学前儿童心理健康的评估

第四章学前小朋友心理健康的评估1学前小朋友心理健康评估概述2学前小朋友心理健康评估的主要措施3学前小朋友心理健康评估的主要工具目录CONTENTS第一节学前小朋友心理健康评估概述概念： 心理评估是利用心理学的措施对人的心理状态和行为体现进行评估。目的：从群体小朋友中鉴别出有行为问题和心剪发展障碍的小朋友，是正确认识学前小朋友心剪发展情况，从而有针对性的实施早期教育，及对小朋友的心理障碍进行早期干预、早期治疗的主要条件。一、学前小朋友心理健康评估的特点1、过程复杂2、难度较大原因：1、评估措施的不完善；2、学前小朋友年龄的限制，心理不断发展；3、注意时间短，轻易产生疲劳，依赖性强，害羞怯生，增长工作难度；4、认知水平和体现能力的限制；（家长或教师）要求：1、评估人员具有特殊的心理评估知识和技能2、对学前小朋友的认识和了解二、学前小朋友心理健康评估的起始格赛尔：开拓了学前小朋友心理健康评估之先。1923年，格赛尔进行了一项5岁如下正常小朋友发展的研究。1925年，对50名小朋友在10个不同月龄的发展进行了追踪研究（动作发展、语言发展、适应性行为和社会行为），定制了涉及150项的“发展时间表”。研究方向：最初对智力愚笨的小朋友感爱好，但是因为智力愚笨是一种与其他原因有连带关系的问题，他的爱好便逐渐转移到研究小朋友的智力发展上去。格塞尔及其研究小组拍摄了一万二千名小朋友的表情照片，对智力发展问题进行了大规模的调查研究。他们的研究成果有利于证明小朋友的智力正如体力一样是按照一定的有规律的方式发展的。观点：1、小朋友心理的发展过程是有规律，有顺序的一种发展模式。是由生物体遗传的基本单位－－基因决定的。2、环境原因对小朋友的发展起支持，影响及特定化作用，但并不能产生基本的发展形式和个体发展的顺序。只有当构造与行为相适应的时候，学习才可能发生；在构造得以发展之前，特殊的训练及学习收效甚微。研究：同卵双生子爬梯试验过程：格塞尔找来一对同卵双生子A和B，A从出生后第48周起接受爬梯及肌肉协调训练，每日练习10分钟，连续6周；B则从出生后第53周开始，仅训练了2周，就赶上了A的水平。结论：

在小朋友的生理成熟之前的早期训练对于最终的成果没有多大的作用，而一旦在生理上有了完毕这种动作的准备，训练就能起到事半功倍的效果。（敏感期）影响：1、对于小朋友心理评估理论的建立，认识小朋友多种技能的自然发展，对照时间表鉴别发展缓慢或异常的小朋友具有一定借鉴意义。2、不能完全依赖时间表，技能的取得有迟有晚。三、学前小朋友心理健康评估的理论亨特的交互作用理论：遗传与环境相互作用。阐明了小朋友的智力并非是固定不变和天生的。皮亚杰的认知发展理论：（为小朋友早期干预提供了理论根据）皮亚杰的认知发展理论认知发展是指个体自出生后在适应环境的活动中，对事物的认知及面对问题情境时的思维方式与能力体现，随年龄增长而变化的历程。认知发展的四个阶段：1．感知运动阶段2．前运算阶段3．详细运算阶段4．形式运算阶段1、感知运动阶段（0—2岁左右）这个阶段的小朋友的主要认知构造是感知运动图式，小朋友借助这种图式能够协调感知输入和动作反应，从而依托动作去适应环境。2、前运算阶段（2—6、7岁）小朋友将感知动作内化为表象，建立了符号功能，可凭借心理符号（主要是表象）进行思维，从而使思维有了质的奔腾。○1泛灵论。小朋友无法区别有生命和无生命的事物，常把人的意识动机、意向推广到无生命的事物上。（花儿在微笑，鸟儿在唱歌）○2自我中心主义小朋友缺乏观点采择能力，只从自己的观点看待世界，难以认辨认人的观点。○3不能理顺整体和部分的关系经过要求小朋友考察整体和部分的关系的研究发觉，小朋友能把握整体，也能辨别两个不同的类别。但是，当要求他们同步考虑整体和整体的两个构成部分的关系时，小朋友多半给犯错误的答案。这阐明他们的思维受眼前的明显知觉特征的局限，而意识不到整体和部分的关系。（汽车和香蕉）○4思维的不可逆性。思维的可逆性是指在头脑中进行的思维运算活动。如：把胶泥球变成香肠形状，幼儿会觉得，香肠变大，不小于球状了，却认识不到香肠再变回球状，两者就一般大了。○5缺乏守恒守恒是指掌握概念的本质特征，所掌握的概念并不因某些非本质特征的变化而变化。3．详细运算阶段（6、7岁一11、12岁）

在本阶段内，小朋友的认知构造由前运算阶段的表象图式演化为运算图式。详细运算思维的特点：具有守恒性、脱自我中心性和可逆性。皮亚杰觉得，该时期的心理操作着眼于抽象概念，属于运算性（逻辑性）的，但思维活动需要详细内容的支持。4．形式运算阶段（11、12岁及后来）

这个时期，小朋友思维发展到抽象逻辑推理水平。不同学派的学者和研究人员对学前小朋友评估的目的、评估的侧重面、评估时所使用的措施和手段等都是不同的。对学前小朋友心理评估的过程涉及：谈话、观察、筛选检验和诊疗性测验等方面，从不同的侧面对学前小朋友进行全方面的评估提供信息。第二节学前小朋友心理健康评估的主要措施对学前小朋友心理健康评估时使用的措施有谈话法、观察法、筛选检验法、原则智力测试、人格测试和问卷法。一、谈话法（一）定义是对学前小朋友进行心剪发育评价时获取所需要的有关信息的一种简朴而又十分普遍利用的措施。（一般与小朋友和小朋友熟悉的人进行谈话）（二）谈话的方式1、选择答案的谈话预先拟定成详细的选择题，来为被谈话者选择。2、自由回答谈话围绕着一种或几种问题进行回答，直到了解问题为止。3、没有详细问题的谈话对小朋友的意志、动机、信仰、感情、态度等内在情况进行了解。没有详细问题，只是一定的预定的谈话范围。（三）谈话的范围可多方面，涉及：有关母亲妊娠、小朋友出生以及小朋友3岁之前发育中的某些问题等等。如：录像示范教学对学前自闭症小朋友社交技能干预的个案研究_翁盛（四）谈话的技巧1、与小朋友谈话明确目的围绕主题进行合适的时间和地点语气平和等2、与成人谈话会因为某些原因影响谈话内容的真实度。需结合其他评价措施客观的评价小朋友的心剪发育情况。二、观察法（一）定义是评价学前小朋友心剪发育情况的一种主要环节。观察是在自然条件下，观察者为评价学前小朋友的心剪发育情况下进行的有计划的知觉过程。要求观察者：有明确的观察目的；具有统计、整顿、分析和综合观察所取得的资料的能力。（二）观察法学注意的问题具有一定的主观性，需掌握客观的衡量原则，考虑不同年龄的幼儿的发育水平和行为体现；注意不同文化背景和教养态度对小朋友的行为和发育有不同的要求和评估原则。（三）评价措施○1以小朋友的社会适应性作为评价原则，如小朋友不能适应周围生活，可视为异常。○2以病理症状为原则。三、筛选检验法只提供对小朋友的粗略的评价，发觉小朋友是否存在心里障碍和行为问题，而不能作结论性的诊疗。（一）丹佛发育筛选测验1、使用范围该测验目的是作为智力筛选，而非诊疗。合用年龄范围是0～6岁。测验内容为运动、语言、精细动作—适应性和个人—社会行为等四大行为领域，共105个项目，是目前用得最广泛的智力筛选量表。2、测量项目（1）个人—社交能区：这些项目表白小儿对周围人们的应答能力和料理自己生活的能力。（2）精细动作—适应性能区：这些项目表白婴幼儿看的能力和用手取物和画图的能力。（3）语言能区：构成本能区的项目表白婴幼儿听、了解和利用语言的能力。（4）大运动能区：本能区项目表白小儿坐、步行和跳跃的能力。3、评价原则105个项目按照完毕每个项目人数的25%、50%、75%、90%作为原则，将被测的小朋友与常模进行比较，了解被测小朋友的发育水平。（二）绘人测验是测试小朋友智力水平的措施之一。内容：经过让幼儿尽量详尽地绘出一种人，而测试者不给任何语言、行为指导，再用一定的原则对所绘的人进行计算，得出小朋友的智商。这种测试因人为干涉原因少，小朋友又喜欢绘画，测试过程中气氛轻松，所得的成果比较真实可靠。年龄范围：一般合用于5岁以上具有一定绘画技能的小朋友。评量原则：主要是经过小朋友绘的人的完整性，百分比的协调性，以及在绘画过程中小朋友体现出的注意力、记忆力、观察力、想象力、空间知觉、方位知觉等，体现出小朋友的智力发展水平。是比较通用的智力测验措施。四、原则智力测试（一）定义智力测验是一种用以测量人的智力水平的主要心理诊疗技术。一般有编制者根据自己了解的智力定义来组织测验的材料。世界上第一套智力测验量表：法国心理学家比纳-西蒙在1923年编制的，叫作比纳-西蒙量表。（二）幼儿智能发育量表CDCC婴幼儿智能发育量表主要是根据Bayley量表结合我国小朋友的实际情况编制而成的。范围：本量表是评价0—3岁小朋友智能发育的诊疗性量表,用来评价和分析小朋友的早期发展。因而它是优生优育和早期教育的一种有效工具。测量项目：智力量表和动作性量表部分。前者被用以评估婴幼儿感知敏感性、注意辨别能力及对外界做出的反应能力，后者被用以评估婴幼儿动作的协调性和技能技巧的发育情况作用：它既能够为小朋友工作者,尤其是儿科、儿保工作者,小朋友教育工作者以及广大的托幼保教工作人员在对小朋友进行诊疗、治疗和教育时作为根据,也能够用作研究工作者在研究影响小朋友发育的原因(例如:遗传、营养、环境等原因)的一种诊疗工具,提供比较确切的数据。（三）韦克斯勒学前小朋友智力量表

是国际上公认的比很好的智力测验的工具，这两个量表被中国心理学工作者进行了修订，能合用于对中国小朋友进行智力测验。由美国心理学家韦克斯勒制定的合用于2岁6个月～7岁3月幼儿的智力测量工具。该量表分为言语测验和操作测验两类。言语部分设常识、词汇、算术、类同、了解5个分测验和1个背诵语句的补充题，在6个分测验中又各设分题，共119项构成言语量表。操作部分有动物房、图画补缺、迷津、几何图形、积木图案5个分测验，其下也设有分题，共54项构成操作量表。（四）麦卡锡小朋友能力量表专门为2.5—8.5岁小朋友设计的诊疗测量表。测量小朋友一般的认知能力以及语言、知觉-操作、计数、记忆和动作等某些特殊的能力。在国际被广泛利用，进来在中国也得到了利用。五、人格测验法（一）定义用以评估个性心理特征，是心理诊疗的一种技术。分为构造不明确的投射测验和构造明确的问卷测验两大类。（二）投射测验1、定义投射测验是予以被评价者一定的刺激，如：提问、观看材料等，让其自由反应，经过各个投射反应来了解评价者的个性和心理状态的一种措施。如：给被评价者若干张图片，然后提问某些问题：发生了什么事？为何会这么？图中的主角在想什么？从故事中分析被评价者的内心动机和某些心理特征。2、罗夏测验由瑞士精神病医生罗夏创制的，测验采用10个黑白或彩色的墨迹色，被试着能够从任何角度看这些图片，并讲述自己看见了什么，或墨迹图像是什么。主试根据被试者的反应统计、分析和解释被试者的个性特征。六、问卷法是书面调查，因为不受空间的限制，问卷法能够在较短的时间内取得更多的资料。一般小朋友没有语言文字能力，问卷测验往往由小朋友的父母或老师来回答。第三节学前小朋友心理健康评估的主要工具一、合用于问卷法的评估工具（一）早期筛查量表国内目前还没有经过技术鉴定的合用于学前小朋友的问卷，这里以美国常用的配合早期筛查量表的父母问卷为例，阐明此类问卷的形式、涉及的内容以及使用的措施。P72表4-1（二）问卷法的要点1、主观倾向性经过问卷而获取的资料对于进一步评估可能是有价值的，但不一定全部正确，因为问卷往往受到被调查者的主观倾向性的影响。2、认识偏向性家长和教师对小朋友的认识、态度和要求各不相同，有碍于客观、公开的搜集小朋友的多种资料。父母轻易出现对子女的偏爱，而有意掩饰小朋友的说谎、盗窃行为。对学生有偏爱的老师可能对一样性质的问题会做出不同的评价。所以，在分析经过问卷而取得的资料时，应将谈话对象对小朋友的教养态度、期望以及他们的个性特征与小朋友的问题联络起来。二、使用与观察法的评估工具用于统计观察成果的行为调查表和行为评估量表有多种。（一）小朋友行为调查表小朋友行为调查表是一种直接观察统计表，是近年来重新修订的利用较多的一种综合性的大型观察统计表。涉及97个项目，每个项目以4个等级计分。根据分数，能够提醒小朋友是否有多动、攻击性行为、社会退缩行为、社会适应不良等问题。（二）康纳斯教师评估量表主要测量小朋友是否有攻击性行为、注意不集中、焦急、多动和社会合作性行为等方面的问题。P75三、合用于筛选检验法的评估工具（一）丹佛发展筛选测验丹佛发展筛选测验是由弗兰肯堡和多兹指定的，是目前利用得罪广泛的筛选量表之一。许多国家有自己的修订版。1、测验的目的丹佛发展筛选测验是为从6岁的小朋友设计的，目的在于经过一系列发展任务，检验出小朋友在动作、语言和社会性等发展方面的明显迟滞。每次测验大约10-20分钟。2、测验的项目丹佛发展筛选测验涉及105个项目，（1）个人—社交能区：这些项目表白小儿对周围人们的应答能力和料理自己生活的能力。（会洗手、穿衣服等）（2）精细动作—适应性能区：这些项目表白婴幼儿看的能力和用手取物和画图的能力。（垒起4块方木，比较线的长短）（3）语言能区：构成本能区的项目表白婴幼儿听、了解和利用语言的能力。（说出自己的名字，认识物体的原材料等）（4）大运动能区：本能区项目表白小儿坐、步行和跳跃的能力。（单腿站立5秒钟）105个项目按照完毕每个项目人数的25%、50%、75%、90%作为原则，将被测的小朋友与常模进行比较，了解被测小朋友的发育水平。3、测验表P774、测验的机制丹佛发展筛选测验对学前小朋友目前和将来的智能高下和适应环境的能力没有鉴定与预言作用。它不能在正常与异常之间划出明显的界线，只能粗略的懂得，被查小朋友在各方面距离正常值越远，异常的可能性就越大。（二）早期筛选量表是近年来有梅锡尔斯等人为3-6岁小朋友设计的筛选测验，每次测验用时15-20分钟。

早期筛选量表的各项测验关系到幼儿期小朋友心剪发展的三个方面:1、视觉-动作/适应性。如：根据主试的示范来拼搭积木。2、语言和认知。如：数数、口头体现（给小朋友一件物体，让小朋友讲出该物体的形状、颜色、用途等）3、粗动作身体知觉（单足站立；模仿主试的运动）各项测验所取得的总分能够根据量表常模将被测的小朋友归为“经过筛选”“重做重新筛选”“没有经过筛选而需作进一步诊疗性测验”这三种情况中的一种。早期筛选量表有较高的效度和信度，简要又便于使用。但该量表只能阐明是否需要对被查小朋友做进一步的诊疗性测验和评估。（预测）（三）视觉——动作整合发展测验1、测验要求要求小朋友的视觉集中在主试所展示的各幅几何图形上，并按照图形进行临摹。

作用：要求小朋友具有良好的空间位置和空间关系的知觉以及视觉与精细动作的整合和协调技能。2、测验措施将小朋友所临摹的几何图形时成功或失败的情况统计在表中。对照地域常模，即可取得小朋友视觉——动作整合发展相当的发展年龄。四、适合于原则智力测验的评估工具（一）婴幼儿智能发育量表1、试用范围合用于对我国从出生到3岁婴幼儿的智能发展作诊疗性测验和评估。2、智能发展量表婴幼儿智能发育量表气氛智能量表和动作量表。智能量表能被用以评估婴幼儿感知敏感性、注意辨别能力以及对外界刺激做出反应的能力，早期取得物体的恒常性、记忆、和学习能力等。3、动作部分的量表

用以评估婴幼儿动作的协调性和技能技巧的发展。（对躯体控制的能力，大肌肉协调的能力，手部精细动作的能力）4、量表的可操作性

对照常模，进行等级的划分。

（二）韦克斯勒学前小朋友智力量表合用于4-6.5岁小朋友1、量表的项目内容涉及十个分测验，分为语言和操作测验两大类。问答题（书是用什么做的）动物家（归类）迷宫等2、量表的评分措施

采用离差智商的评分措施。把测验所得的原始分按照常模换算成量表分，由量表分在换算成智商，以智商高下评估被测小朋友的智力水平，拟定有智能发展方面的问题和障碍。3、量表的优缺陷（1）优点有较高的效度和信度，各项分测验的量表分、言语智商、操作智商和全量表智商为评估学前小朋友智力发展情况提供了多方面的可靠性的信息。（2）缺陷测验形式和内容没有着重强调学前小朋友的特点和适合学前小朋友的爱好和要求。每次测验所用的时间很长，在对部分学前小朋友利用时有困难。测验4岁如下的小朋友不合用。信度（reliability）是指测验成果的一致性、稳定性及可靠性，一般多以内部一致性来加以表达该测验信度的高下。信度系数愈高即表达该测验的成果愈一致、稳定与可靠。如：图书馆利用情况及满意度调查问卷”的第一部分第1题，若对同一种人相隔3天，问同一种问题，若第一次回答，被调查者选择A、第二次回答选择C、第三次回答选择D，则阐明对于该问题调查成果的信度低，因为调查成果的差别较大。效度（Validity）即有效性，它是指测量工具或手段能够精确测出所需测量的事物的程度。效度是指所测量到的成果反应所想要考察内容的程度，测量成果与要考察的内容越吻合，则效度越高；反之，则效度越低。（三）麦卡锡小朋友能力量表合用于2.5-8.5岁小朋友。测量内容：认知能力、言语、知觉-操作、记忆和动作等。1、量表内容积木进行拼搭；拼板拼成某一图形；图片记忆；词汇：看图说名称；等由18个分测验构成。2、评分方式：采用利差法。3、优缺陷（1）优点引起小朋友的爱好和注意；合用于小朋友的各个年龄阶段言语和认知量表具有较高的可靠性。（2）缺陷对中度和重度智力落后小朋友不太合用。世界上第一套智力测验量表是（）A.婴幼儿智能发育量表B.比纳——西蒙量表C.韦克斯勒学前小朋友智力量表D.麦卡锡小朋友能力量表欲了解某班幼儿(3岁左右)的言语和动作能力，我们可选用()A.丹佛发育筛选量表(DD