中医综合方剂学及中药材深加工（GMP）技术改造项目可行性研究报告

-PAGE1.解表剂1.1辛温解表A麻黄汤《伤寒论》外感风寒表实证发汗解表，宣肺平喘恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧麻黄炙甘草桂枝杏仁先煮麻黄，去上末麻黄汤中臣桂枝杏仁甘草四般施发汗解表宣肺气伤寒表实无汗宜一炙甘草1缓峻以防伤正；2调和诸药二桂枝既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解A桂枝汤《伤寒论》外感风寒表虚证解肌发表，调和营卫发热，恶风，汗出，脉浮缓桂枝芍药炙甘草生姜大枣桂枝芍药等量伍姜枣甘草微火煮解肌发表调营卫中风表虚自汗出一桂芍等量合用1体现营卫同治，邪正兼顾；2相辅相成，使汗而有源，滋而能化；3相制相成，散中有收，汗中寓补。二炙甘草1调和药性2合桂枝辛甘化阳以实卫3合芍药酸甘化阴以和营三服后“遍身絮絮微似有汗”表示①胃气已和；②津液得通；③营卫和谐四发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调A小青龙汤《伤寒论》外寒内饮证解表散寒，温肺化饮恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔薄白，脉浮麻黄桂枝芍药细辛干姜炙甘草半夏五味子先煮麻黄，去上末解表蠲饮小青龙麻桂姜辛夏草从芍药五味敛气阴表寒内饮最用功一炙甘草1益气和中2调和辛散酸收之品二配伍严谨，散中有收，开中有合A九味羌活汤《此事难知》外感风寒湿邪，兼有里热证发汗祛湿，兼清里热外感风寒湿邪，内有蕴热，恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄芩甘草九味羌活防风苍辛芷芎草芩地黄发汗袪湿兼清热分经论治变通良一若急汗，热服，以羹粥投之；若缓汗，温服，而不用汤投之二细辛、白芷、川芎（少阳）与羌活、苍术合用，为本方“分经论治”的基本结构三配伍特点1升散药和清热药结合2体现了“分经论治”的思想B加味香苏散《医学心悟》外感风寒，兼有气滞证表寒证较重，头身疼痛发汗解表，理气解郁头项强痛，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮紫苏叶荆芥陈皮香附炙甘草秦艽防风蔓荆子川芎生姜加味香苏陈草风荆艽姜蔓与川芎恶风身热头项痛胸脘满闷服之松香苏散内草陈皮，疏散风寒有理气。外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。加味香苏散为香苏散加荆芥、防风、蔓荆、川芎、秦艽生姜1.2辛凉解表A银翘散《温病条辨》温病初起辛凉透表，清热解毒发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数金银花连翘苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子银翘散主上焦疴竹叶荆蒡豉薄荷甘桔芦根凉解法清疏风热煮无过一甘草1调和药性2护胃安中3合桔梗利咽止咳二“治上焦如羽，非轻莫举”三1辛凉之中配伍少量辛温之品，辛散透表，去性取用2疏散风邪与清热解毒相配，疏清兼顾，以疏为主A桑菊饮《温病条辨》风温初起疏风清热，宣肺止咳风温犯肺，咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数“但咳”为其特点桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗生甘草苇根桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫轻宣剂风温咳嗽服之消从“辛凉微苦”立法，一以轻清宣散之品，疏散风热以清头目；一以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽A麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》表邪未解，肺热咳喘证辛凉宣肺，清热平喘发热，喘急，苔薄黄，脉数身热不解，咳逆气急，甚至鼻扇麻黄石膏杏仁炙甘草先煮麻黄，去上末仲景麻杏甘石汤辛凉宣肺清热凉邪热壅盛咳喘急有汗无汗均可尝一辛凉重剂二炙甘草1益气和中2与石膏相合而生津止渴3调和寒温宣降三1解表与清肺并用，以清为主2宣肺与降气结合，以宣为主B升麻葛根汤《闫氏小儿方论》麻疹初起解肌透疹麻疹不出，发而不透，身热恶风，头痛肢疼，咳嗽，且赤流泪，口渴，舌红苔干，脉浮数升麻葛根赤芍药炙甘草阎氏升麻葛根汤芍药甘草合成方麻疹初起出不透解肌透疹此方良一升麻①透疹；②解毒；③散风邪；④升清阳（解肌透疹，清热解毒）B柴葛解肌汤《伤寒六书》风寒感冒，郁而化热证三阳合病，解肌清热恶寒渐轻，身热增盛者，头痛无汗，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷白芍桔梗生姜大枣石膏陶氏柴葛解肌汤邪在三阳热势张芩芍桔草姜枣芷羌膏解表清热良一柴胡1为“解肌要药”2疏畅气机3助葛根外透郁热二葛根配白芷、石膏，清透阳明之邪热；柴胡配黄芩，透解少阳之邪热；羌活发散太阳之风寒，三阳兼治，并治阳明为主三温清并用，侧重于辛凉清热；表里同治，侧重于疏泄透散1.3扶正解表A败毒散《小儿药证直诀》气虚，外感风寒湿表证散寒祛湿，益气解表憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力羌活独活柴胡前胡川芎枳壳茯苓桔梗人参甘草生姜薄荷人参人参败毒草苓芎羌独柴前枳桔同薄荷少许姜三片气虚感寒有奇功一川芎、柴胡1助君药解表逐邪2行气活血加强宣痹止痛之力，俱为臣药二人参1助正气以鼓邪外出，防邪复入2令全方散中有补，不致耗伤真元喻嘉言用治外邪陷里之痢疾，疏表，表通滞除，“逆流挽舟”A再造散《伤寒六书》阳气虚弱，外感风寒证助阳益气，解表散寒恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力黄芪人参桂枝甘草熟附子细辛羌活防风川芎煨生姜炒白芍再造散用参附芪桂甘羌防芎芍齐再加细辛姜枣煮阳虚寒闭最相宜一煨姜温胃，大枣滋脾，合以升腾脾胃生发之气，调和营卫而助汗出二扶正不留邪，发汗不伤正A加减葳蕤汤《通俗伤寒论》素体阴虚，外感风热证滋阴解表身热微寒，咽干口燥，舌红，苔薄白，脉数葳蕤葱白淡豆豉薄荷白薇桔梗大枣炙甘草加减葳蕤用白薇豆豉葱白桔梗随草枣薄荷共八味滋阴发汗功可慰薄荷为“温病宜汗解者之要药”B麻黄细辛附子汤《伤寒论》1素体阳虚，外感风寒证2暴哑助阳解表1恶寒重，发热轻，神疲欲寐，脉沉2突发声音嘶哑，甚至失音，或咽喉疼痛，神疲欲寐，恶寒发热麻黄附子细辛麻黄细辛附子汤助阳解表代表方阳虚外感风寒证寒重热轻咏沉良表里同治，上下同治，异病同治B参苏饮《太平惠民和剂局方》气虚外感风寒，内有痰湿证益气解表，理气化痰恶寒发热，无汗头痛，咳痰色白，胸脘满闷，倦怠乏力，苔白，脉弱木香紫苏叶葛根半夏前胡人参茯苓枳壳桔梗炙甘草陈皮生姜大枣参苏饮内用陈皮枳壳前胡半夏齐干葛木香甘桔茯气虚外感最相宜1散补并行；气津并调，使气行痰消，津行气畅2化痰与理气兼顾，寓“治痰先治气”之意2.泻下剂2.1寒下A大承气汤《伤寒论》①阳明腑实证；②热结旁流证；③里热实证之热厥痉病或发狂峻下热结数日不大便，脘腹胀满，腹痛拒按，按之硬，苔黄厚干或焦黑，燥裂，脉沉有力；痞，满，燥，实四大证大黄枳实厚朴芒硝芒硝最后入大黄生用，后下，生者气锐而先行大承气汤大黄硝枳实厚朴先煮好峻下热结急存阴阳明腑实重证疗“通因通用”、“寒因寒用”承顺胃气之下行故名大承气A大陷胸汤《伤寒论》水热互结之结胸证泻热逐水心下硬满，疼痛拒按，便秘，舌燥，日晡小有潮热，苔黄，脉沉有力大黄芒硝甘遂大陷胸汤用硝黄甘遂为末共成方专治水热结胸证泻热逐水效非常1先煮大黄（取“治上者治宜缓”之意），内芒硝，煮一二沸，内甘遂末。得快利，止后服A大黄牡丹汤《金匮要略》肠痈初起，湿热瘀滞证泻热破瘀，散结消肿少腹疼痛拒按，按之疼痛如淋，右足屈而不伸，舌苔黄，脉滑数大黄桃仁丹皮冬瓜子芒硝金匮大黄牡丹汤桃仁芒硝瓜子襄泻热破瘀散结肿肠痈初起腹痛康一冬瓜仁1清肠利湿，引湿热从小便而去2排脓消痈，为治内痈要药二合泻下、清利、破瘀于一方大黄泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒2.2温下A温脾汤《备急千金要方》阳虚寒积证攻下冷积，温补脾阳便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白，脉沉弦而迟大黄附子干姜人参甘草当归芒硝调味承气+四逆汤+当归、人参温脾附子大黄硝当归干姜人参草攻下寒积温脾阳阳虚寒积腹痛疗温通、泻下与补益三法兼备，寓温补于攻下之中，具有温阳以祛寒、攻下不伤正之特点B大黄附子汤《金匮要略》寒积里实证温里散寒，通便止痛腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧附子三枚大黄细辛金匮大黄附子汤细辛散寒止痛良温下治法代表方寒积里实服之康大黄用量一般不超过附子2.3润下A济川煎《景岳全书》肾阳虚弱，精津不足证温肾益精，润肠通便大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟当归牛膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳济川苁蓉归牛膝枳壳升麻泽泻使温肾益精润通便肾虚精亏便秘宜1泽泻渗利小便而泄肾浊；升麻升清阳，清阳升则浊阴自降，相反相成2“寓通于补之中、寄降于升之内”B麻子仁丸（脾约丸）《伤寒论》胃肠燥热，脾约便秘证润肠泻热，行气通便肠胃燥热，脾津不足，大便秘结，小便频数麻子仁芍药炙枳实大黄厚朴杏仁蜜和丸麻子仁丸脾约治杏芍大黄枳朴蜜润肠泻热又行气胃热肠燥便秘施一日三服，渐加，以知为度二麻仁、杏仁、芍药、白蜜等1益阴增液以润肠通便，使腑气通，津液行2甘润减缓小承气攻下之力2.4逐水A十枣汤《伤寒论》1悬饮2水肿攻逐水饮①咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满或②水肿腹胀，身半以下为重，二便不利，脉沉弦芫花甘遂大戟大枣十枣非君非汤剂甘遂芫花合大戟攻逐水饮力峻猛悬饮水肿实证宜一1为散，枣汤送服2温服之，清晨空腹服3小剂量开始，次日加重4得快下利后，糜粥自养二大枣寓意1缓和诸药毒性2益气护胃，减少药后反应3培土制水，邪正兼顾。B舟车丸《景岳全书》水热内壅，气机阻滞行气逐水水肿水胀，口渴，气粗，腹坚，大小便秘，脉沉数有力甘遂芫花大戟黑丑大黄木香槟榔青皮陈皮轻粉舟车牵牛及大黄遂戟芫花槟木香青皮橘皮轻粉入泻水消胀力量强清晨空腹服，温开水送服2.4攻补兼施A黄龙汤《伤寒六书》阳明腑实，气血不足证攻下通便，补气养血大便秘结，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄，脉虚大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归桔梗生姜大枣黄龙汤中枳朴黄参归甘桔枣硝姜攻下热结养气血阳明腑实气血伤桔梗提壶接盖A新加黄龙汤《温病条辨》热结里实，气阴不足泻热通便，滋阴益气大便秘结，腹中胀满而硬，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂生大黄芒硝生甘草人参海参玄参麦冬生地当归姜汁新加黄龙草硝黄参归麦地玄海姜滋阴养液补气血正虚便秘此方良冲服姜汁的用意－①防止剧药；②振奋胃气（冲服参汁）本方含有增液承气汤B增液承气汤《温病条辨》阳明温病，热结阴亏滋阴增液，泄热通便燥屎不行，下行不通元参麦冬生地大黄芒硝增液承气玄地冬更加硝黄力量雄温病阴亏实热结养阴泻热肠道通增水行舟3.和解剂3.1和解少阳A小柴胡汤《伤寒论》1伤寒少阳证2妇人热入血室证3黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证和解少阳1往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦2妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时柴胡黄芩人参炙甘草半夏生姜大枣小柴胡汤和解功半夏人参甘草从更加黄芩生姜枣少阳为病此方宗一柴胡1透泄少阳之邪2疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散二人参、大枣1扶正以祛邪2益气以御邪内传三“去滓再煎”使药性更为醇和，药汤之量更少，减少了汤液对胃的刺激，避免停饮致呕。四加减应用（P77）A蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》少阳湿热证清胆利湿，和胃化痰寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀疼，吐酸苦水，舌红苔腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者青蒿黄芩淡竹茹半夏赤茯苓枳壳陈皮碧玉散(滑石甘草青黛)蒿芩清胆夏竹茹碧玉赤苓枳陈辅清胆利湿又和胃少阳湿热痰浊阻碧玉散包煎本方与小柴胡均能和解少阳，用于邪在少阳，往来寒热，胸胁不适，但小柴胡和解之中有益气扶正之功，宜于邪据少阳，胆胃不合；本方和解之中兼有清热利湿，理气化痰之效，宜于少阳胆热偏重，兼有湿热者A达原饮瘟疫或疟疾，邪伏膜原证开达膜原，辟秽化浊憎寒壮热，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数，舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉槟榔厚朴知母芍药黄芩甘草草果仁达原草果槟厚朴知母黄芩芍甘佐辟秽化浊达膜原邪伏膜原寒热作午后温服3.2调和肝脾A四逆散《伤寒论》1阳郁厥逆证2肝脾气郁证透邪解郁，疏肝理脾1手足不温，或腹痛，或泄利2胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦柴胡炙甘草枳实芍药（枳实芍药散）柴胡疏肝散加川芎、香附、陈皮阳郁厥逆四逆散等分柴芍枳实甘透邪解郁理肝脾肝郁脾滞力能堪一柴胡①升发阳气，疏肝解郁，透邪外出②合枳实升降调气；③合芍药疏肝理脾二枳实与白芍相配，又能理气和血三甘草1调和诸药2益脾和中四用白饮(米汤)和服，亦取中气和则阴阳之气自相顺接之意A逍遥散《太平惠民和剂局方》肝郁血虚脾弱证疏肝解郁，养血健脾两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚柴胡当归白芍白术茯苓炙甘草生姜薄荷逍遥散用当归芍柴苓术草加姜薄肝郁血虚脾气弱调和肝脾功效卓1薄荷－助柴胡疏肝，兼散肝郁之热；烧生姜－温运和中，辛散达郁；炙甘草－益气和中，调和诸药，兼缓肝急2加味逍遥散（丹栀逍遥散）黑逍遥散（加生地或熟地）B痛泻要方《医学正传》脾虚肝旺之痛泻补脾柔肝，祛湿止泻肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓白术白芍陈皮防风痛泻要方用陈皮术芍防风共成剂肠鸣泄泻腹又痛治在泻肝与实脾1少量防风－①升发脾中清阳；②配白芍以疏肝；③合白术以理脾；④燥湿以助泻⑤补脾胃非防风为引不能行3.3调和肠胃A半夏泻心汤《伤寒论》寒热错杂之痞证寒热平调，消痞散结心下痞满，满而不痛，呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄半夏黄芩干姜人参黄连大枣炙甘草半夏泻心配芩连干姜人参草枣全辛开苦降除痞满寒热错杂痞证蠲1配伍特点：苦辛并进，寒热并用，补泻兼施，虚实兼顾2去滓再煎3生姜泻心汤：加生姜四两去干姜二两；甘草泻心汤加炙甘草一两；黄连泻心汤去黄芩加加黄连二连、桂枝三两4.清热剂4.1清气分热A白虎汤《伤寒论》气分热盛证清热生津身大热，汗大出，口大渴，脉洪大石膏知母炙甘草粳米白虎膏知粳米甘清热生津止渴烦气分热盛四大证益气生津人参添一炙甘草1益胃生津2防止大寒伤中之弊3调和诸药A竹叶石膏汤《伤寒论》伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证清热生津，益气和胃身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。石膏竹叶半夏麦门冬人参炙甘草粳米竹叶石膏参麦冬半夏粳米甘草从清补气津又和胃余热耗伤气津用一清热与益气养阴并用，祛邪扶正兼顾，清而不寒，补而不滞二“以大寒之剂，易为清补之方三甘草、粳米和脾养胃以为使”四煮药时间比白虎汤长4.2清营凉血A清营汤《温病条辨》热入营分证清营解毒，透热养阴身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数犀角生地元参竹叶心麦冬丹参黄连银花连翘清营汤治热传营身热燥渴眠不宁犀地银翘玄连竹丹麦清热更护阴1银花、连翘、竹叶心－①清热解毒；②透热转气2“舌白滑者，不可与也”A犀角地黄汤《备急千金要方》热入血分证清热解毒，凉血散瘀1.热扰心神2.热伤血络3蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。犀角生地赤芍药丹皮犀角地黄芍药丹清热凉血散瘀专热入营血服之安蓄血伤络吐衄斑一“善忘如狂者”应加：大黄、黄芩二生地1助犀角清热凉血，又能止血2复已失之阴血4.3清热解毒A清瘟败毒饮《疫疹一得》瘟疫热毒气血两燔证清热解毒，凉血泻火大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神魂，或发斑、吐血、衄血，四肢抽搐，视物不清，舌绛唇焦，脉沉数生石膏水犀角生地川连栀子桔梗黄芩知母赤芍玄参连翘甘草丹皮鲜竹叶清瘟败毒地连芩丹膏栀草竹叶并犀角玄翘知芍桔清热解毒亦滋阴连翘、元参“解散浮游之火”；桔梗、竹叶取其“载药上行”犀角地黄汤+白虎汤（无粳米）+黄连解毒汤（无黄柏）六脉沉细而数用大剂，沉而数用中剂，浮大而数用小剂A凉膈散《太平惠民和剂局方》上中二焦邪郁生热证泻火通便，清上泄下烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数连翘川大黄朴硝甘草山栀子仁薄荷黄芩竹叶蜜凉膈硝黄栀子翘黄芩甘草薄荷饶再加竹叶调蜂蜜上中郁热服之消1体现“以泻为清”治法2大黄－通便泻火3连翘清热解毒，透散上焦之热4甘草、白蜜，既能缓和硝、黄峻泻之力，又能生津润燥，调和诸药5食后温服，得利下，住服A普济消毒饮《东垣试效方》大头瘟清热解毒，疏风散邪头面红肿焮痛，恶寒发热，咽喉不利，舌燥口渴，目不能开，舌红苔黃，脉浮数有力黄芩黄连酒炙陈皮生甘草玄参柴胡桔梗连翘板蓝根马勃牛蒡子薄荷僵蚕升麻普济消毒蒡芩连甘桔蓝根勃翘玄升柴陈薄僵蚕入大头瘟毒服之痊1为末，汤调，时时服之，或蜜拌为丸，口噙化2升麻、柴胡－①疏散风热；②发散郁火；③引药上行3配伍寓“火郁发之”之义A仙方活命饮《校注妇人良方》阳证痈疡肿毒初起清热解毒，消肿溃坚，活血止痛红肿焮痛，身热凛寒，苔薄白或黃，脉数有力金银花赤芍当归尾乳香没药陈皮皂角刺制穿山甲防风白芷贝母天花粉甘草仙方活命君银花归芍乳没陈皂甲防芷贝粉甘酒煎阳证痈疡内消法酒一大碗1瓜蒌根－清热化痰散结2甘草－化毒和中（清热解毒，调和诸药）3白芷、防风通滞散结，使热毒从外透解4以清热解毒，活血化瘀，通经溃坚为主，佐以透表、行气、化痰散结B黃连解毒汤《外台秘要》三焦火毒证泻火解毒大热烦躁，错语不眠，口燥咽干；或吐衄，发斑；或身热下利，湿热黄疸；或痈肿疔毒，舌红苔黄，脉数有力黄连黄芩黄柏栀子黄连解毒柏栀芩三焦火盛是主因烦狂火热兼谵妄吐衄发斑皆可平为苦寒直折，清热解毒的基础方B五味消毒饮《医宗金鉴》火毒结聚的痈疮疖肿清热解毒，消散疔疮疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁定；以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数金银花野菊花蒲公英紫花丁紫背天葵子五味消毒疗诸疔银花野菊蒲公英紫花地丁天癸子煎加酒服效非轻苦寒直折B四妙勇安汤《验方新编》热毒炽盛之脱疽清热解毒，活血止痛症见患肢黯红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数。金银花玄参当归甘草四妙勇安用当归玄参银花甘草随清热解毒兼活血脉管炎证此方魁1量大力专，连续服用（“一连十剂”）2重用银花，清热解毒B牛蒡解肌汤《外科心得集》局部痈肿兼有风热表证疏风清热，凉血消肿颈项痰毒，发热牙痛，头面发热，兼有表热证者；外痈局部焮红肿痛，寒轻热重，汗少口渴，小便黄，脉浮数，苔白或黄牛蒡子薄荷荆芥连翘山栀丹皮石斛玄参夏枯草牛蒡解肌丹栀翘荆薄斛玄夏枯草疏风清热又散肿牙痛颈毒俱可消1玄参取其泻火解毒，滋阴清热2石斛玄参清热生津，兼解毒3清热中寓有养阴；此处解肌与桂枝汤之解肌不同4.4清脏腑热A龙胆泻肝汤《医方集解》1肝胆实火上炎证2肝胆湿热下注证清泻肝胆实火，清利肝经湿热头痛目赤，口苦溺赤，舌红，苔黃腻，脉弦数有力，胁痛，耳聋耳肿，阴肿阴痒，小便淋浊，带下黄臭龙胆草柴胡泽泻木通黄芩栀子车前子当归生地生甘草龙胆栀芩酒拌炒木通泽泻车柴草当归生地益阴血肝胆实火湿热消1柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经2甘草调和诸药，护胃安中3泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃A左金丸《丹溪心法》肝火犯胃证清泻肝火，降逆止呕胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数黄连吴茱萸左金连萸六比一胁痛吞酸悉能医再加芍药名戊已专治泄痢痛在脐一黄连－①泻肝火；②清胃热二吴茱萸1疏肝解郁2反佐以制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊3取其下气之用，以和胃降逆4引领黄连入肝经三辛开苦降，肝胃同治四本方一名回令丸，医方集解名萸连丸A泻白散《小儿药证直诀》肺热喘咳证清泻肺热，止咳平喘肺热气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黃，脉细数桑白皮地骨皮炙甘草粳米泻白桑皮地骨皮粳米甘草扶肺气清泻肺热平和剂热伏肺中咳喘医清中有润、泻中有补，清泻肺中伏火以消郁热，对小儿“稚阴”之体具有标本兼顾之功，与肺为娇脏、不耐寒热之生理特点亦甚吻合A清胃散《兰室秘藏》胃火牙痛清胃凉血牙痛牵引头疼，面颊发热，唇舌颊腮肿痛，牙龈腐烂等，舌红苔黄，脉滑数黄连生地黄当归身牡丹皮升麻清胃散中当归连生地丹皮升麻全或加石膏泻胃火能消牙痛与牙宣一升麻1清热解毒2轻清升散透发，宣达郁遏之伏火，“火郁发之”3引经为使A玉女煎《景岳全书》胃热阴虚证清胃热，滋肾阴头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干；亦治消渴，消谷善肌石膏熟地麦冬知母牛膝玉女石膏熟地黄知母麦冬牛膝襄肾虚胃火相为病牙痛齿衄宜煎尝1治“少阴不足，阳明有余”2牛膝－①滋补肾水；②引热下行3知母①清胃热止烦渴②滋养肾阴4麦冬①滋肾②润胃燥③清心除烦清胃热为主，兼以滋阴A芍药汤《素问病机气宜保命集》湿热痢疾清热燥湿（解毒），调气和血下痢脓血，赤白相兼，腹痛里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黃腻，脉弦数黄连黄芩芍药当归槟榔木香甘草大黄官桂芍药汤内用槟黄芩连归桂草木香重在调气兼行血里急便脓自然康一真人养脏汤与芍药汤的共同点：①当归、芍药、木香调气和营；②芍药、甘草和中缓急止痛二大黄1清热燥湿2活血行气3泻下通腑；体现“通因通用”三肉桂1助归、芍行血和营2防呕逆拒药四气血并治，兼以通因通用；寒热共投，侧重于热者寒之五“如血痢则渐加大黄；汗后脏毒加黄柏半两”六当归芍药:行血则便脓自愈；木香槟榔：调气则厚重自除A白头翁汤《伤寒论》热毒痢疾清热解毒，凉血止痢下痢赤多白少，腹痛，里急后重，肛门灼热，口渴，舌红苔黄，脉弦数白头翁黄柏黄连秦皮白头翁治热毒痢黄连黄柏佐秦皮清热解毒并凉血赤多白少脓血医与芍药汤的区别：本方清热解毒兼凉血燥湿止痢；芍药汤清热燥湿和调和气血并用B导赤散《小儿药证直诀》心经火热证清心利水养阴心胸烦热，面赤口渴，口舌生疮；或心热移于小肠，小便淋痛，舌红脉数木通生地生甘草梢竹叶导赤木通生地黄草梢煎加竹叶尝清心利水又养阴心经火热移小肠生甘草梢1清热解毒2直达茎中而止痛3调和诸药4防木通、生地之寒凉伤胃B苇茎汤《备急千金要方》肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证清肺化痰，逐瘀排脓身有微热，咳嗽痰多，咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黃腻，脉滑数苇茎薏苡仁瓜瓣桃仁苇茎瓜瓣苡桃仁清肺化痰逐瘀能热毒痰瘀致肺痈脓成未成均胜任1苇茎－清肺泄热2瓜瓣清热化痰，利湿排脓，能清上彻下，肃降肺气，与苇茎配合则清肺宣壅，涤痰排脓4.5清虚热A青蒿鳖甲汤《温病条辨》温病后期，邪伏阴分证养阴透热温病后期，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数青蒿鳖甲细生地知母丹皮青蒿鳖甲知地丹热自阴来仔细看夜热早凉无汗出养阴透热服之安鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴退热，入络搜邪；青蒿苦辛而寒，其气芳香，清中有透散之力，引邪外出滋清兼备、标本兼顾、清中有透，使养阴而不恋邪，祛邪而不伤正B清骨散《证治准绳》肝肾阴虚，虚火内扰证清虚热，退骨蒸潮热骨蒸，唇红颧赤，困倦盗汗，心烦口渴，舌红少苔，脉细数银柴胡胡黄连秦艽鳖甲地骨皮青蒿知母甘草清骨散君银柴胡胡连秦艽鳖甲辅地骨青蒿知母草骨蒸劳热一并除大队退热除蒸之品于一方重在清透伏热而治标，兼顾滋养阴液以治本，共收退热除蒸之效甘草调和诸药，并防苦寒药物损伤胃气B秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》阴亏血虚，风邪传里化热之风劳病滋阴养血，清热除蒸骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，口干咽燥，午后潮热，咳嗽困倦，舌红少苔，脉细数地骨皮柴胡鳖甲秦艽知母当归青蒿乌梅秦艽鳖甲治风劳地骨柴胡及青蒿当归知母乌梅合止嗽除蒸敛汗超养阴清热与祛风并进，治风劳病之骨蒸盗汗乌梅敛阴止汗，滋阴清热B当归六黄汤《兰室秘藏》阴虚火旺盗汗滋阴泻火，固表止汗发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数当归生地黄熟地黃黄芩黄连黄柏黄芪火炎汗出六黄汤归柏芩连二地黄倍用黄芪为固表滋阴清热敛汗强一黄芪1益气固表2固未定之阴3合当归熟地益气养血二1养血育阴与泻火彻热并进，标本兼顾2益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为本，益气固表为标5.祛暑剂5.1祛暑解表A新加香薷饮暑温夹湿，复感于寒证祛暑解表，清热化湿①发热头痛；②恶寒无汗；③口渴面赤；④胸闷不舒；⑤舌苔白腻，脉浮而数香薷银花鲜扁豆花厚朴连翘香薷散中扁豆朴祛暑解表化湿阻易豆为花加银翘新加香薷治阴暑“湿为阴邪，非温不化”“辛温复辛凉法”5.2清暑益气A清暑益气汤《温热经纬》暑热气津两伤证清暑益气，养阴生津身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数西洋参西瓜翠衣石斛麦冬黄连竹叶荷梗知母甘草粳米王氏清暑益气汤暑热气津已两伤洋参麦斛粳米草翠衣荷连知足尝夏月伤暑，气阴两伤5.3祛暑利湿B清络饮暑伤肺经气分轻证祛暑清热身热口渴不甚，头目不清，昏眩微胀，舌淡红，苔薄白鲜荷叶边鲜银花丝瓜皮西瓜翠衣鲜扁豆花鲜竹叶心清络祛暑六药鲜银扁翠衣瓜络添佐以竹叶荷叶边暑热伤肺轻证安鲜荷叶用边者，取其祛暑清热之中而有舒散之意B六一散《黄帝素问宣明论方》暑湿证清暑利湿身热烦渴，小便不利，或泄泻滑石甘草滑石甘草六一散清暑利湿功用专辰砂黛薄依次加益元碧玉鸡苏裁生甘草甘平偏凉，能清热泻火，益气和中，与滑石相伍，一可甘寒生津，使利小便而津液不伤；二可防滑石之寒滑重坠以伐胃B桂苓甘露散《黄帝素问宣明论方》暑湿证清暑解热化气利湿发热头痛，烦渴引饮，小便不利，及霍乱吐下滑石甘草桂枝茯苓白术泽泻猪苓石膏寒水石桂苓甘露滑石膏寒水猪苓泽术草清暑化气利水湿暑湿俱盛重症疗6.温里剂6.1温中祛寒A理中丸《伤寒论》1脾胃虚寒证2阳虚失血证3脾胃虚寒所致胸痹，或病后多痰唾，或小儿慢惊温中祛寒，补气健脾脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。干姜人参炙甘草白术理中干姜参术甘温中健脾治虚寒中阳不足痛呕利丸汤两用腹中暖一丸法：日三四服，夜二服。腹中未热，益至三四丸汤法：服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被二甘草与诸药等量，寓意有三1合参、术以助益气健脾；2缓急止痛3调和药性A小建中汤《伤寒论》中焦虚寒，肝脾不和证温中补虚，和里缓急腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦饴糖芍药桂枝炙甘草生姜大枣（桂枝汤倍芍药加饴糖）小建中汤君饴糖方含桂枝加芍汤温中补虚和缓急虚劳里急腹痛康饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药养营阴，缓肝急，止腹痛甘草益气和中，调和诸药；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急，止腹痛B吴茱萸汤《伤寒论》肝胃虚寒，浊阴上逆（虚寒呕吐证）温中补虚，降逆止呕①食谷欲呕，胸膈满闷；②厥阴（颠顶）头痛，干呕吐涎沫；③少阴吐利，烦躁欲死；畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟吴茱萸人参大枣生姜吴茱萸汤重用姜人参大枣共煎尝厥阴头痛胃寒呕温中补虚降逆良1《伤寒论》原方生姜用量：六两B大建中汤《金匮要略》中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证温中补虚，降逆止痛腹痛连及胸脘，痛势剧烈，其痛上下走窜无定处，或腹部时见块状物上下攻撑作痛，呕吐剧烈，不能饮食，手足厥冷，舌淡苔白滑，脉沉伏而迟蜀椒干姜人参胶饴大建中汤建中阳蜀椒干姜参饴糖阴盛阳虚腹冷痛温补中焦止痛强1原方用法要求药后“饮粥二升，后更服，当一日食糜粥，温覆之”2蜀椒温脾胃，助命火，散寒除湿，下气散结6.2回阳救逆A四逆汤《伤寒论》心肾阳衰寒厥证（少阴病）回阳救逆四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细生附子干姜炙甘草四逆汤中附草姜阳衰寒厥急煎尝腹痛吐泻脉沉细急投此方可回阳1脐中痛不可忍，喜温喜按，手足厥冷，脉微欲厥者，用通脉四逆汤2炙甘草－①解生附子之毒②缓生附子、干姜之峻③益气补中④调和诸药，使药力持久A回阳救急汤《伤寒六书》寒邪直中三阴，真阳衰微证回阳固脱，益气生脉四肢厥冷或身寒战慄，恶寒踡卧，唇指青紫，神衰欲寐，吐泻腹痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉微甚或无脉熟附子干姜肉桂人参白术茯苓陈皮炙甘草五味子半夏麝香生姜回阳救急用六君桂附干姜五味群加麝三厘或胆汁三阴寒厥建奇勋1若“呕吐涎沫，或少腹痛者”应加用盐炒吴茱萸；泄泻不止者加升麻、黄芪；呕吐不止加姜汁；无脉者加少许猪胆汁2五味子－①合人参以益气生脉；②合麝香以防虚阳散越3四逆汤+六君子汤+肉桂、五味、麝香6.3温经散寒A当归四逆汤《伤寒论》血虚寒厥证温经散寒，养血通脉手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝当归桂枝白芍细辛通草炙甘草大枣当归四逆用桂芍细辛通草甘大枣养血温经通脉剂血虚寒厥服之效1大枣、甘草，益气健脾养血。重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈太过，伤及阴血。甘草兼调药性2通草通经脉，以畅血行3桂枝汤去生姜倍大枣+当归、通草、细辛A阳和汤《外科证治全生集》阴疽（阳虚寒凝证）温阳补血，散寒通滞漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细熟地鹿角胶肉桂麻黄白芥子炮姜生甘草阳和熟地鹿角胶姜炭肉桂麻芥草温阳补血散寒滞阳虚寒凝阴疽疗1少量麻黄，辛温达卫，宣通毛窍，开肌腠，散寒凝2温阳与补血并用，祛痰与通络相伍B黄芪桂枝五物汤《金匮要略》血痹益气温经，和血通痹肌肤麻木不仁，脉微涩而紧黄芪桂枝芍药生姜大枣黄芪桂枝药姜枣益气温经血痹消桂枝汤去甘草倍生姜加黄芪素体虚弱，微受风寒，邪滞血脉7.表里双解剂7.1解表攻里A大柴胡汤《金匮要略》少阳阳明合病和解少阳，内泻热结往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛，便秘或下利，舌苔黄，脉弦数有力柴胡黄芩白芍半夏枳实大黄生姜大枣大柴胡汤用大黄枳芩夏芍枣生姜少阳阳明同合病和解攻里效无双芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血去滓再煎生姜较小柴胡多入二两，仍以少阳为主A防风通圣散《宣明论方》风热壅盛,表里俱实证疏风解表，泻热通便憎寒壮热无汗，头目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠粘，便秘溲赤，舌苔黄腻，脉数有力.并治疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等防风麻黄荆芥薄荷大黄芒硝滑石黑山栀连翘川芎当归白芍白术石膏黄芩桔梗甘草防风通圣大黄硝荆芥麻黄栀芍翘甘桔芎归膏滑石薄荷芩术力偏饶风热壅盛表里实外痈疮毒总能消1解表、清热、攻下三者并用，主治外感风邪，内有蕴热，表里俱实之证，上下分消，三焦并治，气血兼顾7.2解表清里A葛根黄芩黄连汤《伤寒论》外感表证未解，热邪入里解表清热身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促葛根炙甘草黄芩黄连葛根芩连甘草伍用时先将葛根煮内清肠胃外解表协热下利喘汗除1先煮葛根，后纳诸药，可使“解肌之力优而清中之气锐”2邪陷于里者十之七，留于表者十之三3热泻，热痢的常用方A石膏汤《外台秘要》伤寒里热已炽，表证未解清热解毒，发汗解表壮热无汗，身体沉重，拘急，鼻干口渴，烦躁不眠，神昏谵语，脉滑数，或发斑石膏黄连黄柏黄芩栀子麻黄香豉方含黄连解毒汤石膏汤内用三黄麻黄豆豉山栀全清热发汗兼解毒姜枣细茶一同煎《伤寒六书》中加姜、枣、茶三味，名“三黄石膏汤”，治疗伤寒汗吐下误治后，三焦俱热，身目俱痛之证。麻黄、香豉得石膏三黄发表热而不助里热，三黄、石膏得麻黄、香豉清热而不失治表，表里俱热三焦火盛之良剂7.3解表温里A五积散《仙授理伤续断秘方》外感风寒，内伤生冷发表温里，顺气化痰活血消积身热无汗，头痛身痛，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛；妇女气血不和，心腹疼痛，月经不调等寒性者麻黄白芷干姜肉桂苍术厚朴桔梗枳壳芍药川芎当归陈皮茯苓半夏生姜甘草葱白五积消滞又温中麻黄苍芷归芍芎枳桔桂苓甘草朴两姜陈皮半夏葱1麻黄、白芷发汗解表，干姜、肉桂温里祛寒，为本方主要部分2本方为治寒、湿、气、血、痰五积而设8.补益剂8.1补气A四君子汤《太平惠民和剂局方》脾胃气虚证益气健脾面色萎白，语音低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱人参白术茯苓炙甘草四君子汤中和义人参苓术甘草比益气健脾基础剂脾胃气虚治相宜异功散：四君子加陈皮、生姜、大枣益气健脾，行气化滞六君子汤：四君子加陈皮、半夏、生姜、大枣益气健脾、燥湿化痰香砂六君子：四君子加香附（木香）、砂仁、陈皮、半夏、生姜益气健脾、行气化痰A参苓白术散《太平惠民和剂局方》脾虚湿盛证益气健脾，渗湿止泻饮食不化，胸脘痞满，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓人参白术白茯苓莲子肉薏苡仁缩砂仁桔梗白扁豆甘草山药大枣（后＋陈皮）参苓白术扁豆陈莲草山药砂苡仁桔梗上浮兼保肺枣汤调服益脾神1培土生金治法2桔梗－①载药上行以益肺；②开肺以利渗湿（宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金）A完带汤《傅青主女科》脾虚肝郁，湿浊带下补脾疏肝，化湿止带带下色白，清稀如涕，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡缓白术山药人参白芍车前子苍术甘草陈皮黑芥穗柴胡完带汤用二术陈人参甘草车前仁柴芍淮山黑芥穗化湿止带此方神一陈皮1使补药补而不滞2行气以化湿二柴胡、芥穗1得白术则升发脾胃清阳2配白芍则疏肝解郁三寓补于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治A补中益气汤《脾胃论》1脾虚气陷证2气虚发热证补中益气，升阳举陷饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏.脱肛，子宫脱垂，久泄久痢，崩漏。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，脉虚大无力黄芪炙甘草人参当归陈皮升麻柴胡白术补中益气芪参术炙草升柴归陈助清阳下陷能升举气虚发热甘温除1补气升阳、甘温除热代表剂2黄芪补中益气，升阳固表3《本草纲目》谓：“升麻…脾胃引经最要药也”A玉屏风散《医方类聚》表虚自汗益气固表止汗汗出恶风，面色晄白，舌淡苔薄白，脉浮虚；治虚人腠理不固，易感风邪黄芪防风白术玉屏组合少而精芪术防风鼎足形表虚汗多易感冒固卫敛汗效特灵加大枣A生脉散《医学启源》1温热、暑热，耗气伤阴证2久咳伤肺，气阴两虚证益气生津，敛阴止汗汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数；干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细人参麦冬五味子生脉麦味与人参保肺清心治暑淫气少汗多兼口渴病危脉绝急煎斟人参甘温，益元气，补肺气，生津液三药一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故曰：生脉8.2补血A四物汤《仙授理伤续断秘方》营血虚滞证补血调血 头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇，爪甲色淡，脉细弦或细涩熟地当归川芎白芍四物熟地归芍芎补血调血此方宗营血虚滞诸多证加减运用贵变通1气虚加人参、黄芪；血滞为主加桃仁、红花，白芍易为赤芍；血虚有寒者加肉桂、炮姜、吴萸；血虚有热者加黄芩、丹皮，熟地易为生地；妊娠胎漏者加阿胶、艾叶2以熟地、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香之当归、川芎(血中气药)相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻A归脾汤《济生方》1心脾气血两虚证2脾不统血证益气补血，健脾养心1心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱2便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱黄芪龙眼肉白术茯神酸枣仁人参木香炙甘草当归远志（煎加姜、枣）归脾汤用参术芪归草茯神远志齐酸枣木香龙眼肉煎加姜枣益心脾一1心脾同治，重点在脾2气血并补，重在补气3补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞二崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭A当归补血汤《内外伤辨惑论》血虚阳浮发热证补气生血1肌热面赤,烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。2妇人经期，产后血虚，发热头痛。3疮疡溃后，久不愈合黄芪当归当归补血君黄芪芪归用量五比一补气生血代表剂血虚发热此方宜1黄芪－①补气固表（“有形之血不能速生，无形之气所当急固”）；②补气生血2当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退3“甘温除热”治法的代表方A内补黄芪汤《外科发挥》痈疽溃后，气血皆虚补益气血，养阴生肌溃处作痛，倦怠懒言，神疲，少寐，自汗口干，间或发热经久不退，舌淡苔薄，脉细弱黄芪麦冬人参茯苓甘草熟地白芍川芎当归官桂远志内补黄芪地芍冬参苓远志加川芎当归甘草官桂并力补痈疽善后功《医宗金鉴》“如痛者，加乳香、没药以定痛；硬者，加穿山甲、皂刺以消硬也”8.3气血双补A炙甘草汤《伤寒论》1阴血阳气虚弱，心脉失养证2虚劳肺痿益气滋阴通阳复脉心动悸，脉结代，虚羸少气，舌光少苔，或质干瘦；干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数生地（一斤）炙甘草（四两）生姜人参桂枝阿胶麦冬麻仁大枣炙甘草参枣地胶麻仁麦桂姜酒熬益气养血温通脉结代心悸肺痿疗1生地（干地黄）用量最大（一斤）2对阴伤肺燥较甚者，方中姜、桂、酒减少用量或不用B泰山磐石散《景岳全书》妇女妊娠，气血两虚所致堕胎、滑胎益气健脾，养血安胎胎动不安或屡有堕胎宿患，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌质淡，苔薄白，脉滑无力，或沉弱人参黄芪当归续断黄芩白术川芎芍药熟地砂仁炙甘草糯米十全大补减桂苓更加续断砂糯芩气血双补安胎好泰山磐石是方名1糯米养脾胃而固胎元2“觉有热者，倍黄芩，少用砂仁；觉胃弱者，多用砂仁，少加黄芩”8.4补阴A六味地黄丸《小儿药证直诀》肝肾阴虚证滋阴补肾腰膝酸软，头晕目眩，耳聋耳鸣，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。熟地山萸肉山药泽泻丹皮茯苓六味地黄山药萸泽泻苓丹三泻侣三阴并补重滋肾肾阴不足效可居滋阴降火知柏需养肝明目加杞菊都气五味纳肾气滋补肺肾麦味续1治疗阴虚火旺之郁证，用知柏地黄丸2久病，自汗，病及肺肾，以阴亏为主而火热不甚者，用麦味地黄丸3泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩（肝）A一贯煎《继名医类案》肝肾阴虚，肝气郁滞证滋阴疏肝胸脘胁痛，吞酸吐苦，口咽干燥，舌红少津，脉细弱。或疝气瘕聚生地北沙参麦冬当归枸杞子川楝子一贯煎中生地黄沙参归杞麦冬藏少佐川楝泄肝气阴虚胁痛此方良1滋水涵木；佐金平木、扶土制木（沙参、麦冬）治法2川楝子，疏肝泄热，理气止痛，复其条达之性3照顾到“肝体阴而用阳”的生理特点B补肺阿胶汤《小儿药证直诀》肺虚热盛养阴补肺，镇咳止血咳嗽气喘，咽喉干燥，咯痰不多或痰中带血，脉浮数，舌红少苔阿胶牛蒡子甘草马兜铃杏仁糯米补肺阿胶马兜铃牛蒡甘草杏糯匀肺虚火盛最宜服降气生津咳嗽宁B大补阴丸《丹溪心法》阴虚火旺证滋阴降火骨蒸潮热，盗汗遗精，足膝疼痛，咳嗽咳血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力熟地龟板黄柏知母猪脊髓大补阴丸知柏黄龟板脊髓蜜成方咳嗽咯血骨蒸热阴虚火旺制亢阳1以“阴常不足，阳常有余，宜常养其阴，阴与阳齐，则水能制火”(《医宗金鉴·删补名医方论》)为理论依据2滋阴与清热降火药相配，培本清源，两相兼顾。其中龟板、熟地用量较重，与知、柏的比例为3：2，以滋阴培本为主，降火清源为辅B虎潜丸《丹溪心法》肝肾不足，阴虚内热之痿证滋阴降火，强壮筋骨腰膝酸软，筋骨痿弱，腿足消瘦，步履乏力，或眩晕，耳鸣，遗精，遗尿，舌红少苔，脉细弱黄柏龟板知母熟地陈皮白芍锁阳虎骨干姜虎潜足痿是妙方虎骨陈皮并锁阳龟板干姜知母芍再加柏地作丸尝B左归丸《景岳全书》真阴不足证滋阴补肾，填精益髓头晕目眩，腰膝酸软，遗精滑泄，自汗盗汗，舌干口燥熟地山药枸杞山萸肉菟丝子鹿角胶龟板胶牛膝左归丸内山药地萸肉枸杞与牛膝菟丝龟鹿二胶合壮水之主方第一1纯甘壮水2纯补无泻3阳中求阴8.5补阳A肾气丸《金匮要略》肾阳不足证补肾助阳腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，痰饮，水肿，化液，水饮内停，脚气，转胞，消渴干地黄山药山茱萸泽泻茯苓丹皮桂枝附子（各一两）肾气丸主肾阳虚干地山药及山萸少量桂附泽苓丹水中生火在温煦《济生》加入车牛膝，温肾利水消肿需，十补丸有鹿茸味，主治肾阳精血虚一1补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化2少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气二方中补阴药与补阳药比例为8：1B右归丸《景岳全书》肾阳不足，命门火衰证温补肾阳，填精益髓年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟附子肉桂鹿角胶熟地山药山茱萸枸杞菟丝子杜仲当归右归丸中地附桂山药茱萸菟丝归杜仲鹿胶枸杞子益火之源此方魁1阴中求阳2纯补无泻8.6阴阳双补A地黄饮子《圣济总录》下元虚衰，浊痰上泛之暗痱证滋肾阴，补肾阳，开窍化痰舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱熟地黄肉苁蓉巴戟天山茱萸石斛附子五味子官桂白茯苓麦冬菖蒲远志生姜大枣（薄荷）地黄饮萸麦味斛苁戟附桂阴阳补化痰开窍菖远茯加薄姜枣暗痱服1治疗作用：温补下元，摄纳浮阳，开窍化痰，交通心肾2标本兼治，阴阳并补，滋阴药与温阳药的药味及用量相当，补阴与补阳并重，上下同治，而以治本治下为主3薄荷疏郁而轻清上行，清利咽喉窍道9.固涩剂9.1固表止汗A牡蛎散《太平惠民和剂局方》体虚自汗，盗汗证益气固表，敛阴止汗常自汗，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱牡蛎黄芪麻黄根小麦牡蛎散内用黄芪麻黄根与小麦齐益气固表又敛阴体虚自汗盗汗宜小麦甘凉，专入心经，养气阴，退虚热《医方集解》将小麦改为浮小麦，敛汗之力更强，养心作用更弱9.2敛肺止咳A九仙散《卫生宝鉴》久咳肺虚证敛肺止咳，益气养阴久咳不已，咳甚则气喘，自汗，痰少而粘，脉虚数罂粟壳人参款冬花桑白皮桔梗五味子阿胶乌梅贝母九仙罂粟乌梅味参胶桑皮款桔贝敛肺止咳益气阴久咳肺虚效堪谓敛中有宣，降中寓升，但全方总以敛肺止咳为主9.3涩肠固脱A真人养脏汤《太平惠民和剂局方》久泻久痢，脾肾虚寒证涩肠止泻，温补脾肾泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细罂粟壳人参当归白术肉豆蔻肉桂炙甘草白芍木香诃子真人养脏木香诃当归肉蔻与粟壳术芍参桂甘草共脱肛久痢服之瘥1真人养脏汤与芍药汤的共同点：①当归、芍药、木香调气和营；②芍药、甘草和中缓急止痛2标本兼治，重在治标；脾肾兼顾，补脾为主；涩中寓通，补而不滞3君臣相配：急则治标，滑者涩之A四神丸《内科摘要》脾肾阳虚之肾泄证（五更泄）温肾暖脾，固肠止泻五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力补骨脂肉豆蔻五味子吴茱萸(大枣生姜)四神骨脂与吴萸肉蔻五味四般齐大枣生姜同煎合五更肾泻最相宜1五味子－①涩精止泻；②固肾止泻2《医方集解》记载本方服法宜在“临睡时淡盐汤或白开水送下”3补骨脂辛苦性温，补命门之火以温养脾土，《本草纲目》谓其“治肾泄”，故为君药9.4涩精止遗A桑螵蛸散《本草衍义》心肾两虚证调补心肾，涩精止遗小便频数，色如米泔，或遗尿，遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱桑螵蛸远志菖蒲龙骨人参茯神当归龟甲桑螵蛸散龙龟甲参归茯神菖远加调补心肾又涩精心肾两虚尿频佳1以人参汤调服，说明人参用量独大：一为益心气以安心神，一为补元气以摄津液2调补心肾、交通上下、补养气血、涩精止遗B金锁固精丸《医方集解》肾虚不固之遗精涩精补肾遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱沙苑子（蒺藜）芡实莲须龙骨牡蛎金锁固精芡莲须龙骨牡蛎与蒺藜莲粉糊丸盐汤下补肾涩精止滑遗既能补肾，又能固精，标本兼治，而以治标为主。B缩泉丸《妇人良方》膀胱虚寒证温肾祛寒，缩尿止遗小便频数，或遗尿，小腹怕冷（下元虚冷），舌淡，脉沉弱天台乌药益智仁山药缩泉丸治儿尿频艀气虚寒约失灵山药台乌加益智糊丸多服效显明9.5固崩止带A固冲汤《医学衷中参西录》脾肾亏虚，冲脉不固证固冲摄血，益气健脾血崩或月经过多，或崩漏不止，色淡质稀，心悸气短，腰膝酸软，舌淡，脉微弱山萸肉白术生黄芪龙骨牡蛎杭芍海螵蛸茜草棕边炭五倍子固冲芪术山萸芍龙牡贝榈茜海蛸益气健脾固摄血脾虚冲脉不固疗一黄芪既善补气，又善升举，尤善治流产崩漏二1用众多敛涩药固涩滑脱为主，配伍补气药以助固摄为辅，意在急则治标2用大量收涩止血药配伍小量化瘀止血（海螵蛸、茜草）之品，使血止而不留瘀三生白芍补益肝肾，养血敛阴B固经丸《医学入门》阴虚血热之崩漏滋阴清热，固经止血月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑粘稠，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数黄芩白芍龟板黄柏椿树根皮香附固经龟板芍药芩黄柏椿根香附应阴虚血热经量多滋阴清热能固经1椿根固经止血2香附调气活血，恐寒凉太过止血留瘀10.安神剂10.1重镇安神A朱砂安神丸《医学发明》心火亢盛，阴血不足证镇心安神，清热养血失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊恼，舌尖红，脉细数朱砂黄连炙甘草生地当归朱砂安神东垣方归连甘草合地黄怔忡不寐心烦乱养阴清热可复康标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志安定病位在心B珍珠母丸《普济本事方》阴血不足，肝阳偏亢滋阴养血，镇心安神神志不宁，入夜少寐，时而惊悸、头目眩晕，脉细弦珍珠母当归熟地人参酸枣仁柏子仁犀角茯神沉香龙齿珍珠母丸归地参犀香龙苓柏子仁更加酸枣定惊悸阴血得养可宁神1犀角镇惊，沉香摄纳浮阳2滋阴养血与平肝、宁心并用3重在潜镇，病位在心B磁珠丸《备急千金要方》水火不济潜阳明目，重镇安神心肾不交，耳鸣耳聋，心悸失眠，视物昏花，亦治癫痫神曲磁石光明砂磁朱丸中有神曲摄纳浮阳又明目心悸失眠皆可治癫狂痫症亦宜服1神曲健脾助运，以防石药害胃，更与蜂蜜补中和胃相配合，促使脾胃散精以填于肾，水谷精微速化而上注于目2重镇安神10.2滋养安神A天王补心丹《摄生秘剖》阴虚血少，神志不安证滋阴清热，养血安神心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数生地人参丹参元参茯苓五味子远志桔梗当归天冬麦冬柏子仁酸枣仁朱砂竹叶补心地归二冬仁远茯味砂桔三参阴亏血少生内热滋阴养血安心神1三参－人参、丹参、元参2桔梗载药上行以使药力缓留于上部心经3“临卧，竹叶煎汤送下”A酸枣仁汤《金匮要略》肝血不足，虚热内扰证养血安神，清热除烦虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细酸枣仁（先煎）甘草知母茯苓川芎酸枣仁汤治失眠川芎知草茯苓煎养血除烦清虚热安然入睡梦乡甜1茯苓－宁心安神；酸枣仁－养肝血、宁心神；川芎－调养肝血；知母－补阴清火；甘草－清热和药（和中缓急，调和诸药）2川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙B甘麦大枣汤《金匮要略》脏躁养心安神，和中缓急；亦补脾气精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱，悲伤欲哭，不能自主，甚则言行失常，呵欠频作，舌红，苔少，脉细微数小麦甘草大枣甘草小麦大枣汤妇人脏躁性反常精神恍惚悲欲哭和肝滋脾自然康“肝苦急，急食肝以缓之”11.理气剂11.1行气A半夏厚朴汤《金匮要略》梅核气行气散结，降逆化痰咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑半夏厚朴茯苓生姜苏叶半夏厚朴与紫苏茯苓生姜共煎服痰凝气聚成梅核降逆开郁气自舒1生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒2苏叶芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气3全方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆A瓜蒌薤白白酒汤胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证通阳散结，行气祛痰胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘急咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧瓜蒌薤白白酒瓜蒌薤白白酒汤胸痛彻背厥疾疗A枳实薤白桂枝汤《金匮要略》胸阳不振，痰气互结之胸痹通阳散结，祛痰下气胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧枳实厚朴薤白桂枝瓜蒌实枳实薤白桂枝汤厚萎合治胸痹方胸阳不振痰气结通阳散结下气强一1寓降逆平冲于行气之中，以恢复气机之升降2寓散寒化痰于理气之内，以宣通阴寒痰浊之痹阻二薤白辛温，通阳散结，化痰散寒，能散胸中凝滞之阴寒、化上焦结聚之痰浊、宣胸中阳气以宽胸，乃治疗胸痹之要药A天台乌药散《圣济总录》肝经寒凝气滞证(小肠疝气)行气疏肝，散寒止痛小肠疝气，少腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，或少腹疼痛,苔白脉弦天台乌药木香小茴香青皮高良姜槟榔川楝子巴豆天台乌药木茴香青姜巴豆制楝榔行气疏肝散寒痛寒滞疝痛酒调尝1姜－高良姜2去巴豆而用川楝子，去性取用A暖肝煎《景岳全书》肝肾不足，寒滞肝脉证温补肝肾，行气止痛睾丸冷痛，或少腹疼痛，疝气痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟小茴香肉桂当归枸杞乌药沉香茯苓生姜暖肝煎中桂茴香归杞乌沉茯加姜温补肝肾散寒气肝肾虚寒疝痛康1补养、散寒、行气并重2“如寒甚者加吴茱萸、干姜，再甚者加附子。”说明寒有轻重，用药亦当相应增减A枳实消痞丸（失笑丸）《兰室秘藏》脾虚气滞，寒热互结证消痞除满，健脾和胃心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦干姜炙甘草麦芽曲白茯苓白术半夏曲人参厚朴枳实黄连枳实消痞四君先麦芽夏曲朴姜连脾虚痞满结心下痞消脾健乐天年1消补兼施，辛开苦降黄连用量大于干姜，消重于补2枳术汤+四君子汤+夏汤泻心汤去黄芩大枣B越鞠丸（芎术丸）《丹溪心法》六郁证行气解郁胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消，恶心呕吐，嗳腐吞酸香附苍术川芎神曲栀子行气解郁越鞠丸香附芎苍栀曲研气血痰火湿食郁随证易君并加减五药治六郁，贵在治病求本（痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰之品）；诸法并举，重在调理气机B金铃子散《太平圣惠方》肝郁化火证疏肝泄热，活血止痛胸腹胁肋诸痛，时发知止，口苦，或痛经，或疝气痛，舌红苔黄，脉弦数金铃子玄胡（延胡索）金铃延胡等分研黄酒调服或水煎疏肝泄热行气血肝郁化火诸痛蠲B厚朴温中汤《内外伤辨惑论》脾胃寒湿气滞证行气除满，温中燥湿脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦厚朴陈皮炙甘草茯苓草豆蔻仁木香干姜生姜厚朴温中陈苓草干姜生姜一齐熬行气燥湿蔻木香脘腹胀痛服之消1干姜、生姜同用B橘核丸寒湿疝气行气止痛，软坚散结睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚则阴囊肿大，轻者出黄水，重者成脓溃烂橘核海藻昆布海带川楝子桃仁厚朴木通枳实延胡索桂心木香橘核丸中楝桂存枳朴延胡藻带昆桃仁木通木香合颓疝顽痛盐酒吞11.2降气A苏子降气汤《太平惠民和剂局方》上实下虚喘咳证降气平喘，祛痰止咳痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑紫苏子半夏川当归炙甘草前胡厚朴肉桂生姜大枣苏子降气祛痰方夏朴前苏甘枣姜肉桂纳气归调血上实下虚痰喘康1病变脏腑：肺肾2当归既治咳逆上气，又养血补肝润燥，同肉桂以增温补下虚之效3标本兼顾，上下并治，而以治上为主，使气降痰消，则咳喘自平A定喘汤《摄生众妙方》风寒外束，痰热内蕴证（哮喘）宣肺降气，清热化痰（祛痰平喘）咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者麻黄白果苏子甘草款冬花杏仁桑白皮黄芩半夏定喘白果与麻黄款冬半夏白皮桑苏子黄芩甘草杏宣肺平喘效力彰1原方特别注明“不用姜”（因有内热）A旋覆代赭汤《伤寒论》胃虚痰阻气逆证降逆化痰，益气和胃胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑旋覆花代赭石半夏人参生姜炙甘草大枣旋覆代赭重用姜半夏人参甘枣尝降逆化痰益胃气胃虚痰阻痞嗳康一旋复花三两，代赭石一两（3：1）清用代取其重坠降逆，又防其伤胃二重用生姜（五两）1和胃降逆以增止呕之效2宣散水气以助祛痰之功3可制约代赭石的寒凉之性，使其镇降气逆而不伐胃三去滓再煎A橘皮竹茹汤《金匮要略》胃虚有热之呃逆降逆止呃，益气清热呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数橘皮竹茹大枣生姜甘草人参橘皮竹茹重姜枣参草益气共煎熬降逆止呃又清热胃虚有热呃逆疗12.理血剂12.1活血祛瘀A桃核承气汤《伤寒论》下焦蓄血证逐瘀泻热少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者桃仁大黄桂枝炙甘草芒硝桃核承气硝黄草少佐桂枝温通妙下焦蓄血小腹胀泻热破瘀微利效1桂枝辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊2炙甘草护胃安中，并缓诸药之峻烈3大黄下瘀泻热A血府逐瘀汤《医林改错》胸中血瘀证活血化瘀，行气止痛胸痛，腹痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌…，脉涩或弦紧当归川芎赤芍桃仁红花生地牛膝桔梗柴胡枳壳甘草血府当归生地桃红花枳壳草赤芍柴胡芎桔牛膝等血化下行不作劳一1活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结2祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊3升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调二为桃红四物汤加四逆散加桔梗、牛膝变化而成A复元活血汤《医学发明》跌打损伤，瘀血阻滞证活血祛瘀，疏肝通络胁肋瘀肿，痛不可忍（跌打损伤，瘀血瘀留于胁下，痛不可忍）酒大黄柴胡天花粉当归红花甘草穿山甲桃仁（“以利为度，得利痛减，不尽服”）复元活血酒军柴桃红归甲蒌根甘祛瘀疏肝又通络损伤瘀痛加酒煎1病变部位：胁下2①升降同施，以调畅气血②活中寓养，则活血破瘀而不耗伤阴血3柴胡－疏肝行气；引诸药归肝经4瓜蒌根－①清热润燥；②消瘀散结（“续绝伤”“消仆损瘀血”）A温经汤《金匮要略》冲任虚寒，瘀血阻滞证温经散寒，养血祛瘀漏下不止，血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕桂枝吴茱萸当归白芍川芎人参阿胶丹皮生姜甘草半夏麦冬温经汤用萸桂芎归芍丹皮姜夏冬参草益脾胶养血调经重在暖胞宫1半夏－通降胃气而散结2半夏、生姜辛开散结，通降胃气，以助祛瘀调经；其中生姜又温胃气以助生化，且助吴茱萸、桂枝以温经散寒3方中温清补消并用，但以温经补养为主；二是大队温补药与少量寒凉药配伍，能使全方温而不燥、刚柔相济，以成温养化瘀之剂A生化汤《傅青主女科》血虚寒凝，瘀血阻滞证养血祛瘀，温经止痛产后血虚受寒，恶露不行，小腹冷痛当归川芎桃仁炮姜炙甘草(童便黄酒)生化汤是产后方归芎桃草酒炮姜祛瘀活血功偏擅止痛温经效亦彰1当归－补血活血，化瘀新生2黄酒、童便－①温经止痛；②通利血脉；③益阴化瘀；④引败血下行A补阳还五汤《医林改错》中风之气虚血瘀证补气，活血，通络半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，遗尿不禁，小便频数，舌暗淡苔白，脉缓生黄芪当归尾赤芍地龙川芎红花桃仁补阳还五赤芍芎归尾通经佐地龙四两黄芪为主药血中淤滞用桃红1黄芪－补气行血2重用补气药与少量活血药相武，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾，且补气而不壅滞，活血不伤正。合用则气旺，瘀消，络通诸症向愈B七厘散《良方集腋》跌打损伤散瘀消肿，定痛止血；外敷止血生肌。跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛，或刀伤出血。并治一切无名肿毒，烧伤烫伤等。七厘散治跌打伤血竭红花冰麝香乳没儿茶朱共末外敷内服均见长活血补血并施，内服外敷通用，B失笑散《太平惠民和剂局方》瘀血停滞证活血祛瘀，散结止痛心腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛五灵脂(酒研)蒲黄（炒香）失笑灵脂蒲黄同等量为散酽醋冲瘀滞心腹时作痛祛瘀止痛有奇功调以米醋，或用黄酒冲服，乃取其活血脉、行药力、化瘀血，以加强五灵脂、蒲黄活血止痛之功，且制五灵脂气味之腥臊B桂枝茯苓丸《金匮要略》瘀阻胞宫证活血化瘀，缓消癥块妇人素有癥块，腹痛拒按，漏下不止，血色紫黑晦暗，妊娠胎动不安桂枝茯苓丹皮桃仁赤芍金匮桂枝茯苓丸桃仁芍药与牡丹等分为末蜜丸服缓消癥块胎可安1既用桂枝以温通血脉，又佐丹皮、芍药以凉血散瘀，寒温并用，则无耗伤阴血之弊。二为漏下之症，采用行血之法，体现通因通用之法B活络效灵丹气血凝滞证活血祛瘀，通络止痛心腹疼痛，腿痛臂痛，跌打瘀肿，内外疮疡以及癥瘕积聚当归丹参生乳香生没药活络效灵主丹参当归乳香没药存癥瘕积聚腹中痛气血凝滞可回春B大黄蟅虫丸五劳虚极，干血内停证祛瘀生新形体羸瘦，少腹挛急，腹痛拒按，或按之不减，腹满食少，肌肤甲错，两目无神，目眶暗黑，舌有瘀斑，脉沉涩或弦大黄黄芩甘草桃仁杏仁芍药干地黄干漆虻虫水蛭蛴螬蟅虫大黄虫芩芍桃地黄杏草漆蛴螬虻虫水蛭和丸服去瘀生新功独超1“缓中补虚”2尤在泾“润以濡其干，虫以动其瘀，通以去其闭”12.2止血A小蓟饮子《济生方》热结下焦之血淋、尿血凉血止血，利水通淋尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红脉数小蓟滑石蒲黄藕节当归栀子木通生地淡竹叶生甘草小蓟生地藕蒲黄滑竹通栀归草襄凉血止血利通淋下焦郁热血淋康1甘草缓急止痛，和中调药2止血之中寓以化瘀，使血止而不留瘀；清利之中寓以养阴，使利水而不伤正3当归养血和血，引血归经，尚有防诸药寒凉滞血之功A槐花散《本事方》风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证清肠止血，疏风行气便前，后出血，粪中带血，痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄脉数槐花侧柏叶荆芥穗枳壳槐花侧柏荆枳壳等分为末米饮调清肠止血又疏风血热肠风脏毒疗1荆芥穗－疏风止血2枳壳行气宽肠，以达“气调则血调”3寓行气于止血之中，寄疏风于清肠之内，相反相成A咳血方《丹溪心法》肝火犯肺之咳血证清肝宁肺，凉血止血咳嗽痰稠带血，心烦易怒，咽干口苦，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数青黛山栀子瓜蒌仁海浮石诃子姜蜜咳血方中诃子收瓜蒌海粉山栀投青黛蜜丸口噙化咳嗽痰血服之瘳寓止血于清热泻火之中，虽不专用止血药，火热得清则血不妄行，为图本之法A黄土汤《金匮要略》脾阳不适，脾不统血证温阳健脾，养血止血大便下血，先便后血，或吐血，衄血，妇人崩漏，色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力灶心黄土甘草生地白术附子阿胶黄芩黄土汤中苓地黄术附阿胶甘草尝温阳健脾能摄血便血崩漏服之康1寒热并用，标本兼顾，刚柔相济。2此方为温中健脾，养血止血之良剂，故吴瑭称本方为“甘苦合用，刚柔互济法”3黄芩为佐制之药B十灰散《十药神书》血热妄行之上部出血证凉血止血呕血，吐血，咯血，嗽血，衄血大蓟小蓟荷叶茜草侧柏叶白茅根山栀子大黄丹皮棕榈皮十灰散用十般灰柏茅茜荷丹榈煨二蓟栀黄各炒黑上部出血势能摧寓止血于清热泻火之中，寄祛瘀于凉血止血之内。为一守急救止血方B胶艾汤妇人冲任虚损，血虚有寒证补血止血，调经安胎崩漏下血，月经过多，淋漓不止，产后或流产损伤冲任，下血不绝；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛川芎阿胶甘草艾叶当归芍药干地黄金匮胶艾四物先归芍地芎炙草煎冲任虚损生崩漏调经止血病可痊四物汤加阿胶、艾叶、甘草13.治风剂13.1疏散外风A大秦艽汤《素问病机气宜保命集》风邪初中经络证疏风清热，养血活血口眼喎斜，舌强不能言语，手足不能运动，或恶寒发热，苔白或黄，脉浮数或弦细秦艽甘草川芎当归白芍细辛羌活防风黄芩石膏白芷白术生地熟地白茯苓独活大秦艽汤羌独防辛芷芎芍二地当苓术石膏黄芩草风邪初中经络康1“如遇天阴，加生姜煎七八片；如心下痞，每两加枳实一钱同煎”2清热凉血的配伍是石膏、生地、黄芩，为风邪郁而化热而设A川芎茶调散《太平惠民和剂局方》汗法外感风邪头痛疏风止痛偏正头痛，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮川芎荆芥白芷羌活炙甘草细辛防风薄荷川芎茶调有荆防辛芷薄荷甘草羌目昏鼻塞风攻上偏正头痛悉能康1配伍依据①外风宜散②颠顶之上唯风药可到2薄荷用量独重（八两），以其之凉，制诸风药之温燥，又能兼顾风为阳邪，易于化热化燥之特点2以茶清调下，取其苦凉轻清，清上降下，既可清利头目，又能制诸风药之过于温燥与升散，使升中有降B消风散《外科正宗》风疹，湿疹疏风除湿，清热养血皮肤瘙痒，疹出色红，遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数荆芥防风牛蒡子蝉蜕知母苦参胡麻苍术石膏甘草木通当归生地消风散中有荆防蝉蜕胡麻苦参苍知膏蒡通归地草风疹湿疹服之康以祛风为主，配伍祛湿、清热、养血之品，祛邪之中，兼顾扶正B牵正散《杨氏家藏方》风中头阳经络祛风化痰，通络止痉口眼歪斜，或面肌抽动，舌淡红，苔白白附子僵蚕全蝎牵正散治口眼斜白附僵蚕合全蝎等分为末热酒下祛风化痰痉能解白附子入阳明经而走头面，以祛风化痰，尤其善解头面之风为君B小活络丹《太平惠民和剂局方》风寒湿痹祛风除湿，化痰通络，活血止痛肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定；中风手足不仁，日久不愈，腰腿沉重，腿臂间作川乌草乌地龙天南星乳香没药陈酒小活络祛风寒湿化痰活血三者兼二乌南星乳没龙寒湿痰瘀痹痛蠲1川乌、草乌同用2“治之以峻，行之以缓”13.2平熄内风A羚角钩藤汤《通俗伤寒论》热盛动风证凉肝熄风，增液舒筋高热不退，手足抽搐，烦闷燥扰，甚则神昏，发为痉厥，舌绛而干，舌焦起刺，脉弦而数，以及肝热风阳上逆诸证羚角片双钩藤霜桑叶草川贝鲜生地滁菊花茯神木生白芍生甘草淡竹茹羚角钩藤菊花桑地芍贝菇茯草襄凉肝熄风又养阴肝热生风急煎尝1凉肝熄风法的代表方2邪热每多炼液为痰，故又以川贝母、鲜竹茹以清热化痰；热扰心神，以茯神木平肝宁心安神3“清金制木”（川贝、竹茹）A镇肝熄风汤《医学衷中参西录》类（内）中风镇肝熄风，滋阴潜阳头目眩晕，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，时常噫气，肢体渐觉不利，口角渐形歪斜，或眩晕颠仆，或肢体不利，半身不遂，脉弦长有力怀牛膝生代赭石生龙骨生牡蛎生龟板白芍元参天冬川楝子生麦芽茵陈甘草镇肝熄风芍天冬玄参龟板赭茵从龙牡麦芽膝草楝肝阳上亢能奏功1茵陈－疏肝泻热；生麦芽－疏肝理气3重用怀牛膝－引血下行（另补益肝肾）4肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，过用重镇之晶，势必影响其条达之性，故又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气，以遂肝性A大定风珠《温病条辨》阴虚风动证滋阴熄风手足瘈疭，形消体倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者鸡子黄阿胶生龟板干地黄麻仁五味子生牡蛎麦冬炙甘草鳖甲生白芍大定风珠鸡子黄麦地胶芍草麻桑三甲并同五味子滋阴熄风是妙方以大队滋阴养液药为主，配以介类潜阳之品，寓熄风于滋养之中，使真阴得复，浮阳得潜，则虚风自熄加减复脉汤（炙甘草、干地黄、生白芍、阿胶、麦冬、麻仁）加鸡子黄、五味子、龟板、鳖甲、牡蛎B天麻钩藤饮《杂病证治新义》肝阳偏亢，肝风上扰证平肝熄风，清热活血，补益肝肾头痛、眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。天麻钩藤石决明栀子黄芩川牛膝杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神天麻钩藤石决明牛膝栀芩杜寄生夜藤茯神益母草主治眩晕与耳鸣川牛膝引血下行，并能活血利水B阿胶鸡子黄汤邪热久羁，阴血不足，虚风内动滋阴养血，柔肝熄风筋脉拘急，手足契瘲，心烦不眠，或头晕目眩，舌绛少苔，脉细数阿胶生白芍石决明钩藤生地炙甘草生牡蛎络石藤茯神鸡子黄阿胶鸡子黄汤好地芍钩藤牡蛎草决明茯神络石藤阴虚风动此方保加减复脉汤加三甲（牡蛎、龟甲、鳖甲）成三甲复脉汤三甲复脉汤加鸡子黄、五味子成大定风珠14.治燥剂14.1轻宣外燥A杏苏散《温病条辨》外感凉燥证轻宣凉燥，理肺化痰秋燥，头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦杏仁苏叶半夏茯苓前胡苦桔梗枳壳甘草生姜橘皮大枣杏苏散内夏陈前枳桔苓草姜枣研轻宣温润治凉燥咳止痰化病自痊1遵《素问·至真要大论》“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”之旨—苦温甘辛法A清燥救肺汤《医门法律》温燥伤肺，气阴两伤证清燥润肺，养阴益气头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数冬桑叶三钱石膏2.5钱人参甘草胡麻仁真阿胶麦冬1.2钱杏仁枇杷叶清燥救肺桑麦膏参胶胡麻杏杷草清宣润肺养气阴温燥伤肺气阴耗1频频二三次，滚热服2“损其肺者，益其气”，而土为金之母，故用人参益气生津，合甘草以培土生金3“肺苦气上逆，急食苦以泄之”，故用少量杏仁、枇杷叶苦降肺气4宣、清、润、降四法并用B桑杏汤《温病条辨》外感温燥证轻宣温燥，润肺止咳身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者桑叶杏仁沙参象贝香豉栀皮梨皮桑杏汤中浙贝宜沙参栀豉与梨皮干咳鼻涸又身热清宣凉润温燥医1本方乃辛凉甘润之法，轻宣凉润之方2本方证邪气轻浅，故诸药用量较轻