学应用(1)实验课免疫学检测及防治(3)2第一篇免疫学绪论学习目标:1、解释免疫的概念2、区别传统免疫与现代免疫的概念3、分析免疫功能对机体正反两方面的作用3免疫学基础抗原侵入免疫系统清除生理表现(正常)病理表现(异常)4现代免疫概念:机体免疫系统识别和排除抗原性异物的功能。正常时起免疫保护作用(有利),异常和缺陷时起免疫病理作用(有害)抗原性异物:如进入体内的各种病原M;体内自生异物如衰老C、癌变C等。传统免疫概念:机体通过免疫应答清除病原微生物以达到抗感染目的,仅对机体有利。一、免疫基本概念5二、免疫系统功能免疫功能生理功能(正常)病理表现(异常)免疫防御清除病原M及其他抗原性异物超敏反应(过强)反复感染(过低)免疫缺陷病(缺陷)免疫稳定清除衰老、损伤和死亡C,对自身成分保持免疫耐受自身免疫性疾病(失调)免疫监视清除突变、畸变C,防止肿瘤发生,破坏V感染C肿瘤发生,持续性V感染(降低或失调)6接触性皮炎接触性结膜皮肤炎超敏反应7自身免疫性疾病系统性红斑狼疮SystemicLupusErythematosus类风湿性关节炎8正常:免疫保护作用(有利)A、清除“非己”抗原,如抗感染、抗肿瘤。B、对自身成分保持免疫耐受。异常和缺陷:免疫病理作用(有害)A、机体对“非己”抗原:过强应答:超敏反应性疾病。过低或失调:严重感染、免疫缺陷病、肿瘤B、对“自身”抗原的排除:自身免疫病9现代免疫概念:抗原性异物→人体(免疫系统)此过程称为↓(识别与清除)免疫(应答)抗原性异物免疫功能:免疫防御、免疫稳定、免疫监视免疫系统具有识别和排除抗原性异物、维持机体内环境稳定和生理平衡的功能,是执行体液和细胞免疫的物质基础。绪论小结10第二章、抗原学习目标:1、解释抗原与抗原的性能、抗原决定簇、异嗜性抗原2、区别完全抗原与半抗原、胸腺依赖性抗原与胸腺非依赖性抗原3、分析决定抗原免疫原性的因素4、阐述抗原的特异性与交叉反应5、列举医学上重要的抗原物质11第一节抗原概念一、抗原的概念:凡能刺激机体免疫系统产生抗体或致敏淋巴细胞,并能与相应的抗体或致敏淋巴细胞在体内外发生特异性结合而产生免疫效应的物质,统称为抗原(antigen,Ag)完全抗原必须具有两个性能:免疫原性免疫反应性12抗原举例:如

细菌与病毒球形杆状弹状病毒13二.抗原的两种特性1.免疫原性:即能刺激机体产生免疫应答,包括诱导产生特异性抗体及效应T细胞。如伤寒杆菌→机体→伤寒抗体2.免疫反应性:是指能与抗体或效应T细胞在体内外发生特异性结合的能力。

如伤寒杆菌+伤寒抗体细菌凝集电解质14第二节决定抗原免疫原性的条件一、异物性异物是指在胚胎期未与免疫活性细胞充分接触过的物质,异物性强弱取决于其与机体的亲缘关系二、一定的理化性质分子量大小及化学结构的复杂性。大分子物质,分子量>1万。有一定化学组成和结构。如:蛋白质-免疫原性最强例外:明胶分子量>一万,但抗原性很弱15在蛋白质分子中,凡含有大量芳香族氨基酸,尤其是含有酪氨酸的蛋白质,其免疫原性强;而以非芳香族氨基酸为主的蛋白质,其免疫原性较弱。若由单一的氨基酸或糖组成的聚合物,尽管其分子量很大,亦缺乏免疫原性。因此,蛋白质和多糖抗原,凡结构复杂者免疫原性强,反之则较弱。其复杂性是由氨基酸和单糖的类型及空间构型等决定的。16三、免疫方法影响及宿主因素抗原剂量免疫次数免疫途径:皮内>皮下>肌肉>腹腔>静脉每一种免疫原对于一个特定的宿主,都有一个引起免疫应答峰值的最佳剂量及进入途径。剂量不足或者由于不能激活足够数目的淋巴细胞,或者诱导了耐受状态而不能引起免疫应答。相反,剂量过多亦可诱导淋巴细胞进入无应答状态也不能引起机体的免疫应答。17第三节抗原的特异性与

交叉反应性一、概念:抗原诱导机体产生应答及与应答产物发生反应均具有专一性。痢疾杆菌→刺激机体→抗痢疾杆菌抗体结合二、物质基础:抗原物质表面的抗原决定簇三、抗原决定簇(AD):又称表位概念:是指存在于抗原分子表面、决定抗原特异性的特殊化学基团。其化学组成、空间排列和立体构型决定Ag特异性。18抗原特异性的物质基础-抗原决定簇:抗原分子上决定抗原特异性的特殊化学基团。一个抗原决定簇一般由5-8个氨基酸残基、葡萄糖残基和核苷酸残基组成抗原结合价:抗原分子表面能与相应抗体结合的决定簇的数目。19抗原决定簇抗原决定簇功能:抗原通过抗原决定簇与相应淋巴细胞表面的抗原受体结合,从而激活淋巴细胞,引起免疫应答;抗原也可通过抗原决定簇与相应抗体或致敏淋巴细胞特异性结合发挥免疫效应。20四、交叉抗原某些特定抗原不仅可与其诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞结合或相互作用,还可与其他抗原诱生的抗体或致敏淋巴细胞发生反应。此种抗原称为交叉抗原。物质基础-共同决定基的存在AB甲菌机体抗A抗体抗B抗体AC机体抗A抗体抗C抗体乙菌21一、据Ag的性能分类一).完全抗原(immunogen或completeantigen):同时具有免疫原性和抗原性的物质。如大多数天然抗原物质细菌病毒等。二).半抗原(hapten,H):只能与抗体结合而不能刺激产生抗体者,称不完全抗原或半抗原,多为简单的小分子物质如多糖、青霉素等。第五节、抗原的分类22二、据Ag诱生抗体对T细胞的依赖性1.胸腺依赖性抗原(thymusdependentantigen,TD-Ag):如大多数蛋白质抗原--病原M、血C、血清蛋白2.胸腺非依赖性抗原(thymusindependentantigen,TI-Ag):如细菌脂多糖、荚膜多糖。23三、据Ag与机体亲缘关系分类一)异种Ag:1、如各种病原M及其产物(外毒素)、2、动物免疫血清(各种抗毒素)异种抗原24三、据Ag与机体亲缘关系分类二).同种异型Ag:如

红细胞血型抗原:ABO、Rh血型抗原人类白细胞抗原(HLA):存在于人类WBC、血小板和有核细胞膜上的特异性Ag(主要组织相容性抗原以及次要组织相容性抗原)。25人类血型抗原目前,已报导23个系统。ABO血型系统(ABObloodgroupsystem)根据人类红细胞表面血型抗原A和B的有无,可分为A,B,AB和O型。

人类ABO血型系统的分类表型基因型红细胞表面抗原血清中抗体ABABOA/A,A/OB/B,B/OA/BO/OABA,B无A,无B抗B抗A无抗A,无抗B抗A,抗BABO血型抗原是由复杂的寡糖和多肽组成

26问题:习惯性流产与血型不合有关系吗?孕妇与胎儿间血型不合,可引起胎儿在母体子宫内发生溶血和贫血,严重时流产或早产,甚至引起新生儿死亡。母儿血型不合主要有两种:Rh型和ABO型,当母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性时,母亲可因Rh刺激产生抗Rh抗体,此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。当母亲为O型血,胎儿为A或B型血时,母亲体内抗A或抗B抗体进入胎儿血液,同样可发生溶血。27新生儿溶血症示意图

孕妇(Rh-)胎儿(Rh+)抗Rh抗体新生儿RBC(Rh+)溶血反应+人类Rh血型抗原28新生儿溶血症示意图29

2.主要组织相容性抗原主要指MHCⅠ类分子和Ⅱ类分子。MHCⅠ类分子和Ⅱ类分子模式图30

(三)异嗜性抗原:一种与种属无关、存在于人、动物和微生物之间的共同抗原。意义:辅助诊断某些疾病如外斐反应-辅诊立克次体病与某些疾病发病有关-如A族溶血性链球菌感染后肾小球肾炎、心肌炎31二、据Ag与机体亲缘关系分类四).自身Ag:→自身免疫病隐蔽自身Ag:如眼晶体、精子等因外伤手术等释放入血修饰自身Ag:如自身组织成分因感染、药物、辐射而变性五).肿瘤Ag:肿瘤特异性抗原:某种肿瘤细胞表面的抗原肿瘤相关抗原:病毒诱发的肿瘤抗原(如EBV)胚胎抗原(如AFP)32三、据Ag激活T细胞的能力分类普通Ag普通蛋白质Ag可激活机体1/1万~1/10万的T细胞超抗原(SAg):可直接与Ag受体结合,具有强大刺激能力,只需极低浓度(1-10ng/ml)即可激活大量(2%-20%)T细胞,产生极强的免疫应答。33小结一、名词解释1.抗原2.抗原决定簇3.异嗜性抗原4.HLA二、填空题1.完全抗原既具有

又具有

。2.半抗原和

结合即可获得

。3.能使自身成分变为自身抗原的原因可能有

。4,对人而言,同种异型抗原包括

。34问答题1.举例说明什么样的物质具有较强的免疫原性。2.如何理解某些自身物质也具有免疫原性?3.如何理解交叉反应与抗原的特异性?4.简述常见的异嗜性抗原及其医学实践意义。5.请你说出医学上重要的抗原物质。35抗原侵入免疫系统免疫器官免疫细胞免疫分子清除第三章、免疫系统(IS)详见其他章节36学习目标1、列出免疫系统的组成2、说出T、B细胞的表面膜分子、亚群及功能。3、知道单核-巨噬细胞功能。4、叙述NK细胞的生物学作用。37第一节免疫器官中枢免疫器官包括:骨髓(法氏囊)、胸腺功能:免疫C发生、分化、成熟场所外周免疫器官包括:淋巴结、脾、粘膜相关淋巴组织功能:成熟淋巴C定居场所;T、B细胞对外来抗原产生IR场所38中枢免疫器官-骨髓自然杀伤CB细胞T细胞髓系祖C淋系祖C多能干C3940中枢免疫器官-胸腺41外周免疫器官淋巴结:脾:粘膜相关淋巴组织:扁桃体、阑尾、呼吸道及消化道粘膜和粘膜下淋巴组织1、过滤、清除异物2、TB细胞定居、增殖和接受Ag刺激发生IR场所3、参与淋巴C的再循环最大的淋巴器官,具造血、贮血和过滤作用,也是成熟T、B细胞移居和Ag刺激后发生IR的重要场所。合成免疫效应物质42脾脏的结构43免疫系统组成免疫器官中枢免疫器官骨髓、法氏囊(禽类)、胸腺外周免疫器官淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织免疫细胞造血干细胞淋巴细胞T细胞、B细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)抗原呈递细胞单核/巨噬细胞、树突状细胞、B细胞其他细胞中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、肥大细胞、红细胞免疫分子体液中分子免疫球蛋白、补体、细胞因子细胞膜分子MHC分子、CD分子、黏附分子、膜受体等。44第二节免疫细胞淋巴细胞(T、B、NK细胞)抗原递呈细胞粒细胞等炎症反应C45淋巴细胞(Lymphocyte)淋巴细胞在机体免疫应答中起核心作用。(一)T淋巴CT细胞是胸腺依赖性淋巴细胞的简称在骨髓中,多能造血干细胞转变为淋巴样前体细胞,然后进入胸腺皮质向髓质移动,最后到达髓质而成为成熟的T淋巴细胞。462、T细胞的表面标志淋巴细胞的表面标志是指存在于细胞表面的多种膜分子,是淋巴细胞识别抗原、与其他免疫细胞相互作用以及接受信号刺激并产生应答的物质基础,也是鉴别和分离T细胞的重要依据。47482、T细胞表面标志(一)

T细胞表面受体1)T细胞受体(TCR)为T细胞特异性识别抗原的受体,也是所有T细胞的特征性表面标志。TCR与CD3分子结合→TCR-CD3复合物—T细胞识别Ag和传导信号的主要标志TCR:A、双肽链,分为TCRαβ和TCRγδB、能特异性地识别MHC:抗原肽复合物CD3:A、存在于所有T细胞上。B、负责传导TCR结合抗原的信号492、T细胞表面标志(二)

T细胞表面抗原MHC抗原白细胞分化抗原(以CD命名)CD3分子:存在所有T细胞上,检测T细胞总数的标志;负责传导TCR结合Ag的信

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