脑血管病辅助检查课件

脑血管病的辅助检查Assistantexaminationsofcerebrovasculardiseases北京大学人民医院神经内科王秋华脑血管病的辅助检查1脑血管病的流行病学特征高发病率110/10万人口高死亡率世界死亡原因前三位,国内第二位,北京第一位高致残率幸存者中的致残率60-80%,依赖率15%低龄患病趟势脑血管病的流行病学特征2中国死亡原因调查(2019年)农材排世致死泉病亡率致死疾死亡率1/10方1/10万1肿瘤139呼吸系统疾病142脑血管病138脑血管病3心血管病107肿瘤1064|呼吸系统血管病5|外伤/中毒39外伤/中毒696消化系统19消化系统内分泌;营养不良17泌尿生殖系统8泌尿生殖系统9结核9精神病7新生儿99610神经系统疾病6传染性疾病中国死亡原因调查(2019年)3脑部重量1300-1500克,约占体重的2%脑耗氧量是全身总耗氧量的20%脑血流量约占心搏出量的17%左右脑部生理颅腔内容(脑组织与脑脊液不与颅外直接相通,只有脑动脉与脑静脉与颅外相通)脑脊液占颅腔总容积的10%脑血流量占2-11%其余是脑组织脑部重量1300-1500克,约占体重的2%4脑部血液循环特征脑组织的供能特征无能量储备,需血液循环连续不断地提供氧和葡萄糖脑血液供应完全停止时6-8秒后,脑灰质内即无任何氧分子10-20秒间,意识障碍和脑电图异常3~4分钟后,脑组织内的葡萄糖耗尽5分钟后,脑部神经元开始依靠蛋白质分解维持能量代谢,但仍可存活长达30分钟脑血流受阻,但未中断时神经细胞的功能丧失,但仍能存活6-8小时脑部血液循环特征5临床常见的脑血管病粪型短暂性脑缺血发作脑出血TransientischemicattacksIntracerebralhaemorrhage脑血栓形成蛛网膜下腔出血CerebralthrombosisSubarachnoidhaemorrhage脑栓塞Cerebralembolism腔隙性脑梗塞高血压脑病LacunarinfarctionHypertensiveencephalopathy临床常见的脑血管病粪型6脑血管病的辅助检查方法n血液检验CSF检验超声学检查影像学检查核医学检查脑血管病的辅助检查方法7血包验Bloodtests血包验8血液检验Bloodtests血常规(红细胞与血小板计数)血糖(空腹与餐后)血脂(甘油三酯,胆固醇)血液流变学(红细胞的变形能力与聚集率)血小板聚集率纤维蛋白元定量血液检验9血液常规检验Bloodruttingtests有形成分红细胞(3.5-55x1012L)血小板(100~300x109白细胞(4.0~-10.0x1012/L)血液常规检验10脑血管病辅助检查课件11脑血管病辅助检查课件12脑血管病辅助检查课件13脑血管病辅助检查课件14脑血管病辅助检查课件15脑血管病辅助检查课件16脑血管病辅助检查课件17脑血管病辅助检查课件18脑血管病辅助检查课件19脑血管病辅助检查课件20脑血管病辅助检查课件21脑血管病辅助检查课件22脑血管病辅助检查课件23脑血管病辅助检查课件24脑血管病辅助检查课件25脑血管病辅助检查课件26脑血管病辅助检查课件27脑血管病辅助检查课件28脑血管病辅助检查课件29脑血管病辅助检查课件30脑血管病辅助检查课件31脑血管病辅助检查课件32脑血