教育教学知识与能力 第十章 小学生心理与卫生安全教育

小学教育心理学主讲：李丹课程内容第一模块

心理学基础知识第二模块小学生身心发展理论第三模块小学生的学习第四模块品德发展与指导第五模块小学生心理与卫生安全教育模块五

小学生心理与卫生安全教育一、小学生心理健康教育二、小学生保健与卫生安全教育课后自行查阅《心理卫生学》的相关资料。重点内容：1.小学生的心理辅导方法2.小学儿童常见病的预防和治疗3.小学儿童意外事故的预防和处理第一节小学生心理健康教育一、小学生心理健康概述（一）健康的含义

健康指的有机体的一种机能状态，一般指机能正常，没有缺陷和疾病。1989年，世界卫生组织（WHO）的定义：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。（二）心理健康的含义

心理健康是一种良好的、持续的心理状态与过程，表现为个人具有生命的活力、积极的内心体验、良好的社会适应、能够有效地发挥个人的身心潜力以及作为社会一员的积极的社会功能。

心理健康至少包括两层含义：无心理疾病、有积极发展的心理状态。（三）小学生常见的心理障碍

1.多动症(行为障碍）

2.儿童过度焦虑反应（情绪障碍）

3.学习困难综合征

4.厌学症（情绪障碍）

5.强迫症

6.孤独症/自闭症1.多动症也称“儿童多动综合征”，是一种以行为障碍为特征的儿童综合征，多在7岁时就有异常表现。主要特征：(1)活动过多；(2)注意力不集中；(3)行为冲动原因：可能有先天体质上的原因，也可能是不安环境引起精神高度紧张的结果。矫正方法：（1）可在医生指导下采用药物治疗

（2）采用各种行为疗法

是由紧张、不安、焦急、忧虑、恐惧交织而成的一种情绪状态。儿童情绪障碍的一种表现，这类学生表现为对外界反应过度敏感。在小学生中，女生的过度焦虑反应较为多见。原因：儿童过度焦虑反应同患儿的焦虑性人格特质以及家庭、环境的影响有密切关系。如家庭或学校教育中期望过高、要求过严等不适合儿童自身发展水平的教育措施，也容易加剧儿童的焦虑反应。

2.儿童过度焦虑反应在日常生活和学习中，如交往、考试、应答等时候，有一些学生会出现如下一些不同于其他人的心理行为表现：（1）总是担心发生什么事情，经常为此忧心忡忡。（2）对自己做过的事情是否得当，总感到不放心。（3）有明显的紧张感，为一些小事而烦躁不安，不能放松自己。（4）经常感到头痛或胸闷等不适的感觉，却找不到病因。（5）对自己在学习、交往等方面的能力过分担心，生怕不如别人。（6）自我意识强烈，对自己的问题过分敏感，多虑。

3.学习困难综合征主要表现：缺少某种学习技能，包括诵读困难、计算困难、绘画困难、交往困难。学习困难综合症的出现同轻微脑功能失调有关。学习困难综合征与儿童多动症的区别：多动症所表现的学习困难，主要是由于好动、冲动、注意力缺陷和行为障碍造成的。而患有学习困难综合征的学生在个性上是健康的。他们没有上述多动症的表现，不存在多动症儿童所表现的情绪和行为问题。患者情况：李清，男，8岁，小学三年级学生，父母都是农民，比较内向，不太喜欢与同学交流。症状表现：三年级学生连拼音都有点困难，有时即使拼出来了，但又不知道字怎么写，读生字时，分不清zh.ch.sh.z.c.s,他明明看得见，却总是分不清，读错或写错，经提醒后，改变仍不明显，记东西常常抓不住特色，丢三落四:计算题做得有点慢，如9+2还要想几秒钟，,应用题常因看错题意而做错，特别一些要运用乘除法的题目，乘除法不分，搞不清题意后又很快可以算出来了，老师觉得他有点“马虎”，上课容易开小差。分析：所谓学习困难是指智力正常或基本正常，但学习效率低下，成绩差，常表现为感知障碍、阅读、计算、书写等方面困难等多种原因产生的一种综合症，他“分不清”是感知障碍，与下列因素有关;经常犯分不清的错误而产生畏惧情绪，对学习和能力缺乏信心等消极的自我意识导致消极心态。“丢三落四”是记忆中的识记(记不住当前感知的事物)、遗忘、回忆(错构、虚构、混淆)问题，主要是过分紧张、焦虑、记忆时注意力不集中，记忆无目标、无系统、无特色，没掌握信息的规律，死记硬背造成的，基础不够牢固，还没形成一个完整的整体。

4.厌学症厌学是由于人为因素所造成的儿童情绪上的失调状态。主要表现：对学习不感兴趣，讨厌学习原因：(1)家庭教养方式不当。

(2)学校教育中的失误。

(3)社会不良风气的影响。

情况

姓名：明明

性别：男

年龄：11岁

成绩：中下

爱好：玩电脑

他对学习无兴趣，上课思想不集中，小动作不断，老师没办法，自己也懊悔、就是改不掉这个毛病。经常不带书本和作业，不抓紧时间完成作业，只有老师和家长盯着才勉强动笔。对学习虽无兴趣。

通过多方了解班主任及本人，明明对学习没有兴趣，学习成绩不好，很大程度是人为因素造成的：一是父母的打骂，父母只顾挣钱，对他缺乏关爱；二是个别教师滥用惩罚，观念不当；三是祖父母溺爱；导致他学风懒散，缺乏学习动机，还有来自于他自身的自制的能力的缺失。

5.强迫症儿童强迫症是儿童情绪障碍的又一表现。在小学高年级男生中较为多见。强迫症包括强迫观念和强迫行为。强迫观念指当事人身不由己地思考他不想考虑的事情。强迫行为指当事人反复去做他不希望执行的动作，如果不这样想不这样做，他就会感到极端焦虑。主要表现包括：

（1）强迫性洗手（2）强迫性计数

（3）强迫性自我检查

（4）有的患儿表现为刻板的仪式性动作或其他强迫行为。诊断：强迫行为表现为重复，刻板，仪式性行为，但行为本身毫无意义，也不会又任何意义的结果。例如：强迫自己反复洗手，强迫自己反复检查门窗是关好了，反复检查作业是否做对了等；又如，表现为仪式性动作，要求自己上楼梯时必须一步跨两级。如不让他重复这些动作，他会感到焦虑不安，会因为不可克制而产生焦虑甚至发脾气。具有强迫行为的儿童一般智力较高，富于幻想，性格内向，于是犹豫、拘谨、固执，自我克制过于严重。

陈某，男，11岁，某小学五年级学生，独子。父亲是某医院的药剂师，母亲是某商店的售货员，家里经济状况较好。陈某遵守纪律，聪明温顺，从小就是班中的“尖子生”，尤其是数学成绩，几乎每次都97分以上。但父母对他的期望过高，要求也过严。有时数学期末考了98分，在班里名列前茅，父母仍不满意，总认为丢掉了那2分不应该，呵斥他太粗心，并要求他做完试卷后，一定要仔细，逐字逐题地检查五六次，尚若成绩达不到满分，必须重抄试卷三次。由于父母的过高期望，陈某心理压力很大，学习更加刻苦认真，每逢测验考试必然按照父母的要求仔细检查，丝毫不敢懈怠。

但从小学四年级初开始，他做试卷越来越慢，尤其是做数学试卷，看题目时，他必须一笔一画一字一句地看，以防止自己看错或看漏题；解完题后，必须将计算结果验算一遍又一遍，有时甚至为一道题反复检查将近40分钟，否则就放心不下，以至无法完成后面的题目。这样，长时间地反复检查同一道题，使得陈某头昏晕，胸闷，而且浪费了宝贵的时间，导致学习效率下降，数学成绩也下降到了60多分。老师把陈某“在试卷上常留空白”的问题告知其父母，家长既后悔又心急，开始要求其子不要老是反复检查。他也觉得自己的做法过于认真，却怎么也改不掉，心理焦虑万分。现在就

连作业也出现该症状。6.儿童孤独症（联合国大会2007年12月通过的决议，从2008年起，每年的4月2日被确定为世界孤独症日）

儿童孤独症的发病率虽然很低(约为0.4‰—0.5‰)，但它在儿童心理疾患中却占据了重要的位置。(1)儿童孤独症起病缓慢，主要表现如下。①社会交往障碍。由于孤独、退缩，对亲人没有依恋之情，不能领会表情的含义，也不会表示自己的要求和情感。他们似乎生活在一个自我封闭的“壳”里，与外界建立不起情感联系，因此，“儿童孤独症”又称“自闭症”。②语言障碍儿童孤独症患儿虽有语言功能但往往缄默不语，或使用一种不为交流的语言，如模仿某句话，模仿广告词，而且不会使用“代词”，常将“你”、“我”颠倒使用。他们常自言自语，无视他人。③行为异常孤独症患儿常以奇异、刻板的方式对待某些事物。例如，反复敲打一个物体，或长时间把一个东西转来转去，或长时间做身体摇摆、挥动手臂等刻板动作。④兴趣范围狭窄兴趣独特，狭窄。要求周围环境和生活方式固定不变，因此很难适应幼儿园的生活。⑤其他:可能有感知障碍、认知障碍、癫痫发作等表现。(2)病因婴儿孤独症的发病年龄早，似乎从出生起就预示了其发病趋向。孤独症主要由生物学因素所致，早期生活环境的影响也不容忽视。

(3)诊断标准

①起病于30个月以前；②对他人普遍缺乏反应；③语言发育有严重缺陷；④行为怪异；⑤无精神分裂症的幻觉(精神分裂症患儿可出现幻听、幻视等幻觉)。(4)孤独症的矫治

①康复训练的重点放在能力的提高上：如生活自理训练、语言训练、购物训练等等。②给患儿创造正常的生活环境：

最好上普通幼儿园，这样可以使他们尽早进入社会。这样做。需要家长和老师密切配合，共同制订康复计划。③要有信心：

国内外孤独症康复训练的结果表明，绝大多数孤独症患儿，随着年龄的增长和训练的加强，症状都会有不同程度的改善。二、小学生心理辅导（一）心理辅导概念

所谓心理辅导，是指在一种新型的建设性的人际关系中，学校辅导教师运用其专业知识和技能，给学生以合乎其需要的协助与服务。作用：帮助学生正确地认识自己、认识环境，依据自身条件，确立有益于社会进步与个人发展的生活目标;克服成长中的障碍，增强与维持学生心理健康，使其在学习、工作与人际关系各个方面做出良好适应。（二）心理辅导的目标

一般目标：

第一是学会调适，包括调节与适应；

第二是寻求发展。学会调适是基本目标，以此为主要目标进行的心理辅导可称之为调适性辅导。寻求发展是高级目标，以此为主要目标的心理辅导可称为发展性辅导。

(三）心理辅导的原则

1.面向全体学生原则

2.预防与发展相结合原则

3.尊重与理解学生原则

4.学生主体性原则

5.个别化对待原则

6.整体性发展原则（四）心理辅导的途径学校开展心理辅导的途径主要有：（1）开设与心理健康有关的课程（2）开设心理辅导活动（3）各科教学渗透心理健康教育的内容（4）结合班级、团队活动开展心理健康教育（5）进行个别或小组心理辅导（五）常用的心理辅导方法1.行为改变的基本方法（1）强化法（2）行为塑造法（3）代币奖励法（4）示范法（5）惩罚法/负激励法（6）暂时隔离法（1）强化法强化法主要用来培养新的适应行为。根据学习原理，一个行为发生后，如果紧跟着一个强化刺激，这个行为就会再一次发生。

例如一个学生不敢同老师说话，学习上遇到了疑难问题也没有勇气向老师求教，当他一旦敢于主动向老师请教，老师就给予表扬，并耐心解答问题，这个学生就能学会主动向老师请教的行为方式。（2）行为塑造法

行为塑造指通过不断强化逐渐趋近目标的反应，来形成某种较复杂的行为。有时候我们所期望的行为在某学生身上很少出现或很少完整地出现。此时我们可以依次强化那些渐趋目标的行为，直到合意行为的出现。

例如，有人曾用行为塑造法让一个缄默无语的孩子开口说话。（3）代币奖励法

所谓代币是指象征性强化物，筹码、小红星、盖章的卡片、特制的塑料币等都可作为代币。当学生做出我们所期待的良好行为后，我们发给数量相当的代币作为强化物。学生用代币可以兑换有实际价值的奖励物或活动。代币奖励的优点:可使奖励的数量与学生良好行为的数量、质量相适应，代币不会像原始强化物那样产生“饱足”现象而使强化失效。（4）示范法观察、模仿教师呈示的范例（榜样），是学生社会行为学习的重要方式。模仿学习的机制是替代强化，即当事人（学习者）因榜样受强化而使自己也间接受到强化。由于范例的不同，示范法有以下几种情况：辅导教师的示范，他人提供的示范,电视、录像，有关读物提供的示范，角色的示范等。（5）惩罚法惩罚法也叫负激励，用以消除不良行为。处罚有两种：

一是在不良行为出现后，呈现一个厌恶刺激（如否定评价、给予处分）；

二是在不良行为出现后，撤消一个愉快刺激。（6）暂时隔离法当儿童有不良行为发生时，即将其置于单调乏味的地方，以对不良行为引起的后果产生厌恶情绪来矫正不良行为。暂时隔离意味着奖励、强化、关注、有趣活动的终止。实施隔离法的要点：①此法适用于纠正2-12岁儿童的冲动性、攻击性、情绪性及充满敌意的不良行为；②选择一个无聊的、刺激单调而又安全的地方作为隔离地点；③用定时器，隔离时间遵循“一岁一分钟”原则；④暂时隔离期不与儿童交谈和争吵；⑤定时器响后，立即结束隔离，并询问儿童被隔离的原因，但不要求儿童道歉与保证。（7）自我控制法自我控制法是让当事人进行自我分析、自我监督、自我强化、自我惩罚，以改善自身行为。其优点：强调当事人（学生）个人责任感，增加了改善行为的练习时间2.行为演练的基本方法（1）全身松弛训练（又叫放松疗法）全身松弛法或称松弛训练，是指通过训练有意识地控制自身的心理生理活动来改善机体功能紊乱的心理辅导方法。目的：在于改变肌肉紧张，减轻肌肉紧张引起的酸痛，以应付情绪上的紧张、不安、焦虑和愤怒，即通过肌肉的放松达到精神的放松，以此应付生活中产生的压力。(2)系统脱敏法系统脱敏法为一种常用的行为疗法。它是通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强、由小到大的顺序，逐渐训练儿童的心理承受力，从而达到“脱敏”，对原先引起他恐惧的人、物、场景等不再惧怕，恢复正常心态。基本理论：患者处在全身松弛的状态下，面对经重复暴露的刺激，最终达到“脱敏”。注意事项：

(1)在儿童情绪好的时候进行。

(2)把脱敏的步骤分成四五个等级，逐渐脱敏。

(3)在让儿童逐渐暴露在他所惧怕的场景之前或同时，给予阳性刺激(如好吃的、玩具鼓励等)。比如，儿童怕进黑屋。一级：从黑屋前走过；二级：停在黑屋门前；三级：在大人陪同下走进黑屋；四级：单独进黑屋。第二节小学生保健与卫生安全教育

一、小学生生长发育的一般规律和特点生长发育的一般规律是指大多数小学生在成长过程中所表现的一般现象。尽管由于遗传、环境、营养、体育锻炼、疾病等因素可导致个体间的差异，但一般规律还是普遍存在的。

我国将少年儿童生长发育过程作如下年龄分期：

婴儿期，出生到1岁；

幼儿前期，1-3岁；

幼儿期（学前期），3-6或7岁；

童年期（小学年龄期），6或7-11或12岁；

青春发育期，约10-20岁。（一）生长发育是由量变到质变的复杂过程

小学生的生长发育，是从孕育生命的一个卵细胞开始由量变到质变的复杂过程，不仅是身高、体重的增加，而且全身各个器官也在逐渐分化，机能逐渐成熟。量变与质变虽各有一定的缓急阶段，但两者经常交替进行。（二）生长发育的不均衡性和程序性

人从小到大总是不断地生长发育，既有连续性又有阶段性1.第一个生长高峰期

由胎儿时期开始到出生后1岁，为第一个生长高峰期。2.第二个生长高峰期女孩约10～12岁、男孩约12、14岁进人第二个生长高峰期，即青春发育期（三）人体各部分生长发育的程序及规律

人体各部分生长发育虽不平衡，但却依照程序遵循着一定的规律。

头尾发展规律

向心律图例图例（四）生长发育包括生理和心理两个方面小学生的身体发育和心理发展是统一的，二者密不可分，互相影响，互相作用，相辅相成。各系统的发育，尤其是神经系统的发育，为小学生的心理发展奠定了物质基础，而心理的正常发展也能保证和促进小学生身体的正常发育。某些生理上的缺陷可以引起小学生心理发展的不正常。二、小学生的卫生保健1.要教育和督促学生保持正确的姿势、参加适当的体育活动和体力劳动。2.要教育和督促学生注意眼睛和耳朵的卫生保健。3.要教育和督促学生保持合理的营养和良好的生活习惯。4.要教育和督促学生保护牙齿，养成良好的饮食习惯。5.要教育和督促学生注意用脑卫生。三、小学儿童常见病的预防和治疗小学生常见传染性疾病：流行性感冒、细菌性痢疾、沙眼、水痘、腮腺炎、流脑、麻疹等。其中流行性感冒、水痘、腮腺炎、流脑、麻疹等传染性疾病，主要是通过空气中的飞沫经呼吸道传播。小学生不传染的常见病:近视眼、龋齿、脊柱弯曲异常。1.对流行性感冒的预防流行性感冒（简称流感）常发生的冬春季节，是少年儿童发病率较高的上呼吸道疾病。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状：发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。流行性感冒预防措施：（1）流感流行期尽量避免到人多拥挤的公共场所。（2）注意环境卫生和室内通风，如周围有呼吸道传染病症状病人时，应增加通风换气的次数，开窗时要避免穿堂风，注意保暖。（3）勤洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手或擦净。（4）避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品（6）多喝水，多吃蔬菜水果，增加机体免疫能力。（7）适当接种疫苗也能有效的预防这类传染病。2.对细菌性痢疾的预防细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。主要症状：发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。预防措施：

（1）加强学校的卫生管理；

（2）教育学生养成良好的饮食和卫生习惯，饭前便后要洗手；

（3）体质差的学生可以服用痢疾口服活疫苗。3.对沙眼的预防

沙眼是由沙眼衣原体所引起的一种慢性传染性角膜结膜炎。轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅有轻微的刺痒，异物感和小量分泌物；重者因后遗症和并发症累及角膜，有怕光、流泪、疼痛等刺激症状，自觉视力减退。预防沙眼的重点是群防群治。防治方法：（1）改变家庭中公用洗浴用品的习惯，养成“一人一盆一巾”的良好习惯能有效控制重复感染。

(2）教育孩子养成勤洗手，勤剪指甲，不用脏手擦眼睛，讲究卫生的好习惯。

(3）对已患沙眼的孩子可根据病情采取药物治疗，有四环素软膏、红霉素软膏和福利平眼药水等。4.对龋齿的预防龋齿俗称虫牙、蛀牙，是口腔中的细菌和食物残渣共同对牙齿的腐蚀以致使牙齿遭到破坏而造成的。龋齿是细菌性疾病。预防龋齿方法:（1）对儿童进行口腔卫生保健知识的教育。（2）教育儿童掌握保护牙齿的方法。（3）保证充足的营养。（4）定期检查口腔。5.对腹泻的预防腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，可因多种疾病而引起。原因：由致病菌和病毒引起的腹泻称为肠炎，因食物的量或质超过了胃肠道消