娱乐场所业主艾滋病防治培训

艾滋病基础知识

及预防对策

主讲：张丽

兴山县疾控中心艾滋病是什么?

艾滋病是一种病死率很高的严重传染病，它的医学全称即获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。

这个命名表达了三个定义：第一，获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的，是由艾滋病病毒（HIV）引起的传染病；第二，免疫缺陷：主要是病毒造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失；第三，综合症：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的多种系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症候群。艾滋病的发展历程目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。1981年，人类首次发现艾滋病；1983年，人类首次发现HIV病毒；1985年，中国境内首次发现艾滋病，到89年我国首次在吸毒人群当中发现了HIV感染者，当年发现146例，这对于中国艾滋病的流行来说是一个里程碑的事件，它标志着从那个时候艾滋病在中国已经有了本土的传播。

事件回顾1985年，一位美籍阿根廷青年以旅游者的身份进入中国，不久便因发烧、肺部感染住进北京协和医院的加强医疗病房。据参加治疗的协和医院感染内科教授王爱霞回忆，在救治这名外籍患者过程中，各种抗感染类药物均没有作用。王爱霞怀疑病人患有艾滋病，随后进行的血清检测发现其HIV呈阳性。为慎重起见，协和医院与这名患者远在美国的私人医生取得联系，得知他确实是一名艾滋病病毒感染者。不久，这名艾滋病患者在协和医院死亡，其病情与美国最早发现的艾滋病病例完全一致。这是我国医务工作者第一次接触艾滋病，也是艾滋病传给中国的第一个危险信号。艾滋病的传播途径

艾滋病病毒由性途径、血液和母婴三种途径传播。与艾滋病病毒感染者发生性关系，包括阴道性交、肛门性交和口交均可传播艾滋病。我国艾滋病目前通过性途径传播的比例正在不断上升，艾滋病传播正由高危人群向一般人群扩散。90年代河南卖血造了了艾滋病的大量传播

河南卖血事件回顾20世纪90年代初，一些私人和血液制品企业擅自在河南省设立单采血浆的站点。所谓单采血浆，就是把采到的血用离心机分层，只要血浆，再把红细胞回输卖血者。在河南那些村民心里，认为卖血是农村人所知道的最简便的赚钱方法，因为贫穷也为了改变生活现状，在这样的情况下，河南农村出现了大量卖血的人群，因为私人血站的非法违规操作加上器械的消毒不严，以及共用针具的现象，最终造成艾滋病病毒在卖血人群中大面积传播。在河南省，拥有艾滋病人100人以上的重点村为38个，而上蔡县就占22个，其中，上蔡县文楼村是全省艾滋病防治帮扶工作重点村，被人们称为“艾滋病村”。1995年3月，河南省卫生厅和公安厅开始大规模取缔泛滥成灾的血站。按照1999年11月和2001年4月国家卫生部门的调查，43%左右的卖血者感染了艾滋病毒。对于中原地带发生的艾滋病病情，卫生部紧急召开会议，安排控制防治措施。1998年10月，中华人民共和国献血法正式实施。同时相关法律条文也因此进行了增订和修改。罂粟花罂粟果血液途径传播兴奋性毒品隐蔽蔓延

更增加了艾滋病传播的方式和控制的难度感染急性期症状诊断艾滋病死亡-

4-8周-出现症状5-10年1年

0.5-2年

HIV抗体-HIV抗体+,无症状有症状HIV抗体+艾滋病感染艾滋病后的自然发展过程

从感染艾滋病病毒到发展成

艾滋病患者的过程

急性感染期：一般在感染艾滋病病毒后4-8周出现。表现为发热、咽喉痛、淋巴结肿大、皮疹等，一般持续约两周自行消退。但不是所有的人都会有明显的急性感染期，出现率约为50％-75％。此期感染者具有传染性。无症状感染期：其特点是没有明显的症状，是艾滋病的潜伏期。潜伏期内的艾滋病病毒感染者具有传染性，又称作艾滋病病毒携带者，这时的艾滋病病毒抗体阳性检出率几乎达100％。这种无症状的潜伏期可长达5-10年。艾滋病期：表现为全身症状，如持续不规则低热；持续性全身性淋巴结肿大，特别是除腹股沟以外，全身有两处以上部位淋巴结肿大，一般1厘米大小，不疼痛；持续慢性腹泻；三个月内体重下降10％以上；盗汗，初为夜间出现，继而发展到白天也存在；极度乏力、记忆力减退、反复头痛、反应迟钝乃至痴呆；出现肺炎、结核、肠炎等，甚至肿瘤。

艾滋病的传播途径非常有限不传播艾滋病亚洲艾滋病流行动态特点(WHO)艾滋病主要集中在高危人群中但各地差异较大。商业性行为是亚洲艾滋病流行的主要驱动因素，女性主要通过她们的配偶（嫖客）感染。注射吸毒者中的艾滋病流行是爆发性的且能够引发异性性传播。MSM中的流行值得高度关注，可以占总感染数的相当比例。艾滋病及其危险因素在普通人群传播。艾滋病在亚洲不太可能普遍流行，但是大量数目的嫖客，MSM、IDU和FSW可能使艾滋病流行率达到一定比例。艾滋病离我们有多远？

每个人都是易感者！！！艾滋病传播形势

嫖客普通人群男男性行为者

性传播商业性工作者吸毒者我国艾滋病传播正由高危人群向一般人群扩散！预防艾滋病关键措施控制艾滋病流行成功经验政府和领导力的作用（承诺/行动）广泛的健康教育（A、B、C）推广使用安全套（免费/廉价/方便可及）规范化的性病治疗（优质/廉价）针具交换/美沙酮替代维持治疗（优质/免费/廉价/方便可及）血液管理（优质/高效）自愿咨询检测(免费/方便可及/保密)孕妇抗病毒治疗减少母婴传播（免费/方便可及）抗病毒治疗/抗机会感染治疗（免费/廉价/有效/可及）关怀、接受/不歧视（保密/尊重/符合需要）政府领导力的作用充分发挥政府主导作用，国家级的政治承诺，“四免一关怀”的政策落实，以及经费投入。在整个社会中，艾滋病感染者的生存状况非常艰难，他们经受着多重的社会歧视和压力。他们也想积极地生活在阳光下，但人们对于艾滋病的认识还停留在恐惧的状态，随之而生的自然是偏见和歧视。随着科研的进步和有效的治疗，艾滋病已经逐步成为像糖尿病一样的慢性疾病，它是可防可治的，并没有想象得那样可怕。经过有效治疗的艾滋病人可以像健康人一样生活、工作、学习。在以政府领导的艾滋病防治工作中，尽管卫生部门扮演着很重要的角色，但还需要财政、民政、公安、教育、红十字会等更多的部门参与，全社会都参与进来形成合力，才能真正有效抗击艾滋病。开展广泛的宣传教育开展广泛的宣传教育开展自愿咨询检测VCT自愿咨询与检测Surveillance监测Care&Treatment关怀与治疗RiskReduction降低HIV传播发现HIV/AIDS防止二代传播艾滋病自愿咨询检测：是指人们在经过咨询后能对艾滋病检测做出明智选择的过程，是自愿和保密的。自愿咨询包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。通过自愿咨询和检测，不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染，为受检者特别是感染者，提供心理支持，而且可以促使受检者减少危险行为，预防艾滋病病毒的传播。以下五类人群需要接受自愿咨询检测1、不安全性行为;

2、与别人共用注射器吸毒;

3、到非法采血点卖血;

4、接受过不洁输血、血制品、注射;

5、夫妇双方有一方有过婚前(外)性行为的。开展自愿咨询检测兴山县有4家自愿咨询检测（VCT）室，并正常在开展服务。

2016年宜昌市兴山县VCT门诊设置情况统计表序号VCT门诊编码VCT门诊名称VCT门诊详细地址VCT门诊联系人联系电话1420526101兴山县疾控中心兴山县湖南路17号张运喜134698321572420526501兴山县妇幼保健院兴山县丰邑大道张丽159976280323420526201兴山县人民医院兴山县香溪大道张立蓉1800