中药不良反应概论

中药不良反应概论天津中医药大学田栓磊第三章循环系统中药不良反应常见症状1.心悸2.胸闷3.呼吸困难4.发绀5.昏厥6.血压异常病因、病理1.心律失常2.心力衰竭3.心肌缺血、缺氧4.血管调节和血容量因素防治措施1.及时停药，清除毒物2.支持疗法3.对症治疗4.谨慎用药常见血液系统不良反应及相关中药相关中药雷公藤消咳喘乌头类附子人参黄连及其制剂鸦胆子止痛丹紫金龙片第四章血液系统中药不良反应常见症状1.贫血2.出血倾向与紫癜3.发热与易感染4.其他病因、病理药物因素：中药所含化学成分、中药质量以及中药使用的合理性均是产生中药药源性血液系统不良反应的因素。患者自身机体因素：性别、年龄、体质、机体状态均是产生不良反应的主要因素。防治措施1.谨慎用药2.果断停药3.及时治疗常见血液系统不良反应及相关中药一、贫血再生障碍贫血药物性溶血性贫血中药药源性缺铁性贫血相关中药雷公藤牛黄解毒片喉症丸二、紫癜皮肤瘀点及瘀斑、黏膜及内脏出血、血小板减少相关中药穿心莲注射液海马六神丸第五章泌尿系统中药不良反应常见症状1.少尿、无尿2.尿频、尿急、尿痛3.血尿、蛋白尿4.尿储留5.水肿病因、病理1.药物毒性的直接损伤作用2.药物对泌尿道的刺激作用3.药物引起的变态反应防治措施1.预防为主2.谨慎用药3.及时停药4.对症治疗常见泌尿系统不良反应及相关中药一、蛋白尿、血尿相关中药三黄片雷公藤壮骨关节丸胖大海脉络宁注射液云南白药二、尿频、尿急相关中药番泻叶牛黄解毒片三、少尿、无尿相关中药草乌中华跌打丸四、排尿困难相关中药复方桔梗片五、急性肾衰竭龙胆泻肝丸排石冲剂第六章生殖系统中药不良反应常见症状男性症状1.勃起障碍（阳痿）2.阳强3.早泄4.性交不射精常见症状女性症状1.闭经2.月经稀少3.功血4.不孕不育5.流产病因、病理1.中药影响神经内分泌系统的调节功能2.对生殖器、生殖细胞的直接和间接作用3.致畸及毒性作用防治措施1.严格掌握中药的剂量、用药时间、用药方法和总量2.依据中医辨证，严格掌握适应证3.规范炮制操作4.严格掌握配伍禁忌常见生殖系统不良反应及相关中药六神丸：阳强雷公藤：影响男性性功能、导致女性月经不调、闭经雄黄：影响胎儿生长半夏：导致流产西洋参：导致月经不调丹参：月经不规则出血、月经量多甘草：阳痿，睾丸、阴茎萎缩及乳腺异常发育第七章精神异常类中药不良反应常见症状1.意识模糊2.谵妄3.嗜睡、昏睡4.昏迷5.幻觉6.记忆障碍7.失眠病因、病理1.药物方面的因素2.机体方面的因素防治措施1.加强防范，谨慎用药2.及时停药，减轻损害3.积极治疗，促进康复常见精神异常类不良反应及相关中药一、急性中毒性精神病相关中药华山参附子二、昏迷相关中药天麻三、失眠相关中药麻黄四、药物依赖相关中药罂粟壳番泻叶牛黄解毒片第八章神经系统中药不良反应常见症状1.头痛、头晕2.惊厥3.发热4.感觉异常病因、病理1.直接作用2.间接作用防治措施1.停用肇事药物2.对症治疗3.保护神经功能常见神经系统不良反应及相关中药一、头痛、头晕相关中药雷公藤苦参云南白药复方丹参制剂玉蝴蝶二、惊厥相关中药番泻叶马钱子三、发热相关中药鹿茸注射液石菖蒲何首乌穿心莲注射液葛根素注射液第九章皮肤中药不良反应常见症状1.瘙痒2.斑疹、丘疹3.水疱、脓疱4.溃疡5.鳞屑6.风团、结节病因、病理1.非过敏反应1）中药的局部刺激性2）中药对神经-内分泌的影响3）中药的光感作用2.过敏性反应防治措施1.停用可疑药物2.及时救治，减轻损害，注意观察病情。3.严格掌握适应证，控制药物使用的剂量和时间。常见皮肤不良反应及相关中药一、荨麻疹型药疹相关中药双黄连针剂三七片清开灵注射液正天丸猴头健胃灵胶囊壮骨关节丸复方草珊瑚含片酸枣仁二、接触性皮炎相关中药正红花油苍耳子威灵仙三、光敏性皮肤反应相关中药补骨脂四、固定性药疹相关中药雷公藤五、多型性红斑相关中药刺五加注射液六、剥脱性皮炎相关中药全蝎七、过敏性皮疹相关中药茵栀黄注射液冠心苏合丸八、血管性水肿相关中药冰片穿心莲（片）毛冬青注射液九、大疱性表皮松解型药疹相关中药正天丸清开灵注射液第十章五官中药不良反应常见症状1.眼部常见症状2.耳的常见症状3.鼻的常见症状4.咽喉部的常见症状5.口腔的常见症状防治措施1.谨慎用药2.果断停药3.即使治疗常见五官不良反应及相关中药一、青光眼相关中药夏天无眼药水二、角膜损伤相关中药鸦胆子三、视神经