游戏在儿童作业治疗中的应用

游戏在小朋友作业治疗中的应用王琼陕西省康复医院小朋友医学康复中心主要内容作业治疗的概述游戏在作业治疗的应用什么是作业？occupation作业每天都要做的事小朋友的作业治疗的有关评价量表常模对照量表Peabody运动发育量表精细运动发育部分PEDI小朋友能力评估工具标准对照量表FMFM脑瘫小朋友精细运动能力评估计表手功能分级系统（MACS）针对在日常生活中操作物品的能力进行分级反应患儿在家庭、学校和小区中最经典的日常能力体现脑性瘫痪康复的治疗措施：神经发育疗法（NDT）运动学习感觉统合引导式教育限制-诱导运动疗法（CIMT）活动观察法生物力学措施游戏治疗游戏PLAY为何游戏？即时作用：调动小朋友的主动性延迟作用：增进情绪的发展增进神经网络建设的原因：高蛋白饮食、快乐的经历、丰富的生活内容。什么是游戏？开心潜心用心游戏就是自发的、随意的、不应带有任何被迫色彩的，令人快乐的活动。游戏与玩具游戏=玩具？与残疾小朋友游戏的原则

建立关系！怎样与残疾小朋友游戏？与年龄和能力相当注意孩子的爱好和参加孩子主导游戏提供足够的示范降低指令,少提问题，主动权交给孩子将活动与“词汇”联络起来合适奖励安全破坏行为设限怎样与残疾小朋友游戏？灵活：按小朋友的意愿进行活动设计主题带到环境中去注意游戏的体位给孩子成功的体验确保活动的游戏性了解孩子:耐心的观察、等待，了解孩子的特点、需要干预方式得体，使孩子“自然、自主、自由”的游戏婴儿：出生-6m游戏作业探索性游戏：感觉运动游戏；社交游戏；

主要依附父母婴儿：6-12m游戏作业探索性游戏：感觉运动游戏逐渐形成功能性游戏；功能性游戏：根据其功能目的开始用玩具；社交性游戏：依附父母和监护人；与父母和其他人的社交游戏；婴儿：12-18m游戏作业和功能有关的游戏:参加简朴的以自我为导向的假装游戏中（假装吃、睡）；在简朴的组合中联络2-3个计划；从直接的模式中呈现出模仿游戏大运动游戏：探索房间里的全部空间；在游戏中接近地面的滚和爬社交性游戏：开始与同伴互动；平行游戏学步小朋友：18-24月游戏作业功能性游戏：多层组织；多种有关行为一起体现大运动游戏：享有大运动游戏的感觉输入假装或象征性游戏：使无生命的物品产生动作；假装物品是真实；社交性活动：参加平行游戏；在游戏中模仿父母或同伴；参加孩童组队中；观看其他孩童；开始转换；学龄前：24-36月游戏作业象征性游戏：联络多种主题结合有意义的假装游戏；为多种假装游戏的主题使用物品；用玩具来代表动物或人；过家家；为其别人分配角色执行特殊任务建造游戏：参加画图与拼图游戏；模仿成人使用玩具大运动游戏：喜欢跳跃、追逐游戏；制造混乱；社交性活动：联合、以平行游戏为主导；学龄前：3-4岁游戏作业复杂的想象游戏：发明游戏剧本；为假装的顺序使用复杂的剧本，保护多种感觉特征；建造游戏：在大人帮助下发明艺术品；玩拼图和积木追逐游戏：喜欢体育游戏荡秋千、操场上滑板、跳和跑；社交性活动：参加学前的游戏、画画和艺术实践；参加团队演唱和舞蹈；联合游戏：和孩子玩、分享及讨论游戏目的；学龄前：4-5岁游戏作业规则下游戏：开始简朴规则下的团队游戏；参加要求角色的组织游戏；参加到组织好的大运动游戏中比如踢球或丢手绢；建造游戏：以制造为傲；对活动目的有爱好；建造复杂的构造；社交性活动/引人注意的游戏：参加其他孩子的角色扮演游戏；参加装扮游戏；讲故事；继续富有想像特征剧本的假装游戏；幼稚园：5-6岁游戏作业规则下游戏：棋盘游戏；电脑游戏；竞争与合作游戏；引人注意的游戏：精心制作的想象力游戏；与季节或职业有关的角色扮演故事和主题；要点是现实；游戏中再建真实世界；

运动：参加球类游戏社交性活动：参加团队活动；组织团队游戏；游戏的目的（赢）是及时的社交互动的竞争

小朋友中期：6-10岁游戏作业规则下游戏：需要处理问题和抽象思索的电脑和纸牌游戏；工艺及爱好：收藏；有爱好；组织运动：孩子的小组或团队中的合作和竞争游戏；胜利和技能很主要；社交性活动：边玩边讲话及开玩笑；在学校和家中引导同伴玩耍；和爱好一致的朋友玩；

小朋友游戏的发展：0-2岁练习性游戏（功能性游戏）2-7岁建构性游戏（拼图、搭积木、捏橡皮泥、手工游戏、堆雪人）

象征性游戏（假装游戏、角色扮演）7-11岁规则性游戏（下棋、老鹰抓小鸡）小朋友游戏的发展：2-2岁半单独性游戏

2-3岁半平行游戏

3岁半-4岁联合游