卫生计划(电大2006)

卫生计划1.概述2.制定卫生计划的原则和依据3.制定卫生计划的程序4.区域卫生规划1概述一、计划的概念二、计划的特点三、计划的分类四、计划的意义五、卫生计划2计划的概念

计划是对未来行动方案的一种统筹设计。—广义：指制定计划、实施计划和检查监督评价计划三个阶段的工作过程。—狭义：指制定计划的过程。

根据实际情况

通过科学地预测

权衡客观需要和主观可能

指出在未来一定时期内要达到的目标及其实现目标的方法

3计划的概念

任何一个完整的计划都应该说明：

—预期达到的目标是什么

—有什么样的策略来确保目标的实现

—有什么样的组织活动

—由谁来实施

—需要多少资源

—在什么时间范围内达到既定目标4计划的特点

1.领先性和主导性—管理活动过程的4个阶段：计划、实施、检查、总结(PDCA，美国W.E.Deming提出的管理过程理论)—管理的职能：计划、领导、指挥、协调、控制5计划的特点

2.普遍性—管理的最基本职能；有管理就有计划—高层管理侧重于制定宏观的政策和策略—基层管理侧重于制定活动计划，注重可操作性6计划的特点

3.高效性—组织从众多目标中确定一定时期的最主要目标—以低投入获得高产出，有效利用有限资源7计划的分类

1.按时间分

—长期计划：10年以上—中期计划：5年—短期计划：1年以内2.按作用分—全面工作计划：所有工作的总体计划—专项工作计划：为完成具体工作而制定的计划8计划的分类

3.按执行情况分—指令性计划：较强的约束力—指导性计划：只规定目标方向、要求和指标4.按职能分—程序计划：规定工作步骤和操作程序—实体计划：对有形物体的设计—组织计划：侧重于组织结构、信息交流、活动安排—功能计划：为完成某功能而制定，如财务计划9计划的意义

1.有利于组织目标的实现—通过计划明确组织目标—通过达成组织目标实现其社会使命2.弥补不确定性和变化带来的问题—通过计划的基础工作使未来的不确定性极小化—通过计划以适应、把握未来10计划的意义

3.有利于更经济地进行管理—计划使经营活动的费用降到最低限度—实现对生产要素的合理分配4.有利于控制—计划规定的目标，作为控制活动的测量标准11卫生计划的概念

卫生计划—以卫生资源为基础—以提高卫生服务能力为手段—以保护和发展人民健康为目的而制定的一系列行动方案常见的卫生计划—卫生项目计划—卫生机构计划—卫生发展计划12卫生项目计划

—在特定的时间内—应用一定的资源—针对具体的卫生问题—所采取的干预措施及其行动方案如：卫Ⅷ项目（世界银行贷款中国基本卫生服务项目）13卫生机构计划—为了实现组织机构的使命而制定的一系列行动方案如：医院的发展规划、疾病控制中心的发展规划等14卫生发展计划（规划）—在一个国家或地区环境、资源允许的范围内—为改善居民的健康状况、提高居民的健康水平—按一定目标，为居民提供必须的卫生保健服务—所采取的措施、方案如：中国卫生事业发展第十个五年规划，上海卫生事业发展规划等15卫生发展包含三个层面上的改进和提高：

生产要素的增长，即卫生资源的增长卫生机构提供服务能力的增长人民健康水平的提高16卫生规划和卫生计划卫生规划

—是关于时限较长的卫生发展战略方向、大目标、主要步骤和重大措施（策略）的设想蓝图—是为卫生计划提供方向、目标、方针政策的一种总体设想

卫生计划—则是卫生规划指导下的具体安排17制定卫生计划的原则和依据一、制定计划的原则二、制定卫生计划的原则三、制定卫生计划的依据四、制定卫生发展计划的依据181.整体性原则（系统原则）—卫生系统是社会系统的子系统—系统内部也是一整体，既突出重点，又均衡发展2.科学性原则—调查研究为基础，预测有科学依据—合理可行、可操作3.分类指导、因地制宜原则—各地发展不平衡—资源拥有、服务利用、健康水平不同—实事求是、量力而行

制定计划的原则194.前瞻性与可行性相结合原则—计划中的目标是未来组织活动预期达到的效果，具前瞻性

目标的确立应具一定高度、难度，有奋斗动力

难易适度5.滚动调节原则—计划面向未来—未来的不确定性，决定了计划需随变化不断调整完善制定计划的原则201.与国家的社会经济发展相适应原则—卫生发展从国情出发，卫生计划要与当地社会经济发展计划相一致—按照居民卫生服务的实际需求，合理配置资源，实现供需平衡2.与社会主义市场经济体制相适应原则—根据不同卫生服务领域特征发挥政府的调控作用—运用市场供求、价格和竞争机制来调整卫生服务微观运行环境3.公平与效率相兼顾原则—既要追求资源利用的效率，也要关注社会各阶层，尤其是弱势群体—面向农村，面向预防保健，面向基本卫生服务—有限的资源得到合理利用，保障居民获得基本卫生服务

制定卫生计划的原则214.均衡发展与突出重点相结合原则—体现综合性和全方位—突出战略重点，包括农村卫生、预防保健和中医药5.成本与效果相统一原则—采用适宜技术、适宜设备，提倡资源共享—合理定点、分级转诊，建立社区综合卫生服务体系制定卫生计划的原则22—国内外卫生发展的理论、相关政策及卫生发展趋势—当地社会经济发展水平及发展规划—当地人群健康状况、卫生服务水平及拥有和潜在的卫生资源状况制定卫生计划的依据23—经全国人大审议通过的我国社会经济发展纲要与战略部署是制定“计划”的依据—WHO提出的全球战略目标是制定“计划”的参考依据—我国卫生事业发展规划和有关方针政策；如《卫生发展改革纲要》，《卫生事业第n个五年计划及20**年规划设想》是制定“计划”的重要依据—本地区社会经济发展的总体规划—本地区社会卫生状况和人群健康水平是制定“计划”的基本出发点制定卫生发展计划的依据24制定卫生计划的程序一、制定计划的基本步骤二、制定卫生计划的程序25制定计划的步骤步骤内容相关知识1.准备阶段授权、配备人员政策分析

明确政策与宏观目标信息系统

信息准备

2.确定目标形势分析人口统计学

发现问题流行病学

确定工作目标和重点

3.选择方案备选方案经济学

评价方案决策知识

选择方案

4.计划实施制定实施计划财务分析

监督控制经济学

过程评价组织学5.计划评价实绩评价评价理论方法26制定卫生计划的程序一、形势分析二、确定目标和指标三、制定策略和方案四、确定实施具体措施五、监督和评价六、编制活动预算七、确定活动日程27形势分析—概念形势分析是指—对区域内人群健康状况、卫生服务及其影响因素—以及这些因素的性质、范围、作用和变化—做出全面正确的分析判断28形势分析—目的—找出本地区的主要卫生问题—确定本地区卫生重点问题—确定本地区卫生投资重点—为制定卫生计划提供依据29形势分析—内容—社会经济基本状况

经济发展水平

人口指标

文化教育

政策状况

生活条件30形势分析—内容

—卫生资源情况

卫生机构卫生设施卫生人力卫生财力31形势分析—内容

—卫生服务状况卫生服务数量卫生服务质量卫生服务利用32形势分析—内容

—人群健康状况人口动态疾病状况伤残状况33形势分析—基本思路

—从卫生服务供需双方入手—详细分析影响居民健康、疾病模式变化的因素—通过比较健康需求与服务供给之间的差异—比较现状与国家和地区标准之间的差异—找出存在的问题形式分析的结果是要回答：本地区存在的卫生问题是什么？造成该卫生问题的主要原因是什么？

34形势分析—具体做法

问题分析：确定主要卫生问题与优先领域

—问题分析的内容—对问题发展趋势的科学预测

—确定现阶段主要卫生问题

确定主要卫生问题的依据：

疾病的严重性