儿科护理习题-全套含答案

儿科护理试题——全套第一章绪论、单项选择题1.婴儿期的特点下列那项不正确?A生长发育快,所需热量多B易患腹泻及营养不良C易患各种急性传染病D应培养良好的卫生习惯和注意心理卫生2.小儿进入青春期最主要的特点是?A生长发育迅速B生殖系统迅速发育岀现了第二性征C动作比较灵活D模仿性较强3.小儿生后生长发育最快的时期是?A婴儿期 B幼儿期4.小儿年龄分期中下列正确的是?A新生儿期是指出生后脐带结扎头一个月B婴儿期是指出生至1岁C婴儿期是1月后到1岁5、我国围生期通常是指:A.胎龄满28周到出生后足28天B.胎龄满28周到出生后足7天C.胎龄满20周到出生后足7天D.胎龄满20周到出生后足28天E.胎龄满28周到出生后脐带结扎多项选择题1.小儿哪些方面与成人不同?A.解剖B.生理C.病理D.疾病的诊治E.预防2.针对新生儿的特点,在护理中应注意?A.保温B.清洁卫生C.添加辅食D.消毒隔离E.日光浴3.在幼儿护理中应注意哪些?A.意外创伤B.中毒C.疾病D.消化紊乱E.营养缺乏生长,抑制 生长,减少腹泻的B.镇静B→.出补生钙时→头维围生34cm,素D胸围32cnD.镇静D→.3维岁生时素胸D→围大补于钙头围配成牛奶,其成分与鲜牛奶相似。D.80%D.7岁 D.惊厥伴脑膜刺激征D.排泄C.120kcal/kgD.130kcal/kg40D.8岁以后三种,湿度B.为骨缝3-4个月闭合C.前囟出生时1.5-2.0cm46 D.8~9个月 三个组成部分。两部分。B.胸D.围12是个自月两乳种头。下缘经肩胛下角一周C.儿童体C.C8学斤龄前期D新生D.儿9斤期D.马D.乳8~9个月B.一容量奶粉加四容量水的新生D儿.一发D容.病9量率枚奶和粉死亡加率八极容和高量D。水.各种水果和 及C.体重B.C葡.光萄g,照糖后时D每.半身间日年长较52平短.均8D克.每北C月.方每增食日体品量重含加VtD水240少毫升gcm,头围约为等cm。C.D手.1/8镯脚镯D.扁平骨肥盆胖E.症或鸡胸C.78公-8斤个D.D月8.7个.6月公斤D.9-10个月和B.骨骼软骨增宽 C.骨骼弯曲畸型C.1:2:3 D.2:3:6月,但B.每日隔窗多晒以太后阳才有重现。和C.臀陶D部瑟.人一征工b四喂D肢养.存及在生D.个长罗体特斯差快特异婴征儿E.应手及镯早征加维生素D顺序肌四内肢注一射面。颊 四个阶,接种四部肢位为 面颊,时接听种D觉部.17发位岁育为完腹善部。和 等C.30万IUD.60万IU消毒皮DB.D.肤6.最个1岁好月卧能位区哺别乳父母的声音D.喂后将D婴.恢儿复竖期抱、轻拍背部C.酸奶C.30万IUD.D20000.豆浆-40000IUC.学龄期D.青春期lg碳水化合物产能、脂肪占 、碳水化合物D.骨髂畸型C.可5~7矫个正月术 D.12~18个月活动C。C..6~7陶瑟岁征 DD..7~8罗斯岁特征C.婴7~8幼岁 D.幼D.儿1~1及.5儿岁童D幼儿期是1周岁到2周岁4.在学龄期小儿护理中应注意哪些?A.加强教育B.预防近视C.预防龋齿D.乳类食品喂养E.断乳5.婴儿护理中应注意哪些?A.易发生消化紊乱B.提倡母乳喂养C.预防接种D.培养卫生习惯E.消毒隔离三、名词解释1.儿科护理学2.新生儿期3.围生期4.婴儿期5.幼儿期6.学龄前期7.青春期四、简答题:简述儿科护理学的任务和范围。2.儿科护士的角色需要。参考答案单项选择题1.D2.B3.A4.B5.B多项选择题abCde2.abd3.ABCDe4.ABC5.ABCDE名词解释儿科护理学是研究小儿生长发育、保健、疾病预防及临床护理的一门专科护理学。服务对象是从胎儿期直至青春期。从胎儿脐带结扎至出生后28天胎龄满28周至出生后7天为围生期。出生至一周岁为婴儿期。从一周岁至3周岁为幼儿期。3周岁至入小学前(6~7岁)为学龄前期女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁为青春期。四、简答题儿科护理学的任务:促进健康小儿的体格、智能、行为等各方面的发展,促进小儿体质,降低发病率和死亡率;对患儿实施护理;帮助残障小儿有效地利用其残留功能康复;使垂危的患儿减少痛苦,给予临终关怀,使其平静地离开人世;开展育儿方面的健康教育咨询与指导及儿科护理研究工作。儿科护理学的范围:包括医院与社区二个部分。(1)医院:创造一个适合小儿生理、心理的修养环境;对住院患儿进行生活护理;根据收集的资料分析、判断患儿存在的健康问题及需要,并采取相应的护理措施,使患儿尽快恢复健康;对长期住院的患儿,鼓励其树立战胜疾病的信心;教会儿童家长有关自我护理和家庭护理知识。(2)社区:帮助不同年龄阶段的小儿,促进其正常生长发育,保持与增进健康;社区护理所涉及的范围有托幼机构、学校、儿童福利机构等集体单位,还有散居儿童的保健工作;对母亲及保育人员进行育儿指导,以及慢性病、残疾儿童患儿的家庭护理与指导等。儿科护士应是护理者、教育者、代言者、知心者等多种角色。生长发育单项选择题1.5个月婴儿按”公式"计算体重应是?A.6公斤 B.6.5公斤C.6.6公斤D.4.7公斤2.8个月婴儿按公式计算体重应是?A.7公斤 B.7.2公斤3.4岁孩子身高按公式计算应是?A95cm B50cmC98cmD100cm4.小儿的上部量下列那项正确?A.自头顶到脐部B.自头顶到耻骨联合上缘C.自头顶到脐与耻骨联合之间D.自头顶到耻骨联合下缘5.小儿上部量和下部量相等的年龄是?A.4岁 B.10岁 C.12岁6.小儿头围和胸围相等的年龄是?A.2岁 B.3岁 C.6岁7.一周岁小儿的头围是?A45cm B50cmC48cmD46cm8.二周岁小儿的头围是?A45cm B50cmC48cmD46cm9.前囟出生时的大小是?A.1.5~3.5cm B.2.5~3.5cmC.1.0~2.5cmD.1.5~2.0cm10.前囟闭合的时间是?A.11~12个月 B.4~5个月11.乳牙换恒牙的时间是?A.2~2.5岁 B.5~6岁12.乳牙出齐的年龄是?A.4岁 B.2~2.5岁13.6岁小儿发育中头围与胸围的关系,错误的是?A.出生时头围32cm,胸围34cmC.1-1岁半时两者相等14.体重20公斤,身高112cm,乳牙20枚,头围50cm,最可能的年龄是?A.4岁 B.5岁 C.6岁15.身长异常的标准是?A.低于正常身长平均数的10%以上B.低于正常身长平均数的15%以上C.低于正常身长平均数的20%以上D.低于正常身长平均数的30%以上16.小儿颅骨发育中错误的一项是?A.后囟出生时2-3月时闭合D.前囟多于2岁-2岁半闭合17.小儿体格发育测量方法中哪项是正确的?A.头围是自前额经枕骨绕头一周重测量的精确读数到100克D.3岁以上儿童身长的精确读数到0.5厘米18.按公式计算1岁婴儿乳牙数应是?A.4枚 B.5枚

C.7枚19.最能反映骨骼发育的指标是?A.头围

B.前囟大小20.新生儿头长占身长的?A.1/2

B.1/4

C.1/621.小儿身长正确的是?A.新生儿约50cmB.1岁时约85cmC.3岁时约95cmD.5岁时约105cm22.生长发育规律不正确的是?A.小儿生长为先头部后下肢,先躯干后四肢B.由初级到高级,由简单到复杂C.各器官生长速度呈均衡性23.小儿能行走,会叫”爸爸"、"妈妈",可能的年龄是?A.6-7个月B.9-10个月C.12个月D.18个月24.小儿感知发育不正确的是?A.新生儿出生后对光感已有反应B.4-5个月时开始认识母亲的面容C.1岁半时能听懂自己的名字25.小儿生长发育中下列哪项发育最早?A.体格发育B.神经系统C.生殖系统D.淋巴系统26.小儿智能发育最快的年龄是?A.婴儿期 B.学龄前期27.正常10个月小儿,下列哪项属不正常?A.体重8公斤B.身长74cmC.乳牙4颗头围48cm28.关于小儿骨骼发育,下列哪项是正确的?A.前囟最晚闭合的时间是10个月后囟最晚闭合的年龄在生后2周C.颅缝一般闭合的年龄为2个月上、下部量相等的年龄为12岁29.下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律:A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级30.2岁小儿标准体重、身长、头围是体重(kg)身长(cm)头围(cm)ABCD

7008531.腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨,被摄者最可能的年龄:婴儿期学龄期C.幼儿期D青春期32.小儿机体发育遵循的规律是:ABCD

是一个连续平均的过程年龄越大发育越快婴儿期发育最快各系统发育快慢一致33.2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者首选?A.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围,胸围比例D.腕部X线摄片34.男婴,营养发育良好,能坐,见陌生人即哭,头围41cm,前囟2×2cm,身长65cm,两个中切牙正在萌生,腕部X线照片可见2个骨化中心,该男婴最可能的年龄是:ABCD

4~5个月5~6个月7~8个月8~9个月35.男婴,4个月,下列说法哪项不妥?A.啼哭应考虑系看见陌生人所致B.会大笑C.尚未出牙D.骨缝已闭合36.正常10个月小儿,下列哪项属不正常?A.体重8公斤B.身长74cmC.乳牙4颗D.头围48cm37.男孩,体格检查:体重10.5kg,身长80cm,前囟已闭,出牙12颗,胸围大于头围,下列哪项动作该儿尚不能进行?ABCD

独走弯腰拾东西能跑能蹲着玩38.小儿视力达到1.0的年龄是?A.5岁 B.3岁 C.6岁以后39.小儿会爬的年龄是?A.2个月 B.3~5个月C.6个月40.小儿独坐的年龄是?A.4个月 B.5个月C.6个月41.小儿开始认识母亲的年龄是?A.2个月 B.3~4个月C.5~7个月填空题1.影响儿童生长发育进程的两个最基本的因素是2.小儿体格生长的两个高峰期是3.小儿出生后前半年平均每月增体重4.2周岁小儿体重约为 Kg,身长约为5前囟早闭或过小见于 ,迟闭或过大见于6.前囟凹陷见于 或7.小儿语言发展经过三个阶段为8.小儿 岁后能较好的控制自己的注意力。9.小儿开始认识母亲的月龄10.记忆包括11.皮亚杰把认知发展过程分为段12.小儿时听懂自己的名字,13.出生后较敏感的感觉有三、名词解释1.生长2.发育3.上部量4.下部量5.坐高6.头围7.胸围8.腹围四、简答题1.简述小儿生长发育的一般规律。2.影响小儿生长发育的因素有哪些?3.小儿体格生长的常用指标有哪些?4.青春期的常见健康问题。五、简述小儿心理社会发展的5个阶段及其护理应用。参考答案、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.C6.D7.D8.C9.D10.D11.D12.B13.A14.C15.A16.D17.B18.C19.B20.B21.A22.C23.C24.C25.B26.B27.D28.D29.B30.D31.C32.C33.D34.B35.A36.D37.C38.C39.D40.C41.C二、填空题1.遗传特性环境影响2.婴儿期青春期3.600~800300~4004.1285485.小头畸形佝偻病先天性甲状腺功能减低症6.脱水极度消瘦7.语言准备阶段理解语言阶段表达语言阶段8.5~69.5~61岁10.识记保持回忆11.感觉运动期运筹前期具体运筹期形式运筹期12.8个月4岁13.触觉温度觉三、名词解释生长是指小儿整体和各器官的长大,是表示机体在量方面的增加。2.发育是指细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进,表示质方面的变化。3.指头顶质耻骨联合上缘的长度。4.指耻骨联合上缘至足底的长度。5.指从头顶至坐骨结节的长度。6.经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。7.沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。8.平脐(小婴儿以剑突与脐之间的中点)水平绕腹一周的长度为腹围。四、1.(1)生长发育具有连续性和阶段性;(2)各器官系统发育有不平衡性;(3)生长发育具有顺序性,一般生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。2.有遗传因素、性别、营养、孕母状况、环境、疾病等因素3.有体重、身长(高)、坐高、头围、胸围、腹围、皮下脂肪等。4.(1)月经病(2)遗精(3)青春期自慰行为(4)吸烟、酗酒、吸毒及滥用药物(5)意外伤害(6)自杀五、1、信任一不信任期(婴儿期):应注意及时满足婴儿的各种需求,除满足食物和卫生等生理需要外,还应为婴儿提供安全感和抚爱,经常抱起和抚摸婴儿,与之轻柔地交谈,并提供视觉刺激,在患儿经历痛苫的治疗和护理过程中,应尽量减轻疼痛。在过程结束后,应继续给予抚慰。对于长期住院的婴儿,应鼓励家长多参与护理活动。2、自主一羞愧或疑虑期(幼儿期):护理此期儿童时,应为小儿提供自己做决定的机会并对其能力加以赞赏,而不要评价其所做的决定是否正确。鼓励幼儿进行力所能及的自理活动,如进食、穿衣、入厕等。如果治疗或护理过程需要约束患儿时,应向其做出适当的解释,并给予抚慰,同时尽量缩短约束时间。3、主动一内疚期(学龄前期):护理此期儿童时,只要对小儿有益的主动行为加以赞扬,就能帮助儿童顺利通过此阶段。对住院患儿应提供创造新活动的机会,包括允许儿童使用无伤害性的玩具或医疗用品做游戏,接受儿童的合理要求,倾听他们的感受,并回答他们提出的问题。4、勤奋一自备期(学龄期)护理此期儿童时,护士应帮助患儿在住院期间继续完成学习任务,鼓励他们把业氽爱好带到医院,帮助儿童适应医院的限制性环境。在治疗或护理过程前后可允许儿童帮助准备或整理用物,以使患儿感到有成就感。5、自我认同一角色紊乱期(青春期)护理青少年时,必须多创造机会让他们参与讨论所关心的问题,谈论感受。在他们做某些决定时给予支持和赞赏。注意帮助他们保持良好的自身形象,尊重他们的隐私,尽可能安排他们与同年龄组的病人一起娱乐和沟通交流第三章小儿的一般护理、单项选择题1.小儿生后发病率、死亡率最高的时期是?A.婴儿期B.学龄期C.幼儿期D.青春期2.小儿几个月以后即可训练大小便的习惯?A.2个月 B.3个月C.6个月3.卡介苗接种的正确时间为?A.2月内初种,7岁、12岁各复种一次B.新生儿初种,8岁、13岁各复种一次C.新生儿初种,6岁、9岁各复种一次D.2月内初种,7岁、10岁各复种一次4.日前最常用的乙肝疫苗接种方法是?A.新生儿期注射第一次,相隔6个月,12个月再各注射1次B.出生后注射第一次,相隔3个月、6个月再各注射1次C.出生后注射第一次,相隔2个月、4个月再各注射1次D.出生后注射第一次,相隔1个月、6个月再各注射1次5.麻疹疫苗正确的接种方法为?A.出生时接种1次,7岁时复种一次B.3月时接种1次,7岁时复种一次C.8-12个月接种1次,7岁时复种一次D.6个月时接种1次,7岁时复种一次6.百白破疫苗初种年龄应何时开始A.生后2-3天B.2个月C.3个月D.4个月7.关于麻疹疫苗的初种时间,下列哪项是正确的?A.生后2-3天B.生后2个月C.生后5个月D.生后8个月8.有关计划免疫,下列哪项是错误的A.预防接种可提高易感者非特异免疫力B.是预防小儿传染病的关键措施C.大多接种特异性抗原,使易感者产生免疫抗体D.部分小儿接种后有低热9.下列哪种疾病不属于基础免疫的范围A.麻疹B.白喉C.结核病D.水痘10.有关计划免疫,下列哪项正确?A.易感者接触传染病后给予丙种球蛋白属于主动免疫B.给易感者接种特异性抗原属被动免疫C.对流行性乙型脑炎,因无疫苗,主要采用综合性预防措施D.百白破疫苗为混合疫苗11.关于下列疫苗的初种时间,哪项是错误的?A.脊髓灰质炎疫苗在2个月以上B.卡介苗在生后2-3个月C.百白破混合制剂在3个月以上D.麻疹减毒活疫苗在8个月以上12.2个月婴儿,足月顺产,母乳喂养,夜间喜哭,易惊,从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确的?A.卡介苗和脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗和麻疹减毒活疫苗C.卡介苗和百白破混合疫苗D.脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗13.4个月婴儿,生长发育良好,无发热,无盜汗,未种过卡介苗,为补种卡介苗,应先进行哪项检查?A.胸片B.肝功能C.肝脾B超D.结核菌素试验14.4个月婴儿,昨日种了百白破混合疫苗,今日有轻度发热,稍哭吵不安,查:体温38.2°C(肛表),右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽无充血,心肺无异常发现,下列哪项处理最恰当?A.暂不用药B.口服抗生素C.口服退热药D.口服抗病毒药15.5个月的婴儿,生长发育良好,足月顺产,母乳喂养,一直按照预防接种程序进行接种,那么他现在还有哪项疫苗没接种过?A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百白破混合疫苗、多项选择题1.新生儿保健应强调?A.喂养B.保暖C.户外活动D.消毒隔离E.早期教养2.三浴是指?A.空气浴 B.日光浴C.水浴D.温泉浴E.沙滩浴3.计划免疫的免疫制剂有?A.疫苗B.菌苗C.类毒素D.兔疫球蛋白E.细菌4.小儿必须在1岁内完成的预防接种有?A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.水痘疫苗E.麻疹疫苗5.预防接种的异常反应有?A.全身感染B.晕针C.过敏性休克D.过敏性皮疹E.疼痛、填空题1.新生儿最佳的喂养方式是2.婴儿最常见的死亡原因之一是3.新生儿期,尤其是生后4婴儿期常见的健康问题有5.小儿体格锻炼中三浴锻炼是指6.主动免疫制剂包括7.被动免疫制剂包括8.流行性乙脑疫苗的主要接种对象是9.预防接种的一般反应包括10.2个月以上小儿及成人接种卡介苗前应做11.麻疹减毒活疫苗的接种对象是12.脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸服用时应用13.乙肝疫苗接种程序按14.卡介苗的接种方式是15.麻疹疫苗的接种方式为16.注射百白破混合制剂的间隔期为17.接种活疫苗时,用四、名词解释1.计划免疫2.主动免疫3.被动免疫4.类毒素5.预防接种五、简答题1.新生儿期的访视内容。2.婴儿期的保健重点。3.学龄前期小儿特点及保健重点。4.青春期常见的健康问题。5.预防接种的注意事项。6.散居儿童护理管理的主要工作内容?六、论述题1.预防接种的禁忌症有哪些?2.预防接种的一般反应的观察及处理。参考答案、单项选择题1.A2.B3.A4.D5.C6.C7.D8.A9.D10.D11.B12.A13.D14.A15.C多项选择题1.ABde2.abc3.ABCd4.ABE5ABCD、填空题1.母乳喂养2.意外事故3.7天内4.腹泻湿疹尿布疹5.日光浴空气浴水浴6.菌苗疫苗类毒素7.抗毒素丙种球蛋白8.流行地区10岁以下的儿童9.局部反应全身反应10.结核菌素试验11.8个月以上易感小儿12.凉开水送服13.0、1、614.皮内注射左上臂三角肌上端15.皮下注射上臂外侧16.4~6周17.75%乙醇四、名词解释1.是指科学地规划和严格实施对所有婴幼儿进行的基础免疫及随后适时的加强免疫。2.指给易感者接种特异性抗原,以刺激机体产生特异性免疫抗体,从而产生主动免疫力。3.未接受主动免疫的易感者在接触传染病后,可给予相应的抗体,使之立即获得免疫力4.用细菌所产生的外毒素加入甲醛,使变成无毒性而仍有免疫性的制剂,入破伤风、白喉类毒素等。5.即有针对性地将生物制品接种到人体中,提高易感者的特异免疫力。五、简答题1.了解新生儿出生情况;观察小儿面色、呼吸、哭声、吸吮力和大小便等情况;测量身长、体重和体温,检査皮肤、粘膜和脐部,检査有无先天畸形,如先天性髖关节脱臼、先天性心脏病、唇裂或腭裂等;根据小儿及家庭的情况给予预防保健指导;宣传计划生育的意义;及时发现异常情况,早期诊断,早期治疗。在访视时,要特别就以下几方面进行健康指导:喂养、保暖、日常护理、预防疾病和意外、促进亲子间的情感连结。2.婴儿期的保健应提倡母乳喂养,合理添加辅食,指导断奶;定期做健康检査和体格测量预防疾病和意外;完成基础计划免疫,促进生长发育3.学龄前期小儿活动范围扩大,智力发育快,自理能力増强,机体抵抗力逐渐増强,但仍易患小儿传染病。保健重点是继续生长发育监测;加强早期教育,培养独立生活能力和良好的道德品质;加强体格锻炼;防治传染病,防止意外发生。4.继续防治儿童期的急性传染病、寄生虫病及沙眼、龋齿、近视眼和脊柱弯曲等。由于青春期神经内分泌调节不稳定,痤疮、甲状腺肿、高血压、月经病及青春期自慰行为、吸烟、酗酒、吸毒与滥用药物、意外伤害和自杀等社会心理行为成为此期特殊的健康问题,需要积极预防。5.(1)接种的准备工作:光线、室温、消毒制度等(2)受种者的准备:消除恐惧、紧张,注射部位清洁等(3)严格掌握禁忌症:一般禁忌症及特殊禁忌症;(4)操作要点:严格查对、生物制品的准备、局部消毒等(5)预防接种的反应及处理:包括一般反应及异常反应6.新生儿、早产儿家庭访视;儿童保健门诊进行健康监测:开设特殊保健门诊;完成儿童计划免疫;传染病管理;大力开展科学育儿知识宣传。六、论述题1、(1)一般禁忌症:急性传染病,包括有急性传染病接触史而未过检疫期者;活动性肺结核、风湿病、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病:哮喘、荨麻疹等过敏史者:严重的湿疹或化脓性皮肤病者;有癫痫或惊厥史的小儿;慢性疾病急性发作者:以及孕妇及哺乳期妇女等。(2)特殊禁忌症:有过敏史者慎用动物血清制品;发热或一周内每日腹泻4次以上的儿童,严禁服用脊髓灰质炎疫苗糖丸;正在接受免疫抑制剂治疗能降低对疫苗的免疫反应,应尽量推迟常规的预防接种;近1月内注射过丙种球蛋白者,不能接种活疫苗;各种制品的特殊禁忌症应严格按照使用说明书。2、(1)局部反应:接种24小时左右局部会出现红、肿、热、痛,有时伴有淋巴结肿大。红肿直径在2.5cm以下为弱反应;2.6~5cm为中等反应,5cm以上为强反应。局部反应持续2~3天不等。接种活菌(疫)苗后局部反应岀现晩、持续时间长。个别儿童接种麻疹疫苗后5~7天出现皮疹等反应。(2)全身反应:于接种后5~6小时体温升高,持续1~2天,但接种活疫苗需经过一定潜伏期才有体温上升。体温37.5℃左右为弱反应,37.5℃~38.5℃为中等反应,38.6℃以上为强反应。此外,还伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等反应。局部反应时,可用干净毛巾热敷;全身反应可对症处理,注意休息,多饮水。入局部红肿继续扩大,高热持续不退,应到医院诊治第四章住院儿童的护理单项选择题婴儿盆浴时室温应调为?A.25℃B.26℃C.27℃D.28℃2.暖箱放置的房间温度应高于?A.20℃B.22℃C.24℃D.23℃3.小儿多大时才能对死亡具有与成人相似的概念?A.8岁B.2岁C.10岁D.7岁4.小儿身心变化最快的时期?A.婴儿期B.新生儿期C.幼儿期D.青春期5.城市甲类传染病报告疫情的时间不得超过?A.8小时B.6小时C.10小时D.12小时、多项选择题1.以下哪些属于非语言沟通?A.姿态B.面部表情C.手势D.抚摸E.动作2.小儿药物剂量的计算方法有?A.按体重B.按年龄C.按身高D.按体表面积E.按骨龄3.光照疗法适应证?A.新生儿呼吸窘迫B.新生儿溶血症C.新生儿高胆红素血症D.新生儿硬肿症E.先天性胆红素代谢缺陷4.收集资料最常用的方法有?A.交谈B.观察C.联想D.体格检查E.绘画、填空题1.目前我国的小儿医疗机构有2.婴幼儿病室温度应为3.护理诊断包括4.护理评价可分为5.绘画可分为6.新生儿头皮静脉一般多采用四、名词解释1.护理目标2.护理措施3.护理评价五、简答题1.小儿传染病的护理管理特点?2.护理计划的制订。3.执行护理计划时应该注意哪些?4.与小儿沟通的特点5.学龄前期儿童住院中的心理特点及心理护理措施。6.学龄期儿童住院中的心理特点及心理护理措施。7.幼儿期儿童住院中的心理特点及心理护理措施。8.临终患儿心理反应的因素有哪些?9.药物配制的原则?10.约束法的目的?11.静脉输液的注意事项?12.光照疗法的适应症?13.使用暖箱的注意事项?六、论述题小儿急诊的护理管理要点有哪些?参考答案、单项选择题1.C2.D3.C4.A5.B、多项选择题abcde2.abd3.BCe4.ABD三、填空题1.儿童医院妇幼保健院综合医院中的儿科门诊与病房2.20℃~22℃55%~65%3.问题病因症状及体征4.护理目标是否实现根据得出的结果考虑护理工作是否需要改进5.自发性目标性6.额上静脉颞浅静脉耳后静脉四、名词解释1.指护理工作预期要达到的结果,可分为短期目标和长期目标。2.即制定出协助患儿达到护理目标的具体措施。3.是指对护理目标达到的程度做出客观的判断,其目的是为了总结经验,改进工作,提高护理质量。五、简答题1.小儿在住院期间,如发生传染病,应立即采取措施,加强管理,防止疾病传播与蔓延:(1)报告疫情:传染病一经确定,应立即通过电话或填写传染病疫情报告卡向防疫机构报告(2)隔离患儿:将患儿转移至单间病室或转入传染病室,最好由专人护理。(3)严格执行消毒隔离制度:依照病原体传播途径的不同,采取不同消毒、隔离手段。(4)按各种传染病护理常规护理患儿。2.护理计划的制订,基本分三步:确定护理诊断的先后次序;提出护理目标;确定护理措施。3.(1)熟悉患儿的情况(2)取得患儿和家长的合作;(3)继续收集资料4.(1)语言表达能力差:婴儿时期的语言发育尚未成熟,多用哭声来表示自己的需要2岁的小儿开始学习语言,多从重复字表达,很难被人理解、听懂,小儿的语言功能需要不断刺激、模仿才能逐渐发育完善。因此,婴幼儿时期往往不能或不能完全通过语言表达需要和情感,叙述自己的感受。(2)分析、认识问题能力差:小儿的生活经验很少,对事物的了解、认识及对语言的理解能力有限,想象、推理的能力差。因此,在小儿的抽象思维尚未完全形成时,与小儿沟通需要特殊的形式和方法。5.学龄前期小儿对疾病的治疗不能理解或不能完全理解,住院后不安全感常是他们产生焦虑的原因。表现为哭泣、难以入睡或不愿按时吃饭等。但由于自我意识的形成,能够控制和调节自己的行为,可逐渐控制惧怕陌生环境与治疗及个人情感,克服焦虑情绪,把情绪和注意力转移到游戏等活动中。心理护理措施:重视入院介绍,使之尽快熟悉环境、同伴,消除陌生感;根据患儿的病情组织一些活动,使他们参与愉快活动,克服焦虑情绪;鼓励患儿参加一些力所能及的工作,使患儿看到自己的作用,树立信心。6.学龄期小儿入院后的焦虑和不安主要来自与学校的分开,担心与学校及同学分离,感到孤独,怕耽误学习;关心自己的病情,最后的诊断,最近的情况等,怕病情恶化、死亡或成为残疾人;观察医护人员的动态,以此作为自己病情的估计。护理措施:和患儿交谈,通过小儿的叙述,纠正其中错误的概念,向小儿解释病因:关心患儿,尽量满足患儿的合理要求,耐心解释问题,鼓励他们从事适当的自我护理;帮助患儿保持与学校的联系,使患儿感到他们是集体同伴中的一员;组织学习活动,增强战胜疾病的信心;将护理过程作为教育过程。7.此期小儿语言发展很快,对父母及其他亲人的爱护与照顾有着亲身的体验,住院后产生的心理变化比婴儿期更强烈。认为住院是父母对自己的惩罚而产生疑虑;对陌生环境感到害怕对限制自己活动感到不满;尤其当父母不陪伴时,其表现更加突出。其心理变化过程一般分为三个阶段:反抗阶段、失望阶段、否认阶段等。护士应采取的心理护理措施是:有责任制护士负责护理患儿,向父母了解情况以熟悉患儿,在护理中尽可能接近患儿原有的生活习惯;有意识地多与患儿进行语言沟通,鼓励他谈论自己喜欢的事情,并注意倾听,以锻炼小儿的语言能力,防止因住院使小儿在语言方面的发育延迟,同时也使小儿获得情感上的满足;对患儿行为方面的护理,允许患儿用哭喊等方式来发泄他们的不满情感,不要当面批评患儿的退行行为,在病情允许时努力帮其恢复应有的行为,为患儿创造独立活动的机会,以满足其独立行动的愿望。8.对疾病病情的理解、家长的情绪和举动、目前身体痛苦的程度、年龄、性格、个人责任及所能采取的应付方式等9.配药及发药应精神集中;检查药物,以保证药物未变质及过期核对药物名称、单位、剂量,在取药前,取药时及取药后均要核对,保证药物与服药单上所写的一致;配药液时,将拇指按在所需量的刻度上,将药液从药瓶未贴标签的一侧倒出,以免弄脏药物标签,药液加到所需量的表面曲线最低处,较为准确;配制药物时应注意做到五个“正确”,即病人、药物、剂量、给药时间与方法都要作到正确无误。10.使患儿不得过于活动,以便进行诊疗;保护患儿,避免躁动不安的患儿发生意外;保护伤口及敷料,以免抓伤或感染。11.操作过程中,严格执行无菌技术操作;针头刺入皮肤,如无回血,可用注射器轻轻抽吸,因血管细小或充盈不全而无回血者,可推入极少量液体,如皮肤变白则进入动脉应重新穿刺,当通畅无阻,皮肤表面无隆起,无变色现象,且点滴顺利时,证实穿刺成功;在穿刺中密切观察患儿的面色,有无发绀等全身情况(特别是危重患儿),切不可因集中精力寻找静脉而忽略了病情变化而发生意外;加强输液巡视,观察有无输液反应,输液速度的快慢,局部有无肿胀,针头冇无移动、脱出,瓶内溶液是否走空及各连接处有无漏液现象。加入的液体及药量要准确,药物应掌握配伍禁忌及浓度,并将药液吸入注射器后取下针头垂直射入液体中,避免射入输液瓶壁上,然后轻轻摇动,使之均匀12.新生儿高胆红素血症;轻度溶血性疾病;胆红素代谢先天性缺陷。13.暖箱放置的房间温度应高于23℃为宜,以减少暖箱辐射热的损伤,暖箱应避兔阳光直射或靠近火炉、暖气,也不要置于窗户旁边,以免影响其温度,应使暖箱距炉子或暖气150cm以上:保持暖箱的淸洁卫生每夭用消毒液擦暖箱内外,毎周调换一次暖箱,用过的暖箱除用消毒液擦拭外,再用紫外线照射30分钟;护理、治疔集中进行,避免过多开启温箱侧门、端门,影响箱温的恒定。除磅体重外,一切护理操作均在箱内进行;工作人员入箱操作、接触患儿前,必须洗手,预防院内感染。六、1、重视五要素,确保急诊抢救质量:人、医疗技术、药品、仪器设备及时间是急诊抢救的五个重要因素,缺一不可。应教育急诊护士具有高度责任心,良好的医德修养,敏锐的观察力和坚定的抢救意志,绝不轻易放弃抢救希望。要灵活敏捷,有较强的组织能力。同时,技术的精湛,种类齐全的药品,先进的仪器设备及争分夺秒的处理亦是保证救治成功的重要环节。2、建立小儿各科常见急诊的抢救护理常规:使护理人员掌握常见疾病的抢救程序、要点,提高抢救效率。3、应有完整的病历:注明患儿到达急诊的时间,接受诊治的时间等。抢救中的口头医嘱必须当面复述无误后方才执行,执行时须经他人核对药物,用过的安保留备查,执行后督促医生开处方并补记录。使抢救工作保持连续性,为进一步的治疗与护理提供依据第五章营养与营养紊乱患儿的护理、单项选择题1.小儿基础代谢所需热量占总能量的?A.30%B.40%C.50~60%2.小儿所特有的热量消耗为?A.基础代谢B.活动C.生长发育3.一般婴儿期每日热量需要为?A100kcal/kgB.110kcal/kg4.母乳喂养,何时断奶最佳?A.4-6个月B.8-10个月C.10-12个月D.2岁5.初乳合适新生儿的最大优点是?A.含脂肪较多B.含糖量多C.含铁质多D.含抗体较高6.一斤全脂奶粉能配制几斤全奶?A.6斤 B.7斤7.全脂奶粉加多少水即为全奶?A.一容量奶粉加二容量水C.一容量奶粉加六容量水8.4个月婴儿约6公斤,牛奶喂养,下列哪项是不正确的?A.8%的糖牛奶每日660毫升D.每日总热量为600千卡9.给婴儿开始添加鱼泥、菜泥的月份是?A.1-3个月 B.4-6个月10.婴儿饮食所需蛋白质、脂肪、碳水化合物最合适的比例是?A.3:2:1 B.1:3:611.长期哺喂羊乳易导致?A.腹泻B.巨幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.肥胖症12.婴儿饮食中蛋白质、脂肪、糖所供热量占百分比是?A.蛋白质50-60%,脂肪3-4%,糖10-20%B.蛋白质10-15%,脂肪25-30%,糖50-60%C.蛋白质25-30%,脂肪10-15%,糖50-60%D.蛋白质30-40%,脂肪10-20%,糖50-60%13.减少婴儿溢乳方法下列哪项最重要?A.喂奶后立即让婴儿平卧C.尽量减少哺喂次数14.人工喂养时首选的乳品或代乳品为?A.炼乳 B.鲜牛乳15.母乳中钙磷的比例是?A.1:2B.1:3C.2:1D.3:116.小儿需要蛋白质较成人相对较高的原因是?A.婴儿以乳类食品为主要食品B.由于生长发育需要正氮平衡C.氨基酸在体内并非完全吸收D.婴儿对蛋白质消化吸收能力差17.供应机体能量的食物主要来源于?A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.维生素18.小儿能量代谢与成人的主要不同点是?A.小儿基础代谢所需能量少,活动所需能量多B.小儿基础代谢所需能量少,尚有生长发育需要能量C.小儿基础代谢所需能量多,尚有生长发育需要能量D.小儿排泄损失能量较多,尚有生长发育需要能量19.关于母乳的成分哪项不正确?A.初乳质稠略带黄色,含脂肪较少而球蛋白较多B.初乳含较多微量元素、SIgA、生长因子、牛磺酸C.过渡乳含脂肪最高,蛋白质与矿物质逐渐减少D.每次哺乳时初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高20.下列哪项不是母乳喂养的优点?A.钙磷比例适当(2:1),较少发生低钙血症B.含消化酶较多C.乙型乳糖量较多D.含饱和脂肪酸多21.关于牛乳的成分下列哪项错误A.牛乳蛋白质含量较人乳高B.牛乳含不饱和脂肪酸较少而含饱和脂肪酸较多C.微量元素含量较少D.含铁量与人乳相仿,吸收率为后者的1/222.小儿母乳喂养错误的是?A.正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头B.按需哺乳C.定时哺乳D.每次应将一侧乳房吸空23.全脂奶粉加水冲成全奶的比例按奶粉:水是?A.按容量比1:4B.按容量比4:1C.按重量比4:1D.按重量比8:124.4个月男婴,因母乳不足需辅以动物乳类,其家自产羊乳,为保证婴儿健康成长还应给该儿添加A.维生素C及维生素B1B.维生素B1及铁剂C.维生素B12及叶酸D.维生素B12及铁剂25.6个月小儿,关于辅食应该添加下列哪项食品最合适?A.水果汁、鱼肝油B.蛋黄、鱼泥、米糊C.烂面、肉末D.软饭26.3个月婴儿,体重5Kg,人工喂养儿,最佳配奶为?A.鲜牛奶600m1,糖48g,水300mlB.鲜牛奶550ml,糖44g,水200mlC.鲜牛奶600m1,糖44g,水100mlD.鲜牛奶450ml,糖50g,水100ml27.7个月的婴儿,下列那种食物不能吃A.米糊B.鱼泥C.挂面D.蛋黄28.2个月的人工喂养儿,下列那一项是正确的?A.该婴儿的免疫力较母乳喂养儿差B.该婴儿的大便中细菌主要为双歧杆菌C.该婴儿的大便中细菌主要为乳酸杆菌D.该婴儿所吃的牛奶中加糖主要是为了增加甜度29.I度营养不良患儿体重较正常均值下降?A.15%~25%B.10%~25%C.25%~40%D.40%以上30.营养不良的最初症状A.肌肉张力低下B.智力发育呆滞C.身长低于正常D.体重不增31.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是?A.面颊→胸背 腹部B.胸背 腹部 臀部C.腹部 胸背 臀部D.臀部 四肢 面颊一胸背32.营养不良儿皮下脂肪消减最先出现的部位?A.腹部B.面部C.躯干D.小腿33.下列哪项符合Ⅰ度营养不良的诊断标准?A.体重低于正常值15%~25%B.精神娄靡C.肌肉明显松弛D.腹部皮下脂肪0.4cm以下34.营养不良的浮肿型主要是由下列哪种因素造成?A.喂养不当B.先天不足C.疾病影响D.蛋白质严重缺乏35.II度营养不良患儿体重较正常均值下降?A.15%~25%B.10%~25%C.25%~40%D.40%以上36.营养不良最常见的并发症是?A.维生素缺乏B.营养性小细胞性贫血C.低血糖D.感染E.电解质紊乱37.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射的主要目的是?A.抗炎、抗病毒作用B.增强机体抵抗力C.帮助消化D.促进体内蛋白质合成38.关于营养不良的病因,下列哪项错误?A.摄入不足B.消化吸收障碍C.遗传D.消耗量过大39.关于营养不良的预防,下列哪项是错误的?A.大力提倡母乳喂养并逐渐增加辅食B.及早纠正消化道先天畸形C.定期注射苯丙酸诺龙以促进蛋白质合成D.积极治疗消化系统疾病40.关于Ⅱ度营养不良的诊断标准,下列哪项是错误的?A.体重低于正常值25%~40%B.身长低于正常C.消瘦明显D.皮肤弹性尚可41.关于小儿肥胖症的治疗下列哪项是错误的?A.加强运动B.食物能量的来源应为高蛋白、低脂肪、低碳水化合物C.心理治疗D.使用减肥药物42.营养不良的诊断依据应除外?A.皮下脂肪减少B.体重低于正常均值15%以上C.智力低下D.有喂养不当史43.5个月小儿,人工喂养,体重4.5Kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,两眼近角膜外测缘有结膜干燥斑,其最可能的诊断为?A.Ⅰ度营养不良伴维生素C缺乏B.Ⅱ度营养不良伴维生素A缺乏C.Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏D.Ⅲ度营养不良伴维生素A缺乏44.6个月小儿,体重5.5Kg,生后母乳喂养,量少,未加辅食。体查:精神可,面色稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,可能诊断是A.正常儿B.佝偻病C.Ⅰ度营养不良D.Ⅱ度营养不良45.不属于维生素D缺乏性手足抽搐症的是?A.CHVOSTEK征阳性B.腓反射阳性C.TROUSSEAU征阳性D.有热惊厥46.血钙降低可促进什么分泌?A.甲状腺素B.甲状旁腺素C.肾上腺素D.肾上腺皮质激素47.哪种喂养方式的小儿相对不易发生维生素D缺乏?A.母乳 B.羊乳 C.牛乳48.维生素D主要来源是?A.日光照射 B.各种乳类C.各种各类食品49.vitD缺乏症我国北方发病率高是由于?A.北方气温低B.北方冬季较长50.下列哪项不影响VitD吸收利用?A.慢性胃肠疾病B.肝胆疾病C.慢性肾脏疾病51.维生素D缺乏可引起佝偻病和手足搐搦,主要取决于?A.甲状旁腺的代偿功能B.甲状腺的代偿功能C.骨胳的改变D.神经肌肉兴奋性改变52.维生素D缺乏症的预防措施有?A.孕妇,哺乳期妇女多吃素食C.母乳喂养者不用添加维生素D制剂53.甲状旁腺素可促使?A.血钙↑血磷↑ B.血钙↑血磷↓C.血磷↑血钙↓D.血磷↓血钙54.维生素D的口服预防量是每天多少?A.200IU~400IU B.400IU~800IU55.骨髂改变是佝偻病什么期的表现?A.早期 B.初期 C.活动期56.佝偻病的突击疗法给维生素D3?A400IU B.10000-20000IU57.佝偻病的治疗是?A.维生素B.用钙C.维生素D钙同时用D.先用钙再给维生素D58.佝偻病活动期的护理包括?A.多晒太阳,多到屋外活动B.努力教孩子学站,学走C.多吃水果蔬菜59.手足搐搦症的显性征是?A.佛斯特征 B.惊厥60.手足搐搦的表现多发生在?A.婴儿期 B.新生儿期61.低钙惊厥的治疗是?A.补钙→镇静→维生素DC.维生素D→补钙→镇静62.低钙惊厥的特点是?A.无热惊厥 B.惊厥伴有昏迷C.有热惊厥、多项选择题1.人体的三大供能物质是?A.水B.碳水化合物C.蛋白质D.脂肪E.维生素2.以下属于脂溶性维生素的是?A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E3.初乳中含量比较丰富的有?A.脂肪B.蛋白质C.碳水化合物D.维生素E.免疫球蛋白4.母乳按成分不同可分为?A.初乳B.过渡乳C.成熟乳D.晚乳E.不成熟乳5.乳母哪些情况不宜喂哺?A.肝炎B.活动性结核C.重症心脏病D.重症肾病E.感冒6.以下可提供能量的是?A.维生素B.脂肪C.糖D.蛋白质E.矿物质7.佝偻病初期常表现为?A.多汗 B.抽搐 C.手足搐搦D.烦躁E.夜惊8.佝偻病的骨髂改变有?A.四肢短小 B.“0”形腿9.佝偻病骨骼的Ⅹ线检査表现为?A.长骨干骺端呈杯口状、毛刷状D.骨龄延迟、钙化正常 E.骨质疏松10.手足搐搦症的隐性体征是?A.佛斯特征 B.惊厥11.以下为骨质堆积表现的是?A.方颅B.手镯C.鸡胸D.肋骨串珠E.颅骨软化12.以下为营养不良表现的是?A.体重减轻B.全身肌肉松弛C.消瘦D.生长发育迟缓E.各器官功能低下13.以下为缺锌表现的是?A.食欲减退B.毛发脱落C.精神抑郁D.皮肤粗糙E.腹胀、填空题是维持机体新陈代谢的物质基础。2.1g蛋白质产能 ,1g脂肪产能3.小儿热能需要包括基础代谢、活动4.小儿年龄越小,每千克体重所需热能越5.小儿每日食物中总热量的分配为蛋白质占6.佝偻病活动早期多于 发病。7.水参与 及8.婴儿喂养方式有9.混合喂养可分为 和10.母乳中糖以 为主,能促进发生率。11.全脂奶粉按重量比 或按容量比12.根据营养不良的性质可分为13.维生素D缺乏性佝偻病最常见的原因是四、名词解释1.食物特殊动力作用2.混合喂养3.人工喂养4.营养不良5.腓反射五、简述题1.小儿热量需要?2.辅食添加的原则?3.营养不良的分度?4.维生素D缺乏的原因?5.营养不良的常见护理诊断?六、论述题1.母乳喂养的优点?2.维生素D缺乏性佝偻病的常见护理诊断及护理措施?参考答案:单项选择题1.C2.C3.B4.C5.D6.D7.B8.D9.B10.B11.B12.B13.D14.B15.C16.B17.A18.C19.D20.D21.D22.C23.A24.C25.B26.B27.C28.A29.A30.D31.C32.A3