护理质量与患者安全管理

临沂市人民医院护理质量与患者安全问题一：护理质量是谁的事儿？

问题二：为什么质控时老存在同样问题？3

腕带？床头牌？签字？问题三：护理质量的标准是否贴近现实？4问题四：如何寻找质量改进的契机？任何时候善于用标准去发现存在的问题标准关键点:患者权利的尊重5交流提纲护理质量管理模式护理单元质量管理系统的支持持续质量的改进体现护理质量管理的关键要素6质量管理组织框架医院质量管理委员会医疗安全管理委员会护理安全管理委员会医技安全管理委员会护理单元质控小组7护理安全管理委员会职责：促进质量改进和安全计划在各部门的落实;质量检查结果报告;了解质量改进活动，并听取汇报;意外事件的讨论，并提出建设性建议。主任：护理副院长委员：护理部（办）主任、科护士长、护士长

8质量的定义为了满足医疗对象的需求，取得最大的医疗效果，同时不产生健康风险或不必要的成本，根据已确立的标准和流程正确地执行措施。MinistryofHealthofRwanda,2006QualityIsLinkingProcessestoStandards质量是过程和标准之间的连接9质量检查—追踪法TracerMethodology追踪法追踪法目标：沿着向病人提供的服务过程前进评估各学科和重要功能之间的关系评价与流程相关个体或科室/功能的绩效

10制度的建立（1）统一度量质量的标准护理实践指南:

护理制度护理操作流程护理常规112023/10/9132023/10/914制度的建立(2)护士必读:科室概况介绍—服务宗旨、部门服务计划、管理结构图、优质服务规范部门安全制度---部门应急预案各班工作职责和科室相关制度专科知识---解剖与生理、疾病护理、急救流程、检查护理15护理专项督导输血操作分级护理督导

护理安全督导常规督导护理应急督导优质护理督导护理文书督导定期督导16护理敏感指标监测压疮

跌倒/坠床

导管相关感染率（中心静脉、呼吸机相关性肺炎、导尿管）不良事件

针刺伤非计划性拔管17护理质量管理交流提纲护理质量管理模式护理单元质量管理系统的支持持续质量的改进体现护理质量管理的关键要素18护理单元质量管理19科室护理质量控制组织架构组长（护士长）副组长成员组长（护士长）成员1成员2成员3副组长成员8成员7成员6成员5成员4护理单元制度建设护士必读科室概况介绍---服务宗旨、部门服务计划、管理结构图、优质服务规范科室安全制度---科室应急预案各班工作职责和科室相关制度专科知识---解剖与生理、疾病护理、急救流程、检查护理21护理单元管理计划科室服务计划年度计划科室质量管理计划科室分阶段护士培训计划22护理单元质量监控科室层面资料收集：质控原始资料和月、季分析23护理单元质量改进科室持续质量改进每月科室例会质量改进的分享科室每周工作计划护理单元质控委员会24护理质量管理交流提纲国际接轨的质量管理模式护理质量监控系统系统的支持持续质量的改进体现护理质量管理的关键要素25体现质量的护理资源护理支持的主要来源护理资源27护理支持的内涵

28支持的来源29Caring理念1、Caring理念对全人关护的体现

2、关爱我们的护士,护士才能更好的关爱病人30新护士支持系统31潜力护士的培训培训对象：有发展潜力的骨干护士培训时间：一年培训内容：价值观和信念。领导力。同理心。信任关系的建立。交流与沟通。目标导向的系统性思维。32环境行为的基本模式33对员工评价的关注点一致性：你的行为是否符合规范？一贯性：任何情境下，你是否一直有稳定的表现？区别性：相比别人而言，你的优势表现在哪里？34护理委员会-----静脉输液管理患者PICC的置管静脉开放困难及并发症的会诊咨询、培训静脉管理质量的监控遵循原则----护理操作规程（静脉管理篇）35护理委员会-----同事间支持同事间支持是由相似文化背景和社会背景的个体组成，这些个体处在相同的环境或经历过相似的困境。新护士必需经历的适应过程，帮助新护士学会良好的应对方式。

具体方式：一对一支持---同事支持者对需要帮助的同事单独的接触、面对面的交流,尽最大努力帮同事走出困境。36护理质量管理交流提纲国际接轨的质量管理模式护理质量监控系统系统的支持持续质量的改进体现护理质量管理的关键要素37持续质量改进之系统的思考如果你希望影响或控制系统的行为，你必须将系统作为一个整体来采取行动在一个恰当的细节构成的环境中保持开阔的视野---既见树木，又见森林系统思考可以帮助你做出正确的决策，以通过最严厉的检验---时间的检验38护理持续质量改进资料来源：OA报告、意外事件、近似错误等护理监控的资料重点关注：