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成人心理压力量表(一)填表项目姓名:性别:年龄:(岁)文化程度:职业:婚姻状况:住址或工作单位:填表日期:年月日指导语:下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况来回答。谢谢您的合作。您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)(D-个也没有(2)1—2个(3)3—5个(4)6个或6个以上近一年来您:(只选一项)远离家人,且独居一室。住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起。和同学、同事或朋友住在一起。和家人住在一起。您与邻居:(只选一项)相互之间从不关心,只是点头之交。遇到困难可能稍微关心。有些邻居都很关心您。大多数邻居都很关心您。您与同事:(只选一项)相互之间从不关心,只是点头之交。遇到困难可能稍微关心。有些同事很关心您。大多数同事都很关心您。从家庭成员得到的支持和照顾(在合适的框内划“J”)无极少一般全力支持夫妻(恋人)父母儿女兄弟妹妹其他成员(如嫂子)过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:无任何来源。下列来源:(可选多项)配偶;其他家人;朋友亲戚;同事;工作单位;党团工会等官方或半官方组织;H.宗教、社会团体等非官方组织;I.其它(请列出)过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:无任何来源。下列来源(可选多项)配偶;其他家人;朋友亲戚;同事工作单位;党团工会等官方或半官方组织H.宗教、社会团体等非官方组织;其它(请列出)您遇到烦恼时的倾诉方式:(只选一项)从不向任何人诉述。只向关系极为密切的1—2个人诉述。如果朋友主动询问您会说出来。主动诉述自己的烦恼,以获得支持和理解。您遇到烦恼时的求助方式:(只选一项)只幕自己,不接受别人帮助。很少请求别人帮助。有时请求别人帮助。有困难时经常向家人、亲友、组织求援。对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您:(只选一项)(1)从不参加偶尔参加经常参加主动参加并积极活动。量表计分方法:第1-4,8-10条:每条只选一项,选择1、2、3、4项分别计1、2、3、4分,第5条分A、B、C、D四项计总分,每项从无到全力支持分别计1-4分,第6、7条如回答”无任何来源“则计0分,回答“下列来源”者,有自己个来源就计儿分社会支持评定量表分析方法:总分:即十个条口计分之和,客观支持分:2、6、7条评分之和,主观支持分:1、3、4、5,条评分之和,对支持的利用度:第&9、10条。生活事件量表家庭有关问题一一1年之中次数程度(0、1、2、3、4、5)恋爱或订婚恋爱失败、破裂结婚自己(爱人)怀孕自己(爱人)流产家庭增添新成员与爱人父母不和夫妻感情不好夫妻分居(因不和)性生活不满意或独身11•夫妻两地分居(工作需要)配偶一方有外遇夫妻重归于好超指标生育本人(爱人)作绝育手术配偶死亡离婚子女升学(就业)失败子女管教困难子女长期离家父母不和家庭经济困难欠债500元以上经济情况显著改善家庭成员重病或伤家庭成员死亡本人重病或重伤住房紧张工作学习中的问题一一待业、无业开始就业高考失败扣发奖金或罚款突出的个人成就晋升、提级对现职工作不满意工作学习中压力大(如成绩不好)与上级关系紧张与同事邻居不和第一次远走他乡生活规律重大变动(饮食睡眠规律改变)本人退休离休或未安排具体工作社交与其他问题一一好友重病或重伤好友死亡被人误会、错怪、诬告、议论介入民事法律纠纷被拘留、受审失窃、财产损失意外惊吓、发生事故、自然灾害如果你还经历过其他的生活事件,请依次填写4950正性事件值:负性事件值:总值:LES的使用方法和计算方法LES是自评量表,含有48条我国较常见的生活事件,包括三个方面的问题。一是家庭生活方面(有28条),二是工作学习方面(有13条),三是社交及其它方面(7条),另设有2条空白项口,供填写肖事者已经经历而表中并未列出的某些事件。填写者须仔细阅读和领会指导语,然后逐条一一过Uo根据调查者的要求,将某一时间范围内(通常为一年内)的事件记录下来。有的事件虽然发生在该时间范围之前,如果影响深远并延续至今,可作为长期性事件记录。对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明'‘未经历”,不留空白,以防遗漏。然后,由填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事?影响程度如何?影响持续的时间有多久?一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数,长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为1次,超过半年记为2次。影响程度分为5级,从毫无影响到影响极重分别记0、1、2、3、4分。影响持续时
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