现代养老辅助器具的选择与应用 课件全套 第1-7章 个人移动辅助器具的选择与应用- 家务辅助器具的应用

个人移动辅助器具的选择与应用01单臂操作助行器的选择与使用02双臂操作助行器的选择与使用03轮椅车的选择与使用01单臂操作助行器的选择与使用PART第一部分单臂操作助行器可以帮助老人保持身体的平衡、支撑身体的重量、增强下肢的肌力、辅助行走等。按照结构和功能可分为手杖、前臂杖、腋杖、附带座椅的手杖等。结构简单、价格适中、使用便捷、互换性强等特点，多采用木材、铝合金等材料。1.手杖手杖是单侧手扶持，适用于上肢和肩部肌力正常的偏瘫老人，或单侧下肢瘫痪的老人。(a)T型把(b)问号把(c)鹅颈把(d)座椅式

(e)三足式(f)四足鹅颈把

(g)四足T型把2.前臂杖前臂杖又称肘杖，其把手部分和立柱杆的长度可调，夹住前臂的臂套通常为圆弧曲面形式。前臂杖可以单个使用，也可以双个使用。前臂杖可以减少下肢负重的40%-50%，在老人腕部可以提供较好的稳定性。3.腋杖腋杖支撑功能较强，能够很好地减轻下肢的承重、保持身体平衡、协助站立、辅助行走。腋杖可以单侧使用，也可以两侧使用。可以减少下肢约80%的负重。腋杖由腋托、把手、侧弓、调节杆、拐杖头、调节螺丝及螺栓等部分构成。4.测量手杖的尺寸

(a)正面示意图

(b)正常(c)太高(d)太低步骤具体做法1穿平底鞋保持站立位。2肘关节弯曲20°-30°。3测量手掌心到第5趾骨外侧15cm处的距离。5.测量前臂杖的尺寸步骤具体做法1测量肘关节往下2.5cm处至掌心的距离A。2肘关节弯曲20°-30°，测量掌心至第5脚趾外15cm处的距离B。6.测量腋杖的尺寸肘关节屈300掌心或大转子腋下至腋托约为5cm腋托

把手

中央杆长度可调肘关节屈300AABB腋托把手步骤具体做法1测量A穿鞋站立位身高减去41cm。2穿鞋站立位身高乘以0.77。3穿鞋站立位，腋下5cm处至第五脚趾15cm处的距离。4仰卧位腋下至脚跟的长度再增加5cm。5测量B肘关节屈曲30°，腋下至手心（握住把手）的距离。6把手手柄的高度与股骨大转子持平。谢谢聆听个人移动辅助器具的选择与应用01单臂操作助行器的选择与使用02双臂操作助行器的选择与使用03轮椅车的选择与使用02双臂操作助行器的选择与使用PART第二部分双臂操作助行器又称步行架或助行架，双臂操作助行器是使用较为广泛的一种辅助行走工具。通过上肢将部分体重转移到双臂操作助行器上，从而减轻双腿的负担，适用于平衡能力差、使用拐杖不稳定的老人。通常用钢材或铝合金等材料制成，按结构形式可将双臂操作助行器分为框式、轮式和平台式等。1.框架式框架式结构采用方框造型，通常设计为四脚支架结构、高度可调节，框架结构助行器通常具备折叠、交互、座椅等功能。(a)框架式(b)折叠功能(c)交互功能(d)座椅功能2.轮式轮式助行器一般安装有两个、三个或四个轮子，轮式助行器摩擦力较小，适用于身体平衡功能较好的老人。（a）两轮式(b)两轮腋窝式(c)三轮式(d)四轮式3.平台式带有手臂支撑平台、两个活动脚轮和两个固定（支撑点）脚轮，其特点是支撑面积大、稳定性能好。（a）两轮平台式

(b)四轮平台式4.双臂操作助行器选择序号老人情况选配类型特点1下肢因素老人腿部无法负重框架式支撑牢固、不易滑动，但行走速度相对较慢，适合术后早期训练。老人腿部部分负重两轮式轮子方便推行、无轮的支撑点防止滚动滑走。老人腿部可以负重三轮式、四轮式适合老年人步行外出，效率高、速度快，用来稍微维持平衡，适当借力保护，不适合术后老人早期使用。2上肢因素双上肢肌力差、不能充分支撑两轮腋窝式腋窝支撑。上肢肌力差、提起困难两轮式轮子方便推行、无轮支撑点防止滚动滑走。上肢肌力正常、平衡能力差交互式左右交替前进。3综合因素全身肌力低下、长期卧床等、身体平衡性差两轮平台式需部分抬起助行器。全身肌力低下、长期卧床等、身体平衡性稍好四轮平台式无需抬起助行器，老人需要有一定的平衡控制能力。5.双臂操作助行器高度测量肘关节屈曲20°-30°大转子高度根据老人身高和身体条件进行高度调节。手持双臂操作助行器，保持身体直立、肘关节屈曲20°-30°，使双臂操作助行器的高度与身体大转子高度一致。6.测量腋杖的尺寸肘关节屈300掌心或大转子腋下至腋托约为5cm腋托

把手

中央杆长度可调肘关节屈300AABB腋托把手步骤具体做法1测量A穿鞋站立位身高减去41cm。2穿鞋站立位身高乘以0.77。3穿鞋站立位，腋下5cm处至第五脚趾15cm处的距离。4仰卧位腋下至脚跟的长度再增加5cm。5测量B肘关节屈曲30°，腋下至手心（握住把手）的距离。6把手手柄的高度与股骨大转子持平。谢谢聆听个人移动辅助器具的选择与应用01单臂操作助行器的选择与使用02双臂操作助行器的选择与使用03轮椅车的选择与使用03轮椅车的选择与使用PART第三部分轮椅主要采用合金钢、铝合金、钛合金、炭纤维等材料，普通手动轮椅主要由轮椅架、车轮、驱动装置、制动装置、座椅和靠背等结构组成，电动轮椅增加电力驱动、变速、电力制动等装置。手推圈大车轮小脚轮靠背手推把脚踏板刹车装置扶手座椅车架手动轮椅车轮椅主要采用合金钢、铝合金、钛合金、炭纤维等材料，普通手动轮椅主要由轮椅架、车轮、驱动装置、制动装置、座椅和靠背等结构组成，电动轮椅增加电力驱动、变速、电力制动等装置。控制装置主动轮从动轮驱动系统刹车系统电动轮椅车1.车架车架有固定式和折叠式。固定式结构简单但占用空间大。折叠式便于携带、存放，扶手脚踏板亦可设计为折叠式。折叠式2.车轮普通手动轮椅装有一对大车轮和一对小脚轮，大车轮都装有驱动轮圈（手推圈），使用者双手驱动手推圈使轮椅前进、后退或转向，小脚轮可自由转动序号轮胎类型特点1实心轮胎易推动、振动大2充气内胎型较难推动、易刺破、振动较小3充气无内胎型较难推动、减震效果好3.选配原则选配轮椅前应了解使用者及护理人员的需求，如尺寸大小、座位宽窄、深浅、靠背高度、所需的特定功能等，还要考虑轮椅的性能、重量、外观、经济性、使用环境等。3.选配原则序号老人类型选配要求1四肢瘫老人上肢功能障碍、活动度受限老人，手推圈应具有较大的摩擦力。下肢完全瘫痪、丧失支撑力的老人，脚踏板能够外旋、扶手可拆卸。配备减压坐垫。2下肢截瘫老人质量轻、便于驱动、活动性好的轮椅。3脑瘫老人加装头枕、外展挡板、分腿板、安全带等。选配座椅和靠背可倾躺的轮椅。4偏瘫老人单侧驱动轮椅或座椅较低的轮椅。扶手、脚踏可旋转。带坐垫的硬座。4.轮椅尺寸测量序号测量部位尺寸确定原则以自身为参照进行测量1座位宽度测量坐立位两臀部间距离，再加10cm。

2座位长度坐立位，腘窝与座椅外端相距5cm为宜。

3座位高度坐立位，踏板离地应大于5cm，足跟距腘窝的距离，再加4cm。

4靠背高度低靠背，测量椅面距腋窝距离，再减10cm；高靠背，测量椅面距肩部距离。

5扶手高度椅面至平放的前臂下缘，再加2-3cm。5.自己使用训练序号具体做法完成情况备注1前进坐立位；平视前方；双手向后伸抓握手推圈后半部分；推动手推圈（身体前倾）；双上肢肘关节伸直时，放开手推圈；重复进行。（一侧功能障碍者，收起脚踏板后，利用健侧上下肢同时操纵轮椅）

2后退坐立位；观察后方；双手向两侧伸出抓握手推圈前半部分；推动手推圈（身体后倾）；双上肢肘关节伸直时，放开手推圈；重复进行。

3转向左转：右边的手推圈朝前推，左边的手推圈朝后推；右转反之。

床与轮椅之间的转移（偏瘫老人）具体做法完成情况备注1老人坐在床旁，锁定刹车。

2躯干向前倾斜，同时用健侧位的手和脚支撑，移向床边。

3健侧屈膝至90°以上，并把健侧脚移到患侧脚的稍后方。

4抓住床扶手，老人的躯干向前移动，用自己的健侧臂支撑，重心转移到健侧腿上。

5手移到轮椅远侧扶手的中部，移动两足，呈准备坐下的姿势。

6坐上轮椅，调整位置，松开刹车，后退轮椅。

7健侧手将患腿提起，放下脚踏板，双脚放好。

谢谢聆听给药辅助器具选择了解给药辅助器具种类1掌握给药辅器具的特点2掌握给药辅助器具的选配301认识器具PART第一部分可供视力残疾人独立使用；可供市售各种药物使用；操作简单，便于患者使用；外形小巧，便于携带。给药辅助器具能够帮助视力残疾人在无人协助的情况下正确服用药物。给药辅助器应满足以下条件：1.盲文药盒盲文药盒将盲文以凸点或小孔的方式印在药盒正面，患者通过触感识别药品种类。多采用塑料制成，体积小，质量轻，价格低廉。但患者使用时容易出现因判断失误而错误服药的现象。2.智能语音药盒智能语音药盒通过电子电路设计，实现按键控制，语音提醒等功能，且满足操作简单，耗电低，可长时间使用等条件，便于患者独立正确服药。1.纯语音提示药盒家属通过APP为每个储药仓录入药品名称、服

用时间、剂量等，药盒定时提醒患者服药，并语音告知患者服药信息。此外，药盒能将患者的服药情况传送回APP，便于家属了解。

此类药盒方便快捷，不易出错，适用于所有视力残疾患者，但价格稍贵。2.智能语音药盒2.语音+灯光提示药盒使用方法与纯语音药盒类似。除此之外，每个储药仓中添加了呼吸灯模块，服药时间到时，呼吸灯亮，同时语音提醒。这种药盒适用于有光感且光感定位准确的视力残疾患者，价格稍贵。02技能模拟PART第二部分情景李阿姨，68岁，刚做完眼部疾病手术，跟其交流发现李阿姨听力较弱，跟其握手则李阿姨感觉明显，由于李阿姨为术后状态，每天需要吃多种不同规格的药剂，请根据李阿姨的情况，选择合适的给药辅助器具，并对李阿姨能独立完成吃药进行训练。定制方案主要健康问题问题及方案患有眼疾，刚做完眼部手术；听力较弱，不便于沟通交流；每天需要吃多种规格的药。针对李阿姨术后眼部不方便使用、触觉较好的特点，可定制辅助李阿姨的给药器具，该器具需要具备一定的触摸特征，并适用于多种不同规格的药剂。03技能实施PART第三部分参照视力残疾分级表和患者情况调查表，在选配之前应对患者情况进行调查，综合考虑视力残疾患者的身体条件（尤其是视力情况）、经济情况等，为患者提供最优方案。教会患者及其家属使用该给药辅助器，一个月后对患者及其家属进行回访，了解给药辅助器的使用情况，并为其解决使用过程中遇到的问题。谢谢！身体、生理相关指标监测了解电子血压计和电子体温计的种类及功能1掌握语音电子血压计和电子体温计的特点及基本原理2熟悉检测仪器的适配和使用301认识器具PART第一部分1.电子血压计电子血压计可以语音播报测量提示及测量结果，采用示波测量，准确的测出血压，可调整年、月、日。语音电子血压计包括臂式语音子血压计及腕式语音电子血压计。臂式语音电子血压计腕式语音电子血压计1.真人语音自动播报2.只需按键一次，测量全自动3.血压值、脉搏数同时显示4.大屏幕，显示清晰易读5.加入更多实用功能特点1.电子血压计2.电子温度计电子体温计利用某些物质的物理参数与环境温度之间存在的确定关系，将体温以数字的形式显示出来。由温度传感器，液晶显示器，纽扣电池，专用集成电路及其他电子元器件组成，简单易操作。02技能模拟PART第二部分情景一王阿姨，60岁，身高160cm，体重70kg，患有高血压，视力不太好，在进行日常药物治疗的同时需要定期监测血压波动范围，请帮助王阿姨选择合适的血压计并教会她使用方法。定制方案主要健康问题问题及方案患有高血压高龄偏重视力较差亚健康状态。定期使用血压计进行动态范围监测。根据王阿姨的情况，视力较弱，可选用大屏幕电子血压计。情景二李叔叔，65岁，身高170cm，体重75kg，单臂残疾，因身体炎症引起发热，进行治疗出院后医生建议进行日常体温监测，请帮助李叔叔选择合适的体温计并教会他使用方法。定制方案主要健康问题问题及方案偏重单臂残疾经常发热，需要随时监控体温情况。定期独立使用电子温度计进行日常提问监测03技能实施PART第三部分电子血压计的调试01电子血压计的测量前准备02电子血压计的使用03电子血压计电子血压计01.电子血压计的调试翻转血压计，照箭头方向卸下电池盖。1确认电池极性，并装入指定型号电池。2检查线路连接情况并按下电源键，测试通电情况。3电子血压计02.电子血压计的测量前准备——臂式电子血压计将臂带卷绑在裸露的手臂上，胶管的出口应与手掌面的小手指对齐。1扎牢臂带后，请勿将衣服带入臂带，能放入一根手指最合适。2测量时胳膊肘放在桌子上，手心朝上，臂带与心脏高度保持一致。3电子血压计03.电子血压计的使用平静，正坐，臂带中间位置和心脏同高。1按下ON/OFF开/关键。2等待臂带零气压检测，自动从0mmHg开始加压。3压力逐渐下降并进行测量。4测量结束显示血压值、脉搏数。5臂带内空气自动排出。6电子体温计的调试01电子体温计的使用02电子体温计电子体温计电子体温计的调试检查测温头是否干净，如有脏污请用棉花棒擦拭。如单用棉花棒无法清除脏污时，可沾酒精清洁。使用酒精清洁后，等待5分钟后再测量，否则测得温度会偏低。电子体温计电子体温计的使用步骤具体做法完成情况备注口腔测量法嘴巴闭上五分钟左右

轻按开关键，等待屏幕显示待测状态

将感温头置于舌下内测根部位置，等待语音提示测量完成

腋下测量法腋下汗液擦干，紧闭五分钟左右

感温头由下往上紧顶在腋窝下，交叉双臂

建议蜂鸣后3-5分钟查看结果

额头测量法将温度计指向被测人，按下开关键

确保被测人在体温计的测量范围之内

谢谢！组织完整保护训练了解保护组织完整性的辅助器具的种类1掌握每种保护组织完整性的辅助器具的特点2熟悉保护组织完整性的辅助器具的特点和使用条件301认识器具PART第一部分概念Concept局部组织长期受压，血液循环受阻，导致软组织坏死，我们将其称为压疮。防压疮类辅助器具能提供更多包容、增大接触面积、分散压力，减少摩擦力及吸收剪切力等，达到预防压疮，改变体位及控制姿势等保护组织完整性的效果。

防压疮床垫防压疮坐垫体位垫器具种类防压疮床垫常用于术后不能自主翻身、需长期卧床、瘫痪患者等其它有褥疮风险的人，给病人带来舒适的睡眠和休息。同时降低其皮肤摩擦面积，使皮肤受损变少、保护完整组织的高性能弹性床垫。普通海绵类普通充气型记忆海绵类交替充气型防压疮床垫防压疮坐垫结构形式的改变对压力分布有影响，所设计的坐垫不同，人体-坐垫接触面积不同，在加载变形过程中，坐垫轮廓还能很好的与臀部结合，下图中几种坐垫均在骨突出部位区域复合硅胶的坐垫，能有效起到不同的减压等效果。海绵坐垫充气坐垫凝胶坐垫混合坐垫防压疮坐垫体位垫是各大医院手术室必备手术辅助工具，放在患者身体之下，用来缓解病人因手术时间过长而导致的压疮（褥疮）发生。体位垫02技能模拟PART第二部分情景某医院神经外科患者陈爷爷今年74岁，175cm，体重75kg。在其治疗神经外科的手术中，多种压疮危险因素并存，再加上术后由于他的自身因素、术后疼痛及引流管限制活动等，其发生压疮的危险性极高。医生嘱托选择合适的防压疮床垫。请为护士选择合适的防压疮床垫，并教会她如何正确操作起到最好的预防作用。定制方案主要健康问题问题及方案手术中存在压疮风险，术后由于他自身身体原因、术后疼痛等引发压疮。针对性地进行护理，根据陈爷爷躺卧常用体位，选择合适的防压疮床垫。03技能实施PART第三部分1选择合适的材质，面料的质地要柔和，厚度要足够让患者躺下能感觉到明显的舒适。2注意疮垫的波动效果，波动太大对患者是一种折磨，无法得到静养休息，而波动小则起不到防治褥疮的效果。防压疮床垫测试类型具体做法完成情况备注海绵类1患者卧于简易防压疮床垫上

2根据患者皮肤受压情况，定时改变受压位置

充气类初次使用1摊开气垫

2打开气嘴，使气垫床自动膨胀

3关闭气嘴，把气垫床反复对折，然后用用力压几下

4再打开阀门，让气垫床自动膨胀，使其恢复弹性及形状

充气方法1摊开气垫和气嘴

2等气垫床自动膨胀3关闭气嘴，反复对折气垫床，用力压几下

4打开阀门，气垫床会自动膨胀，让充气垫完全恢复弹性及形状

防压疮床垫的使用防压疮坐垫的使用类型具体做法完成情况备注海绵类1根据自身情况选择合适的尺寸（内径、外径、厚度）

2柔软面密度海绵（柔软性）测试

3透气亲肤外套适配

凝胶类1利用臀部力量，测试流动性、活动性

2透X线测试

3皮肤刺激、伤害、郭敏测试

充气型

初次使用1摊开气垫

2将气嘴拉出，使坐垫自动膨胀

3插入打气筒开始充气，一般8min左右

4关闭气嘴，把坐垫反复对折，然后用力压几下

5再打开气嘴，轻微按压气垫，让其自动膨胀，恢复弹性及形状+

混合型1根据混合的材料不同，结合每种材料的选择与使用方法进行

谢谢！运动肌力和平衡训练设备了解运动肌力和平衡训练设备的种类及其材质1掌握每种运动肌力和平衡训练设备的特点2熟悉运动肌力和平衡训练设备的适配和使用301认识运动肌力和平衡训练设备PART第一部分介绍Introduction运动肌力和平衡训练设备可以帮助患者保持身体的平衡、支持身体的重量、增强下肢的肌力、辅助行走等，以辅助患者进行身体的移动。常见的残疾人运动肌力和平衡训练设备有站立架、站立支撑台、康复站立床等。站立架站立架是一种训练患者站立功能的装置，它能够把本身不能站立的使用者固定在站立位。站立架有利于正确姿势保持，可以预防和矫正畸形，改善、避免长期坐卧导致的并发症，并可利用站立架桌面进行多种康复训练、游戏等活动。站立床康复床可自由调节角度，实现0-85°站立。有静躺功能，方便休息。智能遥控，一键操作。可摇动活动踏板手柄，升降踏板模拟原地踏步，辅助患者活动腿部肌肉。有上肢锻炼支架，可做上肢肌肉康复训练。防止上肢血液不通，身体僵硬。上下肢主被动训练器上下肢主被动训练器通过电机带动患者四肢进行主被动训练，通过正确的运动模式刺激神经组织和肌肉运动，改善患肢血液循环，促进新陈代谢，增加关节活动度，促进四肢功能的恢复。02技能模拟PART第二部分情景王阿姨，65岁，150cm，体重62KG，退休职工。因意外滑倒导致右腿髌骨骨折，在医院进行内固定术后准备出院。其中医嘱中提到：出院后最好借助运动肌力和平衡训练设备进行肌力及平衡的恢复训练，改善肌体功能及生活质量。请为王阿姨适配运动肌力和平衡训练设备，并教会她使用。定制方案主要健康问题问题及方案1.骨折：意外滑到所导致的右腿髌骨骨折，骨折区域肌力较弱。2.异常行为：无法平衡走路。1.王阿姨下肢右腿髌骨骨折，康复时需要借助下肢康复训练器，可选用站立架或站立床。2.王阿姨下肢骨折区域肌力较弱，可进行下肢肌力与平衡训练。03技能实施PART第三部分运动肌力和平衡训练设备的选配运动肌力和平衡训练设备的合理性决定了患者在使用过程中的安全性和舒适性，是保障患者人生安全的关键环节,训练设备选用不当会产生严重的不良后果。其选配原则如下：脑瘫儿童患者选用高度可调，操作简单的脑瘫儿童站立训练架。下肢截瘫患者选用高度可调，操作简单，稳定性好，材料舒适的站立架或站立床。成人脑梗偏瘫患者选用高度可调，稳定性好的成人站立架。肌力及平衡恢复训练成人站立架按使用者的身型，调整膝板和足踏板（后加平板或斜板）的高低位置，并牢牢固定于正确位置1依训练需要，调整站姿2将使用者的双脚对准于平地或踏板上3肌力及平衡恢复训练站立床先将站立床呈平躺位，将患者躺于其上，将胸部和腿部各绑约束带。1将站立床缓慢升起，初次约升至30°左右，观察患者是否适应此高度。2摆正患者站立姿势，注意观察患者的表情和血压，若血压下降或表情痛苦，便将站立床放平休息。3站床时间结束后，将床放平，不要急于下床，先让患者在站立床上躺着休息10min，防止体位性血压。4谢谢！技能训练辅助器具的应用01对沟通治疗和沟通训练进行辅助02对社交技能训练进行辅助03输入器件控制以及辅助操作01对沟通治疗和沟通训练进行辅助PART第一部分沟通治疗和训练辅助器具可以帮助患者更好地与外界进行沟通。可分为语言及言语类训练辅助器具和阅读技能开发训练材料。语言及言语类辅助器具按功能可分为口部构音运动训练器、言语训练卡片、言语矫正设备等。阅读技能开发训练材料按功能可分为助视器，盲文点字版，书支撑架和固定架等。1.咀嚼器咀嚼法是治疗下颌运动障碍的一种方法，主要适用于：发音时下颌运动受限、流口水、咀嚼肌群松弛。1.咀嚼器咀嚼器训练通过按摩将颞颌关节和周围的肌肉放松，观察下颌发声时紧张程度。选择用咀嚼器的硬性端还是软性端。下颌打开幅度较大、咀嚼肌松驰，选择软性；下颌打开幅度较小、咀嚼肌紧张，选择硬性。咀嚼。将咀嚼器一端放入患者口中，让患者张大嘴咬住咀嚼器，并大幅度地咀嚼。发音。咀嚼时发音可使声音变得更为轻松自然。在咀嚼的同时发元音/a/、/i/、/u/，或者在咀嚼的同时数数等。2.舌尖运动训练器舌尖运动训练器也形似汤勺，前部为手柄，后部为一凹槽，其间有一小孔。其主要功能是训练舌尖的力量和准确构音。2.舌尖运动训练器舌尖抵抗运动训练患者张开嘴巴，治疗师将舌尖运动训练器凹面朝下贴其上腭放入，将小孔正好放在上齿龈处。让患者将舌尖伸至勺中间的小孔中，然后将舌尖运动训练器向下压，让患者用力抵抗，持续10秒。2.舌尖运动训练器舌尖运动范围训练患者张开嘴巴，治疗师将舌尖运动训练器凹面朝下贴其上腭放入，将小孔正好放在上齿龈处。让患者将舌尖抬高到勺中间的小孔中，然后舌尖放下，再向上抬向小孔，再放下，持续10秒。3.助视器助视器是能够改善或提高低视力患者视觉能力的任何一种装置或设备。助视器可以使低视力患者看清楚本来看不到或看不清的东西。助视器主要分为分为光学助视器（凸透镜、棱镜、平面镜、望远镜）、非光学助视器等。3.助视器助视器的验配询问病史1远视力检查2近视力检查3眼科常规检查4屈光检查5色觉检查6视野检查7立体视觉检查8配用助视器9助视器的使用训练10谢谢聆听！技能训练辅助器具的应用01对沟通治疗和沟通训练进行辅助02对社交技能训练进行辅助03输入器件控制以及辅助操作02对社交技能训练进行辅助PART第二部分社交训练辅助器具，指有助于正确学习与外界交流等的器具，任何能够帮助一个人提高社交技能的设备、系统或方式。社交训练辅助器具能帮助有需要的人来与外界沟通，更好地与外界交流，适应社会。1.辅助沟通系统对于很多智力障碍或精神有问题的患者，使用辅助沟通系统有助于更直观地进行与他人的交流。辅助沟通系统无科技低科技中科技高科技1.辅助沟通系统无科技AAC无科技AAC包括任何非言语交流来分享信息的方式。包括手势、眼神交流、面部表情或者肢体语言。我们每天都在使用无科技AAC来沟通。1.辅助沟通系统低科技AAC低科技AAC包括打印出来的沟通书本和沟通板，通常包含符号来代表人物、地点和事物。在使用低科技的沟通板时，我们经常会依照个人的需求和活动内容来设计。张爷爷，意外导致不会用口语来沟通。在养老院，社工通过使用沟通板，这样他就可以充分参与到集体活动中来。1.辅助沟通系统中科技AAC通常是指非常简单的科技，一般是由一些按钮加上简单的录音组成的。中科技AAC可以是纸质沟通板和高科技AAC设备之间的过渡，但是使用高科技设备之前，并不一定都要先用中科技的设备。1.辅助沟通系统高科技AAC高科技AAC是具有语音输出功能的设备。一些高科技沟通系统与手机、平板电脑类似，而另一些则使用专门为支持沟通而设计的设备。2.玩教辅助器具对于智障患者和精神病患者，使用玩教辅助器具有助于提高他们的认知、沟通和学习技能。2.玩教辅助器具卡片教具包括实物卡片，字母，数字，汉字类卡片，和益智类游戏卡片等类型，比较简单易懂，直观清晰。2.玩教辅助器具操作类教具如球类玩具，穿孔珠子，积木等类型的教具，培养患者的操作能力，分析能力及协调能力和注意力等。2.玩教辅助器具言语类教具言语类教具包括看图识字，钟表类，家居玩具（锅碗瓢盆），布口袋（内装软硬，大小不同的物件），目的是通过活动使患者多沟通说话。2.玩教辅助器具智力开发类教具所有能提高患者智力的教具均属于智力开发教具。如棋盘类玩具，魔方，儿童故事机，游戏机等。cabd谢谢聆听！技能训练辅助器具的应用01对沟通治疗和沟通训练进行辅助02对社交技能训练进行辅助03输入器件控制以及辅助操作03输入器件控制以及辅助操作PART第三部分输入器件控制以及辅助操作，指训练使用鼠标、键盘、触摸等方式的器具，主要针对需要改善操作电脑或物品控制和训练行为的患者。适用于视力、肢体、智力、精神残疾人等，主要包括感官训练辅助器具，手臂支撑架、替代性键盘、替代性鼠标训练设备等。根据患者的具体情况，选择合适的器具或者辅助操作工具，帮助患者对电脑或物品进行更好的操控。1.感官训练辅助器具对于各类身体或精神有问题的患者，使用感官训练辅助器具可帮助训练患者的控制能力。感官训练辅助器具针对视力有问题的患者包括感统插棍，触摸；针对肢体不便的患者有手指康复训练器，握力训练器等。a感统插棍b记忆力感官颜色训练触摸板

c

握力训练器d手指康复训练器2.鼠标、键盘辅助训练设备肢体功能障碍者可通过手腕支撑架、替代性键盘、替代性鼠标或特殊输入装置来操作电脑。a手腕支撑器b超大键盘c摇杆鼠标d按键鼠标3.输入控制训练器具的选择序号患者情况选配器具特点视力患者视力低下，观察困难触摸板通过感觉来实现输入器件控制肢体残疾患者手指残疾头控杆、口含棒可代替手指来操控器件肌肉张力不正常超大键盘帮助手部动作技巧不佳者更好操控手部变形标准键盘上加洞洞控制板帮助患者感知器件，进而控制器件肘腕活动受限者手臂、手腕支撑器避免手腕、手臂用力腕、掌、指关节受限者掌套式敲击器、侧套式敲击器、腕套式敲击器用手掌、手腕敲击，避免受限关节用力手完全没有操作能力者嘴控鼠标、头控鼠标用嘴巴、头的动作来操控器件智障、精神病患者智力低下记忆力感官颜色训练触摸板训练智力，记忆力，感知能力等4.手指训练序号具体做法示意图1把食指与中指并拢，无名指与小指并拢，二者用力的张开。

2将食指与中指向前伸直，尽力让无名指与小指向后伸直。

3除拇指以外，每个手指的大关节，应当能在外力帮助下，能做到与手背垂直甚至更多。

谢谢聆听！穿脱衣物和鞋袜类辅助器具认识穿脱衣物和鞋袜类辅助器具1穿脱衣物和鞋袜类辅助器具的选配2穿脱衣物和鞋袜类辅助器具的使用训练301认识穿脱衣物和鞋袜类辅助器具PART第一部分1.定制衣物和鞋类辅助肢体功能障碍者或者老年人防雨、防雾、防风，以及全天候能穿且穿脱方便。连裤服类轮椅雨衣辅助功能障碍者、老年人穿脱方便舒适；适用于肢体障碍、智力障碍等患者。衣服和长裤类辅助功能障碍者穿脱鞋和靴；适用于肢体障碍者。鞋和靴类长袖衣衫牛仔裤病患鞋2.穿脱衣物辅具穿脱衣棍纽扣钩穿衣夹拉链辅助装置3.穿脱鞋袜类辅具穿袜器加长鞋拔脱鞋器02穿脱衣物和鞋袜类辅助器具的适配PART第二部分案例导入王阿姨，45岁，160cm，体重57kg，退休职工。因意外滑倒导致左手臂前臂截肢，脊柱损伤不能弯腰，在医院进行手术后出院。为了提升其生活自理能力，请为李阿姨适配一个穿脱衣物和鞋袜类辅助器具。定制方案主要健康问题问题及方案1.左手臂前臂截肢——左手臂缺失2.脊柱损伤——弯腰障碍纽扣钩穿袜器穿脱衣棍03穿脱衣物和鞋袜类辅助器具的使用训练PART第三部分将手握穿衣钩的一端将另一端作用于左臂衣领袖口位置缓慢提起衣服一端将袜子一端套在穿袜器上手持穿袜器在不弯腰的情况下缓慢拉起袜子健侧手握住纽扣器的手柄将纽扣器放入衣服纽扣外侧套圈从扣眼进入，套入纽扣底部拉紧套圈从扣眼中穿过，将钮扣定位谢谢聆听身体防护和身体稳定类辅助器具认识身体防护和身体稳定类辅助器具1身体防护和身体稳定类辅助器具的选配2身体防护和身体稳定类辅助器具的使用训练301认识身体防护和身体稳定类辅助器具PART第一部分眼睛和面部防护辅助器具防护眼镜环状头盔属于头部防护辅助器具之一，是为有平衡障碍、颅脑损伤人员或不需要全封闭头盔的癫痫病人而设计。环状头盔特点：由泡沫带、十字带和下颏带组成。泡沫带沿着头部两侧向下延伸至颞叶区和脑后部枕叶区。顶部有一根可以调的“十”字形带，用于固定头盔。下颏带长度可调。头部防护辅助器具——环状头盔环状头盔防护眼镜适用于视觉障碍者、其他人士。防护眼镜特点：镜片材质为无色聚碳酸酯，镜架由PVC制成。带面罩头盔带面罩头盔适用于肢体障碍者、其他人士。带面罩头盔特点：由硬塑料外壳、泡沫塑料内衬、聚碳酸酯面罩和针织下颏扣带组成。耳防护和听力保护辅助器具——护耳塞护耳塞耳防护和听力保护辅助器具用于听觉障碍者，保护耳部及听觉。护耳塞特点：符合人体工程学，更易于佩戴；柔软聚合物可清洗并可重复使用。护耳塞适用于听觉障碍者、其他人士。肘或前臂防护辅助器具——护肘垫护肘垫肘或前臂防护辅助产品用于肢体障碍者，保护肘或前臂皮肤避免压疮，维持肢体良好体位，避免关节挛缩或脱位。护肘垫特点：为肢体障碍者或卧床人士而设计的局部减压防止压疮的肘部保护垫。具有抗菌功能。护肘垫适用于肢体障碍者、其他人士。膝或腿防护辅助器具残肢袜残肢袜适用于肢体残疾障碍者。特点：棉质或毛料、棉和人造纤维及其他合成材料混合组成，使残肢不易磨损。前垫片吸震型护膝前垫片吸震型护膝适用于肢体障碍者、慢性关节炎者等。特点：筒状，前附垫片；可起到保暖、预防擦撞、保护膝盖的作用。足跟、足趾或足部防护辅助器具——足跟护垫足跟护垫足跟、足趾或足部防护辅助器具用于长期卧床者，可以保护足部骨凸出部位，防止长时间压迫导致压疮。足跟护垫特点：软垫由空心棉制成，鞋由涂有聚乙烯的泡沫塑料制成。护肘垫适用于肢体障碍者或卧床人士等。稳定身体辅助器具——体位垫体位垫体位垫主要适用于无法独立保持适宜的体位姿势的肢体功能障碍者。体位垫特点：体位垫可以避免患者受压部位产生褥疮，能偶固定体位，支撑训练，适用于各种体位。02身体防护和身体稳定类辅助器具的选配PART第二部分案例导入张某，女，40岁，肢体残疾一级。2000年因高烧引起脊神经受损，导致胸部（T3）以下失去知觉。患者身体较胖，能自己翻身侧卧，可由卧位到坐位，但不能稳定保持坐姿，左侧臀部坐骨结节处有压疮（二期）；日常生活由老母亲照顾张某居住。本人希望能逐步康复，增强生活自理能力，减轻母亲照顾压力。请根据个案情况为该案例适配身体防护和身体稳定类辅助产品。案例分析——身体防护和身体稳定类辅助器具选配流程患者情况患者难以保持坐姿且左侧臀部坐骨结节处有压疮。辅助器具使用史询问是否佩戴过辅助器具器及效果。选配建议可选保护臀部坐骨节处的产品与稳定坐姿的产品。03身体防护和身体稳定类辅助器具的使用训练PART第三部分训练流程2引导患者使用体位垫保持稳定姿态，并维持5-10分钟，重复练习。根据患者压疮位置，选择适宜的体位垫，对体位垫进行消毒和安置，使其进入工作状态。

1坐——上下肢协调训练

骑行——屈腿训练抬头——支撑上肢训练

脊柱拉伸——腰力拉伸训练3学习小结了解身体防护和身体稳定类辅助器具的种类和特点。能够根据患者的情况提供身体防护和身体稳定类辅助产品评估适配能力。通过对辅助器具的评估适配，培养分析问题、解决问题的能力。谢谢聆听个人生活自理和防护辅助器具01辅助穿脱衣物和鞋袜类器具02辅助身体防护和身体稳定类器具03辅助个人卫生类器具03辅助个人卫生类器具PART第三部分辅助个人卫生类器具可以帮助老人和患者如厕、洗浴、个人清洁等，使其保持清洁卫生。辅助个人卫生类器具主要包含：（1）辅助如厕类器具。（2）辅助清洗、盆浴和淋浴类器具。（3）其他辅助个人卫生类器具。1.辅助如厕类器具辅助如厕类器具：为行动不便或功能障碍人士，提供辅助如厕帮助的产品。1.辅助如厕类器具坐便椅用于移动困难或不能蹲下者大小便。移动方便，作为厕所使用的带内置收集容器的椅子。1.辅助如厕类器具坐便器辅助肢体障碍者，坐位大小便，省力，包括增高坐便器和内置冲洗器或空气干燥器的坐便器。1.辅助如厕类器具坐便器座和增高坐便器座用于肢体残障者，放在坐便盆或坐便椅上，使人感觉舒适和稳定，辅助坐位大小便，可根据需要调整坐便器座的高度。1.辅助如厕类器具安装在坐便器上的扶手或靠背用于肢体障碍者，装在坐便器上或两旁，辅助起坐及保持坐位平衡。2.辅助清洗、盆浴和淋浴类器具辅助清洗、盆浴和淋浴类器具：为行动不便或功能障碍人士，提供辅助清洗、盆浴和淋浴等帮助的产品。2.辅助清洗、盆浴和淋浴类器具盆浴或淋浴椅、盆浴板、凳子、靠背和座椅用于肢体障碍者，辅助坐位沐浴。2.辅助清洗、盆浴和淋浴类器具防滑浴池垫、淋浴垫用于功能障碍者，铺在卫生间地上起防滑作用。防止个人在盆浴、浴室或淋浴时滑倒。2.辅助清洗、盆浴和淋浴类器具洗浴用其他辅助品带有把手、手柄或握把的刷子，肥皂盒、肥皂盒架和皂液压送器等。3.其他辅助个人卫生类器具排尿装置膀胱控制功能受损伤时的排尿器具。附腿尿袋尿裤3.其他辅助个人卫生类器具日常个人卫生辅助产品辅助护理手、手指甲、脚、脚趾、脚趾甲的器具。长柄梳带放大镜的指甲剪指甲刷谢谢聆听！助听器的选择与使用01认识助听器02助听器的选配03助听器的使用训练01认识助听器PART第一部分助听器是一个小型扩音器，通过特殊的电子线路，将外界的声音信号转化为电信号。这个过程可以将声音放大，使听障者能够利用残余听力捕捉到声音，并将其送到大脑听觉中枢，从而听到声音。按传导方式分为气导助听器和骨导助听器。气导助听器气导助听器通过空气，将声音从外耳、中耳向内耳的听觉神经传递。该类助听器是主流，占总使用量的95%以上。盒式耳背式耳内式耳道式深耳道式气导助听器1.盒式助听器优点：干扰小，功率大，使用方便，容易调节，使用时间长，价格低廉，可满足耳聋程度较重的人的需要。缺点：易产生摩擦声，影响语言辨别。体积较大，配戴时很显眼。气导助听器2.耳背式助听器优点：无导线，体积小巧，较隐蔽，干扰小，可装上感应线圈增加听电话的功能。缺点：会因使用者出汗而受潮，加速元器件的老化。需专门配制一个耳模。气导助听器3.耳内式助听器优点：更换电池、调节音量等操作比耳道式和深耳道式更容易，价格更经济。缺点：比耳背式助听器更容易产生声反馈。老人及双手欠灵活者使用时，更换电池、调节音量不太方便。因封闭而感到不舒服。气导助听器4.耳道式助听器优点：密闭性好、配戴舒适体积比耳内助听器小、佩戴隐蔽。缺点：儿童耳道未发育成熟不适宜配戴；耳道畸形、狭窄及溃疡患者不宜佩戴。气导助听器5.深耳道式助听器优点：佩戴隐蔽，能极大满足使用者对自身外观形象的要求。保证了足够的声能和音质保真度。缺点：使用范围窄。插入和移除的难度大。功能有限。骨传导助听器骨导助听器是将音频信号转变为振动信号，通过颅骨直接传递给内耳和听神经，从而触动内耳耳蜗淋巴液里的听觉神经，使他们感受到外界的声音。骨传导助听器眼镜式助听器中耳植入装置头夹式助听器骨锚式助听器经皮植入骨导助听装置02助听器的选配PART第二部分助听器的选配年龄使用助听器无严格的年龄限制，从3个月的婴儿到95岁或以上的老年人，皆可使用耳聋程度丧失110dB以上者无效丧失90~110dB者效果可疑丧失60~90dB者效果较好丧失45~60dB者效果最好丧失30~45dB者可以考虑配助听器听力丧失小于30dB者不需配助听器传导性耳聋或混合性耳聋听力损失在40~60dB之间，佩戴助听器效果好对有重振或言语识别率低的耳聋患者，应选配具有自动增益控制、大输出限制或全动态压缩的助听器。噪声性耳聋、外伤性耳聋和中毒性耳聋的稳定期等听力损失类型听力无波动3个月以上的感音神经性耳聋案例导入陈先生，58岁，经耳镜检查发现其双耳鼓膜穿孔；处于重度听力下降阶段，其左耳属传导性听力损伤，右耳属神经性听力损伤。请为陈先生适配助听器，并教会他使用。助视器选配流程主要健康问题及需求听力检查选配建议双耳鼓膜穿孔，处于重度听力下降阶段：左耳属传导性听力损伤，右耳属神经性听力损伤。03助听器的使用训练PART第三部分辨识简单的声音，如闹钟的滴答声、椅子的转动声，水流声以及关门声，时间控制在1-2小时。熟悉家庭环境引导患者进行正常谈话，时间不宜太久，调节音量，直至感觉舒适为止。交谈训练引导老人适应较为安静的户外环境，把听到的声音合理分配于这些事物。并闭上眼睛，重复这个过程。适应户外声音适应周围声音去公共场所，发现各种各样的声音，逐渐熟悉周围的声音。助听器使用训练流程谢谢聆听助视器的选择与使用01认识助视器02助视器的选配03助视器的使用训练01认识助视器PART第一部分光学助视器近用助视器1.眼睛助视器优点：可根据人眼的视力不同，选用不同的品种，有固定的放大作用、视野大、美观方便，可与其他助视器联合使用。缺点：阅读距离近、景深短、需在光学中心阅读、对旁中心注视患者有一定困难。光学助视器近用助视器2.近用望远镜优点：工作距离可以稍远。缺点：景深短、视野小。光学助视器近用助视器3.手持放大镜优点：工作距离可以改变、价格便宜、适合短时间使用。缺点：需一手使用、无双眼单视。光学助视器近用助视器4.立式放大镜优点：可以腾出双手工作、使用方便、适用于长时间阅读。缺点：使用距离固定，需要配合辅助设备使用。光学助视器远用助视器双目眼镜式望远镜放大倍数2~4倍单筒手持式望远镜放大倍数2~8倍卡式望远镜用于已戴眼镜的患者，卡在患者本身的眼镜上短时间使用双焦点望远镜适合于不断变换远近目标的患者使用非光学助视器

非光学助视器不是通过凸透镜或光学系统的放大作用，而是通过改变周围环境来提高患者的视力。改善照明条件大字号印刷阅读架非光学助视器闭路电视助视器优点：放大倍数高，视野大，可有正常阅读距离，对比度可以改变，可用于教学。缺点：设备投资较大，最好在试用一段时间后正式购回，以免浪费。02助视器的选配PART第二部分适合室外使用、有固定的放大作用、视野大、美观方便眼睛助视器适合室内使用、可腾出双手工作、使用方便、利于长时间阅读立式放大镜可调焦、可远近切换；视力>0.1，2~2.5倍；视力<0.1，4~8倍；单筒手持式望远镜近用助视器远用助视器助视器选配案例导入刘阿姨，69岁，165cm，体重48KG，因为年龄较大，双眼看近处的东西十分模糊，其余正常。刘阿姨喜欢饭后出门散步买菜等，平时在家里也喜欢读书看报。请根据刘阿姨的情况为其适配合适的助视器，满足她的日常需要。助视器选配流程患者需求视力障碍评估助视器选择刘阿姨年龄69岁，看近处的视力模糊，无法满足其平时在家看报纸等的需求眼睛助视器手持放大镜03助视器的使用训练PART第三部分阅读训练引导老人将思想全神贯注在报纸上，慢慢地阅读报纸上的每个字，阅读30分钟，每天至少2次。按摩放松训练后对眼睛周围进行轻轻地按摩，或者热敷，以缓解眼部疲劳。交替训练遮蔽左眼或右眼，单独用眼进行报纸上字体的观看，每天一次，每只眼5分钟。眼睛助视器的使用训练手持放大镜的使用训练使用训练指导老人正确抓握放大镜；引导老人将手持放大镜贴近观察物，通过拉远拉进调节焦距至清晰；练习观察物体。谢谢聆听绘画与书写辅助器具01认识绘画与书写辅助器具02绘画与书写辅助器具的选配03认识绘画与书写辅助器具的使用训练01认识绘画与书写辅助器具PART第一部分盲文板盲文板由盖板和底板组成，盖板上有小方格，每个方格称为一方。小板每次书写时需移动的次数多，书写不流畅，但其体积小、适用盲文纸的种类多、可控性强。中板在书写时移板次数少，比较流畅，适用盲文纸的种类比小板少，可控性适中。大板在使用过程中无需移板，书写流畅，但由于体积较大，试用盲文纸种类少，可控性差。盲文板盲文点字笔盲文点字笔上面是笔柄，笔柄下面是一根粗粗的笔尖，笔尖稍圆滑。笔柄一般是塑料或木料制成；笔尖由金属制成，尖端稍钝，恰好与盲文板的点位吻合。特点：盲文点字笔体积小巧玲珑、方便携带。盲文点字笔盲文纸盲文纸用于书写盲文，通过纸面上的突起来表示文字。因此盲文纸必须使用能压刻下痕迹且盲文压点后不易变形的厚纸张。盲文纸盲文打字机盲文打字机结构简单，外形似普通打字机，共分为两大区域，分别为装纸区和打字区，靠近身体的为打字区，打字区前面的为装纸区。帕金斯盲文打字机马尔堡盲文打字机特点：速度快，易于操作，省时省力。易于校对、改正错字。盲人套尺盲人套尺上刻有盲文、正面毫米刺和正面厘米刺。特点：体积小巧、携带方便，可帮助盲人画些简单的几何形状，也可测量某些物体的尺寸。盲人套尺02绘画与书写辅助器具的选配PART第二部分视力残疾分级表级别视力、视野一级无光感~<0.02；或视野半径小于5°二级0.02~<0.05；或视野半径小于10°三级0.05~<0.1四级0.1~<0.3视力残疾评估项目是否备注有光感

光感定位准确

会盲文

触觉灵敏

手部行动自如

记忆力良好

经济情况良好

独居

了解患者情况患者情况调查表案例导入刘阿姨，69岁，165cm，体重48KG，因为年龄较大，双眼看近处的东西十分模糊，其余正常。刘阿姨喜欢饭后出门散步买菜等，平时在家里也喜欢读书看报。请根据刘阿姨的情况为其适配合适的助视器，满足她的日常需要。主要健康问题视力障碍个人需求撰写书籍辅具选配盲人打印机等辅助器具案例分析03绘画与书写辅助器具的使用训练PART第三部分使用训练目标为了使患者更好地使用盲人打印机，需进行一些指导训练。引导小吴学习盲人打印机的使用，并能够自主操作。使用训练流程训练流程打开机器电源，引导患者对准麦克风位置，按下记录按钮，说出自己想打印的文字。机器记录完成后播报一遍将要打印出的文字，确认无误后，再次引导患者按下记录按键。若有错误，引导患者点下重置按钮，重新录入。引导患者将打印纸条放置到配套的纸条盒内。引导患者对打印出的纸条进行触摸，读取信息。谢谢聆听记录、播放与显示视听辅助器具01认识记录、播放与显示视听辅助器具02记录、播放与显示视听辅助器具的选配03记录、播放与显示视听辅助器具的使用训练01认识记录、播放与显示视听辅助器具PART第一部分1.听书机特点内容丰富，品类多样，功能丰富，具有便携性。具有TF卡听书、FM调频收音、耳机播放、大功率喇叭等多种配置，可以为视力患者提供多种音频接收途径，可以为盲人提供众多优质音频。听书机的主要作用是通过集成电路对语音合成技术的应用，将文本文档转换为语音进行输出，从而达到从文本到语音转换的作用。听书机2.无线辅听系统注意：辅听耳机作为听力自然衰退由轻、中度到重度的过渡性产品，不能替代专业的听力医疗器械和耳疾治疗。无线辅听系统主要包括辅听耳机、辅听音箱等其他无线辅听系统。辅听耳机通过智能听力补偿科技，帮助年长者或是有提高沟通需求的人群改善聆听体验，恢复正常的沟通与生活。(a)辅听耳机、(b)辅听音响和(c)瑞典贝尔曼的一款辅听器产品无线辅听系统abc3.听障沟通系统听障沟通系统包括手写板和符号沟通板等。主要针对听障人士、老年耳聋耳背群体、志愿者以及其他需要与听力残疾人士沟通的人群，包含无障碍沟通及言语训练（语音训练）两个功能。特点系统采用的语音识别技术可帮助听障患者远距离获取人说话信息、电视、电脑、音箱等声音。语音训练功能分为拼音、单词、句子和文章四个训练板块，有效提高听障人跟健听人之间的沟通效率手写板符号沟通系统听障沟通系统02记录、播放与显示视听辅助器具的选配PART第二部分2.功能障碍评估尺寸大小、电池耐久度、设计是否清晰简洁、辅助记录、性能、重量、外观、经济性、使用环境2.功能障碍评估视力残疾分级表类别级别视力、视野盲一级无光感～＜0.02；或视野半径＜5°二级≥0.02～＜0.05；或视野半径＜10°低视力三级≥0.05～＜0.1四级≥0.1～＜0.32.功能障碍评估听力残疾分级表级别较好耳平均听力损失听觉系统的结构和功能理解和交流等活动参与社会生活方面一级大于90dBHL极重度损伤极重度受限极严重障碍二级81～90dBHL重度损伤重度受限严重障碍三级61～80dBHL中重度损伤中度受限中度障碍四级41～60dBHL中度损伤轻度受限轻度障碍2.功能障碍评估言语残疾分级表级别脑和/或发音器官的结构、功能发音及言语功能语音清晰度言语表达能力等级测试参与社会生活一级极重度损伤无任何言语功能小于或等于10%未达到一级测试水平极严重障碍二级重度损伤具有一定的发声及言语能力11%～25%未达到二级测试水平严重障碍三级中度损伤可以进行部分言语交流26%～45%未达到三级测试水平中度障碍四级轻度损伤能进行简单会话，但用较长句表达困难46%～65%未达到四级测试水平轻度障碍3.辅助记录、播放与显示视听器具的选择序号患者情况选配类型特点1视觉障碍听书机小巧便携、价格低廉、功能丰富、操作性强2听觉障碍无线辅听系统可远距离改善听障患者的言语识别能力3听觉、言语障碍听障沟通系统兼顾无障碍沟通与言语训练，提高听障患者的沟通效率案例导入小泽，男，2005年出生。7个月时发现眼睛不追物，到医院眼科检查，眼底病变，视网膜脱落。3岁半时因没有语言，到医院诊断为具有孤独症倾向。4岁时，到医院做脑电图，有严重的癫痫波。因为无法语言交流，来到自闭症康复中心进行语言康复训练。训练2年后，在母亲的辅助下，只能发出模糊的声音。家人只能通过他的动作手势、表情以及日常生活规律来揣测他的需求。鉴于小泽现状，请选择合适的辅助记录、播放与显示视听器具帮助他进行交流沟通。辅具选配主要健康问题评估案例分析小泽视网膜脱落，有视觉障碍问题无语言能力，至今只能发出模糊的声音听书机03记录、播放与显示视听辅助器具的使用训练PART第三部分使用训练的目的为了使小泽和其家人更好地使用听书机。改善小泽的自闭情绪，逐步恢复其语言系统。使用前准备检查电量是否充足使用前请将所需的音频文件拷贝至听书机使用技巧听书机无信号或搜到电台较少，室内建筑物会影响信号的接收，需选择空旷区域使用。使用训练将所需的音频文件拷入TF卡中，并插入，打开听书机，引导患者学习暂停、播放操作；引导患者学习收听电台等功能听书机的使用训练谢谢聆听面对面沟通辅助器具01认识面对面沟通辅助器具02面对面沟通辅助器具的选配03面对面交流辅助器具的使用训练01认识面对面沟通辅助器具PART第一部分便携式手写板便携式手写板适用于聋哑人与周围沟通交流，表达想法；使用方便，沟通舒畅。特点：一键清除，绿色环保，轻薄便捷，抗摔耐磨，无尘无墨，使用寿命长，书写容易，便于沟通。便携式手写板符号沟通板符号沟通板适用于听力、言语、智力、精神残疾儿童等功能障碍者；是一款简单易用，功能丰富，康复训练与教学皆可的多用途产品。特点：系统包含图形，颜色，数字，动物，植物，交通，日常，人物，汉字，动作等10大类2000多张图片认知训练。系统通过闪卡，翻阅，图集三种认知学习模式，强化认知学习。符号沟通板符号沟通软件符号沟通软件是针对听力、言语、智力、精神残疾儿童使用的符号沟通材料与教学材料的软件。特点：家长或者治疗师可以提供符号来支持沟通，比如沟通板。视觉支持可以帮助更好地理解周围的环境。帮助孩子更加独立。符号沟通软件02面对面沟通辅助器具的选配PART第二部分面对面沟通辅具选配使用者功能状况使用者身体数据个人需求经济条件使用环境级别较好耳平均听力损失听觉系统的结构和功能理解和交流等活动参与社会生活方面一级大于90dBHL极重度损伤极重度受限极严重障碍二级81～90dBHL重度损伤重度受限严重障碍三级61～80dBHL中重度损伤中度受限中度障碍四级41～60dBHL中度损伤轻度受限轻度障碍听力残疾分级表听力功能障碍评估言语残疾分级表级别脑和/或发音器官的结构、功能发音及言语功能语音清晰度言语表达能力等级测试参与社会生活一级极重度损伤无任何言语功能小于或等于10%未达到一级测试水平极严重障碍二级重度损伤具有一定的发声及言语能力11%～25%未达到二级测试水平严重障碍三级中度损伤可以进行部分言语交流26%～45%未达到三级测试水平中度障碍四级轻度损伤能进行简单会话，但用较长句表达困难46%～65%未达到四级测试水平轻度障碍言语功能障碍评估符号沟通板符号沟通软件便携式手写板案例导入张三，8岁，120cm，体重48KG，患有听力障碍。张三对学习有浓厚的兴趣，父母带张三到康复中心训练，请护理人员为他适配面对面沟通板，并教会他使用。案例分析主要健康问题及需求1.听力障碍2.对学习有需求符号沟通软件符号沟通板辅具的选配定制方案主要健康问题及需求案例分析1.听力障碍2.对学习有需求符号沟通板符号沟通软件03面对面交流辅助器具的使用训练PART第三部分软件的适配根据使用者的需求下载面对面沟通学习软件，并引导使用者们掌握下载方法。书写训练引导患者在手写板上进行书写，熟悉涂改，重置等功能。认识面对面沟通器具和软件向使用者父母介绍面对面沟通器具的功能和使用方法，并引导他们打开和认识软件。交流训练引导患者进行沟通，加强与周围人的沟通能力。使用训练流程学习小结了解面对面沟通辅助器具的种类和特点。能够根据患者的情况提供面对面沟通辅助器具评估适配能力。通过对面对面沟通辅助器具的评估适配，培养分析问题、解决问题的能力。谢谢聆听报警、指示、提醒辅助器具01认识报警、指示、提醒辅助器具02报警、指示、提醒辅助器具的选配03报警、指示、提醒辅助器具的使用训练01认识报警、指示、提醒辅助器具PART第一部分闪光门铃震动闹钟SOS报警系统防溢报警器盲用手表定位装置闪光门铃该辅助器具专门针对听力障碍人士、残疾人、听觉失灵的老年人等。特点：超强闪光，多种工作模式，工作距离远，寿命长，电池耐久时间长，抗干扰能力强，小体积震动提示器。可视门铃可视门铃包含可视屏幕、门铃、闪光提示器、震动手环和震动闹钟；适用于任何有需求的人群，特别是独居老人及听力障碍者。特点：功能齐全、性能可靠、其容量大、造型美观、安装使用方便。震动闹钟震动闹钟是专为听力残障人士定时闹钟并得到震动反馈的一款闹钟，让残障人士得到更好的沟通交流。特点：功能操作简单，直观，实用，具有闹钟，震动，时间等功能，不会影响其他人。震动式提醒手表震动闹钟专为听力残障。操作简单方便，可以让残障人士得到及时的提醒。特点：功能操作简单，直观，实用，具有闹钟，震动，时间等功能，不会影响其他人。定位装置定位装置是专为智力、精神疾病残障人士定制的一款手表，操作简单方便，让残障人士得到及时的追踪和保护。特点：支持GPS多重定位，支持智能导航，支持亲情电话的拨通，功能齐全，并有离家判定，运动分析等特殊功能。SOS报警系统SOS报警系统是专为视力、智力、肢体疾病残障人士定制的一款报警器。使残障人士在独居或照护人长时间不在身边时，能主动寻求追踪和保护。特点：SOS报警系统可一键求救或通话进行室内温度监测报警、智能通话、防诈骗电话、进行智能电源管理。防溢报警器防溢报警器适用于视力残疾人。因后天原因导致失明且时间不长、处于适应期的盲人。特点：具有自动报警功能，灵敏度高，响应时间快，使用方便，便于安装。盲用手表盲用手表适用于视力残疾人。患者可以通过用手指触摸指针在刻度盘上的位置来估测时间。特点：续航能力强；包含时间、闹铃和提醒等功能；灵敏度高，操作简单。02报警、指示、提醒辅助器具的选配PART第二部分了解使用者的残疾情况了解护理人员的需求考虑辅助器具的性能、重量、外观、经济性、使用环境1.选择辅助器具的种类2.选择辅助器具的性能尺寸大小附加功能电池耐久度设计简洁03报警、指示、提醒辅助器具的使用训练PART第三部分1.护理人员训练使用器具训练正确设置报警、指示、提醒和发信号辅助器具辅助认识训练帮助患者认识报警、指示、提醒和发信号辅助器具辅助报警训练帮助患者学会使用报警、指示、提醒和发信号辅助器具2.自己使用训练认识训练在护理人员辅导下认识报警、指示、提醒和发信号辅助器具使用训练练习使用报警、指示、提醒和发信号辅助器具危机意识训练训练使用报警、指示、提醒和发信号辅助器具的时机谢谢聆听阅读辅助器具01认识阅读辅助器具02阅读辅助器具的选配03阅读辅助器具的使用训练01认识阅读辅助器具PART第一部分翻书器特点：种类丰富；功能全面，操作简单；应用窗口，切换自如；有Keynote、Powerpoint等多种模式。翻书器适用于有手动翻书障碍的肢体残疾者。它可以以一定频率翻阅书本以辅助肢体残疾者进行翻页阅读。吸页式全自动翻书机杆式全自动翻书器脚踏式翻书器阅读架特点：阅读架能很好的固定书本，同时可以根据需要调整角度和高度，便于上肢不灵活的患者或者上半身不灵活的患者。阅读架有利于颈椎放松，方便阅读；其高度可调，能保持阅读材料平展、稳定。阅读架文字转语音功能阅读器1盲人阅读器是包括数码相机、与相机结合在一起的小型计算机和识别图像的独特软件。2文字转语音功能阅读器利用盒状激光将普通的文字读取，随后即可将文字转换成语音。特点：操作简单，有效，便于携带。02阅读辅助器具的选配PART第二部分使用者的功能状况个人需求手部功能障碍者——翻书机增加阅读舒适度——阅读架视力障碍者——文字转语音阅读器阅读辅助器具的选配阅读辅助器具的选配翻书机根据患者的实际需求选择测量患者的阅读速率阅读架考虑患者的需求选择测量患者坐下时的高度测量患者和书本的最佳阅读角度文字转语音阅读器根据患者实际情况选择合适的模式测试患者的听力测试患者能接受的语速03阅读辅助器具的使用训练PART第三部分文字转语音阅读器音量、音色调节训练语速调节训练翻书机认识训练书本固定训练翻书频率调节训练使用安全训练阅读架辅助高度调节训练辅助角度调节训练辅助距离调节训练阅读辅助器具的训练流程谢谢聆听脊柱矫形器的选择与应用了解脊柱矫形器的基本构成与分类1掌握脊柱侧弯的选配以及简易筛查方法2掌握青少年脊柱侧弯的特点3学习目标01认识脊柱矫形器PART第一部分概念Concept脊柱矫形器由胸带，骨盆带，后背支条，侧支条与腹带等组成。主要分为软性脊柱矫形器与硬性脊柱矫形器。软性脊柱矫形器是指以各种织物为主要材料，内加弹性支条增强的制品，碎成软围腰或围腰。主要作用是限制腰部脊柱的运动和减轻腰部脊柱的承重。硬性脊柱矫形器，亦称躯干矫形器，传统硬性脊柱矫形器多为金属条、皮革制成，现代硬性脊柱矫形器多为塑料板制成。脊柱矫形器的选配1.波士顿(Boston)支具波士顿支具是最常见的TLSO，TLSO常被称为“腋下支具”，它没有密尔沃基支具那么笨重，且塑料部件是按患者身体情况定制。该支具从乳房下方延伸到正面骨盆区域的起始处，从肩胛骨下方延伸到背部尾椎骨，并通过对侧弯施加三点压力（三点矫正力系统）来防止脊柱侧弯进展。脊柱矫形器的选配2.密尔沃基(Milwaukee)支具Milwaukee支具早期常用于较高位胸椎侧弯，从颈部延伸到骨盆，由一个特定形状的塑料骨盆带和一个颈环组成，颈环由支具前后的金属杆连接。其金属杆可延长躯干长度，而颈环使头部保持在骨盆正上方。密尔沃基支具是最早的颈-胸-腰-骶矫形器(CTLSO)。由于体积较大，密尔沃基支架很少使用，有时会用于胸椎或颈椎以上的脊柱侧弯。脊柱矫形器的穿戴方法1应穿戴在一件较紧身的棉质内衣上，内衣的侧方应没有接缝，同时较矫形器长。2将矫形器稍拉开，患者侧身穿进。不要将矫形器拉开太大。在矫形器内尽量将内衣拉平，特别是在压垫部位不发生褶皱；内裤应穿在矫形器的外面。为减少对皮肤的压迫，适当的皮肤按摩；保持皮肤干燥。3先将搭扣松松合上，在可能的情况下躺下，再将搭扣拉紧。侧弯角度>40°的患者一定应躺下穿戴。搭扣后，将双手放在腰间将矫形器向下压，使脊柱伸展。4为了外观上不引人注意，可穿着较宽松的外衣。5进餐时可以适当松开矫形器，最好是少吃多餐。脊柱矫形器的使用时间第1-2天每天白天分3－4次每次穿戴0.5－1小时，夜间入睡前穿戴0.5－1小时，脱下后检查皮肤是否发红、患者有无不适感。第3-4天每天白天分3－4次每次穿戴2－3小时，夜间入睡穿戴1－2小时，然后脱下。第5-6天每天白天持续穿戴，每4小时脱下检查皮肤；夜间入睡穿戴1－2小时，然后脱下。第2周每天白天持续穿戴，每4小时时脱下检查皮肤；夜间入睡穿戴，若入睡困难可脱下，尽量延长穿戴时间。前2周内初次装配应在2周内逐步达到每天穿戴23小时的标准。02技能模拟PART第二部分情景二张某，女，15岁，T5-L4胸腰段脊柱侧凸，顶锥为T10，初诊为脊柱侧凸Cobb角为32°，椎体旋转度为Ⅰ度。没有佩戴脊柱侧弯矫形器史。一具上述情况为其配置合适的矫形器，并根据佩戴后的状况评估，给出锻炼方案。定制方案主要健康问题问题及方案脊柱侧弯：T5-L4胸腰段脊柱侧凸，脊柱侧凸Cobb角为32°，椎体旋转度为Ⅰ度。张某的脊柱侧凸Cobb角为32°，属于中度脊柱侧凸，应该利用矫形器进行辅助治疗，并结合非手术治疗方法来进行恢复，重新建立运动模式，改正不良生活习惯，进行自主锻炼。03技能实施PART第三部分效果评价3-6月后，患者疼痛减轻，侧凸Cobb角减小。病情评定与选配穿戴与训练流程病情询问：了解患者的病因、病程、临床诊断报告等情况。脊柱功能检查：进行脊柱侧弯简易筛查，评定脊柱生理弯曲、关节功能活动度和生物力学情况。制定处方：根据检查结果确定矫形器使用类型，可向张某推荐佩戴波士顿脊柱侧凸矫形器。前期准备：对皮肤伤口进行用药，对局部炎症部位进行消肿。矫形器佩戴：引导患者穿棉质内衣，患者站立位抬起双臂，拉开矫形器，侧穿进入。矫形器检查：检查矫形器是否适合体型，坐下是否有压迫到大腿，呼吸是否有压迫感，矢状和冠状面是否正直佩戴时间：告知患者每天佩戴22-23小时，洗澡时可脱下。佩戴3-6天进行复查和调整。后期至少每3个月进行一次复查。非手术治疗训练：神经肌肉电刺激、呼吸训练、运动训练等。操作流程注意事项训练实施以前应充分了解患者的基本情况。应遵医护人员嘱咐穿戴脊柱矫形器，在指导下进行合适的体疗和呼吸训练。穿戴矫形器初期，反复对患者强调脊柱矫形器的使用方法和注意事项。告知患者佩戴矫形器一周后应及时进行临床复查，以及时针对患者使用感受和遇到的问题进行调整和更换矫形器。初始穿戴时，每隔两小时，脱下矫形器查看皮肤是否变红，是否压力点。如果皮肤受到损伤并出现明显的压力点痕迹，应停止穿戴矫形器，直至皮肤颜色恢复正常。穿戴如无不良反应，则每天应穿戴12小时，就寝时亦可穿戴。以后，白天穿戴可较长时间，夜晚穿戴较短时间，然后再逐步增加时长。谢谢！上肢矫形器的选择与应用了解上肢矫形器的种类及其材料1掌握上肢矫形器应用范围2熟悉上肢矫形器应用处方301认识上肢矫形器PART第一部分概念Concept上肢矫形器用于经评估互殴适合装配的肢体功能障碍者，可改善患者上肢神经、肌肉与骨骼系统损伤或畸形。上肢矫形器根据结构中有无活动装置，分为静态上肢矫形器与动态上肢矫形器。其材质可由金属、高分子复合物以及碳纤维组成。认识上肢矫形器—手指矫形器1.锤状指矫形器锤状指：锤状指由远端指间关节的伸指肌腱损伤引起的