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文档简介

八、难免性压力性损伤申报管理制度（修订）（一）患者入院时均应进行压力性损伤风险评估，重点加强对卧床、手术时间＞4小时、低蛋白水肿、营养不良、大小便失禁、意识障碍、躯体移动障碍等患者的筛查，（五）对认定的难免性压力性损伤病例，科室应积极采取预防措施，及时与患者/他物品有关。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。皮下软组织对压力和压力性损伤是多因素相互作用的结果，但在骨隆突处受压是造成压力性损伤的主要任何部位在长时间或反复受压的情况下，均可发生压力性损伤。压力性损伤多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位，并与卧位表现为一个完整或破溃的水泡，具有疼痛感，也可表现为真皮层部分缺损，表现为有光没有骨骼、肌腱或肌肉暴露，有腐肉，但未涉及深部组织，可有潜行窦道，有黄色渗出凉或热等表现，可能会发展成为被一层薄的焦痂覆盖，即使接受最好的治疗，也可能快纱布（禁忌封闭治疗⑤对大面积深达骨骼的压力性损伤，应清除坏死组织，植皮修补缺损组织，以让患者、家属、护工和护士了解皮肤损害的原因、危险性和压力性损伤的预防措施及方法。护士与患者和家属一起作出共同的评估，制订个人压力性损伤预防方案，让患短皮肤受压时间，必要时使用气垫床、泡沫床垫等。协助患者取舒适体位以减少摩擦力肤，对

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