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文档简介

麻醉解剖学福建医科大学人体解剖学与组织胚胎学系颈部概述颈部层次结构颈部血管、神经和淋巴甲状腺与甲状旁腺气管颈部颈根部概述颈部位置境界分区体表标志分区项部固有颈部颈前区颏下三角、下颌下三角、颈动脉三角、肌三角。胸锁乳突肌区颈外侧区枕三角和锁骨上三角体表标志甲状软骨环状软骨胸锁乳突肌颈动脉结节舌骨锁骨上大窝胸骨上窝颈部层次结构皮肤浅筋膜颈深筋膜颈深筋膜浅层－封套筋膜颈深筋膜中层－内脏筋膜颈深筋膜深层－椎前筋膜颈部皮肤薄，移动性大，皮纹横向。面部皮肤移植颈部浅筋膜疏松，内含皮肌、皮静脉、皮神经、淋巴结封套筋膜颈深筋膜浅层境界包绕内容：两块肌肉两个腺体内脏筋膜前方：气管前筋膜（甲状腺鞘）两侧：颈动脉鞘后方：颊咽筋膜椎前筋膜颈深筋膜深层前方：咽后间隙后方：椎前间隙腋鞘胸骨上间隙锁骨上间隙气管前间隙

咽后间隙

椎前间隙颈部筋膜间隙颈部血管颈部动脉颈总动脉颈外动脉颈内动脉锁骨下动脉颈部静脉颈内静脉颈外静脉颈前静脉锁骨下静脉颈总动脉起止位置毗邻颈动脉窦颈动脉小球颈外动脉起止分支颈内动脉颈部无分支锁骨下动脉起止分段分支椎动脉胸廓内动脉甲状颈干肋颈干颈内静脉起止收纳与颈动脉鞘关系穿刺右颈内静脉特点粗直近低远体表投影颈外静脉起止位置穿刺锁骨下静脉起止位置毗邻穿刺颈部神经颈丛臂丛迷走神经副神经舌下神经颈交感干颈丛组成位置主要分支浅支：皮神经耳大神经枕小神经颈横神经锁骨上神经深支肌支颈袢膈神经（组成经过和分布）颈丛的神经阻滞途径颈丛浅支的阻滞颈丛深支的阻滞方法三点阻滞法斜角肌间沟阻滞法要点并发症颈丛深支阻滞的并发症毒性反应血肿全脊麻霍纳综合征呼吸困难声音嘶哑膈神经阻滞法臂丛组成位置（锁骨上部）臂丛在颈部的阻滞途径方法斜角肌间沟阻滞法锁骨上阻滞法要点并发症迷走神经行程主要分支副神经行程分布舌下神经行程分布颈交感干组成位置气管前间隙星状神经节颈下神经节多与第1胸神经节合并成星状神经节。颈部交感节发出的节后纤维的分布可概括如下：1.经灰交通支加入附近的8对颈神经，随颈神经的分支分布于头颈上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。2.由神经节发出分支至颈内、外动脉，锁骨下动脉和椎动脉等，攀附于动脉表面，形成相应动脉神经丛，随动脉的分支而分布到头颈部的腺体（泪腺、唾液腺、口腔和鼻腔粘膜内腺体、甲状腺等）、竖毛肌、血管、瞳孔开大肌、眼睑平滑肌和Muller

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