基本公共卫生服务解读(汇川区推进会)

国家基本公共卫生服务项目解读贵州省CDC慢病所基本公共卫生服务均等化

是指每个中华人民共和国公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务，但均等化不等于平均化。根本目

标

促进基本公共卫生服务逐步均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，使广大居民不得病、少得病。对于落实预防为主的卫生工作方针、有效控制疾病流行、提高居民对公共卫生服务的可及性、逐步缩小城乡和地区间差异、改善居民健康状况、促进社会和谐具有重要意义，是一项惠及全民、人人受益的重大民生工程。

根据医改实施方案，国家基本公共卫生服务项目所需费用纳入政府预算安排，2009年人均基本公共卫生服务经费标准为15元，2011年为25元。以后国家根据情况还将逐年增加。基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他医疗卫生机构也可提供。对包括社会力量举办的所有提供基本公共卫生服务的医疗机构，都可以采取购买服务等方式核定政府补助。

现阶段，国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，确定国家基本公共卫生服务项目，免费向城乡居民提供。随着经济社会发展和财政承受能力适时调整，满足群众需要。地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素，可在国家基本公共卫生服务项目的基础上增加服务内容。

目前国家基本公共卫生服务主要包括10个项目，按人群和疾病划分，具体包括三类服务：针对全体人群的公共卫生服务任务：为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务卫生监督协管服务针对重点人群的公共卫生服务：为0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。对辖区65岁及以上老年人进行健康指导服务。针对疾病预防控制的公共卫生服务为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例以及突发公关卫生事件，参与现场疫点处理，开展传染病防治知识宣传和咨询服务。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访。对重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。城乡居民健康档案管理服务健康教育服务0～6岁儿童健康管理服务孕产妇健康管理服务老年人健康管理服务预防接种服务传染病及突发公关卫生事件报告和处理服务高血压患者健康管理服务2型糖尿病患者健康管理服务重性精神疾病患者管理服务卫生监督协管服务城乡居民健康档案管理服务服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。以户为单位建立档案服务内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。居民健康档案的建立居民健康档案的使用需要填写的表格1．《个人基本信息表》2．《健康体检表》3．《接诊记录表》4．《会诊记录表》5．《双向转诊单》6．《居民健康档案信息卡》健康教育服务服务对象辖区内居民服务内容宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长等重点人群进行健康教育。开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。服务形式及要求发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等；放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处；每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。播放音像资料音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料；机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放；每个机构每年播放音像资料不少于6种。设置健康教育宣传栏乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。开展公众健康咨询活动利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。举办健康知识讲座定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。开展个体化健康教育乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。需要填写的表格《健康教育活动记录表》0～6岁儿童健康管理服务服务对象辖区内居住的所有0～6岁儿童。服务内容新生儿家庭访视（出院后1周）新生儿满月健康管理（满28天）婴幼儿健康管理3，6，8，12，18，24，30，36月龄随访6-8，18，30月龄进行血常规检测6，12，24，36月龄进行听力筛查学龄前儿童健康管理（4,5,6岁每年一次）预防接种前的儿童预防接种禁忌症评估。服务需要填写的表格1．《新生儿家庭访视记录表》2．《1岁以内儿童健康检查记录表》3．《1~2岁儿童健康检查记录表》4．《3~6岁儿童健康检查记录表》。从0~6岁共需填写13次随访记录结果。新生儿随访管理不需填写《个人基本信息表》和《健康体检表》对于未能在出生时即纳入管理的对象，首次随访时，除要填写随访时要求填写的表格外，还应填写《新生儿家庭访视记录表》中的下述内容。性别0未知的性别

1男

2女9未说明的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号家庭住址父亲姓名职业联系电话出生日期

母亲姓名职业联系电话出生日期

出生孕周

周母亲妊娠期患病情况

1糖尿病

2妊娠期高血压

3其他

□助产机构名称

出生情况

1顺产

2胎头吸引

3产钳

4剖宫

5双多胎

6臀位

7其他

□/□孕产妇健康管理服务服务对象辖区内所有孕产妇服务内容建立《孕产妇保健手册》开展孕期随访产后访视产后42天健康检查孕期随访孕早期：孕12周孕中期：16-20周、21-24周孕晚期：28-36周、37-40周（建议到有助产资质的医疗机构进行随访）产后随访3-7天，可与新生儿随访结合42天服务需要填写的表格1.《个人基本信息表》2.《第一次产前随访服务记录表》3.《第2~5次产前随访服务记录表》4.《产后访视记录表》5.《产后42天健康检查记录表》注意：孕产妇不需填写《健康体检表》，待其产后42天随访完成时再填写。老年人健康管理服务服务对象辖区内65岁及以上常住居民服务内容每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预对老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导须免费提供的实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。服务需要填写的表格老年人建档所用表格同一般人群。注意填表说明中老年人体检表格的填写要求。预防接种服务服务对象辖区内0～6岁儿童和其他重点人群服务内容儿童预防接种证（卡）管理根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种处理、报告和登记疑似预防接种异常反应服务需要填写的表格《预防接种卡》传染病及突发公关卫生事件

报告和处理服务服务对象辖区内人群服务内容传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫