肠外营养液治疗及课件

肠外营养液治疗及56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。肠外营养液治疗及肠外营养液治疗及56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。肠外营养液的治疗及配制基本概念:肠外营养液(TPN)是将机体所需的营养素按定的比例和速度以静脉滴注方式,直接输入体内的注射剂。它可提供给病人以足够能量及为人体组织或组织修复所必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元素,使病人在不能进食或高代谢的情况下,仍能维持良好的营养状况,增进自身免疫能力促进伤口愈合,帮助机体度过危险病程随着新课程改革的不断深入，初中数学课堂教学活动发生了一系列的变化，提高学生的主动提问能力成为了一种核心素质要求.因此，当前的初中数学课堂强调启发式教育，其目的是要在初中数学教学中培养学生主动提问的能力，这样学生才能更好地参与课堂，才能更好地理解初中数学知识.那么在初中数学课堂教学中，教师应如何引导和鼓励学生与自己进行充分互动、主动提问、有效提问呢？本文笔者在分析初中数学教学存在问题的基础上，主要浅谈初中数学教学中如何培养和提高学生主动提问的能力.一、初中数学教学中在培养学生主动提问能力方面存在的主要问题为了有效地提升基础教育数学课堂教学水平和学生数学能力，有较多的数学领域教育专家都针对这一问题进行了大量的研究，经研究发现，当前基础教育数学教学中存在着一个较为普遍的问题：在数学课堂中，学生一般无法充分地发挥自身的主动性，学生只能跟随教师的思维或要求解决数学问题，即在数学课堂中发现数学问题、解决数学问题、最终对问题进行总结，都是由教师一个人完成，这种现象已经严重阻碍了学生数学思维能力和用数学知识解决问题能力的提高.如受当前升学等诸多因素的影响，在初中数学课堂中，教师的教学并没有按照学生的学习情况为学生制定个性化的教学策略，忽略了学生的主体性，采用的教学方法也都是较为死板的教学模式，没有按照新课改与素质教育的目标进行改革，导致学生的思维能力受限，无法充分地融入课堂活动中，学习的积极性也受到了打击.尤其是在数学课堂教学中，多数教师仍然采用的是单一灌输式的教学模式进行教学，即教师提出问题、到分析问题、和到最后解决问题和对问题进行总结都是由教师一个人完成的，教师根本就没有考虑到学生的提问能力的培养.因此在课堂中，许多学生的表现就是“洗耳恭听、沉默不语、教师说什么就是什么”，这种模式下学生只能按照教师的思路来学习，进而学生无法在课堂上养成主动提问的习惯，最终导致初中数学课堂效率低下，学生的思维能力得不到有效提高.二、数学教学中培养学生主动提问能力的策略1.改变“一言堂”传统授课模式改变传统课堂上那种只有老师一人在说话的授课模式，创造良好的氛围，让老师和学生能够像朋友一样和谐相处，建立良好的师生关系，交流各自的观点，改变严谨拘束的教学模式，通过减小与学生之间的心理距离构建轻松愉悦的课堂环境，老师认真处理每个学生所提出的问题，让学生们无论对与错都敢于说自己观点，最后互相交流，做到以理服人.给学生们充分的思考问题与解决问题的时间.比如学习《数轴》这一课程中，老师给学生充分的时间考虑数轴的性质，并自己实践画出数轴，让学生充分理解并发挥自己主观能动性.2.营造学生能主动提问的教学氛围在培养学生提问能力的过程中，教师要善于营造和谐的课堂教学氛围，要与学生建立起平等、和谐的关系，学会利用平等的身份组织教学活动，要给学生搭建想法与见解的表达的舞台；教师要将学生都视为平等个体，不要凌驾于学生之上；教师要转变自身的教学理念，充分体现学生的主体地位，让学生体会到学习的主体性，让学生放松身心地进行数学学习，并在良好的教学氛围的营造下鼓励学生大胆提问、勇敢质疑.这样的教学过程会更容易让学生体会到知识探究的乐趣，也更容易让学生融入教学过程中.比如在学习《平行线》的时候，教师要给学生充分的时间就平行线的性质问题进行思考，让学生发挥自己的想象力与创造力，在学生自学后可以鼓励学生提出自己的疑问，或者是自己难以理解的地方.这个时候，通常学生会提出各种各样的问题.有的问题有一定的探究价值，但是很多问题其实学生可以通过自己的进一步思考轻松地解决.教师在鼓励学生提出问题后，可以进一步引导学生就一些他们自己能够解决的问题展开思考探究，培养学生知识钻研的能力.通常学生在进一步的思考以及和其他同学的探讨中能够逐渐解答问题，这便是学生在本次课堂上非常重要的收获.3.教师要引导学生学会提问在数学课堂上，想要提高学生的提问水平，还需要教给学生提问的方法.因为在数学教学中，很多学生虽然想提问，但没有掌握提问的诀窍，就不会主动提问，此时教师就需要引导学生发现问题，随后引导学生发现提问的方法，使学生能够打破常规的思维，对于数学的概念与方法的学习更加灵活，最终形成积极的探究精神.鉴于多数学生受到了现有知识结构的影响，并没有掌握系统的提问方法，教师就应当按照学生的认知特点，围绕教材的内容，采用较为灵活的教学方法，帮助学生掌握提问的方法.可引导学生发现数学与生活的关联，从性质与定理等方面挖掘知识的本质，并大胆地质疑，从不同的角度来思考，抓住关键，提出问题，经过长期的培养，学生主动提问的能力就能够得到有效的培养.4.利用有效的教学评价，鼓励学生主动提问初中生对数学知识的提问主要基于其数学学习能力与水平，对具备较强数学学习能力的学生而言，他们主动提出的问题可能对初中数学教学更具有参考价值，而对于数学学习能力较低的学生来说，他们的提问对初中数学教学也许显得较为浅显.但无论提问对教学是否具有价值，教师都应该用科学客观的评价对学生进行有效的引导，尽量避免负面评价以使学生产生挫败自卑的信息，应当主要以正面积极的评价为主，来激发其学习数学的热情，从而帮助学生提高其数学的学习效率和成绩，启发其独立思考数学问题的能力，培养其数学逻辑分析能力，使其未来的提问更具教学意义.例如：在对《有理数》一课进行教学时，教师可以组织学生进行自由提问.提问过程中，也许会有学生会问，“有理数是什么”、“有理数是干什么用的”等，此时教师可以引导学生通过查阅课本内容，自发为同学进行解答，在学生解答环节结束后，由教师带领学生们进入深层次的知识教学中.同时也许也会有学生问“1是不是有理数”、“2呢”、“3呢”，像类似这样教学意义不大的问题，教师应当对学生的问题作正面积极的评价，并耐心加以引导，让其大致了解并能深入提问.德育，即思想、政治、道德和良好心理素质的教育，德育工作的好与坏直接关系到整个民族的兴与衰。尤其是农村小学的德育工作管理，难度大、工作复杂，需要家庭、社会、学校三方面的有机结合。然而由于农村小学普遍存在着学生分布面广、家长文化素质低、学校的教育手段少、方式和方法滞后，学生品德状况极差。社会、家庭教育的合力不足，不少老师和家长重智育轻德育、重形式轻效果、重校内轻校外、重灌输轻导行等问题，德育工作的难度是可想而知的。如何做好农村小学的德育工作，是目前摆在德育工作者面前的一个迫在眉睫、值得探讨而且需要尽快解决的重要问题。如何实现农村小学德育教育形式的多样化，我认为应该从以下几方面着手：一、健全以校长为首的德育工作体制，居委会领导、党员、少先队辅导员、政教处、骨干教师、班主任代表、校外辅导员等参与的德育工作领导小组。校长全面负责德育工作的组织领导，保证德育工作计划、时间、人员、经费的落实。副校长、党员、少先队辅导员、政教处、骨干教师、班主任代表等负责学校德育工作的实施和管理。另外学校党组织要发挥政治核心作用和监督、保证作用。配合校长做好学生的德育工作，认真抓好教职工的思想政治工作。另外还要加强对工会、少先队工作的指导，充分发挥他们在加强德育和做好教职工思想政治工作中的组织作用。1、坚持每学期在班子会议上研讨德育工作，明确政教室的工作目标，把德育工作落实到实处。2、要求各班建立与学生家长的联系卡，定期召开各年级家长会，成立家长学校，交流汇报学校教育教学情况。3、充分发挥校外辅导员和居委会的作用，根据不同教育的需要，聘请校外人士来校作报告，充实学校德育教育内容，推进学校的教育教学工作。二、强化教育，努力提高师生的思想政治素质和法制意识。1、开展学习党的重大会议、文件、法律法规等活动。通过多种途径宣传，学习会议的内容和各项任务，把会议精神文件内容落实到每个师生。如：组织师生观看电视、光盘、报纸和有关资料，通过广播站、墙报等形式宣传。另外，还要求师生写体会、召开座谈会等方式进行学习。2、开展主题教育活动农村小学可根据学校的实际情况开展各种主题教育活动。例如制定每月的活动内容。二月份开展“让文明新风走进校园”的主题教育活动，让学生学会如何做人；三月份组织学生开展“学雷锋，做好事”和“我爱红旗，我爱解放军”主题活动，结合光辉事迹对学生进行革命传统教育。另外还教育学生要像解放军那样“听党指挥、服务人民、英勇善战。”四月份开展安全教育活动。五月份开展“我为中华之崛起而努力读书”的主题教育活动并开展读好书活动。六月份开展“我为教育献一份爱心”活动，同时开展评选“文明班”、“三好学生”等活动。学校围绕主题、根据学校特色和学生的特点，具体安排丰富的德育活动。3、加强德育阵地建设，发挥德育阵地教育作用。①农村小学可根据实际成立广播站，开设“校园新闻”、“故事”、“小雷锋”、“作文”等栏目，由学生自己投稿，每天早上第一节前播出，下午上课前也广播。这样为培养学生的创新实践能力创造了良好的条件，丰富了校园生活。②做好每周一的升旗仪式活动活动。学校每周一要集会，搞升旗仪式。升旗完后，学校领导要在国旗下讲话，那就是以学校身边发生的点点滴滴为话题，结合学校德育工作计划，对学生潜移默化的教育。（如：对学生进行遵章、守纪、爱国、理想、诚信、安全、环保等方面的教育）③继续推行教师护导值日、红领巾值日岗制度，对各班的出勤、卫生、纪律、两操、行为规范等情况进行量化考核，每天颂分值，一周进行小结，颁发流动红旗，确保常规工作持之以恒，抓细抓实。使全校形成班班争先、必学赶超的良好氛围。4、开展法制教育，提高法制观念农村学校由于学生品德状况差，家长文化素质低，教育方法简单粗暴，学校教育手段少等因素导致学生的法制意识薄弱，为改变这一现状，学校有必要组织学生学习有关法律法规。如：观看光盘、听广播、聘请法制副校长（派出所干警担当）到校进行法制讲座等。这可有效提高学生的法律意识。5、构建社会、家庭、学校结合的教育网络。农村学校应该积极构建社区、家庭、学校三结合的德育工作网络。为家长反馈学校德育工作情况，传授德育信息，指导家长开展家庭教育。三、重视日常行为规范训练，努力改变学生的精神面貌，创设良好的校园环境。良好的日常行为规范是良好思想品德的基础。各班班主任、辅导员应充分利用晨会课、班会课、对学生的行为习惯加以正面宣传和教育。各校可根据实际情况制定班风量化管理方案，每周评比一次，并授予流动红旗，当作期末评选文明班的重要依据。1、狠抓养成教育。学期初，可利用两周时间开展“一语（即讲普通话）二化（即美化和净化）三文明（即文明用语、文明待人、文明仪表）”常规训练活动，结合《小学生守则》、《小学生一日行为规范》要求学生实现“三管住”。即管住自己的口，不随地吐痰，管住自己的手，不乱扔垃圾；管住自己的脚，不践踏花草，培养学生良好的行为习惯。2、通过以他人的高尚思想，模范行为和英雄事迹影响学生，使学生形成优良的品德。学校可经常利用时间向学生宣扬革命领袖和英雄模范人物的事迹，另外还可以及时表扬好人好事，批评不良的思想行为（可利用晨会或广播站广播、通报等）。3、对学生进行严格的管理，创设良好的校园环境。农村小学可针对学生的学习、劳动、卫生、生活以及文明行为等方面的具体情况，对学生严格要求，坚持打“持久战”，要求各班认真执行这些规则，引导学生自觉地严格执行这些规则。1、建立德育常规工作制度农村小学可将以下每天、每周、每月和每年各项工作作为德育工作的常规。2、每周一早晨严格按“小学生日常行为规范”的要求，举行升、降旗仪式。3、每周升旗仪式后，校领导进行“国旗下讲话”，表扬好人好事。四、重视日常安全教育，树立安全保护意识。1、经常开展安全自查。学校领导要十分重视学生的安全教育工作，把它作为学校德育工作的首要大事来抓，努力形成“人人有责，齐抓共管”的局面，并与各班主任、科任教师签订安全工作责任书，积极消除校园内的安全隐患，严防安全事故的发生。2、经常开展安全宣传教育。如：逢会必讲校园安全。教师值日必须到岗维护纪律，防止意外伤害事故。红领巾广播站经常播放安全教育内容，另外也可出墙报、学生观看安全挂图、光盘等。总之，“办学之道，育人为先”，因此要实现农村小学德育教育的多样化，始终把德育工作放在各项工作的首位，结合学校的实际情况，组织全体教职工切实做到管理育人、教书育人、服务育人，落实各项德育工作措施，把德育渗透到各科教学和各项管理活动之中，重视并努力做到学校教育与家庭教育、社会教育相结合，形成校内外相互联系、协调的德育工作网络。肠外营养液治疗及56、死去何所道，托体同山阿。肠外营养液治疗1肠外营养液的治疗及配制肠外营养液2基本概念:肠外营养液(TPN)是将机体所需的营养素按定的比例和速度以静脉滴注方式,直接输入体内的注射剂。它可提供给病人以足够能量及为人体组织或组织修复所必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元素,使病人在不能进食或高代谢的情况下,仍能维持良好的营养状况,增进自身免疫能力促进伤口愈合,帮助机体度过危险病程基本概念:3在行肠外营养治疗时,为使输入的物质能被机体利用,应将各种营养素混合输注近年来,提倡用将各种营养物质混合置于一大容器中,以替代以往脂肪乳剂与其他营养液分别输注的方法。在行肠外营养治疗时,为使输入的物质能被4此种混合液先称为“三合一”液,即将葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂混合在起,后又称为“全合一”液,即除三种基本营养素外,还包含其他营养物质1988年美国肠外与肠内营养协会(ASPEN颁布的规定中称之为全营养混合液(TNA)此种混合液先称为“三合一”液,即将5上海“无肠女”周绮思生存27年刷新世界纪录每晚临睡前,周绮思的丈夫都要帮她配餐,她开始“吃饭”上海“无肠女”周绮思生存27年刷新世界纪6肠外营养液的优点全部营养物质经科学的配比,混合后同时均匀地输人体内,有利于更好地代谢和利用,避免了采用传统多瓶输注时出现在某段时间中某种营养剂输入较多,而另一种输入较少甚至未输入的不均匀输入现象减少及避免它们单独输注时可能发生副反应和并发症的机会。肠外营养液的优点7肠外营养液的优点3L袋是一个全封闭的输液系统,不需要用排气针,减少了被污染或发生气栓的机会。在适宜的温、湿度下按正确的配置步骤配好的TPN液在室温条件下24h内使用是十分安全的,具有更经济、更便利减轻护理工作、减少配置时间和简化输注设施等优点。肠外营养液的优点8肠外营养液的主要成分包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素511肠外营养液的主要成分9三、适应症状:肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障碍或衰竭者,也包括需家庭肠外营养支持者。上海畅博实三、适应症状:10三、适应症状:1胃肠道梗阻2胃肠道吸收功能障碍:①短肠综合征:广泛小肠切除>70%80%;②小肠疾病:免疫系统疾病肠缺血、多发肠瘘;③放射性肠炎,④严重腹泻顽固性呕吐>7天。3重症胰腺炎:先输液抢救休克或多器官功能障碍综合征(MODS),待生命体征平稳后,若膀麻未消除、无法完全耐受肠内营养,则属肠外营4高分解代谢状态:大面积烧伤、严重复合伤、感染等5严重营养不良:蛋自质-热量缺乏型营养不良常伴胃肠功能障碍,无法耐受肠内营养。三、适应症状:11肠外营养液治疗及课件12肠外营养液治疗及课件13肠外营养液治疗及课件14肠外营养液治疗及课件15肠外营养液治疗及课件16肠