药品管理制度

1药品治理制度………………一、病房药品治理制度-—--——---—----————-——-—--—-—-——---———-——---——-三、高危药品治理制度——--------—--——--——-—-—— ————-———-六、放射性药品治理制度----———-——--——--——————-—-—---——-——-——-——————八输注药物配伍禁忌治理制度----—--—-—-—-——-—--—— —-—-九、化疗药物安全使用治理制度-—-—-—--—-—---——-—-——-—--— —一、病房药品治理制度病区药柜中的药品依据病种配备确定数量的基数，便于应急使用，工作人员不得擅自取用。物相符，不得囤积药品。药柜中的注射药、内服药、外用药及毒麻药应严格分开放置，不得将不同规格的药品同放一盒或瓶内。4．高浓度电解质制剂〔包括氯化钾、磷化钾及超过0．9%的氯化钠等、肌肉松弛剂、细胞毒化等高危药品不得与其他药物混合存放，必需单独存放,并有醒目标识.按高危药品治理制度执行.过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者，均不得使用。保持药柜干净、枯燥、通风、特别药物避光保存。贵重药品做好登记签收，上锁保管。需要冷藏的药品，应放冰箱保存。确定基数，班班交接,定期检查,编号排列，定位存放,保证随时准确取用.二、急救药品治理制度即定品种数量、定点放置、定人治理、定时检查、定期消毒灭菌、准时修理补充。2。急救车内药品放置合理，位置固定，标签清楚，使用后准时登记补充,呈备用状态,车内药品一律不予外借。3.急救药品应分别按名目编号定位放置，注明药品剂量、浓度及有效期；每种急救药盒内的药品应按使用有效期排列〔由近至远)。4点并签名；封闭治理的急救车应每周检查登记,每班进展交接〔封条完好，标明日期及责任者)并做好记录。三、高危药品治理制度1品治理使用安全、有效、标准2。病房〔区〕内使用、存放的高危药品按分级治理模式：A级高危药品治理措施(1〕应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。〔2)病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。出标准给药浓度的医嘱医生须加签字.〔5A信息。B级高危药品治理措施〔1〕药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。2护理人员执行B标准给药浓度的医嘱医生须加签字.信息。C级高危药品治理措施〔1〕医生、护士和药师工作站在处置C示信息。2门诊药房药师和治疗班护士核发C交代.3。按类别独立集中存放保管，并有醒目警示标识4按效期的先后使用,近效期的高危药品(三个月)准时交回药剂科统一处理严格执行高危药品给药的药品名称、药物剂量及给药途径护士生疏高危药品的作用及不良反响，发生不良反响准时填写《药品不良反响/大事报告表》上报药剂科四、麻醉药品、精神药品治理制度临床科室实行麻醉和第一类精神药品即需即领即用制度,严格执行三级治理〔即药库治理、药房治理、临床科室治理。麻醉药品、精神药品实行“五专“治理：专人负责、专柜加锁〔双人双锁)、专用账册、专册登记、专用处方。3。使用麻醉药品、精神药品严格执行双人查对制度，按医嘱慎重用药，生疏了解药品的作用、使用剂量及不良反响等,并做好记录.4。使用麻醉药品、精神药品必需严格执行“四查十对”制度：查处方，对可别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。留意用药后反响,加强观看，做好记录，觉察问题准时报告。5。对患者使用剩余的麻醉药品、精神药品及使用完的空安瓿、废贴应交回药房，统一处理,并做好记录。6。病房〔区〕领用的麻醉药品、精神药品由特地人员去药房领药，并不得外借挪作他用。五、医疗用毒性药品、易制毒类药品治理制度毒性药品必需专柜加锁，专人保管，专册登记，班班清点和交接。毒性药品由特地人员凭处方到药房领取，不行大量领取积存，毒性药品、易制毒类药品的废弃或未使用完应交由专职部门统一处理,工作人员不得擅自取用3。使用毒性药品应严格执行双人查对，准确执行医嘱4。依据毒性药品、易制毒药品的性质在适宜的温度、湿度的环境中妥当保存,确保药品质量稳定5.生疏毒性药物、易制毒类药品的作用、不良反响等，严密观看患者用药后的反响，觉察特别准时报告六、放射性药品治理制度严格按医院有关制度领取、存放、使用放射性药品开放置,有明显标记，〔包括患者的排泄物〕必需由医院相关部门按国家规定统一回收，妥当处理护理人员生疏放射性药品的作用及不良反响七、输注药物安全治理制度应向需要进展药物输注的患者讲解药物输注的目的及作用。告知患者药物输注时可能消灭的副作用和不良反响。交待患者进展药物输注时的留意事项。严格执行“三查八对”制度和无菌技术操作原则。输注药物现配现用,留意药物的配伍禁忌，保证用药的有效性和安全性。进展药物输注时，严格执行医嘱，把握输注速度。药物输注过程中应严密观看患者的病情变化。准时、准确、客观的记录护理记录单。输液器，同时通知主管医生,必要时协作医生进展就地抢救，并记录患者生命体征及抢救过程。10．发生药物输注不良反响时,应准时报告医院感染治理科、供给室、护理部和药剂科，节假日、双休日、夜间报总值班;并封存输液器和药液，分别送供给室和药剂科检验。向临床药学科询问。八、输注药物配伍禁忌治理制度射剂。5%CS伍〔NS配制输液注射器严禁混用，一个注射器只能对一种药物进展配制操作。输液一般现配现用，尤其是在溶液中稳定性较差的药物，配制后应在规定时间内使用。留意观看药物配制后色泽、澄明度变化,假设消灭浑浊、沉淀、变色或产生气泡等状况,制止使用,应马上报告，或向临床药学科询问。5%0SNS〔第一版觉察有潜在的药物配伍禁忌，应准时与医师沟通。静脉药物配置和使用过程中，发生配伍禁忌或有疑问，准时向临床药学科询问.九、化疗药物安全使用治理制度接触化疗药物时的个人防护原则(1〕工作人员①接触化疗药物时应戴双层手套，内层为PB薄膜手套,外层为乳胶手套，穿低渗透性的隔离衣，戴口罩、眼罩、圆帽等防护用品。②配置化疗药物者不宜配戴隐形眼镜。③配好后化疗药液转送过程中用红色塑料袋盛装，如为避光药物则先放入黑色塑料袋。④化疗药物必需由经过培训的专业人员配制.⑤接触化疗药物后常规彻底洗手。⑥防止化疗药污染环境,配制过程中产生的医疗废物，包括接触过化疗药物的纱布，输液管、瓶，污染的衣服、手套等必需放置在防渗透专用黄色垃圾袋中封闭处理.⑦假设化疗药未启用,须送回药房，不得存放在科室.⑧孕妇应避开直接接触化疗药物。〔2〕病人①使用时必需向病人做好宣教.②静推化疗药时垫纸巾，污染后放入封闭的黄色垃圾袋。③使用时病人衣裤或被服被污染应准时更换。④化疗药不慎溅到皮肤应用肥皂及清水冲净。化疗药物外渗处理原则〔1)药液滴注消灭外渗及外漏时应马上停顿注入，吸出针头内残留液体，拔出针头,重穿刺。〔2〕局部可用冷、湿敷〔6可热敷，之后局部用硫酸镁湿敷或用土豆片、芦荟外敷，或用氢化可的松、肝素钠软膏外涂。(324记录化疗药物外渗的部位、范围、药物名称和浓度、病人病症。243．化疗药物溢出处