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文档简介

内科护理基本知识心力衰竭内科护理基本知识-心力衰竭

左心衰的临床表现与处理原则右心衰的临床表现与处理原则心力衰竭病人水肿的原因及特点洋地黄的主要适应证与禁忌证影响洋地黄中毒的因素洋地黄中毒的表现和处理

临床表现左心衰时，以肺淤血及心排血量降低表现为主。处理原则

左心衰病情危重，应积极而迅速地进行抢救。左心衰的临床表现与处理原则左心衰的临床表现

表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难或出现急性肺水肿，咳嗽、咳痰、咯血，乏力、疲倦、头昏，心悸，少尿及肾功能损害症状听诊可闻及肺部湿啰音、舒张期奔马律等。具体措施包括:①病人取坐位，双腿下垂。高流量吸氧(10-20mL/min纯氧鼻管吸入），可应用乙醇吸氧或有机硅消泡剂。动脉氧分压低于8kpa(60mmHg）左右时，宜予正压呼吸。②镇静：可选用吗啡，肺水肿伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患禁用，年老体弱者减量。③快速利尿，选用呋塞米（速尿）静脉注射。④血管扩张剂选用硝普钠或硝酸甘油静脉滴注，如有低血压宜与多巴酚丁合用。⑤强心苷常选用毛花苷C或毒毛花苷K禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。⑥有支气管痉挛可用氨茶碱。⑦治疗病因，去除诱因。左心衰的处理原则临床表现：右心衰竭时，以体静脉淤血的表现为主。表现为消化道症状和劳力性呼吸困难，肝大，颈静脉征，身体低垂部位的对称性可压陷性水肿，严重时可出现胸腔积液、腹水及全身水肿。听诊有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。右心衰的临床表现与治疗原则治疗原则：①去除或限制基本病因、消除诱因，如控制高血压，控制感染，纠正电解质紊乱等。②减轻心脏负担：休息，低盐饮食，应用利尿药和血管扩张药。③增加心排血量：应用洋地黄类药及β受体激动药。④β受体阻滞药：β受体密度上调，心功能改善，并可降低死亡率。右心衰的临床表现与治疗原则心力衰竭病人水肿的原因及特点

原因：由于水钠潴留和静脉淤血而毛细血管压增高所致。特点：水肿出现于身体的下垂部（重力

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