口腔解剖生理学-4恒牙的解剖外形-前磨牙

黄冈职业技术学院杨利伟恒牙的解剖形态——前磨牙前磨牙类位于尖牙与磨牙之间，上下左右共8个功能：协助撕裂、捣碎食物；支撑口颊和维持垂直距离共同特点：1、牙冠形态由前牙的楔形——立方形由四个面——五个面（出现了牙合面）2、颊面似尖牙唇面，但较小，外形高点：颊颈嵴舌面似颊面，光滑圆突，外形高点：舌面中1/33、邻面四边形，接触区均在靠近牙合缘偏颊侧4、牙合面颊舌二尖（颊尖＞舌尖，下颌第二前磨牙可有三尖型）5、牙根多为扁圆形单根，上颌第一前磨牙多为双根前磨牙类——上颌第一前磨牙前磨牙中体积最大，颊尖是前磨牙牙尖中唯一偏向远中，有沟越过近中边缘嵴到达近中面牙冠：颊舌径大于近远中径（较厚）1、颊面：似尖牙唇面，五边形，较小近中缘稍长，近颈部稍凹；远中缘短而突，颈缘弧形近中斜缘长，远中斜缘短，颊尖偏远中颊轴嵴：与牙体长轴近平行，将颊面分为近颊斜面（大）远颊斜面（小），两斜面各有一条明显发育沟外形高点：颊颈嵴弧形突出点颊面观前磨牙类——上颌第一前磨牙2、舌面：似颊面，较小，似卵圆形光滑圆突，各边缘界限不明显舌尖较颊尖短小圆钝，偏近中外形高点：舌面中1/3舌面观前磨牙类——上颌第一前磨牙3、邻面：似四边形，颈部最宽近中面：狭小圆突，近颈部明显凹陷牙合1/3可见来自牙合面的近中沟跨过近中边缘嵴到达近中面远中面：较宽，颈部平坦近远中面接触区均在近牙合缘偏颊侧处颊侧缘长直、外形高点在颈1/3颊颈嵴舌侧缘短突、外形高点在近中1/3处颊尖距中轴距离＞舌尖距中轴距离

侧面观前磨牙类——上颌第一前磨牙4、牙合面大体形态---不规则六边形，颊侧>舌侧（1）边缘嵴（4）：近远中边缘嵴（远中边缘嵴长于近中，且较清晰）、颊牙合边缘嵴（颊侧近中牙尖嵴+颊侧远中边缘嵴）>舌牙合边缘嵴（舌侧近中边缘嵴+舌侧远中边缘嵴）（2）牙尖（2）：颊尖长而锐，偏远中舌尖短而钝，偏近中（3）三角嵴（2）:颊尖三角嵴（颊尖——牙合面中央）长而锐，斜面大而陡舌尖三角嵴（舌尖——牙合面中央）短而钝，斜面小而平前磨牙类——上颌第一前磨牙4、牙合面（4）窝、点隙和沟:牙合面中央凹陷（中央窝）颊舌尖的三角嵴将中央窝分为近远中两部分，底部为近远中点隙（a、b）（近中窝深度＞远中窝深度）近远中点隙相连成中央沟（1）：与中轴一致，占牙合面宽度一半远中点隙发出远中沟（3），近中点隙发出近中沟（2）近中沟越过近中边缘嵴到达近中面形成近中面沟ab132前磨牙类——上颌第一前磨牙牙根可单根或双根（多）牙根大、扁、颊舌向分开单根型—长形下凹，远中面深，根尖偏远中双根型—根柱长，分叉根仅占根长的1/3—1/2颊根粗长，舌根细短偶有三根根颈1/3横剖面：长扁圆形前磨牙类——上颌第一前磨牙上颌第一前磨牙

上4

前磨牙最大，颊面形态似尖牙，

尖偏远中近颈凹，轴嵴长轴是一条，

两侧各有发育沟，外高点在颈嵴处；

舌似卵圆小于颊，边缘不显面光滑，

舌尖偏近舌中突，邻面有沟合面跨，

颊舌三角嵴相对，近远中沟各当家。

（解释）

上颌4是前磨牙组中最大的牙齿，颊面的形态与尖牙相似，牙尖偏向远中，近中缘近颈处稍凹，唇轴嵴与牙体长轴平行，两侧可见发育沟各一条，外形高点在颊颈嵴处。舌侧观：似卵圆形且小于颊面，光滑而圆突各边缘界限不明显，舌尖偏向近中，外形高点在舌中1/3处。有沟从合面近中缘跨过至近中面，有颊舌两个三角嵴，在中央窝由近中点隙向近中方向越过近中边缘嵴至近中面的沟，称近中沟；由远中点隙向远中方向越过远中边缘嵴至近中面的沟，称远中沟。前磨牙类——上颌第二前磨牙与上颌第一前磨牙形态极为相似，体积较小，轮廓不明显，牙尖较圆钝牙冠1、颊面：似上颌第一前磨牙颈缘较宽，近远中缘约相等（近中缘平直，远中缘圆突）近中接触点高于远中接触点近中轴面角锐于远中轴面角近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长颊尖圆钝偏近中，颊轴嵴圆钝，发育沟不明显外形高点：颊颈嵴前磨牙类——上颌第二前磨牙1、颊面：第一前磨牙第二前磨牙前磨牙类——上颌第二前磨牙舌面：与颊面大小相似或略小，嵴沟不明显近中接触点高、远中接触点低舌尖圆钝偏近中外形高点：舌面中1/3上颌第一前磨牙上颌第二前磨牙前磨牙类——上颌第二前磨牙上颌第一前磨牙上颌第二前磨牙邻面：似四边形，较上颌第一前磨牙圆突近中面少有凹陷近中面宽而平直，远中面小而圆突近远中面接触区均在近牙合缘偏颊侧处颊舌尖高度差小于第一前磨牙前磨牙类——上颌第二前磨牙4、牙合面：似卵圆六边形，颊侧略宽于舌侧近远中边缘嵴约等长各点角圆钝，沟嵴不明显颊舌二尖大小相似，圆钝，均偏近中三角嵴较平坦，中央窝较浅而小中央沟短

上颌第一前磨牙上颌第二前磨牙前磨牙类——上颌第二前磨牙上颌第一前磨牙上颌第二前磨牙4、牙合面：似卵圆六边形，颊侧略宽于舌侧近远中边缘嵴约等长各点角圆钝颊舌二尖大小相似，均偏近中三角嵴较平坦，中央窝较浅而小中央沟短舌尖圆钝偏近中外形高点：舌面中1/3前磨牙类——上颌第二前磨牙牙根多为扁圆形单根，双根仅为5%近远中面稍有凹陷根尖弯向远中根颈1/3横剖面：长椭圆形前磨牙类上颌第一、二前磨牙的鉴别：

1、上颌第一前磨牙牙冠的颊面比舌面明显大，颊尖也比舌尖明显大，整个合面不对称。上颌第二前磨牙的颊舌面，颊尖和舌尖相差不明显，合面较对称。

2、上颌第二前磨牙牙冠小，合面中央窝浅、窄，中央沟短，近远中两点隙相距较近。3、上颌第二前磨牙多为扁形单根，仅5％为双根。第一前磨牙第二前磨牙前磨牙类左右上颌第一前磨牙的鉴别颊尖的近中牙尖嵴长、陡、斜，舌侧内收，远中牙尖嵴平近颊合角大，偏舌侧，远颊合角小，偏颊侧，可有近中面沟颊尖略偏远中，舌尖略偏近中。单根者，根尖偏远中双根者，远中面长形下凹较深舌尖偏近中近中面沟近颊合角远颊合角颊尖的近中牙尖嵴颊尖的远中牙尖嵴前磨牙类舌尖偏近中左右上颌第二前磨牙鉴别合面形态对称，较难鉴别舌尖偏远中（主要鉴别标志）近中合缘嵴高，远中合缘嵴低前磨牙类——下颌第一前磨牙前磨牙中最小者

牙冠1、颊面：似下颌尖牙唇面（较小，向舌侧倾斜），颈部突出近中缘长而直，远中缘短而突颊尖高大、尖锐，近中牙尖嵴<远中牙尖嵴（偏近中）颊轴嵴在颈1/3显突，近远中颊斜面平坦，各有一条浅的纵行发育沟颊颈嵴呈新月形突起外形高点：颊颈嵴

前磨牙类——下颌第一前磨牙2、舌面：小于颊面（1/2），圆突舌尖矮小圆钝，偏近中有时可见来自牙合面的近中舌沟外形高点：舌面中1/3

前磨牙类——下颌第一前磨牙3、邻面：不规则四边形或近似三角形，牙冠明显偏向舌侧颊缘长，颈部突出；舌缘短；牙合缘斜度较大颊尖顶约在颊舌径的中点位置近中面大而平，远中面小而突外形高点：近牙合缘偏颊侧

前磨牙类——下颌第一前磨牙4、牙合面：似圆三角形或卵圆形，颊侧>舌侧颊尖高大，舌尖矮小，均偏近中颊尖三角嵴长（牙合面的2/3）舌尖三角嵴短（牙合面的1/3)两三角嵴横过牙合面相连——横嵴（主要特征）

前磨牙类——下颌第一前磨牙4、牙合面：横嵴将牙合面窝一分为二：近中窝（三角形、小）；远中窝（长圆形，大）近中窝：近中点隙；远中窝：远中点隙中央沟（两点隙之间）：不明显近远中沟不明显，有时近中沟延伸至舌面（近中舌沟）

前磨牙类——下颌第一前磨牙2、牙根扁长单根，5%为双根

颊侧>舌侧，颊舌径>近远中径近中面根尖部有分叉痕迹，根尖1/3分叉者为颊舌向分根根颈1/3横剖面：扁椭圆形根尖略弯向远中

前磨牙类——下颌第一前磨牙远中窝左右下颌第一前磨牙鉴别牙冠远中明显大于近中远中窝大于近中窝舌尖偏近中近中窝前磨牙类——下颌第一前磨牙下颌第一前磨牙下4

前磨牙最小，邻接点靠颊合角，

轴嵴颊中三分显，颊侧颈部明显小；

舌面仅乃颊面半，颊大舌小近中偏，

合呈卵圆横嵴过，根扁细长颊侧宽。（解释）下颌第一前磨牙是前磨牙组中最小的牙齿，邻面的接触区靠近颊合角，颊轴嵴在颊面中1/3处显著，而颈部明显缩小。舌面短小仅及颊面的1/2，颊尖长大舌尖特小，两尖均偏向远中，合呈卵圆形，颊、舌尖的三角嵴相连成横嵴，是其特有的解剖标志，根为扁形细长的单根，颊侧较舌侧宽。前磨牙类——下颌第二前磨牙牙冠：大于下颌第一前磨牙，方圆型（牙冠的长、宽、高相近），有小磨牙之称1、颊面：圆五边形颈部较下颌第一前磨牙稍宽近远中缘约相等颊尖圆钝，略偏近中颊轴嵴较突出，舌侧倾斜不如下颌第一前磨牙外形高点：颊颈嵴前磨牙类——下颌第二前磨牙牙冠：大于下颌第一前磨牙，方圆型（牙冠的长、宽、高相近），有小磨牙之称1、颊面：圆五边形颈部较下颌第一前磨牙稍宽近远中缘约相等颊尖圆钝，略偏近中颊轴嵴较突出，舌侧倾斜不如下颌第一前磨牙外形高点：颊颈嵴前磨牙类——下颌第二前磨牙2、舌面：两尖型：占65%，颊尖、舌尖（偏近中）舌面等于或稍小于颊面，较圆突三尖型：占35%，颊尖＞近舌尖>远舌尖舌面宽于颊面，两舌尖之间有舌沟（至舌面牙合1/3）通过外形高点：舌面中1/3前磨牙类——下颌第二前磨牙3、邻面：不规则四边形或近似三角形，牙冠略偏向舌侧近中面大而平，远中面小而突外形高点：颊侧缘颈1/3；舌侧缘近牙合1/3

前磨牙类——下颌第二前磨牙4、牙合面：两尖型：卵圆形，点角相等、圆钝颊舌尖均偏近中颊舌三角嵴将牙合面窝分为近中窝和远中窝近中窝和远中