临床血液学检验试题模板

临床血液学检查-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、

下列每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种最佳答案。

(总题数：50，分数：50.00)1.原红与原粒的区别时，不符合原红的特点的是()A．胞体大，可见突起B．染色质粗粒状C．核仁暗蓝色，界限含糊D．胞浆呈均匀淡蓝色E．胞核圆形、居中或稍偏于一旁

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]原红胞浆的特点：量少，深蓝色，不透明，有油画蓝感。2.纤维蛋白溶解过程可分三个阶段，第一阶段是()A．前活化素转变为活化素B．血浆素原转变为血浆素C．纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物D．α2巨球蛋白对凝血酶灭活E．抗活化素克制血浆活化素

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]纤维蛋白溶解过程可分为三个阶段：(1)前活化素转变为活化素；(2)纤溶酶原转变为纤溶酶；(3)形成纤维蛋白降解产物。3.体内抗凝血系统涉及()A．血管内皮的完整性B．单核吞噬细胞的去除功效C．抗凝血酶产生D．肝素的合成E．上述4项共同作用

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]在生理状况下，血管壁也可发生局限性损伤，也可有某些促凝物质或促血小板凝集物质进入血液，激发血管内凝血，造成纤维蛋白沉淀，但机体尚有一系列抗凝方法能够制止凝血进行，去除活化的凝血因子或使已形成的纤维蛋白溶解。机体的抗凝血系统涉及血管内皮的完整性、单核吞噬细胞的去除功效、抗凝血酶产生、肝素的合成。4.完毕血小板黏附功效所需条件是(‘)A．血小板数量增多B．微血管壁的构造正常C．GPIb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在D．血浆总蛋白、血液电解质浓度及pH值均正常E．GPⅡb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分存在

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：5.血浆β-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列哪项是对的的()A．两者均增高，表明血小板被激活B．两者均增高，表明血小板未被激活C．两者均正常，表明血小板被激活D．两者均减低，表明血小板被激活E．两者均减低，表明血小板未被激活

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]β-TG和PF4是血小板的特异蛋白质，它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低，表明血小板被激活和释放反映的增强。6.在干细胞培养中，加入EP后可形成下列何种集落()A．CFU-GB．CFU-MC．CFU-ED．CFU-MegE．CFU-GM

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]红细胞生成素EP可刺激造血多能干细胞，使形成红细胞系统的祖细胞，在于细胞培养中加入了EP后可形成BFU-E和CFU-E两种集落。7.下列哪项不属正常骨髓象特性()A．有核细胞增生活跃B．见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分C．全片(1.5cm×3.0cm)有30个巨核细胞D．粒红比值为10:1E．幼红细胞占有核细胞的20%，以中、晚幼红细胞为主

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]正常骨髓象粒红比例为3～4:1。8.外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要下列哪一种凝血因子()A．Ⅶ因子B．Ⅷ因子C．Ⅹ因子D．Ⅻ因子E．Ⅲ因子

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：9.巨核细胞胞体较大，核分叶，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，周边无血小板形成，符合下列哪种巨核细胞的特点()A．幼稚型B．颗粒型C．产血小板型D．裸核型E．原始巨核细胞

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：10.红斑狼疮因子(LE因子)属于()A．IgG型抗核抗体B．IgM型抗核抗体C．IgA抗体D．IgE型抗核抗体E．IgD型抗体

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]红斑狼疮患者的血液和其它体液中，存在着红斑狼疮因子，它属于IgG型抗核蛋白抗体(DNP)，在低温下性能稳定，寿命长达2个月以上，但温度达65℃以上时即被破坏。11.有关凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的()A．正常人TT为16～18秒B．在被检血浆中加入原则凝血酶溶液，测定其凝固时间即TTC．又称凝血酶凝固时间(TCT)D．重要反映凝血过程第一阶段有无异常E．若超出正常对照3秒以上即为异常

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]若TT延长则提示血中FDP或肝素抗凝血酶等抗凝物质增高，或纤维蛋白原不大于750mg/L。12.蛋白S(PS)在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质()A．蛋白CB．维生素KC．血栓调节蛋白D．蛋白ZE．肝素辅助因子

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]PS和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。13.凝血时间测定重要用以反映()A．外源性凝血系统的凝血功效B．内源性凝血系统的凝血功效C．纤维蛋白溶解系统状态D．抗凝血系统功效E．纤维蛋白溶解系统克制物含量

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]凝血时间测定是测定血液离体后，Ⅻ因子被异物表面所活化，在血小板因子及Ca2+的参加下，通过一系列反映生成纤维蛋白而凝固，即为凝血时间。用以反映内源性凝血系统的凝血功效。14.最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是()A．过氧化物酶B．糖原染色C．碱性磷酸酶D．α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠克制实验E．酸性磷酸酶

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]过氧化物酶染色鉴别原粒和原淋：原粒呈阳性反映，原淋呈阴性反映。15.血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊疗下列哪种疾病是对的的()A．两者均增高见于血管性血友病B．两者均减低见于血小板无力症C．前者增高、后者减低见于原发性血小板增多症D．前者减低、后者增高见于原发性血小板减少症E．血小板黏附率增高，血小板聚集率减少，可见于心肌梗死患者

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：16.做PAgT时，实验前1周内病人禁服阿司匹林类药品，其因素是()A．阿司匹林可克制血小板的释放反映，克制其聚集B．阿司匹林促使血小板释放反映，克制其聚集C．阿司匹林根本不影响血小板的释放反映及其聚集D．阿司匹林可削弱血小板的释放反映及聚集E．阿司匹林可克制血小板的释放，增进其聚集

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]阿司匹林因其可克制环氧化酶，从而克制TXA2的生成，发挥克制血小板聚集的作用。17.纤维蛋白系统克制物有()A．血浆活化素B．组织活化素C．抗血浆素D．抗活化素和组织活化素E．α1-抗胰蛋白酶

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]纤维蛋白系统克制物：(1)抗活化素可克制血浆活化素及组织活化素活化，妨碍纤溶酶原变为纤溶酶；(2)抗纤溶酶物质有两种，一种为缓慢的抗纤溶酶，属于α1-胰蛋白克制物，可与纤溶酶结合成无活性复合物。另一种为快速作用的抗纤溶酶，属于α1-巨球蛋白，为纤溶酶的竞争克制物。18.检查内源性凝血系统的实验不涉及()A．凝血酶原时间B．凝血时间C．血浆复钙时间D．简易凝血活酶生成实验E．凝血酶原消耗实验

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]凝血酶原时间测定PT是在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子，使凝血酶原变成凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，观察血浆凝固所需的时间即为凝血酶原时间。PT是反映外源性凝血系统最惯用的筛选实验。19.克制凝血酶活性最重要的物质是()A．抗凝血酶Ⅰ(ATⅠ)B．抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ)C．抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)D．抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ)E．抗凝血酶Ⅴ(ATⅤ)

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]AT-Ⅲ是体内重要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。20.能诊疗巨大血小板综合征的实验室检查是()A．血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板＞50%B．体内、外血小板黏附实验减低C．血小板聚集实验正常，但对Ristoeetin无反映D．单克隆抗体(AN51，SW2)证明缺少GPIbE．血小板对ADP肾上腺素及AA、TXA2的聚集实验正常

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]巨大血小板综合征(BSS)患者血小板质膜缺少CPIb。21.最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反映的细胞化学染色是()A．过氧化物酶B．糖原C．碱性磷酸酶D．α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠克制实验E．酸性磷酸酶

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]慢性粒细胞白血病：碱性磷酸酶(NAP)积分值明显减低；常为0，缓和时NAP积分值上升至正常；类白血病反映时NAP积分值明显增高。22.凝血酶原时间延长可见于下述疾病，但哪项除外()A．严重肝病B．维生素K缺少症C．纤维蛋白原缺少D．阻塞性黄疸E．血友病

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]凝血酶原时间延长重要见于因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原明显减少和血中抗凝物质增多。如肝脏病(肝脏是合成上述凝血因子的场合)、维生素K缺少(因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成需要维生素K)、使用双香豆素(维生素K拮抗剂)和肝素等抗凝物质后来、DIC(凝血因子消耗，抗凝物增加)。血友病患者APTT延长，BT、PT、TT均正常。23.在pH6.5磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白为()A．HbHB．HbJC．HbED．HbSE．HbF

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]pH6.5TEB缓冲液醋酸纤维素膜电泳重要用于HbH和HbBarts的检出，HbH等电点为5.6，在pH6.5缓冲液中电泳时泳向阳极，HbBarts则在点样点不动，而其它血红蛋白都向阴极移动。24.患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是()A．大单核细胞B．中性粒细胞中毒变性C．异型淋巴细胞D．幼稚单核细胞E．幼稚粒细胞

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]传染性单核细胞增多症是由EB病毒引发的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病，WBC正常或轻度增高，早期以中性粒细胞增多为主，随即以淋巴细胞增多为主，异型淋巴细胞在发病4～5天出现，7～10天达高峰，多数＞10%～20%，1～2个月后消退。25.MIC小组命名的AML-M2标志染色体畸变是()A．t(9；22)B．t(15；17)C．t(8；21)D．t(8；22)E．t(1；19)

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：26.下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是()A．胞体由大到小B．染色质由粗糙至细致C．核仁从有到无D．颗粒从无至有E．核膜由不明显到明显

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]血细胞发育过程形态演变规律中染色质变化为：由细致到粗糙，由疏松到紧密。27.血小板黏附率增高见于下列哪种疾病()A．巨大血小板综合征B．血小板无力症C．尿毒症D．心肌梗死E．低纤维蛋白原血症

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]血小板黏附率增高反映血小板黏附功效增强，见于高凝状态及血栓性疾病，如心肌梗死。28.下列哪项与血小板黏附功效有关()A．β血小板球蛋白B．纤维蛋白原C．血管性血友病因子(vWF]D．肌球蛋白E．纤维蛋白原

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其它异物表面的功效，参加的重要因素有：胶原、vWF、GPⅠb/Ⅸ复合物，GPⅠa/Ⅱa复合物。29.HbF在2周岁后的正常参考范畴是()A．＜2%B．＜5%C．＜10%D．＜20%E．＜25%

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：30.血小板和血管壁的互相作用中，生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对()A．TXA2，PGI2B．TXB2，PGI2C．PGG2，PGD2D．TXB2，PGE2E．TXA2，HHT

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]TXA2是腺苷酸环化酶的重要克制剂，使cAMP生成减少，增进血小板聚集和血管收缩；PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂，使cAMP生成增加，从而克制血小板聚集和扩张血管。31.血小板膜糖蛋白Hb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)复合物与下列哪种血小板功效有关()A．黏附功效B．聚集功效C．分泌功效D．凝血功效E．血块收缩功效

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]血小板聚集是指血小板与血小板之间互相黏附形成血小板团块的功效，参加的重要因素有：诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca2+离子。诱导剂有：ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸。32.原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的因素是()A．生成减少B．消耗过多C．破坏增加D．分布异常E．成熟障碍

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：33.对凝血酶敏感的凝血因子涉及()A．FⅠ、FⅤ、FVⅧ、FXⅧB．FⅢ、FⅣC．FⅡ、FⅦ、FⅨ、FXD．FⅡ、FⅢ、FⅣ、FⅦE．FⅠ、FⅢ、FⅤ、FⅧ

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：34.有关血小板黏附实验的描述，下列哪项是对的的()A．玻珠法正常参考范畴62%±4.7%B．原理是血小板在体外可黏附或滞留于异物的表面C．玻璃滤器法正常参考范畴为37.02%±5.09%D．旋转法正常的参考范畴为37.06%±5.09%E．以上都是

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：35.有关血小板膜的构造，下列哪项是错误的()A．含糖蛋白B．含单层磷脂C．含Ca2+-Mg2+-ATP酶D．含有关受体E．含Na+-K+-ATP’酶

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：36.因子Ⅳ在凝血过程中重要起下列哪一种作用()A．参加凝血内源凝血途径B．参加凝血外源凝血途径C．参加凝血共同凝血途径D．参加凝血全过程E．参加内源凝血途径和共同途径

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：37.出血时间测定延长可见于()A．Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺．B．凝血酶原、纤维蛋白原减少C．止血早期缺点D．Ⅻ因子活化E．毛细血管脆性增加

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]出血时间延长表达止血早期缺点，可见于：血管构造或功效异常、血小板量及功效异常、血管性假血友病、严重的凝血功效障碍。38.外源性凝血系统的起动因子()A．Ⅺ因子B．Ⅴ因子C．Ⅲ因子D．Ⅱ因子E．Ⅻ因子

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]组织损伤后所释放的组织因子，即因子Ⅲ，进入血液后，其磷脂部分与钙离子及Ⅶa形成复合物，从而激活因子Ⅹ变为Ⅹa，启动外源性凝血系统。39.下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用()A．骨架系统和收缩蛋白B．致密颗粒、α-颗粒和溶酶体颗粒C．ADP、β血小板球蛋白D．ATP和纤维蛋白E．微管、微丝和膜下细胞丝

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：40.有关骨髓穿刺对的的说法是()A．抽出骨髓的瞬间有特殊感觉B．镜下见到浆细胞、组织嗜碱细胞C．有髓粒和脂肪滴D．干抽时建议做骨髓活检E．镜下可见尼曼-匹克细胞

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此时应建议骨骼活检。41.区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是()A．胞体直径的大小B．染色质粗细状况C．胞浆中颗粒的多少D．胞核的凹陷程度E．胞核的形状

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹陷程度普通不超出核假设直径的二分之一；中性中幼粒细胞胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞2/3～1/2；中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超出假设直径的二分之一，核径最窄处不不大于最宽处1/3以上。42.冷凝集素测定不增高的疾病为()A．人支原体肺炎B．传染性单核细胞增多症C．多发性骨髓瘤D．再生障碍性贫血E．肝硬化

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]冷凝集素为IgM类完全抗体，在低温时，可使本身红细胞、O型红细胞或与受检查血型相似的红细胞发生凝集，凝集反映的高峰在0～4℃，当温度回升到37℃时，凝集消失，阳性常见于冷凝集素综合征、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等也可增高，但＜1:1000。43.出血时间延长可见于下列疾病，但哪项除外()A．血小板减少性紫癜B．血小板无力症C．血友病D．血管性假血友病E．抗凝物质过多

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]出血时间延长表达早期止血缺点，可见于：血管构造功效异常，如血小板减少性紫癜；血小板量和功效异常，如血小板无力症；血管性假血友病；严重的凝血功效障碍，但普通凝血因子缺少，BT并不延长。血友病是一组遗传性因子Ⅷ、Ⅸ基因缺点、突变、缺失、插入等造成内源性凝血途径激活凝血酶原功效发生障碍所引发的出血性疾病。44.血块收缩不良见于下列哪种疾病()A．巨大血小板综合征B．血小板无力症C．血小板第3因子缺少症D．血小板α颗粒缺少症E．血友病

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：45.下列哪些物质增加使抗止血功效增强()A．因子Ⅲ、vWF、PAIB．PGI2、t-PA和ATⅢC．因子Ⅲ、ⅫD．因子Ⅻ和