工伤死亡赔偿协议书不给钱工伤死亡赔偿协议书标准版4篇(模板)

第页共页最新工伤死亡赔偿协议书不给钱工伤死亡赔偿协议书(标准版4篇(模板)工伤死亡赔偿协议书不给钱工伤死亡赔偿协议书(标准版篇一法定代表人：委托代理人：乙方：，系受害人之〔写明与受害人的关系〕。现乙方受受害人供养的全体亲属委托〔特别受权〕处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：甲方单位员工，因工作原因于年月日在厂区内〔或其他起点〕受伤，经抢救无效死亡。其供养亲属情况：父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址为妥善处理死亡的善后事宜，根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的根底上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金：元；二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金元；三、甲方一次性赔偿死亡补助金元；四、其他费用。在上述款项根底上，甲方自愿另行补偿乙方元。上述一、二、三、四项合计人民币元元。四、付款方式和付款时间；五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。甲方：〔盖印〕乙方：委托代理人：：：年月日年月日附：1、赔偿法律根据赔偿法律根据根据：20xx年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布根据20xx年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》修订第三章工伤认定第十四条职工有以下情形之一的，应当认定为工伤：〔一〕在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；〔二〕工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；〔三〕在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；〔四〕患职业病的；〔五〕因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发惹事故下落不明的；〔六〕在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；〔七〕法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第五章工伤保险待遇第三十九条职工因工死亡，其近亲属按照以下规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：〔一〕丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；〔二〕供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来、无劳动才能的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的根底上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的详细范围由国务院社会保险行政部门规定；〔三〕一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。第七章法律责任第六十二条用人单位按照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。按照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇工程和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位按照本条例的规定支付新发生的费用。赔偿金额计算标准1、甲方赔偿乙方丧葬补助金：20xx年重庆市建筑行业月职均工资2334、5x6个月=14007元2、供养亲属抚恤金：孩子〔19岁—6岁〕年x12个月x5500元月工资x0、3系数=237600元；老人是5年x12个月x2人x5500元月工资x0、3系数=198000元，合计：435600元3、一次性工亡补助金：20xx年全国城镇人均可支配收入19109元x20年=382180元4、以上合计：甲方赔偿乙方丧葬补助金14007元+供养亲属抚恤金435600元+一次性工亡补助金382180元=831787元。工伤死亡赔偿协议书不给钱工伤死亡赔偿协议书(标准版篇二甲方：省第一建筑、乙方：工亡职工父亲：工亡职工母亲：工亡职工配偶：工亡职工儿子：代理律师：李西涛，河南奥博律师事务所律师鉴于甲方职工在履行工作职务过程中因事故导致死亡，日前已进入工伤认定程序，现甲方与乙方就死者工伤事故事宜，经双方友好协商，达成如下一致协议：一、双方确认由甲方一次性支付乙方全部赔偿、补偿款项共计人民币玖拾捌万元整〔￥980000元〕，该款项包括丧葬补助金、给养亲属抚恤金、一次性工亡补助金〔含社保部门支付局部〕等款项。详细工程金额为：1、依国家规定，甲方一次性赔偿乙方工伤死亡补偿金436200元〔按上年度全国城镇居民可支配收入的20倍计算〕；2、依国家规定，甲方一次性赔偿乙方丧葬费用25830元〔按6个月当年度州地区职工月平均工资计算〕；3、依国家规定，工亡职工之子的扶养费160404.3元；4、甲方自愿补偿乙方来回差旅食宿费15000元；5、基于乙方因家庭贫困，恳求给予法定补偿额之外再予补偿的意愿，鉴于工亡职工在公司工作六年来，一贯认真负责、和睦团结、业绩优秀的事实，甲方出于友情和人道，在征得职工代表大会同意的情况下，愿再一次性帮助和补偿乙方人民币342565.7元，其中包括工友自愿捐助的款项68000元。二、乙方同意在签订本协议后配合甲方至劳动行政部门办理与工伤认定及工亡待遇领取等相关的各项手续，配合提供包括家庭关系证明原件、火化证明原件、户口注销证明原件、医学死亡证明原件、抢救病历原件、继承人身份证原件、子女户口薄原件、抚养费一次性申领申请等因办理上述手续所需的所有相关资料。三、本协议签订后，甲方先支付给乙方现金人民币80000元，以便于乙方来往花费和办理工亡职工丧葬事宜，余款900000元待甲方在经劳动行政部门确认已办理完所有工亡待遇领取手续后五日内将本协议第一条约定之款项一次性转入乙方共同指定以下账户：户名：代理律师：李西涛开户行：中国建立银行州支行账号：乙方代理律师在确认收到上述款项的同时，需向甲方提供乙方全部人员签名捺指印的收款收据。四、乙方收取上述款项后，分配保管应自行或委托律师处理，如发生任何纠纷均不得再与甲方纠缠。五、本协议为一次性补偿方案，双方别无争议，本领故双方签字确认后即全部了结，乙方不得再向甲方主张任何权利。如甲方违约，应多赔付乙方叁拾万元人民币，如乙方违约那么无权恳求甲方支付本协议第一条第五项补偿款中的274565、7元。六、本协议自甲方盖章、乙方签字后生效。七、本协议一式肆份，甲乙双方各执一份，乙方代理律师存档一份，劳动社保部门备案一份。甲方：代表人：乙方：代理律师：李西涛执业证号：14105202379577联络：1360862086320xx年9月18日工伤死亡赔偿协议书不给钱工伤死亡赔偿协议书(标准版篇三甲方：广州市xxx工程法定代表人：xxx，职务：经理乙方：刘xx，xxx之父，身份证号码：黄xx，xxx之母，身份证号码：乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于20xx年x月x日发生工伤事故，经抢救无效于20xx年x月x日死亡。xx，男，xx岁，身份证号码：4107xxxxxx2173015，供养亲属及直系亲属身份情况：父亲：xxx，年龄：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：;母亲：xxx，年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：。为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的根底上，自愿达成如下协议：一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省xx市，而应就地在殡仪馆进展火化处理;如乙方违背上述约定，那么构成违约，应承当相应法律责任。三、付款方式和付款时间甲方于20xx年xx月xx日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的受权及认可，已清楚理解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的根底上签订本协议。六、违约责任1、任何一方违背本协议约定内容，那么构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强迫执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。七、争议解决甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。八、其他本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。甲方(盖章)：乙方签字：签订时间：工伤死亡赔偿协议书不给钱工伤死亡赔偿协议书(标准版篇四甲方：用人单位乙方：〔死者配偶、子女、死者父母〕鉴于：死者姓名〔性别，出生年月日，公民身份证号，〕系甲方员工，于20xx年月日因疾病送医，并于20xx年月日医治无效死亡。为妥善解决死亡善后事宜，甲方现以工亡标准，并根据《工伤保险条例》等法律法规所规定的费用与乙方达成赔偿协议如下：1、乙方已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，非常清楚十清楚白本协议所约定的权利义务，并在自愿的根底上签订本协议。2、乙方承诺：乙方为所有有权赔偿权利主体，假设出现其它有权赔偿权利主体，那么一次性工亡赔偿金乙方承诺与该权利主体之间进展再分配。3、协议双方确认，死者治疗费用业已由甲方予以支付。现双方协议甲方向乙方另行赔偿元，该费用包括但不限于丧葬补助金元，供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金等。4、除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。5、详细赔偿方式为：本协议生效后，由甲方于内向乙方指定银行帐号支付全部赔偿费用。6、乙方指定帐号，开户人：，开户行：，开户帐号：7、甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于一样理由)的民事赔偿要求。7、乙方不得在任何场合任何时间任何地点以任何方式诋毁、侮辱、损害甲方的企业形象；亦不得以任何形式向有关政府部门或司法机关申诉、投诉、仲裁或诉讼。8、任何一方违背本协议约定内容，那么构成违约，违约方需支付守约方人民币元作为违约金。9、协议任何一方违约，那么应向协议相对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查