环境管理对预防婴幼儿肾病综合征上呼吸道感染的探讨

环境管理对预防婴幼儿肾病综合征上呼吸道感染的探讨

摘要目的：探讨环境管理对预防婴幼儿肾病综合征上呼吸道感染的方法及作用。方法：分对照组和干预组，对照组对2006年1月至12月在我科住院的共89例3岁以下肾病综合征患儿的临床资料进行回顾性统计分析。干预组为2007年1月至11月在我科住院的共70例3岁以下肾病综合征患儿，根据规范好的措施，进行护理干预，对其资料进行统计分析。比较2组患儿的上呼吸道感染院感率。结果：干预组的上呼吸道感染院感率为2.8%，对照组的院感率为%，干预组明显低于对照组。结论：环境管理是预防婴幼儿肾病综合征上呼吸道感染的重要措施，我们所制订的措施实用、有效。护理人员在工作中可推广实行。

关键词肾病综合征；婴幼儿；上呼吸道感染；环境管理

肾病综合征是儿科肾脏疾病中的常见病，感染是该病最常见的并发症,也是肾病综合征反复和复发的主要原因，还会加重原有症状，延长住院时间，影响患儿的愈合，而感染中最常见的为上呼吸道感染。为此，我们从环境管理方面着手，制订规范的管理措施，以降低上呼吸道感染率。现对2006年1月至2007年11月在我科住院的159例3岁以下肾病综合征患儿分对照组与干预组，进行分析与干预，结果成功的降低了院感率。现将护理方法及总结介绍

1资料与方法

一般资料

对照组：2006年1月至12月在我科住院的3岁以下肾病综合征患儿，共89例，其中男76例，女13例。干预组：2007年1月至11月在我科住院的3岁以下肾病综合征患儿，共70例，其中男49例，女21例。两组的年龄、性别、病因经统计学处理，差异无显着意义。

方法

两组患儿都进行常规护理，对干预组制订统一的护理干预措施，具体措施①病床的安排：告知每位护理人员此项研究的目的及方法，符合条件的患儿入院后尽量与3岁以上患儿分房收治；②入院即做好家长的宣教，让家长了解到预防感染的重要性，取得家长的配合，尽量减少探视或不探视。家长要勤洗手，注意个人卫生。如家长有感染性疾病，应更换陪人或做好相应的防范措施；③住院期间患儿活动局限于本科室内，制止患儿到不同病种病室串门，防止交叉感染。发现感染先兆及时通知医生处理；④每天晨晚间护理一人一抹布，用%84消毒液湿抺2次，被血液体液污染时随时消毒，通过物表细菌培养监测，将细菌数控制在10个/cm2；⑤病房空气消毒要求：空气消毒机24h开启,每天通风2次，每次15-30分，通过物表细菌培养监测，确定空气细菌数500cfu/m3，如果细菌数超标，马上分析原因，及时进行改进；⑥保持床单及被褥的平整松软及干燥，床单被套最多7天一换，被污染后及时更换；⑦医护人员护理完别的病人后，不管是否感染性疾病患儿，均洗手后再护理该组患儿。医护人员如有感冒等，均应戴好口罩再护理患儿。严格无菌操作；⑧对对照组的临床资料进行回顾性统计，对干预组的资料进行统计，制订调查表格，对159例病例逐一进行查阅登记。从有无院感、院感种类、使用免疫抑制剂情况、使用提高机体抵抗力的药物情况等5个方面进行综合分析，以院感率及种类作为分析的结局，进行比较。

2结果

表1所示：对照组与干预组比较，经统计学处理，P＞,无显着性差异，具有可比性。

表2所示：干预组院感率明显低于对照组。经统计学处理，采用X2检验，P＜，差异显着，具有统计学意义。

3讨论

婴幼儿肾病综合征在儿童肾病综合征中占有相当的比例，并且治疗难度大，许多为难治性肾病，患儿年龄小，抵抗力低，易发生感染，一旦感染，治疗难度会更大。本方法强调重视婴幼儿肾病综合征的管理，加强了保护性隔离，有效的防止了院感的发生，使院感率明显下降。

常规的护理方法也意识到了预防感染的重要性，并且在环境管理方面做了大量的工作，但是护理措施没有规范性，做得到不到位依赖于护士个人的理论基础及护理经验，在工作中缺乏硬性约束与效果评价。本研究对预防院感制订了规范的措施，制订成表格的形式，内容包括要干预的项目、要达到的要求与效果、具体措施，一项项进行落实。首先组织医务人员进行方法学习，做到人人掌握再实施。在护理过程中不仅重视对患儿的管理，也重视对家长的管理，将家长需要学习的护理方法成文做成健康宣教资料，人手一份，进行讲解。这样，不管医生、护士，年资高或低的护理人员，在对婴幼儿肾病综合征患儿进行护理时，都能清楚知道要做什么、怎样做，而家长也能做到更好的配合，对患儿进行比较规范、全面、细致的护理。

提高了专科病人的护理质量，促进了疾病的康复。缩短了住院天数，减轻了病人的经济负担。

用加强环境管理的方法预防婴幼儿肾病综合征上呼吸道感染，方法实行难度不大，并且切实有效，具有积极意义，值得推广。

参考文献

[1]覃远汉、胡鹏、李