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文档简介

诊断学

Diagnostics重庆医科大学附属永川医院

主讲人：秦光梅咳嗽与咳痰一、咳嗽(cough)

生理性咳嗽：短暂、保护性反射动作病理性咳嗽：长期、频繁、剧烈

（1）呼吸道疾病：感染、异物、肿瘤（2）胸膜疾病：胸膜炎、气胸（3）心血管疾病：肺水肿（4）中枢神经因素：脑炎、脑膜炎（5）其他：药物

二、咳痰(expectoration)

咳痰：通过咳嗽将呼吸道炎性分泌物排出。临床表现：

1、咳嗽的性质：干咳：湿咳：

2、咳嗽的时间和节律与病因的关系

发作性咳嗽：慢性咳嗽：夜间咳嗽：

3、咳嗽的音色嘶哑，金属音样，剧咳，低微或无声。

4、痰的性状和量：性质：粘液性、浆液性、脓性、血性大量脓痰：肺脓肿、支扩铁锈色痰：大叶性肺炎恶臭痰：厌氧菌感染绿色痰:绿脓杆菌感染红砖色乳状痰:肺炎克雷伯氏菌感染丝状白稠痰:白念珠菌感染伴随症状发热：炎症胸痛：胸膜炎、气胸呼吸困难：哮喘、CoPD、气胸咯血：肺结核、支扩、肺癌杵状指：肺脓肿、支扩、肺癌喘息：支气管哮喘、肺水肿、肺癌大量脓痰：支扩、肺脓肿问诊思路发病年龄、起病情况（急缓）、可能诱因、与季节的关系、体位的关系等。咳嗽的性质、程度、音色、时间等咳痰的颜色、性状、量、气味等伴随症状

咯血（hemoptysis)一、咯血的定义：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血经口排出的过程。口、鼻、咽腔的出血不属咯血

二、咯血的常见病因：

1、支气管

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