心理辅导专业伦理移除中的保密原则

心理辅导专业伦理移除中的保密原则

秘密原则是心理咨询专业伦理体系中最重要的部分之一，然而，中国尚未关于心理咨询专业伦理的规定。因此，在实际的帮助过程中，理解秘密行为是非常必要和重要的。在保密问题上有许多困惑而又敏感的问题,如保密是绝对的吗?在什么情况下可以放弃保密原则?个人资料如何运用才是恰当的?尊重来访者的利益还是服从上级机关的要求?在教学科研活动中怎样处理个人资料?等等,因为对这些问题没有具体的规定才令人困惑,而且又关系到辅导的专业责任、伦理责任、法律责任和社会责任的兼顾与协调,因此又是很敏感的问题。可以说保密工作考验辅导员的专业修养、个人品行、伦理信念以及社会责任的整体水平。在华人地区心理辅导发展得较早较好的是台湾地区,台湾辅导学会会员专业伦理守则对保密有详细具体的规定,如:咨询机密旨在保障当事人的隐私权,保护咨商员专业人格之完整,维护专业辅导工作的形象,并征信于社会大众。开始咨商时,应当向当事人说明双方对咨商机密的权利与责任,以及保密行为的性质、目的、范围及限制;凡是咨商记录、录音、录影,以及往来信函、有关文件、测验结果及解释等资料,均属机密,应妥为保管,严禁外泄。若为专业教育、训练、研究之目的,需要利用相关机密资料时,须先征得当事人之同意,并避免透露当事人之真实姓名,使用资料者亦应有保密责任;当事人之父母、合法监护人、或对当事人有行为责任之非辅导专业人员,要求提供咨商资料时,辅导员应向当事人说明要求提供资料者之合法性,征得同意后,方可提供资料。当事人有天赋的隐私权,不得强迫、诱导、或规劝他表露其隐私,以免造成心理伤害;若必须提供咨商资料时,应以当事人之权益为优先考虑。以不透露当事人身份为原则,尽可能提供客观正确的事实及有利于当事人之资料;保守咨商机密是辅导员的伦理责任,未征得当事人之同意,不得对外泄露任何晤谈内容或其他咨商材料;测验之结果及结果之解释资料,应视为专业机密,理应为妥为保管,严守保密,未征和受测者之同意,不得公开。美国辅导学会(ACA)的伦理道德标准中对保密也做了相关的规定:咨商关系和记录资料应该被保密,一位专业的会员理应有这份义务。在团体咨商情境中,咨商员对于全体成员所吐露的资料,必须设定保密的基本规范;咨商关系中的资料包括晤谈记录、测验资料、书信、录音、电子资料与其他的文件等,均应被视为咨商的专业资料。只能在当事人同意的情况下,才能透露咨商的资料给人;鉴于电脑有储存与处理大量资料的效能,因此会员在使用电脑资料时必须要确保:咨商所提供的资料必须是适当而且必要;不再具有咨商功能的资料需加以销毁;使用最好的电脑安全系统,以限制适当的工作人员才得以进入;为了咨商员的训练或研究的目的,引用来自咨商关系的资料时,必限制内容能够隐藏可确认的当事人,同时让当事人获得完全地保护;可见,心理辅导发展得较好的国家和地区,都把保密原则作为专业伦理宗则的重要内容,为什么保密问题(confidentiality)如此重要呢?首先这是由心理辅导专业性质所决定。香港中文大学教授、心理学家林孟平认为,辅导“是参与了一种直接或间接左右人生的严肃专业”,辅导的结果不可能是中性的,不是助人就是害人(Carkhuff,1967),辅导的严肃性要求我们以当事人的权益为中心,尊重和维护当事人的福利,柯瑞(Corey)认为:“守密既是建立互信与良好治疗关系的核心,也是法律和道德问题”。虽然目前我们没有现成的规则指引,只要我们有敬重专业尊重当事人的精神,就会有能力去应对实际问题,有解决冲突的勇气。辅导员要清楚当事人和自己的利益关系,在辅导关系中是满足当事人还是辅导员的需要呢?如果我们没有“当事人的需求优于咨商员的需求”的态度,就很难真正做到尊重当事人的权利,可能会无意中伤害人;如果我们将自己的需求摆在当事人的福利之上,可能会为了个人的需要而随意透露或使用他人的资料,无论是无意还是有意的泄密行为其破坏性都很大,令当事人自尊受损,不再信任辅导员,对辅导事业有负面看法。因此辅导的严肃性要求我们负起促进他人福利的责任,以当事人需要为第一考虑因素,才会尊重当事人,即使在有冲突的情况下也能有担当的能力。其次,对当事人保密是辅导工作的基础和保证。林孟平认为:“辅导是一个过程,在这过程当中,一位受过专业训练的辅导员,致力与当事人建立一个具治疗功能的关系,来协助对方认识自己、接纳自己,进而欣赏自己,以致可以克服成长的障碍,充分发挥个人的潜能,使人生有统合并丰富的发展,迈向自我实现”做好辅导工作的基础就是辅导员要与当事人建立起信任友好的关系,辅导员的态度和价值观——对人的尊重(Respect)、同感(Eympathy)、真诚(Genunieness)就是建立有治疗功能关系的基要条件,只要辅导员具有这些素质,就能让当事人感受到你对他的接纳、同感、信任和支持,就能营造一个安全自由的环境。当事人就能面对自己的情绪、行为、问题和限制,从而认识自我,改善自己的态度和行为,得以成长,所以辅导员的素质和态度是辅导员的关键,而拥有良好的素质就能使我们有保密的自觉,在实务中就不会有太多的困惑和冲突。辅导员对人的尊重的接纳,能赢得当事人的信任,也就能逐渐建立起良好关系。如果当事人感受不到安全,他怎么会得到有效的帮助呢?辅导员的保密表现了他的尊重、真诚和同感,就能协助当事人逐步地发生变化,保证辅导是有效的助人的。越来越多的专家认为保密不是绝对的,是有限制的,美国辅导协会(ACA,1995)声明:在咨商一开始,以及在整个治疗过程有必要时,咨商员必须告知当事人守密的限制,以及在那引进可预见的前提下,守密的原则必打破”许多学者对保密的例处做了建议,柯瑞(Coreyt)和克莱纳(Callanan)综合守密例外的情况有下列几种:当事人的问题涉及刑事案时;当事人的问题涉及刑事案,而有关资料成为法庭判决的主要问题时;当事人年龄未满16岁而辅导员认为当事人是受害者时;辅导员被法庭任命执行任务时;当事人显示犯罪意向,或辅导员在评估后认为他会危及本身或社会时;辅导员确定当事人因心理失常而需要进院时;辅导员评估当事人的自杀倾向危险性大时;当事人控诉辅导员时;在任何民事诉讼案件中,当事人以心智情况为理由作自卫时。可见我们在强调保密重要性时也要注重保密的例外和局限。因为保密不是绝对的,辅导员除了对当事人负责之外,他还要对社会、他人生命安全负责,一旦辅导员发现当事人的问题威胁社会和他人的安全时,要打破保密的限制,及时做出处理或预警。保密的例外情况要求辅导员有能力去判断当事人谈问题的性质,所以辅导员对保密例外把握很关键,如果把握不好同样会带来严重后果,如某人在咨询时曾流露有自杀倾向且以前有过自杀经历,此时辅导员如果确定此人的问题可能会伤害他的生命就要打破保密,向有关人员或机关汇报以防意外;如果辅导员没能判断当事人的危机状况而未能预防,如果以后此人发生自杀,辅导员就会有相应责任,虽然我国目前在这方面没有法律规定,做为辅导员应该有保护社会和他人安全的意识,其实这样做也保护辅导员自己。如何才能做好辅导的保密工作呢?首先辅导员的敬业态度很关键,尊重当事人,对辅导专业负责,以当事人的利益为出发点,只要我们把辅导视为严肃的事业,就有勇气去承担因保密而带来的压力,也会小心谨慎、合理合法地运用当事人的资料。丰富实际经验,在辅导过程中要善于总结经验。只要有一定的经历我们就能够灵活而有弹性地处理保密问题,同时在碰到难以处理的保密情况下,向其他辅导员请教、讨论和督导,学习他人的经验使自己的能力得以提高。辅导员要不断地丰富和提高自己的理论修养和专业水平。辅导专业所涉及的领域十分广泛,而我国的辅导专业也正处在发展的初期阶段,有许多制度建设都尚未完善,这就需要每位辅导员有专业的自觉性,通过各种途径提高专业水准,以保证辅导的质量,而保密工作正反映出辅导员的专业综合能力,所以本文谈及的保密问题(confidentiality)不只是技术或技巧的细节问题,它反映辅导员的各个方面:专业态度、价值观、个性观、理论修养及个人实践能力等等,要提高保密能力实际上也是提高辅导员个人素质的问题。再