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文档简介

早产儿的生理解剖特点

(神经、肝脏、造血)主要内容早产儿的神经系统(1)脑室内出血(2)脑室周围白质软化早产儿的肝脏及造血系统早产儿的神经系统(一)神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,各种反射越差。如吞咽、吸吮、觅食、对光、眨眼反射等均不敏感,觉醒程度低,嗜睡、拥抱反射不完全,肌张力低。早产儿的神经系统(二)早产儿易发生缺氧,导致缺氧缺血性脑病。此外,由于早产儿脑室管膜下存在着发达的胚层生发组织,因而易导致脑室管膜下及脑室内出血,有时伴有脑实质或蛛网膜下腔出血。早产儿的神经系统(三)早产儿中枢神经系统的异常,主要表现为脑室内出血(IVH)及脑室周围白质软化(PVL)两大特征性疾病,主要是由于脑血管及血流动力学的解剖特点及功能未成熟所引起。

早产儿的神经系统(四)(1)脑室内出血

有报道发现:早产儿的胎龄愈小,出生体重愈低,IVH发生率愈高,出血程度也越严重。早产儿的神经系统(五)临床表现:典型的IVH病例可表现为新生儿窒息复苏后,应用呼吸机的早产儿,在出生后24小时突然抽搐、呼吸停止、血压降低、全身肤色不良、酸中毒、前囟门膨隆,呈急剧恶化状态。但是I级患儿多数可以无症状出现,Ⅱ级患儿主要发现为呼吸暂停发作等非特异症状,如进一步恶化,则出现易激惹、肌张力低下、眼球运动异常、紫绀、体温变动等症状。超未成熟儿的保

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