全科医学的基本原则与特点

预防医学教研室卢炳森第二章全科医学的基本原则与特点《全科医学概论》学习目的1.熟悉全科医学的基本原则2.掌握全科医学的基本特点3.了解全科医生工作的基本特征学习要点、难点要点：全科医学的基本原则和特点难点：全科医学的基本特点第一节全科医学的基本原则全科医生是人民群众健康的“守门人”，基本原则是“守门”的基础，是全科医学学科的总纲，是全科医疗行业的准则，是全科医生应该“怎么做”，怎样做好“健康守门人”的指导原则。一、科学——技术——人文统一的原则科学性：医学是奠基于物理、生理、病理、药理等基本原理的科学基础上的学科。技术性：必须经过操作才干实现维护健康的目的。人文性：“以人为本”，对病人的生理和心理尤其的关心。二、生物——心理——社会医学模式为基础的原则三、个人——家庭——小区一体化的原则1.个人：以患者为中心的健康照顾作为基本原则。2.家庭是全科医生的服务对象，又是其诊疗工作的主要场合和可利用的有效资源。3.以小区为范围的健康照顾有３个明显特征：第一，有利于消除健康隐患，营造良好的小区健康环境第二，有利于充分利用小区资源，为小区民众提供综合性的服务。第三，有利于提升基础医疗的针对隆和全科医疗的整体水平。四、预防——医疗——康复整体性的原则第一，服务内容：（六位一体）全科医学是以医疗为关键，集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的全方位的卫生服务。第二，服务机制：以人为中心、以家庭为单位、以小区为范围，将个体保健和群体保健融为一体。第三，协调性：六位一体的卫生服务不是靠全科医生一种人提供的，全科医生不是全能医生，而只是一种全方面负责者和协调者。第二节全科医学的基本特点本节是从全科医学职业价值的角度阐明了这些内容的形成基础，将全科医学理念与实际工作相匹配，并对全科医生的工作性质、内容、范围、要求作了全方面的简介。本书的其他部分都有这些内容所支撑，阅读这些内容有利于全科医生在基层保健服务中连续性提升质量，成为优异的全科医生。第二节全科医学的基本特点一、基础性照顾二、人性化照顾三、可及性照顾四、连续性照顾五、综合性照顾六、协调性照顾一、基础性照顾主要表目前基础医疗保健上，涉及六个方面：疾病的首诊、心理诊治、个体化支持、信息交流、连续性照顾、预防疾病和功能丧失。二、人性化照顾全科医疗注重人胜于注重疾病，它将患者看作有个性、有感情的人，而不但是疾病的载体；其照顾目的不但是寻找有病的器官，更主要的是维护对象的整体健康。三、可及性照顾全科医疗是可及的、以便的基础医疗照顾，它对其服务对象应体现出地理上的接近、使用上的以便、关系上的亲切、成果上的有效、以及价格上的便宜（合理）等一系列特点。四、连续性照顾全科医疗是从生到死的全过程服务，其连续性涉及如下几种方面：１.人生的各个阶段2.健康－疾病－康复的各个阶段3.任何时间、地点五、综合性照顾这一特征是全科医学“全方位”或“立体性”服务的体现，涉及如下几种方面服务对象：不分年龄、性别和疾患类型服务内容：涉及医疗、预防、康复和健康增进服务层面：涉及生理、心理和社会文化各个方面服务范围：涵盖个人、家庭与小区服务手段：可利用一切对服务对象有利的方式与工具六、协调性照顾协调性照顾是针对每一种患者的要求而进行的调整、组合保健服务的过程。为实现对服务对象全方位、全过程服务，全科医生应成为协调人，成为动员各级各类资源服务于患者及其家庭的枢纽。第三节全科医生工作的基本特征全科医生是人民群众健康的“守门人”，为小区家庭每个组员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务，其工作特征主要体目前以预防为导向，树立预防医学观念；以团队合作为基础，提供全方面的、立体网络式健康照顾；以“五星级医生”为目的，使人人享有优质的卫生保健服务得以实现。一、以预防为导向1.把每一次接触都看成是提供预防保健服务的良机2.把预防保健服务看成日常医疗实践活动的一种主要构成部分3.采用以预防为导向的病统计和健康档案4.个人预防和群体预防相结合5.全科医生提供连续性、综合性、协调性、个体化的预防服务6.把医疗服务的目的直接指提升全体居民的健康水平

二、以团队合作为基础1.在全科医学的背景上发展专科专长，取长补短2.善于发掘、组织和利用小区内外一切可利用的医疗和非医疗资源3.以全科医生为关键，大批辅助人员配合，一起为服务对象提供立体网络式健康照顾三、以“五星级医生”为目的——卫生保健提供者——医疗决策者——健康教育者